Бөөрний артерийн нарийслын талаар ярилцах уу?

Та цусны даралт ихсэлттэй (цусны даралт ихсэлт) үү? Хэд хэдэн эм уусны дараа ч гэсэн үүнийг хянахад хэцүү байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Эсвэл эмч танд бөөр чинь ямар ч шалтгаангүйгээр зөв ажиллахгүй байна гэж хэлсэн үү? Заримдаа эдгээр асуудлын шалтгаан нь бидний тийм ч их ярьдаггүй ч маш чухал нөхцөл байдал байдаг. Өнөөдөр бид үүний талаар ярих болно. Энэ бол бөөр рүү хөтөлдөг цусны судасны нарийсал бөгөөд анагаах ухаанд үүнийг бөөрний артерийн нарийсал гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, бөөрний артерийн нарийсал гэж юу вэ?

За, үүнийг ингэж ойлгоё. Бидний бие дэх хоёр бөөр нь хоёр шүүлтүүртэй адил юм. Бөөрний гол үүрэг бол бие дэх хаягдал бүтээгдэхүүнийг цуснаас шүүж, шээс болгон ялгаруулах явдал юм. Энэ ажлыг зөв хийхийн тулд бөөр сайн цусны хангамж авах шаардлагатай. Зүрхнээс бөөр рүү цус зөөдөг хоёр гол судас байдаг. Бид эдгээрийг "Бөөрний артериуд" гэж нэрлэдэг.

Бөөрний артерийн нарийсал гэдэг нь бөөрөнд цус зөөдөг артерийн нэг буюу хоёр нь дотроосоо нарийсдаг эмгэг юм. Энэ нь усны хоолой шороогоор бөглөрөхтэй адил юм. Артериуд ингэж бөглөрөхөд бөөр шаардлагатай цусаа авч чаддаггүй. Энэ нь хоёр үндсэн асуудал үүсгэж болно:

1. Цусны даралт ихсэх: Бөөр рүү цусны урсгал буурахад бөөр нь биеийн бүх хэсгийн цусны даралт буурсан гэж боддог. Тиймээс тэд бие махбод дахь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд даавар ялгаруулдаг. Энэ нь хянахад хэцүү цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

2. Бөөрний гэмтэл: Цус нь шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг удаан хугацаанд өгөхгүй бол бөөрний эсүүд гэмтэж эхэлдэг. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал бөөрний архаг өвчин болж, эцэст нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?

Үүний гол шалтгаан нь Атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Гал тогооны угаалтуурын усны хоолойг бодоод үз дээ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тос, шороо зэрэг зүйлс түүн дотор гацаж, хоолойд гацдаг, тийм үү? Үүнтэй адил зүйл бидний цусны судаснуудад тохиолддог. Бидний идэж буй хоол хүнсэнд агуулагдах тос, холестерин зэрэг хүсээгүй зүйлс нь цусны судасны хананд царцдас шиг гацдаг. Бид үүнийг "товруу" гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ товруу хуримтлагдаж, судасны доторх зайг багасгадаг. Бөөр рүү цус зөөдөг судаснуудад ийм зүйл тохиолдоход бөөрний артерийн нарийсал үүсдэг.

Тиймээс атеросклерозд нөлөөлдөг аливаа зүйл бөөрний артерийн нарийсал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Атеросклерозоос гадна энэ өвчин нь фибромускуляр дисплази гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог өвчний улмаас үүсч болно. Энэ нь цусны судасны ханан дахь эсүүд хэвийн бус ургаж, судаснуудыг нарийсгадаг үе юм. Энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдсон бол яаж мэдэх вэ?

Энд л гол асуудал байна. Бөөрний артерийн нарийсал нь маш хүндэртэл ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй . Зөвхөн цусны судаснууд хэт нарийссан үед л асуудал үүсч эхэлдэг. Бидний өмнө нь ярьсан асуудлууд бол цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдал юм.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурах үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Биеийн зарим хэсэгт хавагнах: ялангуяа хөл, шагай, заримдаа нүүр хавагнах (хаван үүсэх).
• Ядаргаа ба нойрмог байдал: Бие махбодид хаягдал бүтээгдэхүүн хуримтлагдсанаас болж та байнга ядарч сульдаж магадгүй.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Энэ эмгэг нь уушгинд шингэн хуримтлагдсанаас үүдэлтэй байж болно.
• Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих.
• Төвлөрөхөд хэцүү, цөхрөл.
• Байнга эсвэл ховор шээх.
• Арьсны өөрчлөлт: Хуурай арьс, загатнах эсвэл арьс бараан өнгөтэй болно.
• Шалтгаангүйгээр туранхай байх.
• Толгой байнга өвддөг.
• Булчингийн таталт.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэр таны шинж тэмдэг болон эрсдэлт хүчин зүйл дээр үндэслэн үүнийг сэжиглэж магадгүй. Дараа нь тэд өвчнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж магадгүй.

1. Бодит үзлэг: Эмч таны цусны даралтыг хэмжинэ. Чагнуурыг таны хэвлийд, бөөрний яг дээгүүр байрлуулж, тэд нарийссан артериар цус урсаж буй өвөрмөц "хөхрөх" чимээг сонсоно.

2. Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Үүний тулд цус, шээсний дээжийг шинжилдэг. Тэд цусан дахь креатинин, мочевин зэрэг хаягдал бүтээгдэхүүний өндөр түвшин, шээсэнд уураг байгаа эсэхийг шалгадаг. Эдгээр нь бөөр гэмтсэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

3. Дүрслэлийн сканнер: Энэ нь судас бөглөрсөн эсэхийг нарийн тодорхойлох хамгийн сайн арга юм.

• Дуплекс хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь бөөрөнд цус зөөдөг судаснуудын зургийг авахын тулд дууны долгионыг ашиглан цусны урсгал хэрхэн явагдаж байгааг болон судаснууд бөглөрсөн эсэхийг шалгадаг.
• Компьютер томографийн ангиографи (КТГ): Компьютер томографийн шинжилгээг биед тусгай тодосгогч бодис тарьж хийдэг. Энэ нь цусны судасны 3 хэмжээст дүрсийг гаргаж, бөглөрсөн хэсгүүдийг тодорхой харж чаддаг.
• MRI ангиографи (MRA): Энэ нь CTA-тай төстэй боловч соронзон орон ашигладаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь таны цусны судас хэр бөглөрсөн, шинж тэмдгийн мөн чанар, бөөрөнд хэр их хохирол учирснаас хамаарна. Эмчилгээний гурван үндсэн төрөл байдаг.

1. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Энэ бол суурь юм, учир нь суурь шалтгаан болох атеросклерозыг хянах нь чухал юм.

• Эрүүл хооллолт: Давс, элсэн чихэр, тос, холестерин багатай хоол хүнсэнд анхаарлаа хандуулаарай. Хоол хүнсэндээ жимс, хүнсний ногоо, буурцагт ургамал, бүхэл үр тариаг илүү их хэрэглээрэй.
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх: Өдөрт дор хаяж 30 минут алхах гэх мэт энгийн дасгал хөдөлгөөн хийх нь маш чухал юм.
• Жингээ хянах: Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах нь цусны даралт, холестерин, чихрийн шижинг хянах боломжтой.
• Тамхинаас бүрэн татгалзах: Энэ бол таны заавал хийх ёстой зүйл юм.

2. Эм (эмийн төрөл)

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс гадна эмч танд хэд хэдэн эмийг зааж өгч болно.

• Цусны даралт бууруулах эмүүд: ACE дарангуйлагчид болон ARB-үүд нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд юм. Эдгээр нь цусны судсыг нарийсгадаг даавруудыг хаадаг. Бета-хориглогч, кальцийн сувгийн хориглогч зэрэг бусад эмийг мөн хэрэглэж болно.
• Холестерин бууруулах эм: Статин гэж нэрлэгддэг эмийн ангилал нь цусан дахь хортой холестерины түвшинг бууруулж, товруу үүсэхийг хянадаг.
• Антикоагулянтууд: Аспирин зэрэг эмүүд нь цусыг шингэлж, нарийссан судсаар цус урсахад хялбар болгодог.
• Шээс хөөх эм: Эдгээр нь шээсээр дамжуулан биеэс илүүдэл ус, давсыг гадагшлуулснаар цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.

3. Мэс засал эсвэл бусад процедур

Хэрэв венийн бөглөрөл нь эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр хянах боломжгүй хэмжээнд хүрсэн эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа огцом буурч байвал эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

• Ангиопластик ба стент суулгах: Энэ бол хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Энэ процедурт хөл эсвэл гарын судсаар дамжин маш нимгэн гуурс (катетер)-ийг бөглөрсөн бөөрний вен рүү оруулдаг. Бөглөрсөн хэсгийг тэлэхийн тулд гуурсны үзүүрт байрлах жижиг бөмбөлөгийг хийлдэг. Дараа нь дахин хаагдахаас сэргийлэхийн тулд венд жижиг торон хэлбэртэй гуурс (стент) байрлуулдаг.
• Бөөрний артерийн тойрог зам: Зүрхний тойрог замтай төстэй энэ процедур нь бөглөрсөн артерийг тойрон гарах цусыг шинээр бий болгохыг хэлнэ. Үүнд биеийн өөр хэсгээс авсан цусны судасны хэсэг эсвэл хиймэл хоолойг ашиглах орно.
• Бөөрний эндартерэктоми: Энэ бол цусны судсыг нээж, дотор нь хуримтлагдсан товрууг арилгах мэс заслын арга юм.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та бөөрний артерийн нарийсалтай гэдгээ мэдэж байгаа эсвэл бөөрний өвчтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

Энэ өвчин цаг хугацааны явцад улам дордож болзошгүй. Тиймээс үүнийг эрт үед нь таньж, эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хэрэв та ингэж чадвал бөөрнийхөө гэмтлийг багасгаж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.