Гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн арьсны гэмтэл гарч байна уу? Пиодерма гангренозумын талаар мэдэж авцгаая!

Таны арьсан дээр жижиг цэврүү эсвэл улаан толбо гарч, анх жижиг цэврүү эсвэл улаан толбо болж гэнэт том, өвдөлттэй шарх болж хувирсан тохиолдол гарч байсан уу? Энэ нь нэгээс олон газарт тохиолдож болох ч бие махбодийн хэд хэдэн газарт тохиолдож болно. Энэ бол үнэндээ анхаарал шаарддаг бөгөөд жаахан төвөгтэй байж болно. Өнөөдөр бид Пиодерма Гангреносум хэмээх ховор тохиолддог боловч анхаарах ёстой маш чухал арьсны өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, энгийн байлгая.

Энэ пиодерма гангренозум гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, пиодерма гангренозум нь архаг буюу удаан үргэлжилдэг, давтагддаг арьсны өвчин юм. Юу болдог вэ гэвэл таны арьсан дээр эхлээд жижиг, өнгө нь өөрчлөгдсөн (магадгүй улаан, нил ягаан, цэнхэр, хүрэн эсвэл хар) цэврүү эсвэл шингэнээр дүүрсэн цэврүү (bullae) үүсч эхэлдэг. Илүү аюултай нь эдгээр нь хурдан томорч, нийлж, гүн, нээлттэй шарх (шарх) болж хувирдаг .

Хэрэв ямар нэгэн зүйл жижиг батга хэлбэрээр эхэлж, хэдхэн хоногийн дотор никель шиг хэмжээтэй өвдөлттэй шарх болж хувирвал ямар байх бол гэж төсөөлөөд үз дээ? Энд яг ийм зүйл тохиолддог. Зарим хүмүүс зөвхөн нэг шархлаатай байж болох ч хүнд тохиолдолд олон шарх нэгэн зэрэг үүсч болно. Эдгээр шарх нь маш их өвдөлттэй байж болно.

Чухал зүйл бол пиодерма гангренозум нь бусад системийн өвчинтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн арьсны асуудал биш гэсэн үг юм.

Үүнийг хэн авах магадлал өндөр вэ?

Пиодерма гангренозум нь ямар ч насанд тохиолдож болох боловч хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог . Энэ нь 20-50 насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал пиодерма гангренозум үүсэх магадлал өндөр байж болно.

• Ревматоид артрит - Энэ бол үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг өвчин юм.
• Шархлаат колит - Бүдүүн гэдэсний шархлаатай үрэвсэлт өвчин.
• Кроны өвчин - Хоол боловсруулах замд тохиолддог өөр нэг үрэвсэлт өвчин.
• Зарим төрлийн хорт хавдар, жишээлбэл, лейкеми эсвэл лимфома зэрэг цусны хорт хавдар.

Энэ нь АНУ-д зуун мянган хүний ​​нэгд тохиолддог гэж ярьдаг. Энэ нь тийм ч түгээмэл биш гэсэн үг юм.

Энэ нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?

Пиодерма гангренозум нь арьсан дээр жижиг, өнгөө алдсан цэврүү, үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хавдар, улайлт гэсэн үг юм. Эдгээр цэврүү нь биеийн хаана ч гарч болох боловч ихэвчлэн хөл, шагай, тавхай (доод мөч) дээр харагддаг .

Эдгээр цэврүү хурдан дэлбэрч, том, өвдөлттэй шарх болж хувирч, тархдаг.Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Жижиг, өнгөө алдсан (улаан, нил ягаан, цэнхэр, хүрэн эсвэл хар) идээ бээрээр дүүрсэн цэврүү. Эдгээр нь хурдан томордог .
• Нээлттэй шарх (шарх) үүсдэг. Эдгээр шархны эргэн тойрон дахь ирмэгүүд нь өргөгдсөн бөгөөд тод харагддаг .
• Шархны эргэн тойронд хавагнах, хүчтэй өвдөх .
• Зарим хүмүүс халуурч магадгүй.
• Мөн үе мөчний өвдөлт үүсч болно.

Эдгээр шарх нь заримдаа маш том, гүн байж болох бөгөөд өвдөлт нь тэсвэрлэхийн аргагүй болдог.

Зарим судалгаагаар пиодерма гангренозумтай хүмүүсийн 70% хүртэл нь нэгэн зэрэг нэгээс олон өвчин (хамааралтай өвчин)-тэй байж болохыг харуулсан. Пиодерма гангренозумыг бусад өвчинтэй хавсарч хэрэглэхэд нас барах эрсдэл 30% хүртэл нэмэгдэж болзошгүй гэж үздэг. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэх ёсгүй.

Энэ нь аутоиммун өвчин мөн үү?

Тийм ээ, пиодерма гангренозумыг аутоиммун өвчин гэж үздэг. Энгийнээр хэлбэл, таны биеийн өөрийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем нь таны арьсны эсүүдэд халддаг. Зарим хүмүүсийн хувьд пиодерма гангренозум нь дээр дурдсан бусад өвчнийг эмчлэхэд арилдаг.

Пиодерма гангренозум яагаад үүсдэг вэ?

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд яг тодорхой шалтгааныг нь мэдэхгүй хэвээр байгаа ч пиодерма гангренозумтай хүмүүсийн талаас илүү хувь нь өмнө дурдсанчлан бусад өвчин (үе мөчний үрэвсэл, лейкеми, Кроны өвчин гэх мэт)-тэй байдаг.

Үүнээс гадна, пиодерма гангренозум нь арьсны гэмтэл, үрэлт эсвэл мэс заслын дараа (патерги) тохиолдож болно . Гаран дээрээ жижиг үрэлт эсвэл жижиг мэс засал хийвэл энэ өвчин эхэлж болно. Заримдаа эдгээр шарх нь мэс заслын дараа стомын орчимд үүсдэг. Үүнийг перистомын пиодерма гангренозум гэж нэрлэдэг.

Энэ халдвартай юу?

Үгүй. Пиодерма гангренозум нь халдварладаггүй . Энэ нь арьсаар дамжин нэг хүнээс нөгөөд халдварладаггүй. Энэ бол олон хүний ​​санаа зовоосон асуудал тул үүнийг тодорхой болгох нь чухал юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн таних вэ?

Үнэнийг хэлэхэд, пиодерма гангренозумыг оношлох нь жаахан хэцүү байж болно . Энэ нь мөн эсэхийг баталгаажуулах тодорхой шинжилгээ байдаггүй. Тиймээс эмч нар ихэвчлэн ижил төстэй арьсны асуудал үүсгэж болзошгүй бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд шинжилгээ хийдэг. Өөрөөр хэлбэл тэд эхлээд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бусад өвчин байхгүй эсэхийг шалгадаг. Жишээлбэл:

• Төрөл бүрийн халдварууд.
• Арьсны хорт хавдар.
• Арьсны цусны судасны үрэвсэл.
• Чонон хөрвөс өвчин.
• Свитийн хам шинж гэж нэрлэгддэг эмгэг.

Үүний тулд дараах туршилтуудыг хийж болно:

• Цусны шинжилгээ.
• Шалгалтанд зориулж арьсны жижиг хэсгийг авах (биопси).
• Ясны чөмөгний дээж авах - ялангуяа цусны хорт хавдар гэх мэт сэжигтэй тохиолдолд.
• Проктоскопи.
• Кроны өвчин гэх мэт өвчнийг сэжиглэж байгаа бол бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ.

Эдгээр бүх шинжилгээг хийж, бусад бүх зүйлийг үгүйсгэсний дараа л эмч үүнийг пиодерма гангренозум гэж дүгнэдэг.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Пиодерма гангренозумыг эмчлэх хэд хэдэн сонголт байдаг. Сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт оношлох, эмчлэх нь чухал юм .

Нийтлэг, хөнгөн тохиолдлын эмчилгээ

Хэрэв шарх нь хэт хүнд биш бол эмч гадуур түрхэх тос эсвэл тос бичиж өгч болно. Үүнд:

• Кортикостероидууд: Эдгээр нь үрэвслийг бууруулдаг эмүүд юм. Тэдгээрийг шарханд тос хэлбэрээр түрхэж эсвэл эм хэлбэрээр ууж болно. Жишээ нь: кортизон, преднизон. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, батга гарах, нойргүйдэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ): Эдгээр нь өвдөлт намдаагч юм. Жишээ нь: аспирин, ибупрофен. Эдгээр нь хий үүсэх , гэдэс дүүрэх, ходоод өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Мөнгөн сульфадиазины арьсны тос: Энэ нь үнэндээ халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түлэгдэлтэнд түрхдэг антибиотик тос юм. Заримдаа энэ өвчний үед ч хэрэглэдэг. Энэ нь загатнах, халуурах, жихүүдэс хүрэх, арьсны гэмтэл, нарны гэрэлд мэдрэмтгий болоход хүргэдэг.

Бага зэрэг ширүүн үү?

Хэрэв гэмтэл нь илүү хүнд байвал эмч дараах эмчилгээг зааж өгч болно.

• Дархлаа дарангуйлах эмүүд: Эдгээр нь таны дархлааны тогтолцооны өөрийн бие махбодийг гэмтээх чадварыг бууруулах замаар үйлчилдэг. Жишээ нь: микофенолат, циклоспорин.
• Биологийн бодисууд: Эдгээр нь шинэ төрлийн эмүүд юм. Эдгээр нь үрэвсэл үүсгэдэг бие махбод дахь тодорхой уургуудыг онилж ажилладаг. Жишээ нь: инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб.
• Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Энэ нь тусгай камерт 100% хүчилтөрөгч өгөхийг хэлнэ. Энэ нь биеийн эд эсийн эдгэрэлтийг хурдасгадаг гэж үздэг.

Мөн мэс заслын талаар мэдэж авцгаая.

Зарим тохиолдолд шархнаас үхэжсэн эдийг мэс заслын аргаар авах (ариутгах) тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бас эрсдэлтэй .Арьсны гэмтэл (патерги) нь пиодерма гангренозумын шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй тул үүнийг маш болгоомжтой, эмчийн үзэмжээр хийх хэрэгтэй.

Заримдаа арьс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийж болно. Энэ нь биеийн эрүүл хэсгээс арьсыг авч, шархны хэсэгт шилжүүлэн суулгана гэсэн үг юм.

Энэ өвчтэй хүний ​​хувьд та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Хэрэв танд пиодерма гангренозум байгаа бол арьсанд чинь ямар нэгэн гэмтэл учруулах нь - зүсэлт, шалбархай, хөхрөлт зэрэг нь таны шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй . Тиймээс та аль болох болгоомжтой байх хэрэгтэй. Та цэцэрлэгт эсвэл гал тогоонд ажиллаж байгаа гэж төсөөлөөд үз дээ, тэр ч байтугай жижиг зураас ч том асуудал болж болзошгүй.

Түүнчлэн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шархыг цэвэр байлгах нь чухал юм .

• Шархыг цэвэр, урсгал ус, савангаар сайтар угаана.
• Дараа нь шархыг наалддаггүй боолтоор болгоомжтой боож өгнө. Энэ нь шороо болон нян орохоос сэргийлнэ.
• Арьсны эмч танд шархыг хэрхэн цэвэр байлгах, боолт хэрхэн наах талаар илүү их мэдээлэл өгөх болно. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
• Хэрэв танд тос өгсөн бол шархыг угааж, тос түрхээд дараа нь боож өгнө.

Хүнд шархны үед эмч гидроколлоид боолт хийхийг зөвлөж болно. Эдгээр нь шархыг цаашид үрэх, халдвар авахаас хамгаалдаг. Эдгээр нь хоёроос гурван хоногийн дотор арьсанд "хайлдаг".

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Пиодерма гангренозум нь эмчлэхэд хэцүү өвчин юм. Зөв эмчилгээ хийсэн ч шарх эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног, заримдаа хэдэн сар шаардагдаж болно. Тиймээс та тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй тул үүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар тодорхой хэлэхэд хэцүү байдаг . Гэсэн хэдий ч хэрэв танд лейкеми эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин зэрэг эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бөгөөд арьсны шинэ асуудал (ялангуяа хурдан ургадаг шарх) үүсвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй . Эмчээсээ пиодерма гангренозумын туршлагатай арьсны эмч эсвэл бусад мэргэжилтэн рүү чиглүүлэхийг хүс.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Дараах тохиолдолд та эмчид хандах нь гарцаагүй:

• Хэрэв та үрэвсэлт гэдэсний өвчин, үе мөчний үрэвсэл, цусны эмгэгтэй бөгөөд хурдан томордог цэврүү эсвэл шарх үүсвэл.
• Хэрэв таны шарх халдвар авсан харагдаж байвал (улаан, нил ягаан, саарал эсвэл цагаан, хавдсан эсвэл өвдөлттэй).
• Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв та эмийг хэрэглэсний дараа хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл.

Эмчээсээ асуух чухал асуултууд

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь маш чухал юм.

• Би пиодерма гангренозумтай гэж яг яаж хэлэх вэ?
• Хэрэв надад пиодерма гангренозум байхгүй бол өөр ямар арьсны өвчин байж болох вэ?
• Та ямар төрлийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсэж байна вэ?
• Та ямар төрлийн эм эсвэл эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Надад түрхэх тос эсвэл уух эм өгч болох уу?
• Эдгээр эм, эмчилгээний гаж нөлөөний бүрэн жагсаалт юу вэ?
• Шинж тэмдгүүдийг бууруулахын тулд өөр юу хийх хэрэгтэй вэ?
• Арьс судлалын эмч, гоо сайхны мэс засалч, хоол боловсруулах эрхтний эмч, дархлаа судлаач эсвэл бусад мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?

Эдгээр асуултыг асууж, нөхцөл байдлынхаа талаар тодорхой ойлголттой болох нь маш чухал юм.

Пиодерма гангренозум ба эктима гангренозумын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр хоёр нэр томъёо нь хоорондоо төстэй тул тэдгээрийг андуурч болно.

Эктима гангренозум нь ус, хөрсөнд түгээмэл байдаг Pseudomonas bacteriemia бактериас үүдэлтэй ховор тохиолддог арьсны халдвар юм. Энэ нь мөн арьсны гэмтэл, хүрээлэн буй эдийн үхжил үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн дархлаа суларсан хүмүүст нөлөөлдөг.

Пиодерма гангренозум нь арьсны гэмтэл үүсгэдэг. Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Үүнийг аутоиммун эмгэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь голчлон дархлаа суларсан хүмүүст нөлөөлдөг өвчин биш юм .

Пиодерма гангренозумын янз бүрийн гэмтэл байдаг уу?

Тийм ээ, пиодерма гангренозумын гэмтэлийн дөрвөн үндсэн төрөл байдаг:

• Сонгодог пиодерма гангренозум: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Хөл дээр ихэвчлэн өвдөлттэй шарх үүсдэг.
• Атипик буюу буллоз пиодерма гангренозум: Энэ төрөл нь шингэнээр дүүрсэн цэврүү хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн гар дээр харагддаг. Энэ нь лейкеми өвчтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.
• Идээт пиодерма гангренозум: Гар, хөл дээр жижиг, идээт цэврүү (идээт тууралт) хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.
• Ургамлын пиодерма гангренозум: Энэ төрлийн гэмтэл нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Пиодерма гангренозум нь арьсан дээр жижиг цэврүү үүсч, хурдан том гэмтэл болж хувирдаг өвчин юм. Үүнийг оношлох, эмчлэхэд хэцүү байж болох тул та болон таны эмч хоёулаа тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Арьсанд ямар нэгэн гэмтэл учруулахаас болгоомжлох нь маш чухал гэдгийг санаарай, учир нь энэ нь шинэ гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв пиодерма гангренозум хүндэрсэн бөгөөд танд бусад хавсарсан өвчин байгаа бол энэ нь хүчтэй өвдөлт, сорвижилт, тэр ч байтугай амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Тиймээс, хэрэв танд аутоиммун өвчин байгаа бөгөөд хурдан ургадаг арьсны гэмтэл илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь таныг эдгэрэхэд тусална. Сандарч сандрах хэрэггүй , гэхдээ болгоомжтой байгаарай.

Пиодерма Гангренозум, Арьсны өвчин, Шарх, Шархлаа, Дархлааны систем, Арьс судлал, Архаг өвчин