Элэгний венийн тромбоз (Вертикал венийн тромбоз): Энэ талаар ярилцъя!

Зарим өвчин бидний бие дотор ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр чимээгүйхэн хөгждөг. Ийм нэг нөхцөл байдал бол элэгний үүдэн венийн цусны бүлэгнэл буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор "үүдэн венийн тромбоз" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм. Энэ нь жаахан ноцтой байж болох тул энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Энэ үүдэн венийн тромбоз ("(Үүдэн венийн тромбоз)") гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, таны элэг нь хэвлийн хөндийн бусад эрхтнээс (ходоод, гэдэс гэх мэт) элгэнд цус авчирдаг гол судастай байдаг. Үүнийг үүдэн вен гэж нэрлэдэг. Үүдэн вен, элэг рүү салаалсан мөчрүүд эсвэл түүнийг цусаар хангадаг бусад судлууд (жишээлбэл, дээд мезентерийн вен ба дэлүүний вен)-д цусны бүлэгнэл (тромбо) үүсэхэд энэ нь венийг нарийсгаж эсвэл бүрэн бөглөрдөг бөгөөд үүнийг үүдэн венийн тромбоз буюу PVT гэж нэрлэдэг.

Энэ бол үнэндээ ноцтой өвчин юм. Гэхдээ эхэндээ ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс та энэ төрлийн цусны бүлэгнэлтэй гэдгээ мэдэхгүй байж магадгүй юм. Үүнийг өөр зүйлийн шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлж болно, эсвэл портал гипертензи (элэгний венийн даралт ихсэх) зэрэг хүндрэлийн дараа л илрүүлж болно. Эдгээр хүндрэлүүд зөв эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай байж болно. Ялангуяа цус бөөлжих эсвэл өтгөнд цус гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь ноцтой бөгөөд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Элэгний фиброз, ялангуяа элэгний хатууралтай хүмүүс үүдэн венийн тромбоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Цус бүлэгнэлтийн эмгэг гэх мэт бусад өвчний шинж тэмдэгтэй хүмүүс ч мөн эрсдэл өндөртэй байдаг. Тиймээс, хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол аль болох хурдан эмчтэй зөвлөлдөж, шинжилгээнд хамрагдаж, оношилж, эмчлэх нь чухал юм.

Үүдэн венийн тромбозын (PVT) төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эмч нар энэхүү "үүдэн венийн тромбоз"-ыг хэн үүсгэснээс хамааран хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг:

• Элэгний хатуурлын үүдэн венийн тромбоз (PVT) нь элэгний хатуурлын үед тохиолддог хамгийн түгээмэл тромбозын төрөл юм . Энэ нь элэгний хатууралтай хүмүүст үүдэн венийн судсанд цусны бүлэгнэл үүсдэг нөхцөл юм.
• Элэгний хатууралгүй үүдэн венийн тромбоз (PVT): Энэ нь элэгний хатууралгүй хүнд үүсдэг цусны бүлэгнэл юм.

Энэ ангиллыг ойлгох нь эмчилгээг төлөвлөхөд чухал ач холбогдолтой. Жишээлбэл, эмч нар танд элэгний хатуурал байгаа эсэхээс хамаарч эмчилгээний шийдвэр гаргадаг. Элэгний хатуурал нь хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь таны тавиланд нөлөөлж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүдэн венийн тромбозын хоёр төрөл болон хүндрэлийг хэрхэн багасгах талаар байнга суралцаж байдаг. Тиймээс эмчилгээний сонголтууд болон юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Элэгний өвчтэй хүмүүст үүдэн венийн тромбоз түгээмэл тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч зарим бүлэг, ялангуяа элэгний хатууралтай хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Элэгний хатууралтай хүмүүсийн дөрөвний нэг нь PVT-тэй болно. Учир нь элэгний сорвины эд нь цусны урсгалыг удаашруулдаг. Цусны урсгал удааширсан үед цусны бүлэгнэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Үүдэн венийн тромбозын (ҮВТ) болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Эдгээр хүндрэлүүд нь цусны бүлэгнэл хаана байрлаж байгаа болон таны бусад суурь өвчнөөс хамааран харилцан адилгүй байж болно. Зарим тохиолдож болох хүндрэлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Улаан хоолойн судасны хавдар (улаан хоолойн судасны хавдар)
• Ходоод гэдэсний (ХО) цус алдалт
• Цусны хангамж буурснаас болж гэдэсний гэмтэл (`(Мезентерийн ишеми)`)
• Элэгний венийн даралт ихсэх (`(Портал гипертензи)`)
• Дэлүү томрох (дэлүү томрох)

Үүдэн венийн тромбозын (ҮВТ) шинж тэмдгүүд юу вэ?

Олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Эмч нар ихэвчлэн өөр шалтгаанаар хийсэн дүрс оношилгооны шинжилгээгээр өвчнийг оношлодог.

Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарвал шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цус бөөлжих.
• Өтгөн дэх цус (хар эсвэл улаан).
• Гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх.
• Хөл болон шагай хавагнах (`(Хаван)`).
• Гэдэс өвдөх, доголж хэвтэх.

Энэ үүдэн судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх шалтгаан юу вэ?

Эмч нар үүнийг "олон хүчин зүйлийн" нөхцөл гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хоёр ба түүнээс дээш хүчин зүйлийн хослолоос үүдэлтэй гэсэн үг юм.

Таны "Үүдний вен"-д цусны бүлэгнэл үүсэхэд нөлөөлдөг гурван үндсэн хүчин зүйл байдаг:

• Гиперкоагуляцийн төлөв байдалтай байх (`(Гиперкоагуляцийн төлөв байдал)`). Энэ нь таны цус хэвийн хүнээс илүү хурдан бүлэгнэдэг гэсэн үг юм.
• Элэгээр дамжин цусны урсгал удааширдаг.
• Үүдэн судасны дотоод хананд (эндотел) гэмтэл учруулах.

Энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Төрөл бүрийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж, элгэнд цусны урсгал удааширдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн зарим нь:

• Хэвлийн хавдар.
• Антифосфолипидын хам шинж (`(Антифосфолипидын хам шинж)`).
• Антитромбины дутагдал (`(Антитромбины дутагдал)`).
• Элэгний фиброз ("(Элэгний хатуурал)").
• Лейден V хүчин зүйл (`(Лейден V хүчин зүйл)`) - Энэ бол цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг генетикийн өвчин юм.
• Ходоодны халдвар (жишээлбэл, панкреатит).
• Миелопролифератив неоплазмууд (`(Миелопролифератив неоплазмууд)`) - Эдгээр нь ясны чөмөгтэй холбоотой өвчин юм.
• Портал гипертензийн хүнд тохиолдол.
• Жирэмслэлт.
• Уургийн С дутагдал (`(Уургийн С дутагдал)`).
• Уургийн S дутагдал (`(Уургийн S дутагдал)`).
• Протромбины генийн мутаци (`(Протромбины генийн мутаци)`).

Үүнээс гадна, зарим хэвлийн мэс засал (жишээлбэл, дэлүү авах мэс засал) нь цусны судасны дотор ханыг гэмтээж, энэ эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Үүдний венийн тромбоз (PVT) хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар энэ өвчнийг бүрэн үзлэг болон янз бүрийн шинжилгээгээр оношилдог. Тэд мөн таны өвчний түүхийг асууж, "үүдний венийн тромбоз" үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг мэдэх болно.

Үүнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Таны эмч "Портал венийн тромбоз"-ыг оношлох, хүндрэлийг илрүүлэхийн тулд иймэрхүү шинжилгээг захиалж болно.

• Компьютер томографийн шинжилгээ (`(КТ шинжилгээ)`).
• Доплер хэт авиан шинжилгээ (`(Доплер хэт авиан)`). Үүнийг судаснуудад цус хэрхэн урсаж байгааг болон цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг харахад ашиглаж болно.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ (`(Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ)`).
• MRI скан (`(Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)`).)

Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлно.

Эмч нар үүдэн венийн тромбозыг (PVT) хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч нар өвчтөн бүрийн эмчилгээг нэг бүрчлэн шийддэг. Өөрөөр хэлбэл тэд эмчилгээг таны хэрэгцээнд тохируулан хийдэг. Үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Цусны бүлэгнэл хаана байна.
• Цусны бүлэгнэл үүсэх шалтгаан.
• Танд байгаа бусад суурь өвчний шинж тэмдэг (жишээ нь, элэгний хатуурал).
• Хүндрэл байгаа эсэх.
• Таны бүхэл бүтэн эмнэлгийн түүх.

Эмчилгээний сонголтууд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Антикоагулянтууд: Эдгээр эмүүд цусны бүлэгнэл томрохоос сэргийлж, шинэ бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч элэгний хатууралтай хүмүүс дотуур цус алдах эрсдэл өндөр байдаг тул эмч нар эдгээр эмийг маш болгоомжтой хэрэглэдэг.
• Тромболитик эмчилгээ:Хэрэв зөвхөн антикоагулянтууд хангалтгүй бол энэ эмчилгээг венийн судсанд (IV) шингэн хэлбэрээр эсвэл цусны бүлэгнэлийг уусгахын тулд жижиг гуурс (катетер)-аар дамжуулан хийж болно. Хэрэв таны гэдэс хангалттай цусан хангамж авахгүй бол эмч нар энэ аргыг хэрэглэж болно.
• Элэгний доторх Портосистемийн Шунт (TIPS): Энэ нь мөн жижиг катетер ашигладаг процедур юм. Энэ нь үүдэн венийн тромбозын хүндрэл, ялангуяа ходоод гэдэсний цус алдалтыг хянахад ашиглагддаг. Энэ нь таны элгээр дамжин хонгил үүсгэж, үүдэн венийг элэгний гол вентэй холбохыг хэлнэ. Энэхүү шинэ зам нь таны гэдэснээс цус элгийг тойрч гарах боломжийг олгодог. Энэ нь таны элэгний венийн даралтыг бууруулж, цус алдах эрсдэлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч таны элэг ихэвчлэн цуснаас хорт бодисыг шүүдэг тул шүүгдээгүй цус одоо таны биед эргэлдэж байна. Тиймээс энэ эмчилгээний нэг эрсдэл нь хорт бодис тархинд хүрч, тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг (`(Элэгний энцефалопати)`).

Эдгээр эмчилгээний давуу болон сул талуудыг эмчтэйгээ ярилцаж, таны нөхцөл байдлаас хамааран тэдгээрийн болзошгүй ашиг тус, сул талуудыг ойлгох нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдлын урьдчилсан мэдээ юу вэ?

Таны өвчний тавилан ямар байх талаар асуух нь хамгийн зөв хүн бол эмч юм. Тэрээр таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан юу хүлээж болохыг танд хэлэх болно. Үүдэн венийн тромбозоос амьд үлдэх болон дундаж наслалт дараах хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно.

• Цусны бүлэгнэл үүсэх шалтгаан.
• Та "(Элэгний хатуурал)"-тай эсэхээс үл хамааран.
• Танд байгаа бусад суурь өвчний шинж тэмдэг.
• Үүссэн хүндрэлүүд.
• Таны элэгний байдал.

Ерөнхийдөө эрт оношлох, эмчлэх нь эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Үүдний венийн тромбоз (PVT)-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үүдэн венийн судас зэрэг цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлээ бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, эмчийн зааж өгсөн бүх дараагийн шинжилгээнд хамрагдаарай. Жишээлбэл, хэрэв та элэгний хатуурал эрт үе шатандаа байгаа бол эрт илрүүлэлт нь PVT-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Танд байж болзошгүй аливаа суурь өвчнийг эмчлэхийн тулд эмчтэйгээ хамтран ажилла. Жишээлбэл, хэрэв танд чихрийн шижин ("(Чихрийн шижин)") гэх мэт өвчин байгаа бол түүнийгээ сайн хянаж байгаарай.
• Бүх эмийг жороор нь, зөв ​​цагт нь уугаарай.
• Хэрэв танд ямар нэгэн шинэ шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл шинж тэмдэг тань өөрчлөгдвөл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Жил бүр эмчийн үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Хэрэв танд ямар нэгэн шинэ, тайлбарлаагүй шинж тэмдэг илэрвэл эхлээд эмчид хандаарай.

Хэрэв танд '(Вений тромбоз)' үүсэх нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах нь зүйтэй. Тэр танаас хувийн эрсдэлийн түвшин болон үүнийг бууруулахын тулд юу хийж болох талаар асуух болно.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Үүдэн венийн тромбозын хүндрэл нь ходоод гэдэсний цочмог цус алдалт юм. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмнэлэгт хандах эсвэл яаралтай 911 руу залгаарай.

• Хэрэв та толгой эргэх эсвэл ухаан алдах мэдрэмж төрвөл (синкоп).
• Хэрэв та хар эсвэл улаан өнгийн өтгөнтэй эсвэл цустай бөөлжсөн бол.
• Хэрэв зүрхний цохилт хурдан байвал.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Таны нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг мэдэхэд туслах хэдэн асуулт байна:

• Яагаад надад энэ цусны бүлэгнэл үүссэн бэ?
• Миний хувьд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөө юу вэ?
• Би ямар нэгэн эм уух шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол хэр удаан уух вэ?
• Эмчилгээний давуу болон сул талууд юу вэ?
• Эдгэрэх үедээ би юу хүлээх ёстой вэ?
• Миний урт хугацааны тавилан (`(Тавилан)`) юу вэ?

Цусны бүлэгнэлтэй болсноо мэдэх нь аймшигтай байж болно. "Үүдний венийн тромбоз" гэх мэт нөхцөл байдалд та ямар хүндрэлүүд гарах, хэр ноцтой болохыг гайхаж магадгүй юм. Асуултуудаа бичиж, эмчтэйгээ хуваалцаарай. Өөрийн биеийн байдал болон эмчилгээний сонголтуудын талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг мэдэж аваарай. Эмчтэйгээ хамт та эдгэрэх замыг олж чадна.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний яриад байгаа зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд, Портал венийн тромбоз гэдэг нь элэг рүү цус зөөдөг гол судсыг бөглөрдөг цусны бүлэгнэл юм.

Хэдийгээр эхэндээ шинж тэмдэг илэрдэггүй ч энэ нь ялангуяа элэгний хатууралтай хүмүүст ноцтой өвчин байж болно.

Хэрэв та өтгөндөө цус эсвэл цус бөөлжиж байвал яаралтай эмчид хандаарай.

Хэрэв танд эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, шаардлагатай шинжилгээ өгөх нь чухал юм. Эрт илрүүлэлт болон эмчилгээ хамгийн сайн арга юм. Эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй, хэрэв танд асуулт байвал асуухаас бүү ай. Эрүүл байгаарай!

Үүдэн венийн тромбоз, элэгний цусны бүлэгнэл, хатуурал, гематомез, элэгний өвчин, судасны бөглөрөл, Өвчин намдаах тромбоз