Нурууны өвдөлтийн үед хэрэглэх эпидураль тарилгын талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая (Эпидураль стероид тарилга - ESI)

Заримдаа нуруугаар чинь цахилгаан цохих мэт хурц өвдөлт мэдрэгддэг үү? Эсвэл хүзүүнээс гараар дамжин үргэлж өвддөг үү? Ийм өвдөлттэй амьдрах үнэхээр хэцүү. Физик эмчилгээ, эм зэрэг эмчилгээ үр дүнгүй үед эмч нарын зөвлөдөг нэг эмчилгээ бол "Эпидураль стероид тарилга" (ESI) юм. Олон хүн үүнээс бага зэрэг айдаг. Тиймээс өнөөдөр энэ бүхний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, 'Эпидурал стероид тарилга' (ESI) гэж юу вэ?

Энэ нь бас нэг төрлийн тарилга юм. Гэхдээ энэ удаад та ердийн өвчин намдаагч уудаггүй. Үүний оронд та нурууны мэдрэл байрладаг зайд ("эпидураль зай") хавдар, үрэвслийг бууруулдаг стероид ("кортикостероид") гэж нэрлэгддэг тусгай эмийг тарьдаг.

Нуруу нугасыг тархинаас биеийн бусад хэсэгт мэдээлэл дамжуулдаг гол зам гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ замын эргэн тойрон дахь аюулгүй зайг бид "эпидураль зай" гэж нэрлэдэг. Энэ замаар явдаг мэдрэл ямар нэгэн шалтгаанаар цочирдох эсвэл үрэвсэх үед хүчтэй өвдөлт үүсдэг. ESI-ийн хийдэг зүйл бол үрэвссэн мэдрэлд эм тарих, хавдрыг багасгаж, танд тайвшрал өгөх явдал юм.

Энэ тарилга нь өвдөлтийг хэрхэн бууруулдаг вэ?

Бидний нуруу нь хоорондоо холбогдсон жижиг яснуудаас (нугалаас) бүрддэг. Эдгээр хоёр ясны хооронд вазелин шиг "диск" байдаг. Энэ нь нуруунд уян хатан байдал, хамгаалалтыг өгдөг зүйл юм.

Заримдаа дискний ивэрхий (дискний ивэрхий эсвэл товойсон диск) нь ойролцоох мэдрэлийг чимхэж болно. Эсвэл нурууны доторх зай нарийссанаас (нурууны нарийсал) болж мэдрэлийг чимхэж болно. Мэдрэлийг ингэж чимхэхэд хавдаж, үрэвсэж, өвдөлт үүсгэдэг.

ESI нь үрэвссэн, чимхэгдсэн мэдрэлийн эргэн тойронд стероид тарьж хэрэглэхийг хэлнэ. Энэ нь хавдар, үрэвслийг бууруулж, мэдрэлийн даралтыг бууруулдаг. Энэ нь мэдрэлийг эдгэрэх хугацааг өгдөг. Зарим хүмүүс хэдэн долоо хоногийн турш өвдөлт намддаг бол зарим нь хэдэн сарын турш өвдөлт намддаг. Заримдаа энэ тарилга нь өвдөлтийн яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг.

Ямар тохиолдолд ESI тарилга хийхийг зөвлөдөг вэ?

Бусад эмчилгээ өвдөлтийг намдааж чадаагүй үед эмч ихэвчлэн ESI хийхийг зөвлөдөг. Доорх хүснэгтэд үүнийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

ESI тарилгын төрлүүд

ESI тарилгын хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэдгээрийг тарилгын байршил (хүзүү, нурууны дунд хэсэг, нурууны доод хэсэг) болон зүү оруулах аргаас нь хамааран хуваадаг.

• Байршлаар ангилсан:
• Умайн хүзүүний ESI: Хүзүүнээс гар хүртэл тархдаг өвдөлтийн үед.
• Цээжний хөндийн ESI: Нурууны дээд ба дунд хэсгийн өвдөлтийн үед.
• Бүсэлхий нурууны ESI: Нуруунаас хөл рүү цацруулсан өвдөлтийн үед (энэ нь хамгийн түгээмэл тохиолддог).

• Зүү оруулах аргын дагуу төрлүүд:
• Ламинар ESI: Хоёр нугаламын хооронд зүү оруулж, эм тарих.
• Трансфораминал ESI: Тарилгыг мэдрэл нь нугаснаас гардаг нүхээр (`нүх`), чимхэгдсэн мэдрэлийн яг хажууд хийнэ.
• Каудаль ESI: Нуруу нугасны хамгийн доод үзүүрт байрлах нүхээр зүү оруулах.

Таны эмч аль төрөл нь танд хамгийн тохиромжтойг шийднэ.

Тарилга хийхээс өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Тарилга хийхээс өмнө эмч танд зарим тусгай зааварчилгаа өгөх болно. Тэдгээрийг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчдээ заавал мэдэгдэхээ мартуузай.
• Эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ (ялангуяа цус шингэлэх эм ) талаар хэлээрэй. Тэр танд хэдэн өдрийн турш тэдгээрийг уухаа болихыг хүсч магадгүй юм.
• Тарилга хийхээс хэдэн цагийн өмнө мацаг барихыг танаас хүсч магадгүй юм.
• Заримдаа өвдөлтийн яг шалтгааныг тогтоохын тулд MRI эсвэл CT шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.
• Заримдаа тайвшруулахын тулд тайвшруулах эм өгч болох тул тарилга хийсэн өдөр гэртээ хэн нэгнийг авчрахыг танаас хүсэх болно.

Тарилга хийх үед үнэндээ юу болдог вэ?

Үүнийг ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл клиникт хийдэг. Бүх үйл явц нь ойролцоогоор 15-30 минут үргэлжилдэг.

1. Эхлээд таныг орон дээр гэдсэн дээр чинь харуулан хэвтүүлнэ.

2. Дараа нь эмч тарилгын талбайг сайтар цэвэрлэж, ариутгагч түрхэнэ.

3. Дараа нь жижиг зүүгээр тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлнэ . Ингэснээр том зүүгээр эм тарихад өвдөлт мэдрэгдэхгүй.

4. Дараа нь рентген аппарат (`Флюороскопи`) гэх мэт зүйлийг ашиглан зүүг яг байршил (`эпидураль зай`) руу чиглүүлнэ. Энэ хугацаанд та хөдөлгөөнгүй байх нь маш чухал юм.

5. Зүүг зөв байрлалд оруулсны дараа заримдаа тодосгогч бодис гэж нэрлэгддэг шингэн тарьж, эмийн тархалтыг дэлгэц дээр хянадаг.

6. Эцэст нь стероид эмийг судсанд тарина. Энэ үед та бага зэрэг жирвэгнэх эсвэл хатгуулах мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.

7. Тарилгын дараа тухайн хэсэгт хөвөн тавьж, гипс тавина. Үүний дараа таныг хэсэг хугацаанд амраахыг хүсээд, асуудалгүй бол гэрт нь буцаана.

Тарилгын дараа ямар нэгэн гаж нөлөө, эрсдэл бий юу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил бага зэргийн гаж нөлөө, маш ховор тохиолддог ноцтой эрсдэлүүд байдаг.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв та тариа хийсний дараа гэртээ ирэхдээ доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Босох эсвэл суух үед гарч ирдэг хүчтэй толгой өвдөх (хэвтэх үед намддаг).
• Халуурах эсвэл хүзүү хөших.
• Шээс эсвэл өтгөний хэмжээг хянах чадваргүй байдал.
• Хөл мэдээгүй болох эсвэл сулрах мэдрэмж.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.