Өдрийн цагаар та нойрмоглож байна уу? Эсвэл инээх эсвэл гайхах үедээ ухаан алдаж, газарт унах гэж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Анагаах ухааны нэр томьёонд бид энэ өвчнийг Нарколепси гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг тусгай эм бол Натрийн Оксибат юм. Энэ нь уусмал хэлбэрээр байдаг. Өнөөдөр бид энэ эмийн талаар энгийн үгээр, хэрхэн хэрэглэх, анхаарах зүйлс болон гаж нөлөөний талаар ярилцах болно.
Энэ эмэнд үнэхээр юу тохиолддог вэ?
Энгийнээр хэлбэл, натрийн оксибат гэж нэрлэгддэг энэ эм нь таны нарколепсиг хянадаг.
- Өдрийн цагаар нойрмоглох: Энэ эм нь таны тархинд нөлөөлж, өдрийн цагаар хяналтгүй нойрмоглохыг бууруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь танд сайн унтахад тусалдаг.
- Катаплекси: Зарим хүмүүс инээх эсвэл гайхах үед гэнэт булчингийн сулрал мэдэрдэг . Үүнийг катаплекси гэж нэрлэдэг. Энэ эм нь мөн ийм тохиолдлын тохиолдлыг бууруулж чаддаг.
Энэ бол эмчийн бичиж өгөх ёстой жорын эм юм. Энэ бол та өөрөө ууж болох эм биш.
Эм уухаасаа өмнө эмчдээ хэлэх ёстой зүйлс
Хэрэв танд доор жагсаасан өвчний аль нэг нь байгаа бол энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ мэдэгдээрэй . Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй. Зарим тохиолдолд аюултай байж болно.
| Таны нөхцөл байдал эсвэл зуршил | Яагаад эмчид мэдэгдэх ёстой вэ? |
|---|---|
| Хэрэв та архи уувал | Энэ эмийг согтууруулах ундаатай хамт уух нь маш аюултай. Энэ нь амьсгалын замын түгжрэл гэх мэт амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй. |
| Сэтгэл гутрал, амиа хорлох бодол эсвэл бусад сэтгэцийн өвчин | Энэ эм нь зарим сэтгэцийн өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй тул эмч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. |
| Амьсгалын замын өвчин (жишээлбэл, нойрны апноэ) эсвэл уушгины өвчин | Энэ эм нь амьсгалыг удаашруулж болзошгүй. Энэ нь амьсгалын замын асуудалтай хүмүүст аюултай. |
| Элэг эсвэл бөөрний өвчин | Энэ эрхтэн нь эмийг биеэс зайлуулах үйл явцад оролцдог тул эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм. |
| Хэрэв та зүрхний өвчтэй, цусны даралт ихсэлттэй эсвэл давс багатай хоолны дэглэм барьдаг бол | Энэ эм нь их хэмжээний натри (давс) агуулдаг тул эдгээр өвчтэй хүмүүст нөлөөлж болзошгүй. |
| Сукцин семиальдегиддегидрогеназын дутагдал гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог өвчин | Энэ бол маш ховор тохиолддог генетикийн өвчин юм. Энэ өвчтэй хүмүүст энэ эмийг өгдөггүй. |
| Хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмслэхийг оролдож байгаа эсвэл хөхүүл эх бол | Та төрөөгүй хүүхэд эсвэл хөхүүл хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй нөлөөллийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. |
Энэ эмийг би хэрхэн хэрэглэх ёстой вэ?
Энэ эмийг хэрэглэх арга нь арай өөр тул эдгээр зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй.
- Эмчийн зааврыг дагана уу: Эмчийн зааврын дагуу үргэлж яг тунгаар ууна. Эмийн шошгон дээрх зааврыг анхааралтай уншина уу.
- Нарийвчлалтай хэмжилт: Эмийн хамт ирдэг тусгай тариур эсвэл хэмжих аяга ашиглан хэмжилт хийнэ үү. Гэрийн цайны халбага эсвэл шөлний халбага бүү хэрэглэ. Тэд танд нарийвчлалтай хэмжилт өгөхгүй.
- Эмийг бэлтгэх: Та заасан хэмжээний эмийг бага зэрэг устай хольж уух хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн хийхийг эмч тайлбарлах болно.
- Өлөн элгэн дээр ууна: Энэ эмийг хоол идсэнээс хойш дор хаяж 2 цагийн дараа ууна.
- Хоёр тунгийн дэглэм: Энэ бол хамгийн чухал нь. Танд шөнийн цагаар хоёр тунг уухыг хэлэх болно.
1. Эхний тун: Унтахынхаа өмнө,Орондоо орж, орондоо байхдаа уугаарай.
2. Хоёр дахь тун: Эхний тунгаас хойш 2.5-4 цагийн дараа ууна. Үүний тулд сэрүүлэг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй.
- Хэрэв би нэг тунг алдвал яах вэ? Хэрэв та нэг тунг алдвал алгасах хэрэгтэй. Дараагийн тунг товлосон цагт нь ууна. Хэзээ ч хоёр тунг нэгэн зэрэг ууж болохгүй.
Хэт их эм уувал яах вэ? (Хэт их тунгаар)
Хэрэв та хэт их эм уусан гэж бодож байвал яаралтай тусламж шаардлагатай. Коломбо үндэсний эмнэлгийн Хордлогын үндэсний мэдээллийн төв рүү яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
Маш чухал: Энэ эм нь зөвхөн танд зориулагдсан. Үүнийг өөр хэн нэгэнтэй хэзээ ч хуваалцаж болохгүй. Энэ бол буруугаар ашиглаж болох эм тул өөр хүнд өгөх эсвэл зарах нь шийтгэл хүлээлгэх гэмт хэрэг юм.
Эм уухдаа онцгой анхаарах зүйлс
Энэ эмийг хэрэглэхдээ аюулгүй байдлын талаар маш их бодох хэрэгтэй.
- Шууд нойрмоглох: Энэ эм нь уусны дараа бараг тэр даруй нойрмоглох мэдрэмж төрүүлдэг. Тиймээс унтахаасаа өмнө эхний тунг уухыг зөвлөж байна. Эмийг уусны дараа өөр юу ч хийж болохгүй.
- Жолоо барих болон машин механизм: Эм ууснаас хойш дор хаяж 6 цагийн турш машин жолоодох, машин механизм ажиллуулах болон анхаарал төвлөрөл шаарддаг бусад үйлдэл хийж болохгүй.
- Архинаас бүрэн татгалзах: Энэ эмийг ууж байх хугацаандаа архинаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Хоёуланг нь хамт хэрэглэх нь амьсгалын замын түгжрэл гэх мэт аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй.
- Нойртой холбоотой зан үйл: Энэ бол энэ эмийг хэрэглэх үед ажиглагддаг онцгой зүйл юм. Та эмийг уучихаад унтчихлаа гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэвч өөрөө ч анзааралгүй орноосоо босч, хоол хийж, хэн нэгэн рүү залгаж эсвэл машин жолооддог ("унтаж жолоодох"). Гэвч маргааш өглөө нь та үүнийг юу ч санахгүй байна. Энэ бол маш аюултай. Хэрэв та өөртөө эсвэл танай гэр бүлд иймэрхүү зүйл тохиолдож байгааг харвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Сэтгэцийн өөрчлөлт: Хэрэв та эсвэл танай гэр бүл таны зан авирт ямар нэгэн өөрчлөлт, сэтгэл гутрал шинээр эсвэл нэмэгдэж, амиа хорлох бодол, хэт их түгшүүр, ой санамж муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Энэ эмийн гаж нөлөө юу байж болох вэ?
Бусад эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Зарим нь ноцтой, зарим нь түгээмэл байдаг.
| Гаж нөлөөний төрөл | Шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой гаж нөлөө | |
| Харшлын урвал | Арьсны тууралт, загатнах, нүүр, уруул, хэл эсвэл хоолой хавагнах. |
| Төв мэдрэлийн системийн хямрал (ТМС-ийн хямрал) | Удаан эсвэл гүехэн амьсгалах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, толгой эргэх, ухаан алдах. |
| Сэтгэцийн болон зан үйлийн өөрчлөлтүүд | Сэтгэл түгших, тайван бус болох, хий үзэгдэл, амиа хорлох бодол, сэтгэл гутрал нэмэгдэх. |
| Нойрны апноэ | Чанга хурхирах, унтаж байхдаа амьсгал боогдох/богиносож, дахин амьсгалах, өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох. |
| Нойроор алхах | Та өөрөө ч анзааралгүйгээр нойрондоо алхах эсвэл өөр үйл ажиллагаанд оролцох. |
| Хэрэв үргэлжилсээр байвал эмчид мэдэгдэх ёстой нийтлэг гаж нөлөөнүүд | |
| Бусад | Орондоо шээх, толгой эргэх, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих. |
Бусад эмүүдтэй холбоотой асуудал гарч болох уу?
Тийм. Энэ эм нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно.
Зайлсхийх: Энэ эмийг ууж байх хугацаандаа архи болон бусад нойрсуулах эмнээс бүрэн татгалзаарай. Эдгээрийг хамтад нь уух нь амьсгалыг зогсоож, амь насанд аюултай байж болзошгүй.
Үүнээс гадна дараах эмүүдийг хэрэглэх үед асуудал үүсч болно.
- Харшил, ханиалга, ханиадны эсрэг эмүүд (Антигистаминууд)
- Сэтгэл гутралын зарим эм (жишээ нь, Амитриптилин, Флуоксетин, Сертралин)
- Эпилепсийн зарим эм (жишээ нь, Фенобарбитал)
- Ерөнхий мэдээ алдуулалт
- Мэс заслын үед булчинг сулруулах зорилгоор өгдөг эмүүд
- Өвчин намдаагч (ялангуяа морфин)
- Дивалпроекс натри, Вальпрой хүчил зэрэг эмүүд
Энэ жагсаалт бүрэн гүйцэд биш. Тиймээс эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, витамин, ургамлын гаралтай эм, нэмэлт тэжээлийн талаар хэлээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, зөв тунгаар, зөв цагт нь үргэлж ууна. Ялангуяа шөнийн цагаар хоёр тунгаар уух дэглэмийг баримтална уу.
- Үүнийг ямар ч шалтгаанаар архи эсвэл бусад нойрсуулах эмтэй хамт хэрэглэж болохгүй. Энэ нь маш аюултай.
- Нойрмоглох, нойрмоглох үед машин жолоодох зэрэг ер бусын зан үйлээс болгоомжил. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Хэрэв таны сэтгэцийн байдал, зан байдал, амиа хорлох бодолд өөрчлөлт орсон бол яаралтай эмчид хандаарай.
- Үүнийг бусдын гар хүрэхгүй аюулгүй газар хадгална уу. Бусадтай хэзээ ч хуваалцаж болохгүй.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Натрийн оксибат (Sodium Oxybate / Xyrem)-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?
Энэ бол ердийн эмийн санд байдаггүй хяналттай бодис (GHB) бөгөөд маш хатуу дүрэм журмын дагуу үйлдвэрлэгддэг Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бодис юм! Үүнийг 'Нарколепси' гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл, алхаж/тээврийн хэрэгсэл жолоодож байхдаа гэнэт хяналтгүй нойронд автдаг (Cataplexy) өвчтөнүүд болон өдрийн цагаар хэт их нойрмоглодог (EDS) өвчтөнүүд.
💬 Энэ эм (натрийн оксибат) нарколепсийн үед хэрхэн тусалдаг вэ?
Гол нь та энэ эмийг өдрийн цагаар уудаггүй, харин шөнө унтахаасаа өмнө (мөн шөнө дунд сэрэхээсээ өмнө) уудаг! Энэ нь өвчтөнийг шөнийн цагаар гүн нойронд (Удаан долгионтой нойр) оруулдаг (GABA-B рецепторын идэвхжил). Шөнөдөө зөв унтаж амарснаар өдрийн цагаар гэнэт гарч ирдэг хяналтгүй нойрмоглолт (EDS) болон катаплекси бүрэн эдгэрдэг.
💬 Энэ эмийн (Xyrem) маш аюултай гаж нөлөө (Black Box Warning) юу вэ?
Энэ бол 'Гудамжны мансууруулах бодис / Болзоонд хүчиндэх эм - GHB' ангилалд шууд багтдаг мансууруулах бодис юм! Хэрэв та үүнийг архи/нойрны эмтэй хамт уувал амьсгалын замын хямрал, үхэл/комд орох магадлал өндөр! Түүнчлэн, хэрэв та үүнийг үргэлжлүүлэн уувал хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал, нойрмоглох, сэтгэцийн өвчин тусах боломжтой (тиймээс үүнийг зөвхөн албан ёсоор бүртгэгдсэн REMS хөтөлбөрөөр дамжуулан гаргадаг).
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment