Хорт хавдрын эмчилгээний дараа зүрхэнд үзүүлэх нөлөө бий юу? 'Цацрагийн зүрхний өвчин'-ний талаар ярилцъя.

Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн хорт хавдрын үед цээжиндээ туяа эмчилгээ хийлгэсэн үү? Хэрэв тийм бол энэ түүх танд маш чухал байх болно. Хорт хавдрын эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай ч заримдаа эмчилгээ нь бидний зүрхэнд нөлөөлж болно. Санаа зоволтгүй, энэ нь хүн бүрт тохиолддог зүйл биш бөгөөд өнөө үед дэвшилтэт технологийн тусламжтайгаар энэ эрсдэл эрс буурсан. Гэсэн хэдий ч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Бүх зүйлийг энгийнээр ярьцгаая.

Зүрхний цацрагийн өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг өндөр энергийн туяа (цацраг)-ыг цээжний хэсэгт өгөхөд ойролцоох зүрх гэмтэх магадлалтай. Зүрхний энэхүү гэмтлээс үүдэлтэй зүрхний янз бүрийн өвчнийг ерөнхийдөө цацрагийн зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг.

Үүний онцгой зүйл нь заримдаа зүрхний өвчний эдгээр шинж тэмдгүүд эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор илэрч болдог явдал юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр асуудал ямар ч шинж тэмдэггүйгээр хэдэн жил, магадгүй 10 эсвэл 20 жил үргэлжилж болно.

Энэ эрсдэл нь дараах төрлийн хорт хавдрын улмаас цээжинд цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст ерөнхийдөө хамгийн өндөр байдаг.

• Хөхний хорт хавдар (ялангуяа зүүн хөхний хорт хавдар)
• Уушигны хорт хавдар
• Улаан хоолойн хорт хавдар
• Ходжкины лимфома зэрэг тунгалгийн булчирхайн хорт хавдар

Энэ цацраг туяа эмчилгээ нь зүрхэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хорт хавдрын эсийг устгадаг хүчтэй цацрагийн туяа ойролцоо байрладаг зүрхний нарийн эдэд мөн нөлөөлдөг гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь хоёр үндсэн зүйлд хүргэж болзошгүй.

1. Богино хугацааны нөлөө: Эмчилгээний явцад эсвэл эмчилгээний дараахан зүрхний эдийн үрэвсэл үүсч болно. Энэ нь зүрхний зарим хэсэг хавддаг гэсэн үг юм.

2. Урт хугацааны нөлөө: Цаг хугацаа өнгөрөхөд цацраг туяагаар гэмтсэн зүрхний эд аажмаар өтгөрч, ширхэглэгжиж, уян хатан чанараа алддаг . Яг л шарх сорви болж хувирдагтай адил. Ийм зүйл тохиолдоход эд нь ажлаа зөв хийж чадахгүй болдог.

Зүрхний хэд хэдэн гол хэсэг ийм байдлаар гэмтэж болзошгүй. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь хэзээ илрэх, зүрхний аль хэсэгт өртсөнөөс хамааран харилцан адилгүй байж болно. Эдгээрийг хоёр ангилалд хуваая.

Богино хугацааны шинж тэмдгүүд

Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа тохиолддог. Гол нөхцөлүүд нь перикардит ба перикардийн шүүдэсжилт юм.

Хоёр өвчний гол шинж тэмдэг нь цээжний хүчтэй өвдөлт юм. Энэ өвдөлтийн хэд хэдэн өвөрмөц шинж чанар байдаг:

• Сууж, урагш бөхийхөд өвдөлт намддаг .
• Гүнзгий амьсгалах үед өвдөлт нэмэгддэг .
• Зарим хүмүүс урагш бөхийх үед багасдаг амьсгал давчдах (амьсгал давчдах) мэдрэмж төрж болно.

Удаан хугацааны шинж тэмдэг

Эдгээр нь олон жилийн дараа ихэвчлэн илэрдэг шинж тэмдгүүд юм. Эхэндээ ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч өвчин бага зэрэг хүндэрсний дараа л шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрхний өвчний төрлөөс хамааран шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байдаг ч эдгээр нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд юм.

• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж: Энэ нь шахаж эсвэл шахаж байгаа мэт мэдрэгдэж болно.
• Амьсгал давчдах (амьсгал давчдах): Хөнгөн ажил хийх эсвэл алхах үед ч амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг . Энэ хүндрэл нь заримдаа шөнө унтаж байх үед ч тохиолдож болно.
• Хөл, шагай, тавхай, эсвэл хэвлий хавагнах (хаван): Бие шингэнээр дүүрсэн мэт мэдрэмж төрөх.
• Зүрх дэлсэх: Зүрх маш хурдан эсвэл жигд бус цохилдог .
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах (синкоп) .
• Байнга ядаргаа, сул дорой байдал .
• Хуурай ханиалга .
• Дотор муухайрах .

Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?

Цээжиндээ туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүн бүр энэ өвчнөөр өвчлөхгүй ч зарим хүчин зүйлс эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Орчин үеийн технологийн тусламжтайгаар энэ эрсдэл буурсан уу?

Тийм ээ, мэдээж. Энэ бол хамгийн сайхан мэдээ. Эмч, эрдэмтэд энэ эрсдэлийн талаар мэдсэнээс хойш зүрхэнд хүрч буй цацрагийн хэмжээг багасгах боломжтой дэвшилтэт техникүүдийг боловсруулсан. Үүний үр дүнд өнөөдөр цацраг эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс зүрхний энэ өвчин тусах эрсдэл хамаагүй бага байдаг.

Ийм дэвшилтэт аргуудын заримыг энд оруулав.

• Эрчимт модуляцлагдсан туяа эмчилгээ (IMRT): Энэ нь хавдрын яг хэлбэрийн гурван хэмжээст (3D) газрын зургийг ашиглан зөвхөн түүнд цацраг туяа дамжуулдаг арга юм. Энэ нь хүрээлэн буй эрүүл эд, ялангуяа зүрхэнд хамгийн бага гэмтэл учруулдаг.
• Протон эмчилгээ: Энэ нь мөн өндөр дэвшилтэт, зорилтот эмчилгээний арга юм.
• Амьсгалыг хянах аргууд: Ялангуяа хөхний хорт хавдрыг эмчлэх үед өвчтөнөөс гүнзгий амьсгаа аваад цацраг туяа тарьж байх үед амьсгалаа барихыг хүсдэг. Энэ нь уушгийг тэлж, зүрхийг хорт хавдраас арай хол байлгаж, зүрхэнд хүрэх цацрагийн хэмжээг бууруулдаг.

Би эрсдэлээ хэрхэн бууруулах вэ?

Хэрэв та цээжиндээ цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах явдал юм. Энэ нь зүрхний өвчний нийт эрсдлийг бууруулахад тусална.

• Хэрэв та тамхи татдаг бол өнөөдөр боль. Энэ бол таны гаргаж чадах хамгийн чухал шийдвэр юм.
• Эрүүл хооллолтыг баримтал. Илүү их ногоо, жимс, буурцагт ургамал, бүхэл үр тариа ид. Тос, давс, элсэн чихрийн хэрэглээг багасга.
• Тогтмол дасгал хий. Өдөрт 30 минут алхах гэх мэт энгийн зүйл ч гэсэн том өөрчлөлтийг авчирч чадна.
• Цусны даралт болон холестерины түвшинг хянана.Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, тогтмол үзлэгт хамрагдаарай. Шаардлагатай бол эм уугаарай.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол үүнийгээ сайн хянаж байгаарай.
• Биеийн жингээ хяна.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та цээжиндээ туяа эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд дээр дурдсан зүрхний шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь (цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, хөл хавагнах, зүрхний цохилт жигд бус болох гэх мэт) илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Өвчин эрт илрэх тусам эмчлэхэд хялбар байдаг.

Хэрэв танд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл гэртээ байж болохгүй. Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) яаралтай хандаарай.