Таны бөөр хавдсан уу? Энэ нь гидронефроз байж болох уу? Ярилцъя!

Заримдаа та хажуу тал, гэдэс, нуруугаар хүчтэй өвдөж, дотор муухайрдаг уу? Эсвэл шээх үед өвддөг үү, эсвэл шээсэнд цус гардаг уу? Эдгээр нь бөөрний хавдар болох гидронефроз гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Үүнийг энгийнээр ярих уу?

Гидронефроз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гидронефроз гэдэг нь бөөрнөөс давсаг руу шээсний урсгал бөглөрч, нэг эсвэл хоёр бөөр хавагнах нөхцөл юм. Үүнийг бөглөрсөн усны хоолой шиг төсөөлөөд үз дээ, энэ нь усаар дүүрч, хавддаг. Эмч нар үүнийг заримдаа "дээд шээсний замын тэлэлт" гэж нэрлэдэг.

Шээсний систем хэрхэн ажилладагийг өөрсдөдөө сануулъя. Энэ бол бидний биеэс хог хаягдлыг гадагшлуулдаг цэвэрлэх системтэй адил юм.

• Хоёр бөөр байдаг бөгөөд эдгээр нь цусан дахь хорт бодис болон хаягдлыг шүүж, ялгаж салгадаг.
• Дараа нь бөөрөөс давсаг руу шээс зөөдөг хоёр шээсний суваг буюу хоёр гуурс байдаг.
• Давсаг байдаг бөгөөд энэ нь шээс цуглуулж, хадгалдаг ууттай төстэй юм.
• Эцэст нь давсагт хуримтлагдсан шээсийг биеэс гадагшлуулдаг шээсний сүв буюу шээсний сүв байдаг.

Гидронефроз нь энэ системийн хаа нэгтээ бөөр болон шээсний сүвийн хооронд бөглөрөл үүссэн үед үүсдэг.

Гидронефроз янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ нь гэнэт тохиолдож болно, эсвэл цаг хугацааны явцад аажмаар хөгжиж болно . Бөглөрөл нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Хэрэв энэ нь зөвхөн нэг бөөрөнд нөлөөлсөн бол үүнийг "нэг талын гидронефроз", хэрэв хоёр бөөрөнд нөлөөлсөн бол "хоёр талын гидронефроз" гэж нэрлэдэг. Хавдрын хэмжээ нь жижиг хавдраас том хавдраар харилцан адилгүй байж болно.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Гидронефроз нь ямар ч насны хүн бүрт тохиолдож болно. Насанд хүрсэн 100 хүн тутмын нэг нь амьдралынхаа аль нэг үед энэ өвчинд нэрвэгддэг гэсэн тооцоо бий.

Энэ нь нярайд, ялангуяа эхийн хэвлийд байх үед нь хөгжиж болно. Үүнийг "жирэмсний өмнөх гидронефроз" гэж нэрлэдэг. Энэ нь жирэмсний 1% орчимд тохиолддог. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрөхөөс өмнө өөрөө эдгэрдэг.

Гидронефрозын шинж тэмдэг юу вэ?

Гидронефрозын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн шалтгаанаас хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй . Өмнө дурдсанчлан, эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд тохиолддог жирэмсний үеийн гидронефроз нь хүүхэд төрсний дараа л шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэхдээ хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт: хажуу, гэдэс эсвэл нуруунд.
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих .
• Шээх үед өвдөлт мэдрэгддэг.
• Шээсэнд цус байна.
• Шээсний замын халдвар ( ШЗХ ) үүсэх.
• Шээсний дараа ч давсаг бүрэн хоослоогүй мэт мэдрэмж.
• Хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага шээх.

Одоо та гидронефрозтой үед шээс нь бие дотор гацсанаас болж шээсний замд бактери үржиж, шээсний замын халдвар (UTI) үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Халуурах, жихүүдэс хүрэх, ядрах.
• Шээх үед түлэгдэх, өвдөх.
• Шээс нь тунгалаг биш, бараан өнгөтэй харагддаг.

Гидронефрозын шалтгаанууд юу вэ?

Гидронефрозын гол шалтгаан нь бидний шээсний системийн хаа нэгтээ шээсний гарц бөглөрөх буюу бөглөрөх явдал юм. Үүний олон шалтгаан байж болно.

Насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг шалтгаанууд:

• Бөөрний чулуу: Эдгээр нь кальци болон оксалатаас бүрдсэн хатуу чулуу бөгөөд бөөр эсвэл шээсний замд хуримтлагдаж болно.
• Шээсний сүвийн бөглөрөл: Шээсний сүвний бөглөрөл.
• Хавдар: Давсаг, түрүү булчирхай, умай эсвэл шээсний системийн ойролцоох бусад эрхтэнд хавдар үүсэх нь шээсний урсгалыг саатуулдаг.
• Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (ТБХГ): Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхай томрох нь шээсний сүвийг дарж, шээхэд хүндрэл учруулдаг.
• Шээсний сүв нарийсах: Шээсний сүв нь гэмтэл, халдвар, төрөлхийн гажиг эсвэл мэс заслын улмаас нарийсаж болно.
• Мэдрэл эсвэл булчингийн асуудлууд: Эдгээр нь таны бөөр эсвэл шээсний замын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
• Шээс хаагдах: Давсагнаас шээсийг бүрэн хоослох чадваргүй болох.
• Шээсний сүвний рефлюкс: Давсагнаас бөөр рүү шээс буцах урсгал.
• Шээсний сүв: Энэ нь шээсний сүвийн доод хэсэг давсаг руу цухуйх явдал юм.

Эмэгтэйчүүдэд онцгой шалтгаанууд:

Умайтай эмэгтэйчүүдэд гидронефроз нь дараахь тодорхой хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

• Жирэмслэлт: Хүүхэд өсөхийн хэрээр умай мөн томордог бөгөөд энэ нь шээсний сувагт даралт үүсгэж, шээсний урсгалыг саатуулдаг.
• Умайн унжилт: Умай хэвийн байрлалаасаа доош унах.
• Цистоцеле – давсаг унах: Давсаг болон үтрээний хоорондох хана суларч, давсаг үтрээ рүү унах шалтгаан болдог.

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд (жирэмсний өмнөх) нөлөөлөх шалтгаанууд:

Дараах хүчин зүйлс нь урагт жирэмсний үеийн гидронефроз үүсгэж болно.

• Урагт ялгардаг шээсний хэмжээ нэмэгдсэн.
• Шээсний системийн хаа нэгтээ шээсний урсгалд саад учруулах.
• Шээс нь давсагнаас бөөр рүү буцаж урсдаг.

Гидронефрозын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв гидронефроз хүндэрвэл бөөрийг гэмтээж, бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Энэ тохиолдолд та диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Гэхдээ сандрах хэрэггүй! Ихэнх хүмүүс гидронефрозоос эдгэрдэг бөгөөд бөөрний байнгын гэмтэл байхгүй. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Гидронефрозыг хэрхэн оношлох вэ?

Гидронефроз нь бөөрөнд удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй тул эмчид үзүүлж, оношийг хурдан тавих нь маш чухал юм.

Эмч өвчнийг дараах байдлаар оношилдог.

• Бодит үзлэг: Таны эмч таны шинж тэмдгийн талаар асууж, бөөр, давсагны хэсэгт өвдөлт, хавдар байгаа эсэхийг шалгана. Тэд мөн таны өмнөх өвчний түүх, танай гэр бүлийн хэн нэгэнд ийм өвчтэй байсан эсэхийг асууна. Хэрэв та эрэгтэй бол түрүү булчирхай томорсон эсэхийг шалгахын тулд шулуун гэдэсний үзлэг хийж болно. Хэрэв та эмэгтэй бол умай эсвэл өндгөвчний асуудлыг шалгахын тулд аарцгийн хөндийн үзлэг хийж болно.
• Шээсний шинжилгээ:Таны шээсний дээж авч, цус, чулуу, бактери, халдвар байгаа эсэхийг шалгана. Мөн шээс цуглуулахын тулд катетер ашиглах шаардлагатай байж магадгүй.
• Цусны шинжилгээ: Халдвар байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) хийж болно. Бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд креатинин, eGFR, BUN зэрэг шинжилгээ хийж болно.
• Дүрс оношилгооны процедур: Үндсэн шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээ юм. Заримдаа компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Жирэмсний эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр төрөөгүй хүүхдэд гидронефроз оношлогдож болохыг та мэдэх үү? Үүнийг ихэвчлэн 20 долоо хоногийн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг. Хэрэв илэрсэн бол эх нь хүүхдээ хянахын тулд хэд хэдэн хэт авиан шинжилгээ хийлгэх болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь өөрөө сайжирдаг.

Гидронефрозын эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь бөөрөөс шээсний урсгалыг сэргээж, хавдар, даралтыг бууруулах явдал юм. Эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Учир нь энэ бол гол асуудал юм.

Заримдаа ноцтой биш жижиг тохиолдлууд эмчилгээгүйгээр өөрөө эдгэрдэг. Бусад тохиолдолд эмч тань "хүлээгээд хар" гэсэн аргыг хэрэглэж болно. Мэс засал бол эмчийн авч үзэж болох өөр нэг хувилбар юм. Та эмчилгээний бүх сонголтоо эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв гидронефроз гэнэт үүсч, бөглөрөлтөөс үүдэлтэй бол эмч илүүдэл шээсийг гадагшлуулахын тулд арьсаар дамжин бөөрөнд нефростомийн хоолой оруулж болно. Эсвэл шээс хэвийн урсахын тулд шээсний сүвийг нээлттэй байлгахын тулд шээсний сүвний стент гэж нэрлэгддэг зөөлөн хуванцар хоолой оруулж болно.

Хэрэв шалтгаан нь бөөр эсвэл шээсний замын чулуу юм бол дараах эмчилгээний сонголтууд байдаг.

• Цочролын долгионы литотрипси: Энэ бол бөөрний чулууг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга юм. Өндөр энергийн цочролын долгионыг чулууг жижиг хэсгүүдэд хувааж эсвэл биеэс гадагшлуулахад ашигладаг.
• Шээсний замын дурангийн шинжилгээ: Таны эмч чулууг задалж, авахын тулд шээсний сүвээр нимгэн хоолой оруулна. Энэ процедурыг давсаг эсвэл шээсний сүвний доод хэсэгт үүссэн чулуунд хэрэглэдэг. Үүнийг чулууг задлах бусад процедуртай хавсарч хэрэглэж болно.
• Мэс засал:Хэрэв бөөрний чулуу маш том эсвэл авахад хэцүү бол эмч тань тэдгээрийг авах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Хэрэв хавдар, сорвины эд эсвэл бусад төрлийн бөглөрөл байгаа бол мэс засал шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та шээсний замын халдвартай (UTI) эсвэл халдварын улмаас шээсний сүв нарийссан бол эмч тань халдварыг эмчлэх антибиотик бичиж өгнө.

Гидронефрозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Гидронефроз нь суурь өвчний улмаас үүсдэг тул үндсэн шалтгаанаас зайлсхийх эсвэл эмчлэх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ өвчний эрсдэлд оруулж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Гидронефроз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал нь:

• Бөөрний чулуу.
• Шээс бэлгийн тогтолцооны хорт хавдрын түүхтэй байх.
• Шээсний системтэй холбоотой өмнөх мэс засалууд.
• Шээсний замын халдвар (ШЗХ) зэрэг шээсний системийн өмнөх халдварууд.
• Цусны бүлэгнэл.
• Түрүү булчирхайн томрол.
• Жирэмслэлт (умай аарцаг руу түлхэгдэж байгаатай холбоотой).

Гидронефроз ноцтой асуудал мөн үү?

Тийм ээ, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол энэ нь ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдол хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг. Эдгээр нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсгэдэггүй. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.

Гидронефрозын талаар санаа зовох хэрэгтэй юу?

Гидронефроз гэж оношлогдох вий гэж хэт их санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийснээр та удаан хугацааны хүндрэлгүйгээр хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Гидронефроз болон эдгэрэлтийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай бол, бүрэн эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдахыг эмч тань хэлж өгөх болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид хандахаа мартуузай:

• Хажуу эсвэл нуруунд гэнэт хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэх.
• Бөөлжих.
• Шээс ялгаруулах өөрчлөлт: ердийнхөөс их эсвэл бага шээх, шээх үед өвдөх, шээсэнд цус гарах.
• Хэрэв халууралт 38 Цельсийн (100.5 Фаренгейт) хэмээс дээш байвал.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

За, өнөөдөр бидний ярилцсан гидронефроз бол шээсний улмаас бөөр хавагнах эмгэг юм. Хэн ч ийм өвчинтэй тулгарч болно. Аз болоход, хэрэв өвчнийг эрт оношлож, эмчилбэл энэ өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.Хэрэв танд хажуу эсвэл хэвлий хэсгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, шээс ялгаруулах хэмжээ, давтамж өөрчлөгдөх зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай. Гидронефрозын шалтгааныг тогтоосны дараа эмч танд боломжтой олон эмчилгээний сонголтыг тайлбарлах болно. Санаа зовох хэрэггүй, эрт эмчилгээ хийх нь хамгийн чухал зүйл юм.