Уушгины асуудал зүрхний баруун талд нөлөөлдөг үү? (Cor Pulmonale / Баруун талын зүрхний дутагдал) Энэ талаар ярилцъя!

Та заримдаа амьсгаа давчдах эсвэл цээжиндээ хачин зүйл мэдэрч байна уу? Магадгүй та үүнийг огт боддоггүй байх, уушгины асуудал зүрхэнд чинь нөлөөлж болно. Өнөөдөр бид үүний талаар ярих болно. Үүнийг 'Cor Pulmonale' буюу 'Баруун талын зүрхний дутагдал' гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийнээр ярих болно.

"Кор Пульмонале" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'Cor Pulmonale' гэдэг нь уушгинд үүсдэг бөгөөд зүрхний баруун тал болох баруун ховдол томорч, хэвийн ажиллах чадваргүй болж, зүрхийг аажмаар сулруулдаг эмгэг юм. Энэ нь үнэндээ 'Баруун талын зүрхний дутагдал' -ын нэг төрөл юм.

За, хар даа, энэ бол ердийн зүйл юм. Зүрхний баруун ховдол нь хүчилтөрөгч авахын тулд уушгинд цус шахдаг. Энэ цус уушгины артери гэж нэрлэгддэг цусны судсаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч зарим уушгины өвчний улмаас уушгины артерийн доторх цусны даралт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ нь бөглөрсөн усны хоолойтой адил юм. Дараа нь баруун ховдол уушгинд цус шахахын тулд илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог.

Салхитай өдөр машины хаалгыг онгойлгох гэж оролдож байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Хаалгыг салхины эсрэг түлхэхийн тулд маш их хүч хэрэглэх хэрэгтэй, тийм үү? Баруун ховдолд ийм зүйл тохиолддог. Ердийн үед даралт багатай байдаг уушгины артери нь өндөр даралтын эсрэг цус шахах ёстой болдог. Ингэж шаргуу ажиллах тусам баруун ховдол аажмаар томорч, булчингууд нь суларч, эцэст нь зөв ажиллаж чадахгүй болдог. Үүнийг бид 'Cor Pulmonale' гэж нэрлэдэг. Ойлгосон уу?

'Cor Pulmonale'-ийн үндсэн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, 'Cor Pulmonale'-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

• Гэнэтийн `Уушгины уушигны бөглөрөл` (`Цочмог уушгины бөглөрөл`): Энэ нь богино хугацааны, гэнэтийн эмгэг юм. Жишээлбэл, энэ нь уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх (`Уушгины эмболи`) гэх мэт зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
• Архаг уушгины үрэвсэл: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Уушгины өвчний улмаас удаан хугацаанд аажмаар хөгждөг.

'Cor Pulmonale' хэр түгээмэл вэ?

АНУ зэрэг орнуудын статистик мэдээллээр зүрхний өвчний 6-7% нь 'Cor Pulmonale'-аас үүдэлтэй гэж үздэг. Манай улсад ч мөн энэ нөхцөл байдалд санаа зовох хэрэгтэй.

'Кор Пульмонале'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эхний үе шатанд танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч өвчин хүндрэхийн хэрээр шинж тэмдгүүд илэрч эхэлнэ. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь Cor Pulmonale-ийг үүсгэсэн уушгины өвчний шинж тэмдгүүдээс гадна гэдгийг санаарай.

Харагдаж болох гол шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх:Зөвхөн жаахан ядарсан үедээ ч биш, заримдаа зүгээр л хөдөлгөөнгүй зогсож байхдаа ч амьсгаа давчдаж байгаа юм шиг санагддаг.
• Хүзүүний судаснууд товойх: Энэ нь ялангуяа толгойгоо бага зэрэг өргөөд хэвтэх үед ажиглагддаг.
• Хөл эсвэл хэвлий хавагнах: Шагай, хөл хавдаж болно. Заримдаа хэвлий нь усаар дүүрсэн мэт хавдаж болно.
• Маш их ядарсан мэдрэмж (`Ядаргаа`): Та маш их ядарч туйлдсан мэдрэмж төрж, юу ч хийж чадахгүй болж магадгүй.
• Цээжний өвдөлт: Зарим хүмүүс цээж чангарах эсвэл өвдөх мэдрэмжийг мэдэрч болно.
• Ухаан алдах тохиолдол: Хэдийгээр ховор тохиолддог ч зарим хүмүүс ухаан алдаж, унаж магадгүй.

'Cor Pulmonale'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

`Cor Pulmonale`-ийн гол шалтгаан нь уушгинд цусны даралт ихсэлт (`Уушгины гипертензи`) үүсгэдэг янз бүрийн уушгины өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ эмгэг нь уушгины судасны доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг аливаа уушгины өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

Үндсэн шалтгаануудын зарим нь энд байна:

• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ): Энэ нь 'Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин'-ийн гол шалтгаан юм. Товчхондоо УБӨӨ гэдэг нь цаг хугацааны явцад уушги гэмтэж, аажмаар амьсгалахад хэцүү болдог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн тамхичдын дунд ажиглагддаг.
• Уушгины эмболи: Уушгины цусны судаснуудад үүсдэг цусны бүлэгнэл . Энэ нь гэнэт зүрх зогсох шалтгаан болдог.
• Уушгины эдийг авах мэс засал эсвэл осол: Хэрэв мэс засал эсвэл ослын улмаас уушгины аль нэг хэсгийг авах шаардлагатай бол.
• Механик агааржуулалтаас үүдэлтэй гэмтэл: Заримдаа эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж буй өвчтөнүүд эдгээр нөхцөл байдлыг мэдэрч болно.
• Склеродерма: Арьс ба холбогч эдийн хатуурал үүсгэдэг өвчин.
• Цистик фиброз: Биеийн салст өтгөрдөг удамшлын өвчин.
• Амьсгалахад нөлөөлдөг мэдрэлийн булчингийн эмгэгүүд: Булчинг сулруулдаг өвчний улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
• Уушгины судасны бөглөрөл.
• Уушгины фиброз: Уушгины сорвижилт.
• Нойрны апноэ бөглөрөл: Хурхирдаг олон хүн энэ асуудалтай тулгардаг. Зөв амьсгалахгүй үед уушгины даралт нэмэгддэг.
• Кифоз: Уушги зөв тэлэхээс сэргийлдэг нурууны урагш муруйлт.

'Cor Pulmonale'-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Энэ өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээ (тамхи татах, самар зажлах гэх мэт): Энэ бол гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.
• Утаатай, бохирдсон агаараар амьсгалах: Байгаль орчны бохирдол бас нөлөөлдөг.
• Уушгины гипертензи үүсгэдэг уушгины өвчтэй байх.

'Cor Pulmonale'-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв 'Cor Pulmonale' өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Энэ нь бусад өвчин тусах магадлал өндөр гэсэн үг юм.

• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус.
• Баруун зүрхний дутагдал.
• Бие дэх хүчилтөрөгчийн түвшин буурах (гипокси).
• Ухаан алдах нь байнга тохиолддог.
• Бөөрний өвчин.
• Элэгний өвчин.
• Харамсалтай нь, тэр ч байтугай үхэл ч тохиолдож болно.

Тиймээс 'Cor Pulmonale' өвчнийг хөнгөнөөр хүлээж авч болохгүй. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

"Cor Pulmonale"-г хэрхэн таних вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ. Тэр таны цээжийг чагнуураар сонсож, зүрхний хэвийн бус чимээ сонсож магадгүй. Дараа нь тэрээр 'Cor Pulmonale' оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг захиална.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

• Зүрхний эхокардиографи: Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний тасалгаанууд хэр том, хана хэр зузаан, зүрх цусыг хэр сайн шахдаг болохыг харуулж чадна. Мөн баруун ховдол томорсон эсэхийг харуулж чадна.
• Цээжний рентген зураг: Энэ нь уушгины байдал болон зүрхний хэмжээний талаар бараг л ойлголт өгч чадна.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана. Хэрэв баруун ховдол томорсон бол ЭКГ дээр өөрчлөлтийг харж болно.
• Цөмийн анагаах ухааны дүрслэл: Энэ нь зүрх, уушгинд цусны урсгалын талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжтой.
• Компьютер томографийн ангиографи: Энэ нь уушгины судаснуудад цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг (уушгины эмболи) шалгахад маш чухал юм.
• Зүрхний MRI: Зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны талаар илүү тодорхой дүр зургийг авах боломжтой.
• VQ скан: Уушгины агаар ба цусны урсгалын хоорондын хамаарлыг судалдаг шинжилгээ.
• Баруун зүрхний катетержуулалт: Энэ нь арай илүү төвөгтэй шинжилгээ юм. Нимгэн хоолой (катетер)-ийг цусны судасаар дамжуулан зүрхний баруун тал руу оруулж, тэнд байгаа даралтыг хэмждэг. Энэ нь танд уушгины гипертензи байгаа эсэхийг болон хэр хүнд байгааг тодорхойлоход тусалдаг.

"Cor Pulmonale" эмийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

'Cor Pulmonale' эмчилгээний гол чиглэл нь уг өвчнийг үүсгэсэн уушгины өвчнийг эмчлэх явдал юм.Учир нь, тэр асуудлыг эхлээд шийдсэн тохиолдолд л зүрхэнд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулж чадна.

Эмчилгээний гол зорилтууд нь:

• Биеийн эд эсийг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангах.
• Зүрхний баруун ховдлын үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.
• Уушгины цусны судасны шаардлагагүй нарийсалтаас урьдчилан сэргийлж, цусыг илүү хялбар урсгах боломжийг олгоно.

Зүрхний байнгын гэмтэл гарахаас өмнө эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь маш чухал юм.

Ямар тодорхой эм, эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?

'Cor Pulmonale'-ийн хэд хэдэн эмчилгээ байдаг:

• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Хэрэв биеийн хүчилтөрөгчийн түвшин бага байвал хүчилтөрөгчийг хамарт байрлуулсан гуурсаар эсвэл амны маскаар дамжуулан өгнө.
• Бронходилататорууд: Эдгээр эмүүд нь уушгины нарийссан амьсгалын замыг тэлж, амьсгалахад хялбар болгодог. Эдгээрийг астма, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УАБӨ) зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
• Кортикостероидууд: Эдгээр эмүүд нь уушгины үрэвслийг бууруулахад тусалдаг.
• Шээс хөөх эм (усны эм): Эдгээр эмүүд нь биеэс шээсээр дамжин илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг. Эдгээрийг хөл хавагнах, гэдэс дүүрэх зэрэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
• Антикоагулянтууд (цус шингэлэгч): Эдгээр эмийг цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл одоо байгаа бүлэгнлийг уусгах зорилгоор өгдөг. Эдгээр нь уушигны эмболи зэрэг өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
• Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ: Дасгал хөдөлгөөн, боловсрол, зөвлөгөө зэргийг багтаасан хөтөлбөр. Энэ нь зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг.
• Эмболэктоми: Уушгины эмболийн үед уушгинд гацсан том цусны бүлэгнэлийг авах мэс засал заримдаа шаардлагатай байдаг.
• Уушгины судас тэлэгч эмүүд: Эдгээр нь уушгины цусны судсыг тэлэх замаар уушгины гипертензийг хянах тусгай эмүүд юм.
• Уушги эсвэл зүрх-уушги шилжүүлэн суулгах: Өөр ямар ч эмчилгээ үр дүнгүй хамгийн хүнд тохиолдолд авч үзнэ.

Эмчилгээний явцад ямар нэгэн хүндрэл эсвэл гаж нөлөө бий юу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил `Cor Pulmonale`-ийн эмчилгээний үед гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Танд өгөх эм нь таны авч буй эмчилгээнээс хамаарч өөр өөр байх болно. Эмч танд эдгээрийг тайлбарлах болно. Хэрэв та ямар нэгэн ер бусын зүйл анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.

'Cor Pulmonale' өвчтэй хүн ямар амьдрал хүлээж болох вэ?

Үнэндээ 'Cor Pulmonale'-тай олон хүний ​​амьдралын чанар бага зэрэг буурч магадгүй юм. Учир нь амьсгал давчдах, ядрах зэрэг нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг хийхэд хүндрэл учруулдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн ч шинж тэмдгүүд дахин давтагдах магадлалтай.

"Cor Pulmonale" хэр удаан үйлчилдэг вэ?

Уушгины зүрх судасны өвчин нь ихэвчлэн удаан хугацааны өвчин юм. Гэсэн хэдий ч амьсгалын аппаратын гэмтэл эсвэл уушгины эмболи зэрэг яаралтай тусламжийн улмаас үүсдэг цочмог уушгины зүрх судасны өвчин нь богино хугацааны шинжтэй байж болох бөгөөд энэ нь үндсэн шалтгааныг эмчилсний дараа эдгэрэх боломжтой гэсэн үг юм.

'Cor Pulmonale'-ийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Уушгины cor-тай хүний ​​​​хувьд тавилан (эсвэл тавилан) нь уушгины суурь өвчнөөс хамаарна. Өөрөөр хэлбэл, уушгины анхны өвчин хэр хүнд, хэр сайн эмчилсэнээс хамаарна.

Жишээлбэл, хэрэв УАБӨ нь 'Уушигны үрэвсэл' үүсгэдэг бол уушгины өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол хэтийн төлөв тийм ч сайн биш юм. Статистик мэдээллээс харахад УАБӨ-ийн улмаас 'Уушигны үрэвсэл' үүссэн хүмүүсийн зөвхөн 30% нь дахин таван жил амьд үлддэг. Тиймээс анхны өвчнийг зөв эмчлэх нь чухал юм.

"Кор Пульмонале"-г урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, 'Cor Pulmonale' үүсгэдэг уушгины өвчнөөс зайлсхийснээр та 'Cor Pulmonale'-ээс урьдчилан сэргийлж чадна. Та дараах байдлаар эрсдэлээ бууруулж чадна.

• Тамхины бүтээгдэхүүн болон тамхинаас бүрэн зайлсхий. Бусад хүмүүс тамхи татдаг газар байх нь бас сайн зүйл биш.
• Агаарын бохирдлоос зайлсхий. Аль болох цэвэр агаартай газар байгаарай.
• Уушгины гипертензи үүсгэдэг зүйлсээс зайлсхий.
• Хэрэв танд уушгины өвчтэй бол хурдан бөгөөд зөв эмчлүүлээрэй. Эмээ эмчийн зааврын дагуу, зааврыг нь дагаж мөрдөөрэй.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Хэрэв танд Кор Пульмонале байгаа бол өөртөө анхаарал тавих нь маш чухал юм.

• Эмчийн бичсэн эмийг яг таг, цагт нь уугаарай. Нэг ч өдрийг алдалгүй уугаарай.
• Эмчтэйгээ бүх дараагийн үзлэгтээ цагаа товло. Хэрэв танд асуулт байвал асуухаас бүү ай.
• Хэрэв та тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг бол одоо боль. Эмчээсээ тусламж хүс.
• Дасгал хөдөлгөөн. Гэхдээ ямар дасгалууд танд тохирох, хэр удаан хийх ёстойг эмчээсээ асуугаарай.
• Томуу болон уушгинд нөлөөлдөг бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгээрэй.

'Cor Pulmonale'-тай үед идэж ууж болохгүй зүйл байна уу?

Эмч тань ууж буй давс, шингэний хэмжээг (ус, цай, кофе, жимсний шүүс гэх мэт) хязгаарлахыг хүсч магадгүй юм. Учир нь хэт их давс, шингэн уух нь биед ус хуримтлагдаж, хаван нэмэгдэхэд хүргэдэг. Тиймээс эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв та 'Кор Пульмонале'-ийн улмаас эмнэлэгт хэвтсэн бол 'Зүрх судасны эмч' болон 'Пульмонологич'-д үзүүлэх шаардлагатай. Тэд таныг нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа дахин ирэхийг хүсч магадгүй. Хэрэв таны шинж тэмдгүүдэд ямар нэгэн өөрчлөлт гарвал, жишээлбэл, амьсгалахад хүндрэлтэй, хөл хавагнах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

`Cor Pulmonale`-ийн талаар асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчээсээ асуугаарай. Жишээлбэл:

• Надад 'Cor Pulmonale' үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ?
• Надад ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой вэ?
• Миний биеийн байдлын хэтийн төлөв ямар байна вэ?
• Би хэр хол, ямар төрлийн дасгал хийж чадах вэ?
• Ийм нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст тусалдаг дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд байдаг уу?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

'Cor Pulmonale' нь зүрхний баруун ховдол томорч, сулардаг уушгины өвчин юм. Өдөр тутмын ажлаа хийхэд хэцүү болгодог өвчин туссан үед гуниглаж, бухимдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Ийм үед гэр бүл, найз нөхдөөсөө тусламж хүсэхээс бүү эргэлзээрэй.

Таны эмч танд тохирох эмчилгээний сонголтыг тайлбарлах болно. Хэрэв та 'Cor Pulmonale'-ийн талаар ойлгохгүй байгаа зүйл байвал асуухаас бүү ай. Эрт оношлох, зөв ​​эмчилгээ хийх, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар та энэ өвчнөөр харьцангуй сайн амьдрах боломжтой. 'Cor Pulmonale'-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол тамхи татахаа бүрэн зогсоох, уушгины өвчнийг эрт эмчлэх явдал юм.

` Уушгины зүрх, Баруун талын зүрхний дутагдал, Уушгины өвчин, Зүрхний өвчин, Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин, Уушгины гипертензи, Уушгины гипертензи