Зүрхний өвчний талаар сонсоод, танд эсвэл хүүхдэд чинь хамаатай эсэхээс үл хамааран маш их айдас, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ялангуяа Эйзенменгерийн хам шинж гэх мэт нэрийг сонсоод та "Энэ юу вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Бид энэ өвчин, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.
Энэ нөхцөл байдал хэрхэн үүсдэг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Эйзенменгерийн хам шинж нь төрөлхийн зүрхний гажигийн урт хугацааны үр дагавар юм. Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрх маань хэрхэн ажилладагийг авч үзье.
Зүрхийг дөрвөн камертай жижиг боловч маш хүчирхэг шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ. Дөрвөн хэсэгтэй: хоёр дээд камер (атриа) ба хоёр доод камер (ховдол). Ер нь бол энэ нь дараах байдлаар ажилладаг.
1. Хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус биеэр дамжин баруун талын дээд хөндийд ордог.
2. Тэндээс цус баруун талын доод танхим руу орж, уушгинд шахагддаг.
3. Уушгинд энэ цус хүчилтөрөгчөөр сайн ханасан байдаг.
4. Энэхүү цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус зүрхний зүүн талын дээд хөндий рүү буцаж ордог.
5. Тэндээс зүүн талын доод өрөө рүү очоод бүх биеэ шахаж дасгал хий.
Гэсэн хэдий ч төрөлхийн зүрхний гажигтай зарим хүмүүст зүрхний эдгээр тасалгаануудын хооронд, ялангуяа хоёр доод тасалгаа (ховдол)-ын хооронд жижиг нүх байж болно. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог.
- Зүүн талын хүчилтөрөгчөөр баялаг, цэвэр цусны зарим хэсэг нь тэр нүхээр дамжин баруун тал руугаа буцаж уушгинд ордог.
- Энэхүү шаардлагагүй цусны урсгал уушгинд үргэлжилсээр байх үед уушгинд цусны даралт маш өндөр болдог . Бид үүнийг "уушгины гипертензи" гэж нэрлэдэг.
- Цаг хугацаа өнгөрөхөд уушгинд үүссэн энэхүү өндөр даралтын улмаас цусны урсгал эсрэгээрээ өөрчлөгддөг. Өөрөөр хэлбэл, баруун талын хүчилтөрөгчөөр багатай, цэвэр бус цус тэр нүхээр дамжин зүүн тал руу урсаж, биеэр эргэлдэж эхэлдэг.
Энэ бол Эйзенменгерийн хам шинжийн мөн чанар юм. Өөрөөр хэлбэл, бие махбодь шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч авдаггүй. Энэ байдал нь төрөх үед байдаг зүрхний гажигийг эрт илрүүлж, эмчлэхгүй бол үүсдэг.
Үүний гол шинж тэмдгүүд юу вэ?
Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд өсвөр наснаас өмнө илэрч эхэлдэг. Заримдаа нялх насанд ч ажиглагдаж болно. Энд амархан танигдах зарим шинж тэмдгүүдийг дурдъя.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Арьсны хөхрөлт (цианоз) | Бие махбодид хүчилтөрөгч дутагдсанаас уруул, хумс, арьс цэнхэр/ягаан өнгөтэй харагддаг. |
| Клуб маягаар тоглох | Хуруу болон хөлийн хурууны үзүүр бөөрөнхий харагдаж, хумс хавдсан харагдаж байна. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Ялангуяа бага зэрэг хүчин чармайлт гаргах үед ядарч туйлдсан мэдрэмж төрдөг. |
| Биеийн хаван (хаван) | Ялангуяа хөл, шагай, гэдэс зэрэг хэсэгт хавагнах. |
| Хэвийн бус зүрхний цохилт | Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа эсвэл зүрхний цохилт чинь жигд бус байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна. |
| Толгой эргэх, толгой өвдөх | Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй байж болох нөхцөл байдал. |
| Цээжний өвдөлт | Зүрхний даралтаас болж цээж чангарах эсвэл өвдөх. |
Үүнээс гадна, энэ байдал нь биеийн улаан эсийн үйлдвэрлэл, цусны бүлэгнэлт эсвэл хэт их цус алдалтад нөлөөлж болно.
Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)
Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч таныг эхлээд хүүхдийн зүрх судасны эмчид хандана. Тэрээр өвчнийг батлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж магадгүй.
- Бодит үзлэг: Хамгийн түрүүнд арьсны цэнхэр өнгө, хурууны өөрчлөлт, зүрх сэтгэлийг сонсох зэрэгт анхаарах хэрэгтэй.
- Тусгай шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээг яг оношийг баталгаажуулахын тулд хийдэг.
| Тест | Та үүнээс юу харж байна вэ? |
|---|---|
| Зүрхний эхо скан (Эхокардиографи) | Энэ бол зүрхний сканнердах арга юм. Энэ нь зүрхний бүтцийг, тасалгаануудын хооронд нүх байгаа эсэхийг, цус хэрхэн урсдагийг тодорхой харж чаддаг. |
| ЭКГ (Электрокардиографи) | Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын хэмнэлийг хянах боломжийг олгодог. |
| Цусны шинжилгээ | Биеийн улаан эсийн тоо (хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж нэмэгдэж болзошгүй) болон бусад зүйлсийг судалж байна. |
| Зүрхний катетержуулалт | Энэ бол тусгай шинжилгээ юм. Жижиг гуурс (катетер)-ыг цусны судасаар зүрхэнд оруулж, зүрхний тасалгаанууд доторх даралтыг болон уушгинд хүргэдэг цусны судаснуудыг шууд хэмжих боломжийг олгодог. |
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эйзенменгерийн хам шинж үүссэний дараа уушгины даралт аль хэдийн мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тул зүрхний нүхийг мэс заслын аргаар хаах боломжгүй юм. Тиймээс эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.
Эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс багтаж болно.
- Эмийн төрлүүд:
- Уушгины цусны судсыг тэлж, цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд.
- Зүрхний цохилтын зөв хэмнэлийг хадгалах эм.
- Цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг эмүүд (цус шингэлэгч).
- Халдвараас урьдчилан сэргийлэх (антибиотик).
- Заримдаа төмөр агуулсан эм уудаг.
- Цус авах: Хэрэв таны цусны улаан эсийн тоо хэт өндөр, цус өтгөн байвал заримдаа биеэсээ цус авах шаардлагатай байж болно (флеботоми).
- Зүрх ба уушиг шилжүүлэн суулгах:Үүнийг зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд, зүрх болон уушги хоёулаа ажиллахаа больсон үед л хийдэг. Энэ бол маш нарийн төвөгтэй, томоохон мэс засал юм.
Энэ нөхцөл байдалд хэрхэн амьдрах вэ?
Энэ бол насан туршийн өвчин гэдэг нь үнэн боловч зөв менежмент хийж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдвөл олон хүн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна.
Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ тогтмол холбоо барьж, түүний зааврыг яг дагаж мөрдөх явдал юм.
Амьдралдаа оруулах ёстой хэдэн чухал зуршил:
- Өндөрлөг газар очиж, шингэн алдалтаас зайлсхий.
- Хүчтэй дасгал хөдөлгөөн, спортоор хичээллэхийг зөвлөдөггүй ч эмчээсээ ямар төрлийн дасгал хийж болохыг асуугаарай.
- Давс багатай хоол хүнс хэрэглээрэй. Тамхинаас бүрэн татгалзаарай.
- Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр жоргүй олгодог эм, тэр ч байтугай толгой өвдөхөд уудаг эмээ бүү уу.
- Вакцинжуулалтаа цагтаа хийлгээрэй. Халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд жижиг шархыг ч сайтар цэвэрлээрэй.
- Халуун ванн эсвэл саун бүү хэрэглэ. Эдгээр нь цусны даралт огцом буурахад хүргэдэг.
- Хэрэв та өөр мэс засал хийлгэх эсвэл шүд авахуулах гэх мэт зүйлтэй тулгарвал зүрх судасны эмчээсээ антибиотик хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг урьдчилан асуугаарай.
Жирэмсний талаарх тусгай мэдлэг
Хэрэв та энэ өвчтэй эмэгтэй бол жирэмслэлт нь таны болон хүүхдийн тань амь насанд маш эрсдэлтэй . Жирэмслэлт нь зүрхэнд маш их ачаалал өгдөг тул эмч нар үүнийг зөвлөдөггүй. Энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь чухал юм.
Энэ эмгэгтэй амьдрах нь сэтгэл санааны хувьд хэцүү байж болно. Танд болон танай гэр бүлд тусалж чадах зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ эсвэл дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эйзенменгерийн хам шинж нь төрөлхийн зүрхний гажигаас үүдэлтэй ноцтой өвчин боловч үүнийг зөв зохицуулж чаддаг.
- Зүрхний суурь гажигийг эрт үед нь тодорхойлж, эмчилснээр энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Ямар ч эмийг өөрөө эхэлж эсвэл зогсоож болохгүй.
- Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (давс багатай хоолны дэглэм, тамхинаас гарах, зохих ёсоор дасгал хөдөлгөөн хийх) нь шинж тэмдгийг хянах маш их тустай.
- Энэ өвчтэй эмэгтэйн хувьд жирэмслэлт маш эрсдэлтэй тул эмчтэйгээ энэ талаар нээлттэй ярилцах нь зайлшгүй чухал юм.
- Та энэ аялалд ганцаараа биш. Эмч, гэр бүлийнхэн, шаардлагатай бол зөвлөгчөөс тусламж хүсэхээс бүү ай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү