Бөөр рүү чиглэсэн судсанд стент байрлуулах талаар суралцъя? (Бөөрний артерийн стент суулгах)

Та бас цусны даралт ихсэлттэй юу? Та цусны даралтаа хянахын тулд нэгээс олон төрлийн эм ууж байж магадгүй. Гэхдээ хэрэв та цусны даралтаа хянахад бэрхшээлтэй хэвээр байвал шалтгаан нь бөөрийг цусаар хангадаг артерийн бөглөрөл байж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр ийм тохиолдолд хэрэглэдэг "Бөөрний артерийн стент" хэмээх эмчилгээний талаар ярилцъя. Үүнийг сонсоод бүү ай, бүх зүйлийг энгийнээр ойлгоцгооё.

Бөөрний артерийн стент гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бидний бие дэх хоёр бөөрөнд цус зөөдөг гол судаснуудыг "бөөрний артери" гэж нэрлэдэг. Яг л цэцэрлэгт ус зөөдөг хоёр гол хоолойтой адил. Заримдаа эдгээр судасны дотор өөх тос хуримтлагддаг (энэ өвчнийг "(Атеросклероз)" гэж нэрлэдэг) бөгөөд венийн доторх суваг нарийсдаг. Бид үүнийг "бөөрний артерийн нарийсал" гэж нэрлэдэг.

Усны хоолой зэвэнд бөглөрөх гэх мэт зүйлийг төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл усны зам нарийсдаг, тийм үү? Үүнтэй адил бөөр рүү хүрэх зам бөглөрдөг.

Бөөрний артерийн стент суулгах нь бөглөрсөн цусны судсыг нээх буюу нээлттэй байлгахад ашигладаг эмчилгээ юм. Үүний тулд маш жижиг, тор хэлбэртэй төмөр хоолой (стент)-ийг бөглөрсөн хэсэгт оруулж, венийг нээдэг. Дараа нь цус бөөр рүү дахин сайн урсаж эхэлдэг.

Бөөрний судас бөглөрсөн үед үнэндээ юу болдог вэ?

Таны мэдэж байгаагаар бөөрний гол үүргүүдийн нэг бол цусыг шүүж, биеэс шээс хэлбэрээр шаардлагагүй давс, шингэнийг зайлуулах явдал юм. Бөөр рүү урсах цусны хэмжээ буурахад тэд энэ үүргээ зохих ёсоор гүйцэтгэж чадахгүй. Дараа нь биед шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг.

Зөвхөн энэ ч биш, бас нэгэн чухал зүйл тохиолддог. Бөөр өөрт нь цус бага урсаж байгааг "мэдрэхдээ" бүх биеийн цусны даралт буурсан гэж боддог. Тиймээс цусны даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд бөөр нь "(ренин)" хэмээх тусгай даавар ялгаруулдаг. Энэ даавар нь биеийн цусны судаснуудыг чангаруулдаг. Гэхдээ үнэндээ тэр үед биеийн цусны даралт маш өндөр түвшинд байж болно.

Хэнд стент хэрэгтэй вэ?

Бөөрний артери бөглөрсөн хүн бүрт стент тавих шаардлагагүй. Таны эмч зөвхөн тодорхой онцгой тохиолдолд л энэ эмчилгээг зөвлөж байна.

Стент суулгахаас өмнө ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Стент суулгахаасаа өмнө эмч таны артерийн бөглөрөл хэр байгааг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Дуплекс Доплер хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь ердийн скантай адил юм. Энэ нь артерийн нарийсалт болон цусны урсгал хэр хурдан байгааг хэмжихийн тулд дууны долгионыг ашигладаг.
• Компьютер томографийн ангиографи (CT ангиографи): Энэ нь таны судсанд тусгай будаг тарьж, компьютер томографийн сканнер ашиглан судаснуудын гурван хэмжээст (3D) зургийг авахыг хэлнэ. Энэ нь танд судаснууд хаана бөглөрсөн байгааг тодорхой харах боломжийг олгоно.
• Соронзон резонансын ангиографи (MRA): Энэ нь MRI скантай төстэй. Будаг тарьж, соронзон орон ашиглан цусны судасны тодорхой дүрсийг гаргадаг.
• Ангиографи: Энэ бол хамгийн нарийвчлалтай арга юм. Үүнд цавины эсвэл гарны судсаар маш нимгэн хоолой (катетер) оруулж, бөөрний судас руу чиглүүлдэг. Дараа нь түүгээр будагч бодис тарьж, цусны урсгал хэрхэн урсаж байгааг харахын тулд рентген зураг авдаг. Энэ шинжилгээний үеэр ихэвчлэн стент хийдэг.

Чухал: Эдгээр шинжилгээний өмнө та хэрэглэж буй бүх эм (ялангуяа аспирин зэрэг цус шингэлэх эм) болон харшилтай байж болзошгүй талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Стент суулгах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ бол томоохон нээлттэй мэс засал биш. Танд унтуулахгүй. Танд тайвшруулж, нойрсуулахын тулд "тайвшруулах" гэдэг эм өгдөг. Тиймээс та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй бөгөөд дараа нь үүнийг санахгүй.

Эмчилгээ нь энгийнээр дараах байдалтай байна.

1. Таны цавины эсвэл гарын арьсан дээр маш жижиг зүсэлт (хэдэн миллиметр) хийнэ.

2. Үүгээр дамжуулан уян хатан хоолой (бүрээс)-ийг судсанд оруулна.

3. Тэр хоолойгоор дамжин бөөрний бөглөрсөн судас руу өөр нэг маш нимгэн хоолой (катетер) оруулдаг.

4. Дараа нь хоолойн үзүүрт байрлах жижиг бөмбөлгийг хийлж бөглөрсөн хэсгийг тэлнэ.

5. Эцэст нь бидний өмнө нь ярьсан торон хэлбэртэй стентийг өргөссөн хэсэгт байрлуулна. Стент нь артерийн хананд дарагдаж, артерийг нээлттэй байлгадаг.

6. Стентийг тэнд байнга байрлуулж, бөмбөлөг болон гуурсыг авч, зүсэлтийг хааж, боолт хийнэ.

Эмчилгээний дараа ямар ашиг тус, эрсдэл байдаг вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тус болон бага зэргийн эрсдэл хоёулаа байдаг.

Эмчилгээ хийсний дараа та эмнэлэгт хэдэн цаг эсвэл магадгүй шөнөжин хэвтэх шаардлагатай болно. Та гэртээ харьснаас хойш хэд хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болно. Та ойролцоогоор долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болно.Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааж өгсөн цус шингэлэх эмийг (жишээ нь, "Аспирин", "Клопидогрел") яг тохирсон хугацаанд уух явдал юм. Эмчээсээ зөвлөгөө авалгүйгээр эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Би хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ?

Стент суулгасны дараа ч гэсэн эмчийн зөвлөсний дагуу та заавал дараагийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй, учир нь заримдаа стент эсвэл өөр хэсэг дахин бөглөрч болзошгүй.

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай:

• Хэрэв та халуурч байвал.
• Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
• Хэрэв арьсны тууралт гарсан бол.
• Хэрэв гуурс оруулсан хэсэг улайсан, хавдсан, өвдсөн, эсвэл тэндээс цус эсвэл идээт шингэн гоожиж байвал.
• Хэрэв эмчилсэн талын хөл өвдөж, даарч эсвэл цонхигор болвол.
• Хэрэв таны ходоод эсвэл эмчлүүлж буй талд шинээр өвдөлт үүсвэл.
• Хэрэв та толгой эргэх мэдрэмж төрж, цусны даралт тань огцом буурвал.

Стент нь биеийн байнгын хэсэг юм. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Энэ нь олон хүнд цусны даралтаа хянахад тусалдаг ч та цусны даралтаа хянахын тулд эм уух шаардлагатай хэвээр байж магадгүй юм. Эмч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан үүнийг шийдэх болно.