Таны цусан дахь калийн хэмжээ бага зэрэг өндөр байгааг эмч хэлж байсан уу? Юу идэж ууж байгаадаа анхаараарай. Эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн бөөрний өвчтэй учраас кали байнга ярианы сэдэв болдог уу? Бидний олонх нь натрийн хэрэглээгээ багасгах талаар санаа зовдог ч энэ чухал тэжээллэг бодисын талаар нэг их боддоггүй. Гэхдээ бидний биед хэт их кали агуулагдах үед гиперкалиеми гэж нэрлэгддэг өвчин заримдаа чимээгүйхэн үүсч, маш аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй, энгийнээр ярилцъя.
Гиперкалиеми гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, гиперкалиеми гэдэг нь цусан дахь калийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байх үе юм.
Калиг бидний биед байдаг жижиг цахилгаан дамжуулагч гэж бодоорой. Энэ нь бидний гэрт байдаг цахилгаан дамжуулах системтэй адил юм. Эмч нар эдгээрийг электролит гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь ус эсвэл цус шиг шингэн зүйлд уусах үед байгалийн жамаар цахилгаан цэнэг үүсгэдэг эрдэс бодис юм. Энэхүү электролит болох кали нь бидний бие махбодийн зөв үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай.
Кали бидний биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?
- Булчин агшиж, сулрахад тусалдаг: Бид мөчөө хөдөлгөх, алхах, зүрхний цохилт өгөх үед энэ бүхэн булчингийн үйл ажиллагааг шаарддаг. Кали нь үүнд тусалдаг.
- Мэдрэлийн мэдээ дамжуулдаг: Кали нь тархинаас бие махбодид мэдээлэл дамжуулж, биеийн янз бүрийн хэсгээс тархинд мэдрэхүйг дамжуулдаг.
- Шим тэжээлийг эсүүдэд хүргэж, хаягдлыг гадагшлуулна: Кали нь бидний бие дэх триллион эсүүдэд шаардлагатай шим тэжээлийг шингээж, тэдгээрийн ялгаруулдаг хаягдлыг гадагшлуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Цусны даралтыг хянадаг: Кали нь бидний идэж буй давс (натри)-аас үүдэлтэй цусны даралтын өсөлтийг хянахад тусалдаг.
Калийн түвшин нэмэгдэхэд үнэхээр юу болдог вэ?
Бидний бие махбодь идэж уух хоол хүнснээс кали авдаг. Ер нь эрүүл хүний хоёр бөөр нь хоёр үр ашигтай шүүлтүүр шиг ажилладаг . Эдгээр бөөр нь биед шаардлагатай калийн хэмжээг хадгалж, илүүдлийг шээсээр гадагшлуулдаг.
Гэхдээ энэ шүүлтүүрт ямар нэгэн асуудал гарвал төсөөлөөд үз дээ? Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол биед хуримтлагдсан илүүдэл кали гадагшилж чадахгүй бөгөөд цусанд хуримтлагдаж эхэлнэ. Цусан дахь калийн энэхүү хуримтлалыг бид гиперкалиеми гэж нэрлэдэг.
Цусан дахь калийн хэмжээ хэт өндөр байх нь бидний зүрхэнд маш аюултай. Энэ нь зүрхний хэмнэл алдагдаж, цээжээр хурдан өвдөх, зарим хүнд тохиолдолд зүрхний шигдээс хүртэл үүсгэж болзошгүй.
Ихэнх тохиолдолд бид калийн түвшин өндөр байгааг амархан анзаардаггүй. Тийм ч учраас энэ нь чимээгүй дайсан байж болно.
Эрүүл хүний калийн түвшин хэд вэ?
Насанд хүрсэн хүний цусан дахь калийн хэвийн хэмжээ 3.5-5.0 миллимоль/литр (ммоль/л) хооронд байх ёстой.
- Энэ түвшин 5.5 ммоль/л-ээс хэтэрсэн үед гиперкалиеми үүсдэг.
- Калийн түвшин 6.5 ммоль/л-ээс дээш байх нь зүрхэнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой өвчин юм .
Калийн өндөр түвшин ямар шинж тэмдэгтэй вэ?
Ихэнх тохиолдолд, хэрэв таны калийн түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн (Хөнгөн гиперкалиеми) бол танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм. Эсвэл танд шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн тэдгээр нь маш түгээмэл тохиолддог тул бид тэдэнд тийм ч их анхаарал хандуулдаггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гэнэт ховор тохиолддог бөгөөд хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш аажмаар нэмэгддэг.
Гэхдээ калийн түвшин аюултай өндөр болоход зүрхэнд нөлөөлж, гэнэтийн, хүнд, амь насанд аюултай шинж тэмдэг үүсгэдэг.
Үүнийг доорх хүснэгтээр илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая.
| Шинж тэмдгийн төрөл | Үзэгдэх шинж чанарууд |
|---|---|
| Бага зэргийн шинж тэмдэг |
|
| Аюултай ба хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг |
|
Энэ нь маш чухал: Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай. Үүнийг та гэртээ эмчилж чадахгүй.
Эдгээр калийн түвшин яагаад нэмэгддэг вэ? Гол шалтгаанууд нь юу вэ?
Гиперкалиемийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол бөөрний өвчин юм. Энэ эрсдэл нь ялангуяа бөөрний архаг өвчтэй (БӨӨ) хүмүүст өндөр байдаг. Бөөр гэмтсэн үед цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг (илүүдэл кали зэрэг) зохих ёсоор шүүж чадахгүй болдог. Энэ нь цусанд кали хуримтлагдахад хүргэдэг.
Бөөрний өвчнөөс гадна эдгээр зүйлс нь калийн өндөр түвшинг үүсгэж болно:
- Калигаар баялаг хооллолт: Гадил, жүрж, улаан лооль зэрэг калигаар баялаг хоол хүнсийг тогтмол идэж, кали агуулсан нэмэлт тэжээл хэрэглээрэй.
- Зарим эм: Зарим эм, ялангуяа цусны даралт ихсэлтийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, ACE дарангуйлагчид, ARBs) болон зарим өвчин намдаагч нь бөөрний кали ялгаруулах чадварт саад учруулж болзошгүй. Таны хэрэглэж буй эмийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Чихрийн шижин: Хяналтгүй чихрийн шижин нь бөөрийг гэмтээж болно. Түүнчлэн, инсулины дутагдал нь калийн өндөр түвшинд хүргэдэг.
- Аддисоны өвчин: Энэ бол дааврын гаралтай холбоотой өвчин юм.
- Биеийн том хэсгийг түлдэг.
- Зарим удамшлын өвчин: Эдгээр нь маш ховор тохиолддог.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчин халдварт биш юм. Энэ нь гиперкалиеми өвчтэй хүн үүнийг өөр хүнд тарааж чадахгүй гэсэн үг юм.
Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?
Энэ нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул та өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ өгөхөд л калийн түвшин өндөр байгааг мэдэж болно.
1. Сийвэн дэх калийн шинжилгээ: Энэ бол таны цусан дахь калийн хэмжээг нарийн хэмжиж чадах энгийн цусны шинжилгээ юм.
2. Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Калийн өндөр түвшин нь зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй тул эмч тань ЭКГ бичиж болно. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны бичлэг юм. Калийн түвшин өндөр байх үед энэхүү ЭКГ дээр тодорхой өөрчлөлтүүдийг харж болно. Энэ нь зүрхэнд хэр их хохирол учруулсныг үнэлэхэд тусална.
Калийн түвшин өндөр байхад ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
Гиперкалиемийн эмчилгээ нь таны калийн түвшин хэр өндөр, юунаас үүдэлтэй, бусад өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс хамаарна.
Эмчилгээний үндсэн аргуудын заримыг энд оруулав.
| Эмчилгээний арга | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Шээс хөөх эм | Бидний хэлээр тэдгээрийг "усны эм" гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд таныг илүү олон удаа шээхэд хүргэдэг. Мөн шээс нь таны биеэс илүүдэл кали, натрийг гадагшлуулдаг. |
| Эмийн менежмент | Хэрэв таны калийн түвшин өөр эм ууж байгаатай холбоотойгоор өндөр байвал эмч тань эмийг зогсоох, тунг өөрчлөх эсвэл өөр эм өгөх шийдвэр гаргаж магадгүй юм. Эмчээсээ эхлээд зөвлөгөө авалгүйгээр хэзээ ч эмээ зогсоож болохгүй. |
| Калийн холбогч бодисууд | Эдгээр эмүүд нь хоол боловсруулах замд илүүдэл кали хуримтлуулж, өтгөнөөр биеэс гадагшлуулах замаар үйлчилдэг. Хэрэв бусад эмчилгээ калийн түвшинг хянах боломжгүй бол тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. |
| Судсаар хийх (IV) эмчилгээ | Хэрэв калийн түвшин маш өндөр, аюултай өндөр байвал эмнэлэг танд судсаар эм (жишээлбэл, давсны уусмал ) өгөх болно. Эхлээд зүрхээ хамгаалахын тулд кальцийн глюконат өгнө. Дараа нь цусан дахь калийг эсүүд рүү зөөхийн тулд инсулин өгнө. |
| Диализ | Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл бөөрний дутагдалтай бол танд диализ хэрэгтэй байж магадгүй. Үүнд хиймэл бөөр гэх мэт аппарат ашиглан цусаа цэвэрлэж, илүүдэл калийг гадагшлуулах орно. |
Калийн өндөр түвшинг урьдчилан сэргийлэх, хянахын тулд юу хийж болох вэ?
Гиперкалиемиас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол бөөрний эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, бие махбодид орж буй калийн хэмжээг хязгаарлах явдал юм.
Кали багатай хоолны дэглэм
Хэрэв та гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй бол кали багатай хоолны дэглэм баримтлах нь чухал юм. Та кали ихтэй зарим хоол хүнсийг бүрэн хасах эсвэл хязгаарлах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ талаар эмч эсвэл хоол зүйчтэйгээ ярилцаж, өөртөө тохирсон хоолны төлөвлөгөө гаргах нь хамгийн сайн арга юм.
Кали ихтэй тул хязгаарлах эсвэл зайлсхийх ёстой хоол хүнс:
- Хатаасан жимс: чавга, хатаасан чангаанз, огноо
- Зарим шинэхэн жимс: гадил, тарвас, жүрж, мандарин, нектарин
- Зарим хүнсний ногоо: бууцай, улаан лооль, төмс, чихэрлэг төмс, мөөг, авокадо
- Улаан лоолийн сүмс болон кетчуп
- Зарим мах: үхрийн мах, загас (ялангуяа хулд, туна загас)
- Кали агуулсан давс орлуулагч : Зарим хүмүүс эдгээрийг давсны оронд хэрэглэдэг. Савлагаан дээрх шошгыг уншина уу.
Хамгийн чухал нь бүх жимс, хүнсний ногоо кали агуулдаг. Тиймээс тэдгээрийг бүрэн идэхээ больж болохгүй. Хамгийн чухал нь калигаар "өндөр" жимс, хүнсний ногоог тодорхойлж, идэх хэмжээгээ хянах явдал юм.
Бусад хийх зүйлс
- Тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдаарай: Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмчийн зааврын дагуу цусны шинжилгээ тогтмол өгч, калийн түвшингээ хянаж байгаарай.
- Эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг ууна: Эмийг зөв тунгаар, зөв цагт нь ууна.
- Бусад өвчнийг хянах: Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчтэй бол бөөрийг гэмтээж болзошгүй тул тэдгээрийг сайн хяна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гиперкалиеми гэдэг нь цусан дахь калийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байх нөхцөл юм. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.
- Үүний гол шалтгаан нь бөөрний архаг өвчин юм. Үүнээс гадна чихрийн шижин болон цусны даралт ихсэх зарим эмүүд бас шалтгаан болж болно.
- Калийн өндөр түвшин нь зүрхэнд маш аюултай бөгөөд зүрхний шигдээс гэх мэт амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.
- Хэрэв та цээжээр өвдөх, зүрхний цохилт түргэсэх, мөч мэдээгүй болох зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
- Эмчилгээний аргуудад хоолны дэглэм барих, эм уух, зарим тохиолдолд диализ хийх зэрэг орно.
- Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү