Чагнуурын тухай бүх зүйл энгийн! Эмч таныг юуны төлөө сонсдог вэ?

Та эмчид үзүүлэх эсвэл эмнэлэгт очихдоо эмчийн хүзүү эсвэл ширээн дээрх жижиг төхөөрөмжийг заавал харах болно. Тийм ээ, тийм, чихэндээ, нөгөө үзүүрийг цээж эсвэл нуруун дээрээ тавиад сонсдог төхөөрөмжийг. Үүнийг бид чагнуур гэж нэрлэдэг. Заримдаа та "Энэ жижиг зүйлээр юу сонсож байгаа юм бэ?" гэж бодож магадгүй юм. Энэ нь энгийн төхөөрөмж мэт санагдаж болох ч эмчид таны биед юу болж байгаа талаар маш их мэдээлэл олж авахад туслах маш үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм. Өнөөдөр энэ чагнуурын талаар арай илүү ярилцъя.

Чагнуур гэж юу вэ? Энэ юу хийдэг вэ?

Товчхондоо, чагнуур гэдэг нь эмч, сувилагч зэрэг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн биеэс гарч буй дуу чимээг сонсоход ашигладаг төхөөрөмж юм. Эдгээр дуу чимээ нь таны эрүүл мэндийн талаар, ялангуяа зүрх хэрхэн ажиллаж байгаа, уушиг чинь зөв ажиллаж байгаа эсэх, цус цусны судсаар хэвийн урсаж байгаа эсэхийг танд хэлж чадна.

Та эмчид очихдоо эмч чагнуурыг аваад цээж, нуруу, гэдсэн дээр чинь жижигхэн дугуй хэсгийг тавиад өөр өөр газруудыг харж байхыг харсан байх. Танд удаанаар амьсгаа аваад удаанаар гаргахыг хэлдэг. Заримдаа эмч зүгээр л толгой дохин дараагийн шинжилгээ рүү шилждэг. Гэхдээ заримдаа тэд бага зэрэг өөрчлөлт анзаарвал цааш нь шалгаж магадгүй.

Анагаах ухаанд биеийн доторх дуу чимээг сонсохыг "Аускультация " гэж нэрлэдэг. Энэ бол стетоскопын үндсэн үүрэг юм.

Эмч энэ чагнуураар юу сонсож байна вэ?

Бидний бие махбодь байнга өөр өөр дуу чимээ гаргадаг. Зүрх чинь "lub-dub" дуу шиг цохилж байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь хэвийн дуу чимээ юм. Гэхдээ зарим хэвийн бус дуу чимээ байдаг. Хэрэв та ийм ер бусын дуу чимээ сонсвол анхаарал хандуулах шаардлагатай асуудал, тэр ч байтугай эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй гэсэн үг юм.

Чагнуурын тусламжтайгаар эмч голчлон дараахь зүйлийг сонсож чадна.

• Зүрхний чимээ: Зүрхний хэмнэл, хурдаас гадна та "Зүрхний шуугиан" гэх мэт ер бусын чимээг сонсож болно. Эдгээр шуугиан нь зүрхний хавхлагуудын асуудал эсвэл цусны урсгалын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй чимээ юм.
• Уушгины чимээ: Амьсгал авах болон гаргах үед гаргадаг чимээ. Хэвийн амьсгалын чимээнээс гадна та "амьсгалахад исгэрэх чимээ" (астма зэрэг өвчний үед сонсогдох) болон "Стридор" (амьсгал авах үед гардаг өндөр давтамжтай, ширүүн чимээ) зэрэг хэвийн бус чимээг сонсож болно.
• Гэдэсний чимээ: Таны гэдэс ажиллаж байхдаа чимээ гаргадаг. Заримдаа та өлссөн үедээ чимээ гаргадаг, тийм үү? Түүнчлэн, зарим эмнэлгийн нөхцөлд гэдэснээс гарах чимээ өөрчлөгдөж болно. Жишээлбэл, тэд хэт их чимээ (бувтнах) эсвэл өндөр давтамжтай чимээ (өндөр давтамжтай чимээ) гаргаж болно.
• Цусны судасны чимээ:Та гүрээний артериудаар, ялангуяа хүзүүгээр урсаж буй цусны чимээг сонсож болно. Заримдаа артериуд нарийссан тохиолдолд цус тэдгээрээр урсах үед хачин чимээ (`(Гүрээний артерийн чимээ)`) сонсогдож болно.

Чухал: Эмч иймэрхүү ер бусын дуу чимээ сонсоод асуудал юу болохыг эсвэл хэр ноцтой болохыг шууд хэлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар нэгэн зүйл буруу байж магадгүй гэсэн дохио өгдөг . Зөвхөн дараа нь шаардлагатай бол яг шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг төлөвлөхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийнэ. Өөрөөр хэлбэл, чагнуур нь өвчнийг оношлох эхний бөгөөд хамгийн чухал алхам юм. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн цорын ганц алхам биш юм.

Чагнуурын янз бүрийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эмчийн хэрэглэдэг хэд хэдэн төрлийн стетоскоп байдаг.

Уламжлалт чагнуур (Аналог чагнуур)

Энэ бол бидний ихэнх нь харж байсан бөгөөд ихэнх эмч нарын хэрэглэдэг төрөл юм. Үүнийг сонгодог чагнуур гэж нэрлэдэг. Энэ бол биеийн доторх дуу чимээг сонсох цаг хугацаагаар шалгагдсан, амжилттай арга юм.

Үүнд ямар ч цахим болон дижитал төхөөрөмж оролцдоггүй. Дуу чимээ таны биеэс шууд гарч, уян хатан хоолойгоор дамжин эмчийн чихэнд хүрдэг. Эмч дуу чимээг сонсож, юу болж байгааг тодорхойлдог.

Эдгээр уламжлалт чагнуурууд нь мөн зарим хувилбаруудтай. Жишээлбэл, бага насны хүүхдүүдэд зориулсан, жижиг хэсгүүдтэй хүүхдийн чагнуурууд байдаг.

Цахим стетоскоп

Энэ бол арай илүү дэвшилтэт төрлийн чагнуур юм. Энэ нь биеийн доторх дуу чимээг илүү тод, чанга сонсох зориулалттай. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь дууг өсгөдөг. Зөөлөн сонсогддог зарим дуу чимээг, жишээлбэл, "Зүрхний бувтнах чимээ"-г үүгээр амархан барьж авч болно.

Мөн энэхүү чагнуур нь арын чимээг бууруулдаг технологитой тул эмч зөвхөн өөрийн сонсохыг хүссэн дуу чимээг л тодорхой сонсох боломжтой. Түүнээс гадна та дууг бичиж аваад дараа нь сонсох эсвэл өөр эмчтэй хуваалцах боломжтой.

Дижитал стетоскоп

Энэ бол бүр ч илүү дэвшилтэт технологитой чагнуур юм. Энэ нь мөн зөөлөн дуу чимээг тод бичиж, шаардлагагүй чимээг арилгах боломжтой. Электрон чагнуурын нэгэн адил дуу чимээг бичиж чаддаг.

Гэхдээ үүний онцлог нь өөрөөсөө сонсогдож буй дууг график гэх мэт харааны өгөгдөл болгон хувиргаж чаддагт оршино. Ингэснээр эмч биеийн дотор юу болж байгааг илүү сайн ойлгож чадна. Түүнчлэн, энэ өгөгдлийг компьютер эсвэл бусад төхөөрөмж рүү илгээж, тусгай програм хангамж ашиглан илүү ихийг мэдэхийн тулд шинжилж болно. Түүнчлэн, энэ өгөгдлийг бусад эмч нартайгаа хуваалцаж, эмчилгээгээ зохицуулахад туслах боломжтой.

Ирээдүйд олон эмч эдгээр электрон болон дижитал чагнуурыг ашиглах байх. Одоогоор уламжлалт чагнуур нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд эмчид үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх боломжтой хэвээр байна.

Энэ жижиг стетоскоп хэрхэн ажилладаг вэ?

Чагнуурын аппарат нь таны биеийн доторх дуу чимээг авч, хөндий хоолойгоор дамжуулан эмчийн чихэнд илгээдэг. Дуу чимээний шинжлэх ухаан нь жаахан төвөгтэй боловч энгийнээр хэлбэл таны биеийн дотор ямар нэгэн зүйл хөдлөхөд чичиргээ үүсгэдэг. Эдгээр чичиргээ нь хүрээлэн буй орчны бөөмсийг мөргөлдөж, дууны долгион үүсгэдэг. Чагнуурын аппаратын хоолойнууд нь эдгээр дууны долгионыг дамжуулдаг хонгилтой адил юм.

Эмчийн чих эдгээр дууны долгионыг хүлээн авахад тэдгээр нь танигдахуйц дуу чимээ болж хувирдаг - жишээлбэл, зүрхний шуугианы "хөөх" чимээ эсвэл стридорын өндөр давтамжтай исгэрээ.

Энэ бүхнийг хийхийн тулд чагнуурын янз бүрийн хэсгүүд хамтран ажилладаг.

Чагнуурын аппарат ямар хэсгүүдээс бүрддэг вэ?

Уламжлалт (аналог) стетоскоп нь хэд хэдэн үндсэн хэсэгтэй:

• Цээжний хэсэг:

Энэ бол эмч таны арьсан дээр (ихэвчлэн цээж, нуруу, гэдэс, хүзүү) зөөлөн байрлуулдаг хэсэг юм. Энэ нь металл болон хуванцараар хийгдсэн байдаг. Зоос шиг энэхүү цээжний хэсэг нь ихэвчлэн хоёр талтай байдаг: өрц ба хонх . Эмч янз бүрийн төрлийн дуу чимээг сонсохын тулд эдгээр хоёрыг урагш хойш хөдөлгөж чаддаг.

• Өрц: Энэ нь хавтгай, дугуй хэсэг юм. Үүнийг ихэвчлэн өндөр давтамжтай дуу чимээ (жишээлбэл, амьсгалын чимээ, гэдэсний зарим чимээ, зүрхний зарим шуугиан) сонсоход ашигладаг.
• Хонх: Энэ нь хөндий хэлбэртэй, жижиг хэсэг юм. Үүнийг ихэвчлэн нам давтамжтай дуу чимээг (жишээлбэл, зүрхний зарим чимээ, зүрхний зарим шуугиан, цусны судасны зарим чимээ) сонсоход ашигладаг.

Энэхүү цээжний хэсгээс жижиг төмөр саваа (иш) гарч ирээд хоолойд холбогддог.

• Хоолой:

Энэ бол хөндий, уян хатан хоолой юм. Энэ нь дууг цээжний хэсгээс эмчийн чихэнд дамжуулдаг зүйл юм. Эдгээр хоолойнууд нь мөн дизайны хувьд харилцан адилгүй байдаг ч ихэвчлэн нэг хоолой нь цээжний хэсгээс гарч, богино зайд явж, дараа нь Y хэлбэртэй хоёр хоолой болж хуваагддаг. Эдгээр хоёр уян хатан хоолой нь металл чихний хоолойтой холбогдсон.

• Чихний хоолой:

Ийм байдлаар дуу чимээ эмчийн чихэнд шууд хүрдэг. Чих тус бүрт нэг хоёр төмөр хоолой байдаг. Эдгээрийн хооронд бага зэрэг таталт байдаг. Эмч эдгээр хоёр хоолойг нүүрэндээ тохируулан ойртуулж эсвэл холдуулж болно. Чихний хоолой тус бүрийн төгсгөлд жижиг зөөлөн үзүүр байдаг (хөгжим сонсоход ашигладаг чихэвч шиг). Эдгээр чихний үзүүрийг эмчийн чихэнд сайтар оруулдаг.

Цахим болон дижитал чагнуур нь эдгээр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй байдаг. Эмч таныг тэдгээрээр үзэхэд та нэг их ялгаа мэдрэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ эдгээр дэвшилтэт чагнуур нь дууг өсгөх, бичих гэх мэт зүйлсийг хийдэг нэмэлт техникийн төхөөрөмжүүдтэй.

Хэн стетоскоп зохион бүтээсэн бэ?

Чагнуурын дурангийн төхөөрөмжийг анх 1816 онд Рене Лаеннек гэдэг Францын эмч зохион бүтээжээ. Гэвч түүний зохион бүтээсэн багаж болох энгийн модон хоолой нь таны өнөөгийн эмчийн ашиглаж буй чагнуураас тэс өөр байв. Учир нь цаг хугацаа өнгөрөхөд бусад хэд хэдэн эмч түүний загварыг сайжруулсан. Өнөөдөр бидний харж буй чагнуурын үндсэн загварыг 1960-аад онд Дэвид Литтманн гэдэг Америкийн эмч боловсруулсан.

Үүнээс бидний сурах ёстой хамгийн чухал зүйл бол

Та эмчид очихоос айж эсвэл хайртай хүнийхээ талаар мэдээ хүлээж байхдаа эмч нарын ашигладаг тоног төхөөрөмжийн талаар нэг их боддоггүй байх. Мөн та тэр тоног төхөөрөмж хэрхэн ажилладагийг тоодоггүй байх - гол нь ажиллаж байгаа л бол.

Гэхдээ чагнуур гэх мэт төхөөрөмжийн талаар бага зэрэг мэдэх нь технологи болон эмчийн мэргэжлийн ур чадварын хослол нь таны эрүүл мэндийг хамгаалахад хэр хүчтэй үүрэг гүйцэтгэж болохыг ойлгоход тусална. Энэ жижиг төхөөрөмжид хэр их шинжлэх ухаан, үнэ цэнэ агуулагдаж байгааг бодох нь гайхалтай, тийм үү? Тиймээс дараагийн удаа эмч таны цээжинд чагнуур тавихад та эдгээр зүйлийг санаж байгаасай гэж найдаж байна!

` Чагнуурын дуран, эмнэлгийн хэрэгсэл, зүрхний цохилт, уушгины дуу чимээ, оношлогоо, чагналт, биеийн дуу чимээ