Та нурууны өвдөлт байнга мэдэрч байна уу? Нурууны хавдрын талаар мэдэж аваарай!

Заримдаа нуруу өвддөг, тийм үү? Магадгүй энэ нь хэвийн үзэгдэл байж магадгүй, энэ нь бага зэрэг ачаалал эсвэл буруу байрлалаас үүдэлтэй зүйл байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим нурууны өвдөлт улам дордож, шөнө унтаж ч чадахгүй болтлоо хүндэрч, эм уусан ч сайжрахгүй байдаг. Ийм үед бид арай илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Учир нь энэ нь нуруунд хавдар ургаж байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Нурууны хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, нугасны хавдар гэдэг нь нугасны дотор, түүний эргэн тойрон дахь эд эсэд эсвэл нугасны багана дотор ургадаг хэвийн бус эсүүдийн бөөгнөрөл юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, таны нуруу буюу бидний "нуруу" гэж нэрлэдэг зүйл бол таны нугасыг хамгаалдаг урт, уян хатан ясны багана юм. Энэ нь таны гавлын ясны ёроолоос эхэлж, сүүлний яс хүртэл үргэлжилдэг. Таны нугас нь цилиндр хэлбэртэй бүтэцтэй. Энэ нь таны нурууны дунд хэсгээр дамжин тархины доод хэсгээс (тархины иш) нурууны доод хэсэг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ бол мэдрэлийн ширхэгүүд болон эсүүд байрладаг газар юм. Эдгээр нь таны тархинаас биеийн бусад хэсэгт мессеж дамжуулж, буцааж тархи руу тань дамжуулдаг зүйлс юм.

Одоо эдгээр нугасны хавдар байрлаж болох хэд хэдэн газар байдаг:

• Нуруу нугасны дотор (интрамедуляр).
• Нуруу нугасыг (менингүүд) бүрхсэн эдэд (интрадурал-экстрамедуляр).
• Энэхүү бүрхүүлийн эд нь нурууны ясны (нугаламын) хооронд (гаднах) байрладаг.
• Нурууны яс (нугаламын) хэсэгт.

Эдгээр хавдар нь хоргүй (хоргүй) эсвэл хорт хавдартай (хорт хавдартай) байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ хавдар үргэлжилсээр байвал нурууны янз бүрийн эдийг гэмтээж болно.

Нуруу эсвэл нугасанд анх үүссэн хавдрыг анхдагч нугасны хавдар гэж нэрлэдэг. Заримдаа биеийн бусад хэсгээс үүссэн хорт хавдар нь нуруунд тархаж болно. Эдгээрийг үсэрхийлсэн буюу хоёрдогч нугасны хавдар гэж нэрлэдэг. Үнэндээ эдгээр хоёрдогч хавдар нь анхдагч хавдраас илүү түгээмэл байдаг.

Нуруу нугасны хавдрыг хэрхэн ангилдаг вэ?

Эмч нар эдгээр нугасны хавдрыг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваадаг:

• Нурууны баганын хаана байрладаг вэ: хүзүүнд (умайн хүзүү), нурууны дээд ба дунд хэсэгт (цээжний), нурууны доод хэсэгт (харцаганы), эсвэл нурууны хамгийн доод цэгт (sacrum) байрладаг.
• Хавдар нугасны дотор хаана байрладаг вэ: Өөрөөр хэлбэл, нугасыг бүрхсэн мембраны дотор (дура), гэхдээ нугасны гадна (интрадурал-экстрамедуляр), нугасны дотор (интрамедуляр), эсвэл энэ бүрхүүлийн гадна, ясны хооронд (экстрадурал).
• Хавдар анх нуруунд үүссэн эсэх, эсвэл хорт хавдар өөр газар тархсан эсэх: өөрөөр хэлбэл анхдагч эсвэл хоёрдогч эсэх.
• Хавдар нь хорт хавдартай эсэхээс үл хамааран: өөрөөр хэлбэл энэ нь "хоргүй" эсвэл "хортой" эсэхээс хамаарна.

Нурууны янз бүрийн хэсгүүд

Нурууны эдгээр хэсгүүд юу болохыг харцгаая:

• Умайн хүзүү: Энэ бол таны хүзүү байгаа газар юм.
• Цээжний хөндий: Нурууны дээд хэсгээс дунд хэсэг хүртэл.
• Бүсэлхий нурууны бүс: Нурууны доод хэсэг.
• Сакрум: Нурууны хамгийн доод цэг.

Нурууны хавдар нь нурууны хаана ч үүсч болох боловч цээж, бүсэлхийн бүсэд ихэвчлэн ажиглагддаг .

Нурууны доторх хавдрын байршил

Эмч нар нурууны дотор үүссэн газраас нь хамааран хавдрыг мөн тодорхойлдог:

• Нурууны доторх-экстрамедуляр хавдар: Энэ төрлийн хавдар нь нугасыг хүрээлсэн нимгэн бүрхүүл (dura) дотор, харин нугасны гадна байрладаг. Нурууны хавдрын 40 орчим хувь нь энэ төрлийнх байдаг.
• Нурууны доторх хавдар: Эдгээр хавдар нь нугасны дотор үүсдэг. Хавдрын 5 орчим хувь нь энэ төрөлд хамаардаг.
• Гаднах хавдар: Эдгээр хавдар нь нугасны эргэн тойрон дахь бүрхүүлийн (`(dura)`) гадна талд байрладаг. Өөрөөр хэлбэл, нурууг бүрдүүлдэг ясны (`(нугаламын)`) ойролцоо байрладаг. Хавдрын 55 орчим хувь нь ийм байдлаар хөгждөг.

Нуруу нугасны хавдрын зарим тодорхой төрлүүд

Таны нуруу нь олон төрлийн эс, эдээс бүрдсэн нарийн төвөгтэй бүтэц юм. Тиймээс нуруунд олон төрлийн хавдар үүсч болно. Тэдгээрийн цөөн хэдийг авч үзье:

• Астроцитома: Энэ нь нугасны доторх тулгуур эсүүдэд үүсдэг хавдар юм. Энэ хавдрын хоргүй (хорт хавдаргүй) болон хортой (хорт хавдартай) хэлбэрүүд байдаг.
• Хордома: Эдгээр нь нуруу болон гавлын ясанд үүсдэг ховор тохиолддог, хорт хавдар юм. Эдгээр нь ихэвчлэн нурууны ёроол (sacrum) болон сүүлний яс (coccyx)-д байрладаг.
• Эпендимома: Энэ бол тархи болон нугасны шингэн урсдаг замыг бүрхсэн эсүүдэд үүсдэг хавдар юм.
• Глиобластома: Энэ бол маш түрэмгий, хорт хавдартай хавдар юм. Энэ нь нугас болон тархины мэдрэлийн эсүүдийг дэмждэг "астроцит" гэж нэрлэгддэг эсүүдээс үүсдэг.
• Гемангиобластома: Энэ бол таны төв мэдрэлийн системтэй (`(төв мэдрэлийн систем)`) холбогддог цусны судаснуудаас үүсдэг хавдар юм. Өөрөөр хэлбэл тархи болон нугасны цусны судаснууд.
• Менингиома: Энэ нь нугас болон тархийг бүрхсэн эдэд ("менингүүд") үүсдэг хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хорт хавдар биш ("хоргүй") боловч заримдаа амь насанд аюултай хэмжээнд хүрч болдог.
• Нейрофиброма: Энэ нь биеийн мэдрэлд үүсдэг хоргүй (хоргүй) хавдар юм. Энэ нь мөн нугасны мэдрэлд үүсч болно. Эдгээр нь ихэвчлэн удамшлын өвчинтэй холбоотой байдаг.
• Остеосаркома: Энэ бол ясны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Хэдийгээр нуруунаас эхэлж болох ч ихэнхдээ ташаа, өвдөгний ясанд илэрдэг.
• Шваннома: Энэ нь нугасны утас, захын мэдрэлийн систем, гавлын мэдрэлийн ширхэгүүдийг тойрсон эсүүдэд үүсдэг хавдар юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хорт хавдаргүй (`хоргүй`) бөгөөд маш ховор тохиолдолд хорт хавдар болдог.
• Нурууны гемангиома: Энэ нь нугасны доторх цусны судасны эдээс үүсдэг хавдар юм. Эдгээр нь нугасны анхдагч хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь хорт хавдаргүй (`хоргүй`) байдаг.

Нуруунд ямар төрлийн хорт хавдар тархаж болох вэ?

Биеийн өөр хэсэгт эхэлж, нуруунд тархдаг (метастаз үүсгэдэг) зарим түгээмэл төрлийн хорт хавдар энд байна.

• Уушгины хорт хавдар: Хэрэв хорт хавдар эрэгтэйчүүдэд нуруу руу тархдаг бол энэ нь ихэвчлэн уушгины хорт хавдар юм.
• Хөхний хорт хавдар: Хэрэв эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар нуруунд тархвал хөхний хорт хавдар хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Түрүү булчирхайн хорт хавдар.
• Лейкеми (цусны хорт хавдар).
• Лимфома (лимфийн системийн хорт хавдар).
• Олон миелома (цагаан эсийн нэг төрлийн хорт хавдар).
• Меланома (арьсны хорт хавдар).
• Саркома (холбогч эдийн хорт хавдар).
• Бөөрний хорт хавдар.
• Бамбай булчирхайн хорт хавдар.
• Таны ходоод гэдэсний замын хорт хавдар.

Энэ төрлийн хорт хавдар нь ихэвчлэн нурууны ясанд тархдаг.

Нуруу нугасны хавдар хэнд тохиолддог вэ?

Нуруу нугасны хавдар хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай хүмүүс, ялангуяа уушги, хөх, түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг. Эдгээрийг бид хоёрдогч буюу үсэрхийлсэн нугасны хавдар гэж нэрлэдэг.

Нуруу нугасны анхдагч хавдар (нуруунд эхлээд үүсдэг хавдар) маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь 65-74 насны насанд хүрэгчид болон 10-16 насны хүүхдүүдэд үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Нуруу нугасны хавдар хэр түгээмэл байдаг вэ?

Нурууны хоёрдогч (метастазтай) хавдар маш түгээмэл тохиолддог. Эдгээр нь бүх нугасны хавдрын 97%-ийг эзэлдэг. Судалгаагаар хорт хавдартай хүмүүсийн 30%-70%-д нь хавдар нуруунд тархдаг болохыг харуулсан.

Нуруу нугасны анхдагч хавдар (анх нуруунаас эхэлдэг хавдар) ховор тохиолддог. Хорт хавдаргүй (`(хоргүй)`) анхдагч нугасны хавдар нь шинээр оношлогдсон бүх хавдрын 0.5 орчим хувийг эзэлдэг. Хорт хавдартай (`(хорт хавдартай)`) анхдагч нугасны хавдар бүр ч ховор тохиолддог.

Нурууны хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Нурууны хавдрын шинж тэмдэг нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Хавдар нуруунд хаана, хэрхэн байрладаг вэ.
• Хавдар хэр том байна.
• Энэ ямар төрлийн жимс вэ?

Зарим нурууны хавдар нь хүрээлэн буй эдэд даралт үзүүлэх хэмжээний том биш тул ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч хавдар томрох тусам шинж тэмдэг, ялангуяа өвдөлт илэрч эхэлдэг.

Нуруу нугасны хавдрын улмаас үүссэн өвдөлт

Нуруу нугасны хоргүй болон хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол нурууны өвдөлт юм. Нурууны эдгээр хэсэгт хавдар үүсдэг тул өвдөлт ихэвчлэн нурууны дунд эсвэл доод хэсэгт мэдрэгддэг.

Нурууны хавдрын улмаас үүссэн өвдөлт ихэвчлэн дараах байдлаар илэрдэг.

• Гэмтэл, стресс, биеийн хөдөлгөөнтэй ямар ч тодорхой холбоо байхгүй. Гэсэн хэдий ч дасгал хийх, суух, ханиалгах үед өвдөлт нэмэгдэж болно.
• Энэ нь яг л дотор гүнд мэдрэгдэх бүдэг өвдөлт шиг.
• Энэ нь аажмаар эхэлж, аажмаар нэмэгддэг.
• Энэ нь шөнийн цагаар үргэлжилж, заримдаа нойронд саад болдог.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд та юу ч хийхгүй байсан ч тэвчихийн аргагүй болдог.
• Энэ нь ердийн өвчин намдаагч эсвэл эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.

Таны нуруу өвдөж байна гэж төсөөлөөд үз дээ, энэ нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр эхэлдэг, шөнө унтахад ч арилдаггүй, улам дордож байгаа мэт санагддаг, үүнийг зүгээр л ердийн нурууны өвдөлт гэж үл тоомсорлож болохгүй. Эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.

Нурууны хавдар нь мөн нуруунаас ташаа, хөл, хөл эсвэл гар руу цацруулдаг радикуляр өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хурц, хатгаж өвдөх шинжтэй байдаг.

Нурууны хавдрын бусад шинж тэмдэг

Хавдрын байршил болон төрлөөс хамааран өвдөлтөөс гадна бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь хавдар ургаж, нугасны утас, мэдрэлийн үндэс, цусны судас эсвэл нурууны ясанд даралт үзүүлэх үед тохиолддог.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно:

• Хөл, гар, цээж мэдээгүй болох, жирвэгнэх, эсвэл мэдрэхүй алдагдах.
• Хөл, гар эсвэл цээжний булчингийн сулрал.
• Булчингийн таталт эсвэл таталт.
• Нуруу эсвэл хүзүүнд хөших мэдрэмж.
• Гэдэс болон шээсийг хянах чадваргүй болох (`(гэдэсний задгайралт)` болон `(шээс задгайралт)`).
• Уналтад хүргэж болзошгүй алхахад хүндрэлтэй.
• Том эсвэл хортой хавдрын улмаас үүссэн сколиоз эсвэл бусад нугасны гажиг.
• Саажилт . Энэ нь хавдрын шахалтад орсон мэдрэлээс хамааран биеийн янз бүрийн хэсэгт, өөр өөр түвшинд тохиолдож болно.

Нуруу нугасны хавдар юунаас үүсдэг вэ?

Нурууны хавдрын шалтгаан нь анхдагч эсвэл хоёрдогч (метастаз) эсэхээс хамаарна.

Нуруу нугасны анхдагч хавдрын шалтгаанууд

Эрдэмтэд нурууны ихэнх анхдагч хавдрын яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Зарим нь хорт хавдар үүсгэдэг химийн бодисуудад өртсөнөөс үүдэлтэй байж болно. Дархлаа суларсан хүмүүс нугасны лимфома (дархлааны эсийн нэг төрлийн хорт хавдар) үүсэх магадлал өндөр байдаг. Заримдаа нурууны хавдар нь гэр бүлд тархаж болно. Тиймээс генетикийн холбоо байж магадгүй гэж үздэг.

Нуруу нугасны хоёрдогч хавдрын шалтгаанууд

Хоёрдогч (метастазтай) нугасны хавдар нь нэрнээс нь харахад биеийн өөр хэсэгт эхэлсэн хорт хавдар нуруунд тархах (метастаз өгөх) үед үүсдэг хавдар юм.

Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдрын эсүүд үндсэн хавдраас салж, цусны урсгал эсвэл тунгалгийн системд орох үед тохиолддог. Эдгээр системүүд нь бие махбодид шингэнийг зөөдөг тул хорт хавдрын эсүүдийг биеийн нэг хэсгээс нөгөө хэсэг рүү зөөж болно.

Түүнчлэн, хорт хавдрын эсүүд нь гол хавдраас, ялангуяа хэвлийн хөндийн хавдраас салж, элэг, уушиг, яс зэрэг ойролцоох хэсэгт ургаж болно.

Нуруу нь цусны хангамж сайтай, лимфийн болон венийн системд ойрхон байрладаг тул хорт хавдар тархах магадлал өндөр байдаг.

Нуруу нугасны хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?

Нуруу нугасны анхдагч хавдар нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй ("шинж тэмдэггүй") тул эмч нар өөр шалтгаанаар "дүрс оношилгооны шинжилгээ" хийхдээ санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Нурууны хавдрын шинж тэмдэгтэй хүмүүс нурууны өвдөлт нь саяхан авсан гэмтлийн улмаас үүссэн гэж боддог. Хэрэв та нуруу өвдвөл, ялангуяа хорт хавдартай бол эмчид хандах нь чухал юм.

Таны эмч танаас шинж тэмдэг болон өвчний түүхийн талаар асуух болно. Тэд мөн дараах шинж тэмдгүүдийг шалгахын тулд мэдрэлийн үзлэг хийнэ.

• Нурууны өвдөлт (суналтын үед).
• Өвдөлт ба/эсвэл температурын мэдрэмж буурсан.
• Хэвийн бус рефлексүүд.
• Булчингийн сулрал.

Мөн эмч хавдар байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд зарим шинжилгээг томилно.

Нурууны хавдрыг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Бие махбодийн болон мэдрэлийн үзлэгээс гадна эмч нугасны хавдар байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн өөр шинжилгээ хийж болно.

• Дүрслэлийн туршилтууд:Хэрэв хорт хавдартай хүн гэнэт нурууны өвдөлт мэдэрвэл хамгийн түрүүнд нурууны рентген зураг авахуулах болно. Учир нь нурууны үсэрхийлсэн хавдар нь ихэвчлэн нурууны ясанд үүсдэг. Нуруу нугас, мэдрэл болон түүнийг хүрээлсэн нурууг (яс, зөөлөн эд) харахын тулд MRI болон/эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийж болно. Хэрэв хавдар үсэрхийлсэн бол хаанаас эхэлснийг нь тогтоохын тулд биеийн бусад хэсэгт дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж болно.
• Биопси: Бөөгнөрөл нь хорт хавдартай (хоргүй эсвэл хортой) эсэхийг баттай мэдэхийн тулд эмч тань биопси захиалж болно. Үүнд бөөнөөс бага хэмжээний эд эсийн дээж авч, үзлэг хийх орно. Эмгэг судлаач дээжийг шалгаж, ургаж байгаа эсэх, тархаж байгаа эсэх, хэрэв тийм бол хэр хурдан байгааг харах болно. Хэрэв бөөнөрөл нь хорт хавдартай бол биопси нь ямар төрлийн хорт хавдар болохыг хэлж чадна. Энэ нь эмчилгээг шийдэхэд чухал ач холбогдолтой.
• Ясны сканнердах: Энэ нь таны судсанд маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг тарьж, дараа нь дүрслэх технологийг ашиглан ясыг шалгахыг хэлнэ. Цацраг идэвхт материал хэрхэн хөдөлж байгааг харснаар нурууны гажигийг илрүүлж чадна.
• Цусны шинжилгээ: Таны эмч таны цусан дахь кальци, шүлтлэг фосфатазын хэвийн бус түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ захиалж болно. Хорт хавдрын улмаас ясны эд задарч, бие махбодь эдгээр бодисыг цусанд ялгаруулдаг.

Нуруу нугасны хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Нуруу нугасны хавдрын эмчилгээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь хавдар хаана байрлаж байгаа, хэр том, ямар төрлөөс хамаарна. Нуруу нугасны үсэрхийлсэн хавдрын эмчилгээний зорилго нь:

• Өвдөлтийг тань багасгах.
• Нуруу болон нугасны мэдрэлийн үйл ажиллагааг хадгалах эсвэл сайжруулах.
• Амьдралынхаа чанар, наслалтыг сайжруул.

Нуруу нугасны анхдагч хавдрыг эмчлэх зорилго нь боломжтой бол шинж тэмдгийг үүсгэдэг хавдрыг бүрэн арилгах явдал юм.

Нуруу нугасны хавдрын эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад ихэвчлэн олон салбарын мэргэжилтнүүдийн баг оролцдог. Үүнд мэдрэлийн эмч, нуруу нугасны мэс засалч, анагаах ухааны хавдар судлаач, цацрагийн хавдар судлаач, ортопед, урологич, судасны мэс засалч зэрэг орно.

Нурууны хавдрын үед ямар эм, эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?

Нурууны хавдрын эмчилгээний аргууд нь хавдрын төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг.

Нуруу нугасны метастатик (хоёрдогч) хавдрын эмчилгээ

Таны эмнэлгийн баг метастазтай нугасны хавдрыг эмчлэхийн тулд янз бүрийн эмчилгээний хослолыг ашиглаж болно.

• Хими эмчилгээ: Хими эмчилгээний эмүүд нь нуруу болон биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсийг устгаж чаддаг. Энэ эмчилгээг судсаар эсвэл эм хэлбэрээр хийж болно. Заримдаа мэс заслын өмнө хавдрыг багасгахын тулд хими эмчилгээг бас хэрэглэдэг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хавдрын эсийг устгах эсвэл хавдрыг багасгахын тулд өндөр тунтай рентген туяаг ашиглахыг хэлнэ. Хавдрыг агшаах нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгийг бууруулж чадна.
• Стереотактик радио мэс засал: Энэ нь мэс заслын бус, инвазив бус процедур бөгөөд хавдар руу чиглэсэн маш нарийн, нарийн цацрагийн туяаг ашиглан хүрээлэн буй эдэд цацрагийн өртөлтийг багасгадаг.
• Мэс засал: Ихэвчлэн нурууны үсэрхийлсэн хавдартай хүмүүсийг гурваас дөрвөн сараас дээш хугацаагаар амьдрах төлөвтэй бөгөөд хавдар нь цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй тохиолдолд л мэс засалд оруулдаг. Мэс засал нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгийг бууруулах, мэдрэлийн үйл ажиллагааг хадгалах, нурууг тогтворжуулахад тусалдаг. Таны мэс засалч уламжлалт нээлттэй мэс засал эсвэл хамгийн бага инвазив процедурыг санал болгож магадгүй юм. Хавдарыг авсны дараа нуруунд ясны цемент тарьдаг нугаламын мэс засал эсвэл кифопластик гэж нэрлэгддэг процедурыг хийж болно. Эдгээр процедурууд нь нуруунд дэмжлэг үзүүлж, тогтвортой байдлыг хангаж, хөдөлгөөнийг сайжруулж, өвдөлтийг бууруулдаг. Нурууны үсэрхийллийн шинж тэмдэгтэй хүмүүсийн 10 орчим хувийг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.
• Хяналт: Таны эмнэлгийн баг хорт хавдар ургаж байгаа эсвэл тархаж байгаа эсэхийг харахын тулд тогтмол дүрс оношилгооны шинжилгээгээр нарийн хянаж болно.

Нуруу нугасны анхдагч хавдрын эмчилгээ

Хэрэв танд хоргүй (хоргүй) анхдагч хавдар байгаа бөгөөд шинж тэмдэггүй эсвэл зөвхөн хөнгөн шинж тэмдэг илрээгүй, мөн өнгө нь өөрчлөгдөхгүй эсвэл ургахгүй бол эмч тань үүнийг хянахын тулд тогтмол MRI шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Нуруу нугасны зарим анхдагч хавдрыг бүрэн en bloc резекцээр эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн хавдрууд, ялангуяа интрамедуляр хавдрыг мэдрэлд мэдэгдэхүйц гэмтэл учруулахгүйгээр бүрэн арилгахад хэцүү байдаг.

Хэрэв таны нурууны хавдар хорт хавдартай (хорт хавдартай) бол дээр дурдсан хорт хавдрын эмчилгээ шаардлагатай болно.

Нурууны хавдраас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Нуруу нугасны хавдраас урьдчилан сэргийлэх аргууд нь анхдагч эсвэл хоёрдогч (метастаз) эсэхээс хамаарна.

Нуруу нугасны анхдагч хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь нурууны анхдагч хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Маш ховор тохиолдолд нурууны анхдагч хавдар нь тодорхой генетикийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл:

• Нейрофиброматозын 2-р хэлбэр (NF2): Энэхүү удамшлын (генетикийн) өвчтэй хүмүүст нугасны арахноид давхарга эсвэл тулгуур глиал эсүүдэд хоргүй хавдар үүсч болно.
• Фон Хиппел-Линдау өвчин (VHL): Энэхүү ховор тохиолддог генетикийн өвчин нь тархи, торлог бүрхэвч, нугасны хорт хавдаргүй цусны судасны хавдар (гемангиобластома), мөн бөөр эсвэл бөөрний дээд булчирхайн бусад төрлийн хавдартай холбоотой байдаг.

Хэрэв танай ойрын гэр бүлийн хэн нэгэн (ах эгч, дүү эсвэл эцэг эх) энэ өвчтэй бол танд бас энэ өвчин байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд генетикийн зөвлөгөө эсвэл шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. Нуруу нугасны хавдрыг эрт илрүүлэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэх хамгийн сайн арга юм.

Нуруу нугасны хоёрдогч (метастаз) хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь нурууны хоёрдогч (метастазтай) хавдрыг бүгдийг нь урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Олон хүн анх метастазтай хорт хавдартай гэж оношлогддог.

Нуруу нугасны хоёрдогч хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол орон нутгийн хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол туслах эмчилгээ эсвэл неоадъювант эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Туслах эмчилгээний зорилго нь анхдагч хавдрыг багасгаж, анхны хавдраас салсан хорт хавдрын эсүүд үсэрхийлсэн хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмч нар янз бүрийн төрлийн дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд шинэ эмчилгээг судалж байна.

Нуруу нугасны хавдрын урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Нуруу нугасны хавдрын хэтийн төлөв нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, хавдар нь хорт хавдартай эсэх, анхдагч эсвэл үсэрхийлсэн эсэхээс ихээхэн хамаарна. Хэрэв танд нугасны хавдар байгаа бол таны эмнэлгийн баг юу хүлээж болох талаар сайн ойлголт өгөх болно. Тэднээс асуулт асуухаас бүү ай.

Ерөнхийдөө нурууны хавдрыг эрт илрүүлж, эмчлэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүргэдэг. Хэрэв танд нурууны өвдөлт гэх мэт нурууны хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал шөнөдөө улам дордвол эмчид хандах нь маш чухал юм.

Нурууны хавдартай бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд нурууны хавдар байгаа бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Ингэснээр та үүнээс хамгийн их үр дүнг авах боломжтой. Мөн нурууны өвдөлт болон/эсвэл хорт хавдартай амьдрахын бие махбодийн, сэтгэцийн болон нийгмийн нөлөөллийг даван туулахад танд дэмжлэг хэрэгтэй болно.

Нурууны хавдрын талаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та гэнэт нурууны хүчтэй өвдөлт мэдэрвэл, эсвэл өвдөлт нэмэгдвэл, ялангуяа хорт хавдрын түүхтэй бол эмчид хандах нь зайлшгүй чухал юм.

Хэрэв нурууны хавдрын эмчилгээ хийлгэж байх үед танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд тань улам дордвол хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандах эсвэл 1990 дугаарт залгаарай.

Нуруу нугасны хавдартай гэдгээ мэдээд айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаарай, таны эмнэлгийн баг өвдөлтийг намдааж, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах хувийн, нарийвчилсан эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна. Хорт хавдрын эмчилгээний дараа тогтмол үзлэг хийх нь нугасны үсэрхийллийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв танд нугасны хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Эцэст нь үүнийг санаарай.

Нуруу нугасны хавдар нь айх зүйл боловч тэдгээрийн талаар мэдэж байх нь маш чухал юм.

• Үүнийг үл тоомсорлож болохгүй: Хэрэв та шөнө унтахад хүргэдэг нурууны өвдөлт байнга нэмэгдэж, улам бүр нэмэгдэж байвал үүнийг хэвийн үзэгдэл гэж үзэж болохгүй. Эмчийн зөвлөгөө аваарай.
• Шалтгааныг олох: Нурууны хавдар нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно (өөр газраас тархдаг). Эмчилгээ хийхийн тулд зөв онош тавих нь чухал юм.
• Эмчилгээ байдаг: Хавдрын төрөл, байршил, хэмжээнээс хамааран янз бүрийн эмчилгээ байдаг. Мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ гэх мэт зүйлсээр намдааж болно.
• Эрт илрүүлэлт чухал: Аливаа өвчний нэгэн адил нурууны хавдар эрт илрэх тусам эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!

Нурууны хавдар, Нурууны хавдар, Нурууны хорт хавдар, Нурууны өвдөлт, Нуруу нугас, Мэдрэл судлал, Хорт хавдрын шинж тэмдэг