Зүрхний хавхлагаар цус буцаж гоожиж байна уу? (Уушгины хавхлагын регургитаци) Энэ талаар ярилцъя!

Бидний зүрх бол гайхалтай эрхтэн, тийм үү? Түүний дотор хаалга шиг жижиг хэсгүүд байдаг бөгөөд бид тэдгээрийг хавхлаг гэж нэрлэдэг. Эдгээр хавхлагууд нь бидний биед цус илгээх зөв үйл ажиллагаанд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Заримдаа эдгээр хавхлагуудын аль нэг нь зөв хаагдахгүй бол зарим цус арагшаа гоожиж болно. Энэ бол бидний өнөөдөр ярих гэж буй нөхцөл байдал болох уушигны хавхлагын регургитаци юм . Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр тайлбарлая.

Уушгины хавхлагын регургитаци гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхний уушигны хавхлага зөв хаагдаагүйгээс болж бага зэрэг цус буруу чиглэлд, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын хооронд арагшаа гоожих нөхцөл байдлыг нэрлэдэг.

Төсөөлөөд үз дээ, бидний зүрх дөрвөн камертай бөгөөд эдгээр камеруудын хоорондох цусны урсгалыг дөрвөн хавхлагаар хянадаг. Уушгины хавхлага нь таны зүрхний цусны урсгалыг хянадаг хоёр дахь хавхлага юм. Энэ бол цус баруун ховдолоос гардаг газар юм. Энэ цус дараа нь уушгины артериар дамжин уушгинд хүрч, тэнд хүчилтөрөгч авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг.

Хэрэв танд энэ өвчин (Уушгины регургитаци) байгаа бол баруун ховдолоос шахагдаж буй бүх цус уушгинд очдоггүй. Зарим нь баруун ховдол руу буцаж ордог. Тэгвэл юу болох вэ? Баруун ховдол илүүдэл цусыг түлхэхийн тулд илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү нэмэлт ажил нь баруун ховдол томорч, суларч, эцэст нь баруун талын зүрхний дутагдал гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэдэг.

Үүний бусад нэрс нь уушгины регургитаци, уушгины хавхлагын регургитаци эсвэл уушгины регургитаци юм.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Хэнд илүү их тохиолдох магадлалтай вэ?

Үнэндээ энэ өвчин (уушгины регургитаци) нь таны бодож байгаагаас хамаагүй илүү түгээмэл тохиолддог. Хүн амын 30-75% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж ярьдаг. Зарим мэдээллээр энэ тоо бүр ч өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ цусны алдагдал маш бага тул ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй . Олон хүн ямар нэгэн шинжилгээгээр санамсаргүй байдлаар илрүүлэх хүртэл энэ өвчинтэй гэдгээ мэддэггүй.

Гэсэн хэдий ч дунд болон хүнд хэлбэрийн уушгины регургитаци нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Маш олон шалтгаан байдаг тул эдгээр хүнд нөхцөл байдал хэр түгээмэл болохыг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Үүнээс хэн хамгийн их хохирч байна вэ?

• Залуу хүмүүст: Хэрэв энэ өвчин залуу хүмүүст тохиолдвол энэ нь ихэвчлэн бага байхдаа байсан төрөлхийн зүрхний өвчнийг засах мэс заслаас үүдэлтэй байдаг.
• Ахмад настнуудад: 75-аас дээш насны насанд хүрэгчид уушгинд цусны даралт ихсэх (уушгины гипертензи) үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ өвчин нь уушгины регургитацийг үүсгэж эсвэл улам дордуулж болзошгүй.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Уушгины регургитацитай олон хүн ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй, учир нь цусны алдагдал маш бага байдаг. Хэрэв алдагдал дунд зэрэг эсвэл хүнд байвал шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр нь зүрхний дутагдлын үед ажиглагддаг шинж тэмдгүүдтэй ихэвчлэн төстэй байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
• Ядаргаа, ядрал
• Толгой эргэх, толгой эргэх мэдрэмж төрж байна
• Ухаан алдах
• Зүрхний цохилт жигд бус эсвэл хурдан (Зүрхний дэлсэлт)
• Ходоод, хөл, шагай хавагнах

Хэрэв танд уушгины регургитаци (PR) эсвэл өөр өвчин байгаа бол танд өөр шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчнөөс хамааран өөр өөр байх болно.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?

Уушгины регургитацийн олон шалтгаан байж болно. Тэдгээрийн заримыг нь энд оруулав.

• Ревматик зүрхний өвчин: Ревматик халууралт нь эмчлээгүй бактерийн халдвараас үүдэлтэй бөгөөд зүрхний хавхлагыг гэмтээж болзошгүй өвчин юм. Энэ нь хөгжиж буй орнуудад илүү түгээмэл тохиолддог.
• Уушгины гипертензи: Энэ үед уушгины цусны судасны даралт нэмэгддэг. Энэхүү өндөр даралт нь зүрхнээс гардаг уушгины артерид нөлөөлж болно. Энэхүү өндөр даралт нь артери болон хавхлагыг хоёуланг нь сунаж, хавхлагаар цус гоожиход хүргэдэг.
• Генетикийн эмгэг: Уушгины регургитаци нь Марфаны хам шинж гэх мэт тодорхой генетикийн эмгэгтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.
• Карциноид хавдар: Энэ нь удаан ургадаг, ховор тохиолддог хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн хоол боловсруулах системээс эхэлдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь карциноид эдийг зүрхэнд хуримтлуулж, цусны урсгалыг хаахад хүргэдэг.
• Эндокардит: Энэ нь зүрхний дотор талын үрэвсэл юм. Энэ нь халдвараас үүдэлтэй. Диализ хийлгэж буй хүмүүс, байнгын судсаар (IV) тарилга хийдэг хүмүүс болон хууль бус мансууруулах бодис тарьдаг хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• Гэмтэл: Цээжний гэмтэл нь уушгины хавхлагыг гэмтээж болзошгүй нь маш ховор тохиолддог.
• Төрөлхийн асуудлууд: Төрөлхийн эмгэг гэдэг нь танд төрөлхийн тохиолддог асуудал юм. Жишээлбэл, Фаллотын тетралоги гэж нэрлэгддэг эмгэгтэй төрөх, уушгины хавхлагагүй төрөх, эсвэл төрөлхийн уушгины хавхлага нарийсах (Төрөлхийн уушгины нарийсал) гэх мэт .
• Эмчилгээ:Уушгины регургитаци нь мэс засал эсвэл Фаллотын тетралоги эсвэл уушгины нарийсал зэрэг төрөлхийн зүрхний өвчний бусад эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно.
• Идиопатик: Заримдаа шалтгааныг нь олж чадахгүй.

Энэ халдвартай юу?

Үгүй ээ, уушгины регургитаци нь халдварт биш . Гэсэн хэдий ч энэ нь зүрхэнд тархдаг халдвар эсвэл зүрхний хэрх өвчнийг үүсгэдэг халдвараас үүдэлтэй байж болно.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Уушгины регургитацийг (УР) оношлоход заримдаа хэцүү байж болно. Энэ нь асуудлын хүнд байдал болон таны шинж тэмдгээс хамаарна. Энэ нь ихэвчлэн биеийн үзлэг болон хэд хэдэн дүрс оношилгооны шинжилгээний хослолыг агуулдаг.

Биеийн үзлэг

Эмч ихэвчлэн дараах зүйлсийг хийдэг:

• Гадаад төрх: Хэвлий эсвэл хөл хавагнах зэрэг зарим шинж тэмдэг илэрхий байдаг.
• Тэмтрэлт: Эмч таны хөл эсвэл хэвлий хэсэгт хавдар байгаа эсэхийг мэдэрч магадгүй. Тэд мөн таныг өнцгөөр хазайлгаж, хэвлийг дарж, хүзүүний чинь товойсон гүрээний судаснууд байгаа эсэхийг шалгаж болно. Энэ нь уушгинд цусны даралт ихсэх зэрэг асуудал үүссэн үед тохиолдож болох бөгөөд энэ нь гүрээний судаснууд товойход хүргэдэг.
• Сонсох: Та чагнуураар зүрхээ сонсож болно. Дунд болон хүнд хэлбэрийн уушгины регургитацитай үед зүрхний шуугиан сонсогдож магадгүй. Эдгээр нь цус буруу чиглэлд урсаж байгаагаас болж зүрхний цохилттой хамт гарч ирдэг хачин чимээ юм. Энэ нь жил бүр хийдэг эмнэлгийн үзлэгийн үеэр шинж тэмдэг илрэхээс өмнө энэ өвчнийг илрүүлэх сайн арга юм.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Энэ өвчнийг оношлохын тулд танд хийх шаардлагатай шинжилгээнүүд нь:

• Электрокардиограмм (ЭКГ эсвэл ЭКГ)
• Цээжний рентген зураг
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ - Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм.

Хүнд тохиолдолд эмч дараах шинжилгээг захиалж болно:

• Баруун зүрхний катетержуулалт
• Зүрхний соронзон резонансын дүрслэл (Зүрхний MRI)

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эдгэрэх боломжтой юу?

Уушгины регургитацийг ихэвчлэн эмчилдэг . Шалтгаанаас нь хамааран заримдаа бүрэн эдгэрч болно . Гэсэн хэдий ч хүнд биш, шинж тэмдэггүй, эсвэл хоёулаа байвал эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Хүнд боловч шинж тэмдэггүй байсан ч эмчилгээний зорилго нь нөхцөл байдлыг улам дордуулахаас сэргийлж, зүрхний баруун талын байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Ямар төрлийн эм, эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?

Хэрэв энэ өвчин (уушигны регургитаци) өөр өвчний улмаас үүссэн бол,Эхний алхам бол нөгөө өвчнийг эмчлэх эсвэл эдгээх явдал юм. Энэ нь цусны урвуу урсахаас сэргийлж, эсвэл ядаж гоожиж буй хэсгийг багасгаж, асуудал, шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Хэрэв энэ нь цус алдалтыг зогсоохгүй бол дараагийн алхам бол шууд эмчлэх явдал юм. Уушгины регургитацийн эмчилгээ болон эдгэрэлтийн аль алинд нь хавхлагыг өөрөө солих шаардлагатай. Үүнийг хоёр аргаар хийж болно:

• Мэс засал: Энэ аргаар мэс засалч таны зүрхэнд шууд хүрч, хавхлагыг солих боломжтой. Шинэ хавхлагыг хүний ​​донороос авах эсвэл биосинтезийн аргаар (нийлэг материал болон амьд эд эсийн хослолоор хийсэн - ихэвчлэн гахай эсвэл үнээнээс) хийж болно.
• Транскатетер уушгины хавхлагыг солих (TPVR): Энэ процедурт зүрхний доторх хавхлагыг солихын тулд катетер гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг ашигладаг. Үүний тулд эмч хүзүү эсвэл гуяны дээд хэсэгт байрлах том судаснуудад жижиг зүсэлт хийж, катетерийг оруулдаг. Дараа нь урт, гуурс хэлбэртэй төхөөрөмжийг зүрх рүү чиглүүлж, үзүүрийг нь одоо байгаа хавхлагын дээр байрлуулдаг. Дараа нь шинэ хавхлагыг нээж, хуучин, гэмтсэн хавхлагыг түүний доор бутлана. Ийм байдлаар байрлуулсан хавхлагууд нь ихэвчлэн био протез байдаг. Тэд ойролцоогоор 15 жил үйлчилдэг.

Энэ өвчнийг эмчлэхдээ таныг хамгийн их зовоож буй шинж тэмдгүүдийг мөн эмчилдэг. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах, цусны урсгалыг сайжруулахын тулд цусны судсыг сулруулах, эсвэл зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг (хэм алдагдал) хянах эсвэл урьдчилан сэргийлэх замаар үйлчилдэг. Хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар мэс засал хийлгэх боломжгүй бол эм нь таны шинж тэмдгийг арилгахад тусалж болох ч зөвхөн эм нь өвчнийг эмчлэхгүй.

Чухал: Хэрэв та хиймэл бус хавхлагатай бол амьдралынхаа туршид цус шингэлэх эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Эдгээр эмүүд нь хавхлагын эргэн тойронд цусны бүлэгнэл үүсэхийг зогсоодог. Энэ нь цус харвалт эсвэл уушигны эмболи зэрэг асуудлын эрсдлийг бууруулдаг.

Эмчилгээний хүндрэл/гаж нөлөө юу вэ?

Энэ өвчнийг эмчлэхэд TPVR-ийн амжилтын түвшин маш өндөр байдаг . TPVR мэс засал нь тохиолдлын 94-98%-д амжилттай болдог. TPVR-ийн хүндрэлүүд нь маш ховор тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 3-6%-д тохиолддог (хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь титэм судасны өвчин эсвэл халдвараас үүдэлтэй эндокардит юм).

Бусад болзошгүй гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд нь:

• Зүрхний хэмнэл алдагдах (зүрхний хэм алдагдал)
• Мэс заслын талбайн эргэн тойронд халдвар
• Хавхлагын гадна талаас цус алдах
• Солигдсон хавхлагыг дахин солих шаардлагатай байна
• Эмийн гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд (эдгээр нь таны ууж буй эмэнд маш өвөрмөц байдаг тул эмч танд энэ талаар хамгийн сайн хэлэх хүн юм)

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах/шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Энэ өвчин нь амь насанд аюултай зүрхний бусад олон өвчинтэй төстэй байж болох тул өөрөө оношилж, эмчлэхийг бүү оролдоорой . Хэрэв та энэ асуудалтай гэж сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан эмчид хандаарай. Тэр танд энэ өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлж, эмчилгээний сонголтыг санал болгож чадна.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан эдгэрэх вэ? Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ өвчний эдгэрэх хугацаа эмчилгээнээс хамаарна. Мэс засал нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ биш бөгөөд эдгэрэхэд хамгийн удаан хугацаа шаардагддаг. (Уушгины регургитаци) мэс засалд орсон хүмүүс эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. (TPVR) эдгэрэх хугацаа хамаагүй богино бөгөөд та хэд хоногийн дараа сайжирч эхлэх болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Уушгины регургитаци (УР) нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог тул урьдчилан сэргийлэх боломжгүй нөхцөл байдал юм. Ялангуяа энэ нь таны төрөлхийн өвчнөөс үүдэлтэй бол. Таны хийж чадах цорын ганц зүйл бол үүнийг өдөөж болох нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдлаас зайлсхийх замаар эрсдэлээ бууруулах явдал юм.

Эрсдэлийг бууруулах цорын ганц арга бол үүнийг үүсгэж болзошгүй халдвараас зайлсхийх явдал юм. Энэ нь аливаа халдвар, ялангуяа стрептококкийн хоолой өвдөх зэрэг хоолой өвдөхийг аль болох хурдан эмчлэх ёстой гэсэн үг юм. Энэ нь халдварыг хэрх өвчний зүрхний өвчин болгон хувиргах эсвэл зүрхэнд шууд тархаж, гэмтээхээс сэргийлж чадна.

Энэ нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ?

Уушгины регургитацитай ихэнх хүмүүсийн хавхлагаас цус гоожих нь маш бага байдаг. Тэдний хувьд ирээдүй сайн бөгөөд дундаж наслалт нь уг өвчингүй хүмүүсийнхтэй төстэй байх ёстой.

Дунд зэргийн гоожиж байсан ч эрт оношлогдож, эмчилсэн тохиолдолд, ялангуяа эмчлэх эсвэл буцаах боломжтой суурь шалтгаан байгаа бол таамаглал нь ихэвчлэн сайн байдаг .

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн гоожилт байгаа бол хэтийн төлөв нь хэр хурдан оношлогдож, эмчлэгдэхээс ихээхэн хамаарна. Ерөнхийдөө эрт оношлогоо, эмчилгээ нь өвчнийг эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг, эсвэл ядаж түүний үр нөлөөг багасгах боломжтой . Таны эмч таны хэтийн төлөв ямар байгааг болон үүнийг сайжруулахын тулд юу хийж болохыг хэлж чадна.

Энэ байдал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол уушгины регургитаци нь ихэвчлэн насан туршийн эмгэг юм.

Би хэзээ ажил/сургуульдаа буцаж орох боломжтой вэ?

Ихэнх хүмүүс TPVR хийлгэхийн тулд эмнэлэгт дөрвөөс таван өдөр л хэвтэх шаардлагатай байдаг бөгөөд олон хүн үүний дараа шууд ажилдаа эргэн орох боломжтой. Хэрэв та TPVR-ийн оронд мэс засал хийлгэсэн бол эдгэрч, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ороход хэдэн долоо хоног, бүр хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Таны эмч танд хэзээ ажил, сургууль эсвэл хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтойг хэлж чадна.

Энэ нөхцөл байдал үхлийн аюултай юу?

Уушгины регургитаци нь өөрөө үхлийн аюултай биш . Харин ч цаг хугацааны явцад амь насанд аюултай бусад нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй. Тийм ч учраас хурдан оношилж, эмчлэх нь маш чухал юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Таны эмч танд шинж тэмдгүүдээ хянах, өөрийгөө арчлахын тулд юу хийх хэрэгтэй, юу хийж болохыг яг таг хэлж чадна. Ерөнхийдөө та дараах зүйлсийг хийх хэрэгтэй.

• Эмээ зөв уугаарай: Эмээ зааврын дагуу яг таг уугаарай. Сансан үедээ л уугаарай, зүгээр л тохиромжтой гээд алгасаж болохгүй.
• Эмчтэйгээ уулзаарай: Эмчилгээ хийлгээгүй байсан ч эмч таны биеийн байдлыг хянахын тулд дараагийн үзлэгт хамрагдах магадлалтай. Зөвлөмжийн дагуу түүнтэй уулзах нь хүндрэл эсвэл асуудлын эхний шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусална.
• Өөрийгөө хэт их ачаалалтай байлгаж болохгүй: Эмч тань үйл ажиллагаагаа хязгаарлахыг зөвлөж магадгүй. Энэ нь таны зүрхэнд хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийхэд тусална. Энэ нь таны шинж тэмдэг эсвэл нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй.
• Өөрийн мэдрэмжид анхаарлаа хандуулаарай: Бие махбодь болон шинж тэмдгүүддээ анхаарал хандуулах нь өвчний эхний шинж тэмдгийг илрүүлж, өвчин нь байнгын асуудал үүсгэхээс өмнө эмчилгээ хийлгэхэд тусална.

Би хэзээ эмчид хандах эсвэл залгах ёстой вэ?

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд дахин давтагдах эсвэл гэнэт өөрчлөгдвөл эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв өөрчлөлтүүд гэнэт гарч ирвэл эсвэл шинж тэмдгүүд таны хэвийн үйл ажиллагаанд саад болж эхэлбэл энэ нь ялангуяа чухал юм.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эдгээр нь зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний бусад ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
• Дахин толгой эргэх эсвэл гэнэт ухаан алдах
• Зүрхний цохилт жигд бус эсвэл хурдан (Зүрхний дэлсэлт)
• Хэвлий эсвэл хөл, шагайнд шинээр хавдар үүсэх

Эцэст нь, гэрийн даалгавар:

Уушгины регургитаци нь түгээмэл тохиолддог өвчин бөгөөд ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь хүндэрвэл таны амьдралд саад болох шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь эцэстээ ноцтой, бүр үхлийн аюултай хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

Аз болоход, энэ өвчнийг ихэвчлэн эмчилж, заримдаа бүр эдгэрч болно . Мөн хамгийн түгээмэл эмчилгээний амжилтын түвшин маш өндөр байдаг. Тиймээс, хэрэв танд энэ талаар эргэлзэж байвал эмчид хандахаа хойшлуулж болохгүй.

Уушгины хавхлагын регургитаци, зүрхний хавхлагын өвчин, цусны эргэлт, баруун ховдол, зүрхний дутагдал, уушгины гипертензи, амьсгал давчдах