Өнөөдөр бөөрөнд үүсдэг энэхүү "тунгалаг эс" төрлийн хорт хавдрын (тунгалаг эсийн бөөрний эсийн хавдар - ccRCC) талаар ярилцах уу?

Бөөр бол бидний биеийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Өдөр бүр бидний цусыг шүүж, шаардлагагүй зүйлсийг шээс болгон ялгаруулдаг эдгээр хоёр жижиг эрхтэн нь бидний биед байдаг хоёр шүүлтүүртэй адил юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр бөөр нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Өнөөдөр бид бөөрний хорт хавдрын нэг төрлийн талаар ярих болно, энэ нь жаахан ноцтой боловч мэдэж байх нь маш чухал юм. Энэ бол '(Цэвэр эсийн бөөрний эсийн хавдар)', товчхондоо '(ccRCC)' юм.

"Тодорхой эсийн бөөрний эсийн хавдар" (ccRCC) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ "(тунгалаг эсийн бөөрний эсийн хавдар - ccRCC)" нь бөөрний хорт хавдрын нэг төрөл юм. Бид бөөрний хорт хавдрын талаар ярихдаа ерөнхийдөө "(бөөрний эсийн хавдар - RCC)" гэж хэлдэг. Энэ "(ccRCC)" нь түүний нэг төрөл юм.

Бидний бөөр дотор нь шүүлтүүр шиг жижигхэн суваг байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Эдгээр нь цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж, шээс болгон ялгаруулдаг суваг юм. Энэ хорт хавдар нь эдгээр сувгуудыг бүрхсэн эсүүдэд эхэлдэг. Эдгээр "(ccRCC)" эсүүд маш хурдан хуваагдаж, үржиж, нэг буюу хэд хэдэн хавдар үүсгэдэг. Ихэвчлэн энэ нь нэг бөөрөнд нөлөөлдөг боловч заримдаа хоёр бөөрөнд нөлөөлж болно.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэхүү "(ccRCC)"-ийн эхний шатанд ямар ч томоохон шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь жаахан аймшигтай юм. Учир нь та өөрийгөө уг өвчинтэй гэдгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ өвчин даамжирвал та дараах зүйлсийг мэдэрч магадгүй юм.

• Шээсэнд цус. Заримдаа шээс улаан, ягаан эсвэл бор өнгөтэй байж болно. Эмч нар үүнийг "гематури" гэж нэрлэдэг.
• Ядаргаа гэдэг нь та хэр их унтсанаас үл хамааран хэт их ядрах мэдрэмж юм. Та өдрийн турш ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй.
• Шалтгаангүйгээр халуурч эхлэх. Хэрэв та өөр ямар нэгэн өвчингүй халуурч байвал энэ нь бас анхаарах зүйл юм.
• Энэ нь өртсөн бөөрөнд мэдрэгдэх бөөгнөрөл мэт мэдрэгддэг.
• Хажуугийн өвдөлт нь бөөрний хажуугийн өвдөлт юм . Энэ өвдөлт нь байнгын эсвэл үе үе тохиолдож болно.
• Тайлбарлагдаагүй жин хасах. Хэрэв та хоолны дэглэм барих эсвэл дасгал хийхгүйгээр жингээ хасаж байгаа бол үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Энэ `(ccRCC)` яагаад тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үнэнийг хэлэхэд, энэ "(ccRCC)" зэрэг бөөрний ихэнх хорт хавдрын яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байна . Гэсэн хэдий ч энэ өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлүүд тогтоогдсон. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая?

• : , `(vaping)` . ‍‍ .
• 25-аас дээш насны биеийн жингийн индекс (BMI) : Энгийнээр хэлбэл, илүүдэл жин/таргалалт. Таргалалт нь дааврын өөрчлөлт болон хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад асуудлуудыг үүсгэдэг.
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт): Энэ үед таны цусны даралт нэмэгддэг. Цусны даралт ихсэх нь бөөрийг гэмтээдэг тул энэ эрсдэл үүсч болно.
• Бөөрний удаан хугацааны өвчний улмаас диализ хийлгэх шаардлагатай болох : Диализ хийлгэж буй хүмүүс бөөрний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг.
• Ажлын байран дахь тодорхой хортой химийн бодисуудад өртөх : Жишээлбэл, трихлорэтилен, асбест, кадми зэрэг уусгагч бодисуудад өртсөн хүмүүс эрсдэлд ордог.
• Өвчин намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх : Ацетаминофен (Tylenol®) зэрэг зарим өвчин намдаагч эмийг тасралтгүй эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэвэл танд сайн биш.

Хэн үүнийг (ccRCC) хамгийн их хөгжүүлж чадах вэ?

Үнэндээ хэн ч "(ccRCC)" гэж нэрлэгддэг энэ эмгэгийг үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их энэ өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай болох нь тогтоогджээ. Түүнчлэн, энэ нь 50-70 насны хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Америкийн Хорт Хавдрын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр АНУ-д жил бүр 81,000 гаруй хүн бөөрний хорт хавдартай гэж оношлогддог. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл бөөрний хорт хавдрын хэлбэрийг ccRCC гэж нэрлэдэг .

Энэ өвчнийг `(ccRCC)` удамшлын гэж нэрлэдэг үү?

Хэрэв таны цусны хамаатан бөөрний эсийн хавдартай бол бөөрний хорт хавдар тусах эрсдэл арай өндөр байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар яагаад гэдгийг нь одоо хүртэл мэдэхгүй байна.

Зарим хүмүүс ccRCC-тэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг генетикийн өвчтэй байдаг. Үүний нэг жишээ бол Фон Хиппел-Ландау (VHL) өвчин юм.

Эдгээр тохиолдолд үе дамжин дамждаг генетикийн мутаци нь биеийн янз бүрийн хэсэгт уйланхай, хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр гэр бүлийн хүмүүс ccRCC-тэй илүү олон удаа өвчилж болох бөгөөд энэ нь хэвийн үеэс залуу насандаа ч хөгжиж болно.

Хэрэв танд бага насандаа ccRCC оношлогдсон эсвэл олон хавдартай бол эмч тань генетикийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Энэ "(ccRCC)" өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Өмнө дурдсанчлан, бөөрний хорт хавдар нь эрт үе шатандаа маш бага шинж тэмдэгтэй байдаг. Тийм ч учраас эмч нар бусад өвчнийг хайж байхдаа бөөрний хавдрыг ихэвчлэн илрүүлдэг. Жишээлбэл, бөөрний чулууг MRI эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр санамсаргүй байдлаар илрүүлж болно.

Иймэрхүү дүрс оношилгооны шинжилгээгээр хавдар байгаа эсэхийг илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч зөвхөн сканнераар хавдар нь хоргүй эсвэл хортой эсэхийг баттай хэлэхэд хэцүү байдаг.

Нарийвчлалтай онош тавихын тулд эмчид хандана ууБөөрний биопси хийж болно, эсвэл хавдрыг авах мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв хавдрыг мэс заслын аргаар авбал хавдраас эдийг авч, хорт хавдрын шинжилгээнд хамруулдаг. Үр дүнг нь хорт хавдар мөн эсэхийг болон `ccRCC' гэж нэрлэгддэг төрөл мөн эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.

Гайхалтай нь, 4 см-ээс бага хэмжээтэй 10 жижиг бөөрний хавдрын зөвхөн 4 нь л бөөрний онкоцитом гэх мэт хоргүй хавдар байх магадлалтай.

Хорт хавдрын (ccRCC) үе шатууд юу вэ?

"(ccRCC)" оношлогдсоны дараа эмч "хорт хавдрын үе шат"-ыг тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл тэд хавдрын хэмжээ болон биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг хардаг.

Бөөрний эсийн тунгалаг эсийн хавдрын дөрвөн үндсэн төрөл байдаг.

• Энэ магадлал бага байх тусам хорт хавдар бага хүндэрнэ.

Эмч танд дараах зүйлсийн талаар ярих болно.

• Таны хорт хавдар ямар шатандаа явж байна.
• Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархах эрсдэл юу вэ?
• Та дараагийн алхмуудыг юу хийх ёстой вэ?

`(ccRCC)`-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний сонголтууд нь хорт хавдар бөөрнөөс цааш тархсан эсэхээс хамаарна. За, харцгаая.

Хэрэв хорт хавдар бөөрнөөс цааш тархаагүй бол:

Энэ тохиолдолд эмчилгээг дараах байдлаар хийж болно.

• Мэс засал - Нефрэктоми : Мэс засалч бөөрний зөвхөн хорт хавдартай хэсгийг л авдаг. Үүнийг хэсэгчилсэн нефрэктоми гэж нэрлэдэг. Эсвэл бөөрийг бүхэлд нь авч болно. Үүнийг радикал нефрэктоми гэж нэрлэдэг.
• Аблятив эмчилгээ : Эдгээр эмчилгээ нь арьсаар зүү оруулах замаар хорт хавдрын эсийг устгахын тулд арьсаар дамжин хийх аргыг ашигладаг. Үүний тулд өөр өөр аргууд байдаг. Жишээлбэл, хорт хавдрын эсийг хэт хүйтэн (криоабляци) эсвэл хэт халуун (дулааны абляци) ашиглан устгаж болно.

Хэрэв хорт хавдар тархсан эсвэл тархах эрсдэл өндөр байвал:

Ийм тохиолдолд эмчилгээний сонголтууд дараах байдалтай байна.

• Дархлаа эмчилгээ : Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд таны биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлэхийг хэлнэ. Үүнд пембролизумаб (Keytruda®) эсвэл ниволумаб (Opdivo®) хэрэглэдэг эмүүд юм.
• Зорилтот эмчилгээ : Энэ эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлт, үржлийг зогсоох замаар ажилладаг. Үүнд хэрэглэдэг эмүүд нь акситиниб (Inlyta®) болон кабозантиниб (Cabometyx®) юм.

`(ccRCC)` нь ноцтой, хурдан тархдаг хорт хавдар мөн үү?

Бусад бүх төрлийн "(хорт хавдар)"-ын нэгэн адил энэхүү "(тунгалаг эст бөөрний эсийн хавдар)" нь биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз) болдог. Ийм байдлаар тархсан хорт хавдрыг (метастазын хорт хавдар) эмчлэх нь арай илүү хэцүү байдаг.

Бусад төрлийн бөөрний хорт хавдартай харьцуулахад `(ccRCC)` нь илүү түрэмгий бөгөөд илүү хурдан тархах хандлагатай байдаг .

Бөөрний эсийн хавдар нь ихэвчлэн дараах газруудад тархдаг.

• Лимфийн зангилаанууд
• Уушиг
• Бөөрний дээд хэсэгт байрлах бөөрний булчирхай (бөөрний дээд хэсэгт байрладаг)
• Элэг
• Тархи
• Яс

Хорт хавдар (ccRCC) хэр хурдан ургадаг вэ?

Бөөрний тунгалаг эсийн хавдрын өсөлтийн хурд маш их ялгаатай байж болно. Нэгэн судалгаагаар тэд жилд 0.2-6.5 сантиметр (0.07-2.5 инч) хүртэл ургадаг. Өсөлтийн дундаж хурд жилд ойролцоогоор 2.13 сантиметр (0.83 инч) байдаг.

`(ccRCC)`-ийн амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Ерөнхийдөө (ccRCC) таван жилийн амьд үлдэх түвшин 50% - 69% хооронд байдаг .

Гэсэн хэдий ч энэ эдгэрэх магадлал нь таны хавдрын хэмжээнээс хамаарна. Ерөнхийдөө том хавдрын эмчилгээ эсвэл '(ccRCC)' биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд үр дүн багатай байдаг. Ийм тохиолдолд том хавдар байгаа эсвэл хорт хавдар тархсан бол таван жилийн амьдрах түвшин 10% орчим байж болно. Тиймээс үүнийг эрт илрүүлж, эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь чухал юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Бөөрний эсийн тунгалаг хавдартай гэдгээ мэдээд янз бүрийн сэтгэл хөдлөл мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та айдас, уур хилэн, гуниг, түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг янз бүрийн зүйлийг мэдэрч болно.

Олон хүн (ccRCC)-ийн талаар аль болох ихийг мэдэж, хайртай хүмүүсээсээ тусламж хүсэх замаар тайвширдаг. Таны юу туулж байгааг яг таг ойлгож чадах (ccRCC) дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд нэгдэх нь бас сайн санаа юм.

Мөн эмнэлгийн багтаа итгэх нь маш чухал юм. Эмчилгээний сонголтууд болон эдгэрэлтийн үйл явцын талаар асуулт байвал тэднээс асуугаарай.

Өөрийгөө арчлах өөр хэдэн арга энд байна:

• Эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг зааврын дагуу яг таг ууна .
• Уураг, илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр турахаас сэргийл .
• Аль болох сайн унтаж амраарай .
• Гүнзгий амьсгалах, бясалгал хийх, иог хийх, урлагийн эмчилгээ хийх эсвэл таавар гэх мэт тайвшруулах үйл ажиллагаагаар стрессээ тайлахыг хичээх.
• Таны бие хэр хүчтэй байх тусам.Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд оролцох.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Хэрэв шээсэнд цус байгаа бол.
• Хэрэв таны гарт овгор эсвэл өвдөлт арилдаггүй бол .
• Хэрэв танд тайлбарлаагүй халууралт эсвэл жин хасалт байгаа бол.

Хэрэв та аль хэдийн (ccRCC) эмчилгээ хийлгэж байгаа бол шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Тэд танд шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулах, эмийн тунг өөрчлөх эсвэл шинэ эмчилгээ санал болгохыг хэлж өгч чадна. Эмчилгээний чухал хэсэг бол аль болох эрүүл байх явдал юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• "Надад хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?"
• "Таны санал болгож буй эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?"
• "Би үсэрхийлсэн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй юу?"
• "Энэхүү `(ccRCC)`-г тараах эрсдэлийг би хэрхэн бууруулах вэ?"
• "Миний цусны гэр бүлд `(ccRCC)` өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүн байна уу?"
• "Миний онцгой анхаарах ёстой хүндрэлийн шинж тэмдэг байна уу?"

Эдгээр асуултууд зөвхөн танд туслах зорилготой юм. Хэчнээн жижиг ч байсан хамаагүй, таны бодож байгаа бүх зүйлийг эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Бүх зүйлийг тодорхой ойлгох нь маш чухал юм.

"Тунгалаг эс" ба "папилляр" бөөрний хорт хавдрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр нь '(Бөөрний тунгалаг эсийн хавдар)' ба '(Бөөрний папилляр эсийн хавдар)' юм. Хоёулангийнх нь шинж тэмдгүүд маш төстэй. Эмчилгээ нь бас маш төстэй.

Гол ялгаа нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд микроскопоор харахад хэрхэн харагддагт оршино.

• Папилляр хорт хавдрын эсүүд нь урт, нимгэн, хуруу шиг өсөлттэй харагддаг.
• `(ccRCC)` Хорт хавдрын эсүүд тунгалаг бөмбөлөг шиг харагддаг.

Бөөрний эсийн хавдартай 10 хүн тутмын нэг нь папилляр хэлбэртэй байдаг.

Эцэст нь, санах хэдэн зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Хорт хавдартай гэдгээ мэдэхэд хичнээн хэцүү байдгийг би ойлгож байна. Айдас, гуниг, уур хилэн, төөрөгдөл, ганцаардал зэрэг мэдрэмжүүд танд нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Магадгүй та эдгээр бүх зүйлийг нэг дор мэдэрч магадгүй. Эсвэл энэ оношийг даван туулах гэж оролдохдоо сэтгэл хөдлөлөөсөө тасарсан мэт санагдаж магадгүй юм. Та юу ч мэдэрч байсан бай энэ нь хэвийн үзэгдэл гэдгийг ойлгоорой.

Бөөрний тунгалаг эсийн эсийн хавдар (ccRCC) нь бөөрний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь бусад төрлийн бөөрний хорт хавдраас илүү хурдан ургаж, илүү түрэмгий болдог.

Танд маш их асуудал тулгарч байгаа бөгөөд та өөрийн бодол санаа, мэдрэмжийн талаар хэн нэгэнтэй ярилцах хэрэгтэй.Эмч нараасаа тусламж хүсэхээс хэзээ ч эргэлзэж болохгүй бөгөөд дэмжлэг үзүүлэх системдээ (гэр бүл, найз нөхөд) найдаарай.

Энэ бол хэцүү аялал байж болох ч алхам алхмаар урагшилж, өөртөө эелдэг хандаарай. Эрт илрүүлэлт болон эрт эмчилгээ нь том өөрчлөлт авчирдаг гэдгийг санаарай. Та ганцаараа биш.

Бөөрний хорт хавдар, бөөрний эсийн хорт хавдар (ccRCC), бөөрний эсийн тунгалаг хавдар, бөөрний өвчин, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, бөөрний эрүүл мэнд