"Супербаг" гэж нэрлэгддэг энэ аюултай нян яг юу болохыг олж мэдье?

Та хэн нэгэн эдгээр "супер нян"-ы талаар сонин, телевизээр эсвэл биечлэн ярьж байхыг сонссон байх. Энэ нэрийг сонсоод та үнэхээр бага зэрэг айдаг, тийм үү? "Супер нян" гэж юу гэсэн үг вэ? Энэ үнэхээр аюултай юу? Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар дэлгэрэнгүй ярилцах болно.

"Супербаг" гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, "супер бактер" гэдэг нь бидний өвчнийг эмчлэхэд өгдөг эмэнд, ялангуяа антибиотикт тэсвэртэй, амархан устгагддаггүй нэг төрлийн бичил биет юм. Эдгээрийг мөн "олон эмэнд тэсвэртэй бичил биет" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь олон төрлийн эмэнд тэсвэртэй гэсэн үг юм.

Та бактерийн халдвар авсан бөгөөд эмч танд эм өгч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Ер нь эм нь бактерийг устгадаг. Гэхдээ хэрэв энэ нь "супер нян" төрлийн бактери бол энэ нь эмэнд "дасан зохицсон" байдаг. Тиймээс та түүнд өгсөн ч үхэхгүй. Асуудал нь тэр үед эхэлдэг. Энэ нь бид тулалдаанд ороход дайсан бидний хэрэглэдэг зэвсгийг урьдчилан бэлтгэсэнтэй адил юм.

Эдгээр "супер нян" нь ихэвчлэн бактерид байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр нь ихэвчлэн хэд хэдэн төрлийн антибиотикт тэсвэртэй болж хувьссан бактериуд юм. Гэсэн хэдий ч зарим мөөгөнцөр нь мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй "супер нян" болж хувирдаг.

Эмч нар яагаад үргэлж "Антибиотикийг яг зааврын дагуу, зөв ​​хугацаанд уу", "Шаардлагагүй үед антибиотик бүү уу" гэж хэлдэгийг та гайхаж байсан уу? Үүний гол шалтгаан нь эдгээр "супер нян"-ы өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмгэг төрүүлэгчид антибиотикт дахин дахин өртөх үед тэдгээрээс зайлсхийх шинэ аргуудыг олдог. Энэ нь биднийг өдөр бүр нэг гудамжаар алхаж байхад хулгайч биднийг отолтонд оруулахаар хүлээж байгаатай адил юм. Тиймээс олон эмэнд тэсвэртэй "супер нян" бидний биед орвол энэ нь амь насанд аюултай, тэр ч байтугай эмчлэх боломжгүй байж болно.

"Супер нян"-ы хамгийн түгээмэл төрлүүд юу вэ?

Аливаа бактери антибиотикт тэсвэртэй болж чаддаг ч зарим бактерийн омгууд ихэвчлэн "супер нян" болдог. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• `Staphylococcus aureus` (жишээ нь MRSA – метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus)
• Карбапенемд тэсвэртэй энтеробактериуд ( CREs ) болон бусад эмэнд тэсвэртэй энтеробактериуд. Үүнд Klebsiella pneumoniae, E. coli, Salmonella, Shigella зэрэг бактериуд орно.
• Заг хүйтэн өвчин үүсгэдэг бактери (Neisseria gonorrhoeae)
• `Pseudomonas aeruginosa`
• `Ацинетобактер бауманни`
• Сүрьеэ өвчин үүсгэдэг бактери (микобактериум сүрьеэ)
• Стрептококк уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа үүсгэдэг бактери)
• Кампилобактер
• "Mycoplasma genitalium"
• Бордетелла перитуссис (хөхүүл ханиалга үүсгэдэг бактери)

Мөөгөнцрийн халдваруудын дунд Candida auris болон Aspergillus fumigatus нь "супер нян" байж болно.

Гэхдээ үүнийг санаарай: энэ жагсаалтад байгаа нянгаар халдварласан нь танд "супер нян" үүссэн гэсэн үг биш юм. Эдгээр нянгийн эмэнд тэсвэртэй омгууд, мөн эмэнд мэдрэмтгий (үхсэн) омгууд байдаг.

"Супер бактер" халдварын шинж тэмдэг юу вэ?

"Супер бактери" халдварын шинж тэмдэг нь халдвар таны биеийн аль хэсэгт байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим түгээмэл шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах
• Чичирхийлэл
• Арьсны тууралт, эсвэл улайсан, өнгө нь өөрчлөгдсөн, өвдөлттэй, хавдсан, эсвэл идээ бээр эсвэл шингэнээр дүүрсэн арьсны хэсэг.
• Ханиалга
• Амьсгал давчдах
• Цээж эсвэл хэвлийн өвдөлт (хэвлий)
• Хэт их ядаргаа эсвэл нойрмоглох (`Сул доройтол`)
• Булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт
• Цусны даралт бага
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх (тахикарди)
• Гипотерми (биеийн бага температур)

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн "супер нян"-аас гадна бусад олон халдвараас үүдэлтэй байж болно. Тиймээс, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй бол яаралтай эмчид хандаарай.

Эдгээр "супер нянгууд" хэрхэн үүсдэг вэ?

"Супер нян" эмэнд тэсвэртэй болох олон шалтгаан байдаг. Заримдаа энэ нь байгалийн жамаар тохиолддог зүйл байдаг. Өөрөөр хэлбэл тэд бусад организмуудтай хамт амьдрахын тулд хувьсан өөрчлөгддөг. Бусад үед бактери эсвэл мөөгөнцөр нь антибиотик эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эмийг хаах эсвэл устгах хамгаалалтын механизмыг бий болгодог.

Ялангуяа эмнэлэг болон бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудад нян нь эмч нарын байнга хэрэглэдэг антибиотикт тэсвэртэй болдог. Эдгээр орчинд олон "супер нян" үүсдэг. Антибиотикийг зөв хэрэглэсэн ч үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байж болно.

Бактери нь эсэргүүцлийн генүүдээ ("тэсвэртэй генүүд") аль хэдийн байгаа бусад бактериудад дамжуулж чаддаг. Үүнийг "хэвтээ генийн шилжүүлэг" гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн, тэд антибиотикт тэсвэртэй байж, үржиж, генээ (эсэргүүцэх чадварын хамт) бусдад дамжуулж чаддаг.

"Супер нян" бидэнд хэрхэн халдварладаг вэ?

Та "супер бактерийг" дараах аргаар авч болно.

• Халдвар авсан эсвэл колоничлогдсон хүнтэй шууд харьцах замаар. Зарим хүмүүс биедээ эсвэл дотор нь "супер нян" бактери эсвэл мөөгөнцөр тээдэг боловч өвддөггүй. Үүнийг "колоничлол" гэж нэрлэдэг. Хэрэв та ийм байдлаар нян тээвэл бусдад дамжуулж, тэд ч өвдөж болно.
• Нянгаар бохирдсон эд зүйлс эсвэл гадаргууд хүрэх замаар.
• Бохирдсон зүйлсийг бусадтай хуваалцах замаар. Жишээлбэл, ор дэрний хэрэгсэл, хувцас, эмнэлгийн болон спортын хэрэгсэл, алчуур, сахлын хутга, эсвэл хоолны хэрэгсэл.
• Таны биед бохирдсон эмнэлгийн хэрэгсэл болон эмнэлгийн хэрэгсэл (жишээлбэл, төвийн венийн шугам эсвэл амьсгалын гуурс).
• Бохирдсон хоол хүнс эсвэл ус, ариутгаагүй сүүн бүтээгдэхүүнээс.

"Супер бактер"-ын халдвар авах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэрэв та дараах тохиолдолд "супер бактер"-ын халдвар авах эрсдэл өндөр байж болно:

• Хэрэв та төвийн венийн шугам, амьсгалын хоолой, хооллох хоолой эсвэл бусад хоолой эсвэл төхөөрөмжийг биедээ оруулсан бол эдгээр нь "супер нян"-ыг гаднаас таны биед нэвтрэх боломжийг олгодог.
• Хэрэв та антибиотикийг удаан хугацаанд хэрэглэж байгаа эсвэл байнга хэрэглэж байгаа бол. Антибиотикт удаан хугацаагаар өртөх нь бактерийн эсэргүүцэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь мөн таны бие дэх "сайн" (хор хөнөөлгүй) бактерийг устгаж болзошгүй. Эдгээр "сайн" бактери нь бусад бактерийг хяналтаас гарч үржихээс сэргийлдэг бөгөөд халдвар үүсгэхээс сэргийлдэг.
• Хэрэв танд ХДХВ-ийн халдвар, цусны хорт хавдар, чихрийн шижин гэх мэт дархлааны системийг сулруулдаг суурь өвчин байгаа бол , эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол. Эдгээр өвчин нь таны биед халдвартай тэмцэхэд хүндрэл учруулдаг.
• Хэрэв та удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэж байгаа эсвэл удаан хугацааны эмчилгээний байгууллагад байгаа бол. Эрүүл мэндийн байгууллагуудад олон "супер нян" байдаг.

"Супер нян"-ы хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв эмч нар халдварыг хурдан хянаж чадахгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Жишээ нь:

• Сепсис ба септик шок (цусны даралт буурах, эд эсийн гэмтэл, эрхтэний дутагдалд хүргэдэг халдварын хүнд хариу урвал).
• Амьсгалын дутагдал.
• Халдвар авсан мөчрийг алдах (ампутаци).

Эдгээр үнэхээр аюултай нөхцөл байдал шүү дээ, тийм үү? Тийм учраас бид "супер нян"-ы талаар маш их санаа зовох хэрэгтэй.

"Супер нянг" хэрхэн тодорхойлох вэ?

Хэрэв танд халдварын шинж тэмдэг илэрч, эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй бол эмч тань таныг "супер нян" гэж үзэж магадгүй. Тэд биеийн шингэн эсвэл эдийн дээжээс бактери, мөөгөнцөр хайж олох эсвэл өсгөвөрлөхийг оролдох болно. Эдгээр дээжинд дараахь зүйлс орно.

• Цус
• Шээс
• Сандал
• Шархнаас авсан шингэн эсвэл эд
• Цэр (ханиалгах үед уушгинаас ялгардаг шүүрэл - `Цэр`)

Хэрэв таны биед ямар нэгэн эмнэлгийн хэрэгсэл суулгасан эсвэл саяхан эмнэлэгт хэвтсэн бол энэ талаар эмчдээ хэлээрэй.

"Супер нянг" эмчлэх арга бий юу?

"Супер нянг" ганц эмээр эмчилж чадахгүй. Тийм ч учраас тэд маш аюултай. Эмч нар халдвар үүсгэсэн тодорхой нянгийн эсрэг үйлчилдэг эмийг олох замаар "супер нянг" эмчилдэг. Халдвартай тэмцэхийн тулд танд янз бүрийн төрлийн антибиотик гэх мэт эмийн хослол хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Үүнээс гадна эмч нар арьсны халдварыг ил шархыг арчлах замаар эмчилдэг. Үүнд шархыг шүүрүүлэх, халдвар авсан эдийг мэс заслын аргаар авах зэрэг орно. Тэд мөн хиймэл мөч гэх мэт халдвар авсан эмнэлгийн хэрэгслийг авч болно.

Candida auris зэрэг зарим тэсвэртэй мөөгөнцрийн халдварыг эхинокандин гэж нэрлэгддэг мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилж болно.

Хэрэв танд "супер бактер" илэрвэл юу болох вэ?

Хэрэв танд "супер нян" илэрвэл та хүлээгдэж байснаас удаан хугацаагаар эсвэл нэгээс олон төрлийн эмээр эмчлэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Зарим хүмүүсийн хувьд халдвар нь амь насанд аюултай болж болзошгүй. Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн эсвэл инвазив халдвар байгаа бол таныг эмнэлэгт хэвтүүлж, эрүүл мэндийн ажилтнууд таныг сайтар хянах боломжтой байхаар эмчилнэ.

Хэрэв танд арьсны халдвар байгаа бол эмч таны шархнаас шингэнийг мэс заслын аргаар авах замаар эмчилнэ. Тэд мөн арьсны тос эсвэл уух антибиотик бичиж өгч болно.

Та "супер нян"-ы халдвараас амьд үлдэж чадах уу?

Тийм ээ, хүмүүс "супер нян"-ы халдвараас эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүнд халдвар эсвэл цусны урсгалд тархсан халдварын үед нас баралтын түвшин өндөр байдаг - зарим тохиолдолд 50% хүртэл байдаг. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэх хэрэггүй.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв таны биед эмнэлгийн хэрэгсэл суулгасан эсвэл дархлааны систем суларсан бол эмчээсээ халдварын ямар шинж тэмдгийг анхаарах ёстойг асуугаарай. Хэрэв танд сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, тэдний талаар хэлээрэй.

Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа ч эрүүл мэндийн багтайгаа сайн харилцаатай байх нь чухал юм. Хэрэв танд өвдөлт, зүрхний цохилт нэмэгдэх, сулрах, халуурах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл тэдэнд мэдэгдээрэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандана уу:

• Хэрэв халууралт 40 хэмээс (103 Фаренгейт) дээш байвал.
• Хүнд өвдөлт.
• Таталт.
• Төөрөгдөл эсвэл чиг баримжаа алдагдах.
• Цусны даралт огцом буурах (шинж тэмдэг: сул дорой байдал, толгой эргэх, ухаан алдах).

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Би эмийг яаж уух ёстой вэ?
• Би хэзээ эдгэрнэ гэж найдаж болох вэ?
• Би энэ халдварыг яаж авсан бэ?
• Ирээдүйд энэ төрлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?

"Супер нян"-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

"Супер нян" үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол антибиотикийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед хэрэглэх явдал юм.

Шаардлагагүй антибиотик хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн ажилтнууд дагаж мөрдөх ёстой удирдамж байдаг. Гэсэн хэдий ч та үүнд хувь нэмэр оруулж болох аргууд бас бий:

• Бүх эмийг жороор нь ууна. Хэрэв эмч антибиотик бичиж өгсөн бол бие тань сайн байсан ч гэсэн заасан хугацаанд ууна. Дунд нь зогсоож болохгүй.
• Шаардлагатай бол антибиотик хэрэглэж болохгүй. Ихэнх ханиад болон бусад амьсгалын замын халдварууд вирусээр үүсгэгддэг. Антибиотикууд тэдгээрийг эмчлэхгүй.

"Супер нян"-ы тархалтыг хэрхэн бууруулах вэ?

Эрүүл мэндийн ажилтнууд эмнэлэгээс үүдэлтэй халдварын (магадгүй "супер нян") эрсдлийг бууруулахын тулд аюулгүй байдал, ариун цэврийн дүрмийг дагаж мөрддөг. Үүнд:

• Гараа ойр ойрхон угаана уу.
• Гадаргууг ариутгах.
• Хүмүүст зөвхөн бактерийн халдвар авсан тохиолдолд л антибиотик өгөхийг баталгаажуулах.
• Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах.
• "Супер бактери"-ын халдвартай хүмүүсийг бусдад тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгаарлах (хорио цээрлэх).

Хэдийгээр "супер нян" нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад түгээмэл тохиолддог боловч олон янзаар тархаж болно. Та нийтлэг халдварт өвчнөөс өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бидний дагаж мөрддөг аргуудыг дагаж мөрдвөл "супер нян"-ын эрсдэлийг бууруулж болно.

• Шархыг цэвэрхэн, таглаатай байлга.
• Эмийн бус эм, тариа тарихад ашигладаг зүүг (тэр ч байтугай өөрийнхийгөө) дахин бүү ашиглаарай.
• Орны даавуу, алчуур, хувцсыг тогтмол, зөв ​​усны температурт угаана.
• Гэрлийн унтраалга, алсын удирдлага, спортын хэрэгсэл гэх мэт байнга хүрдэг гадаргууг арчихын тулд ариутгагч бодис хэрэглээрэй.
• Вакцин хийлгээрэй. Bordetella pertussis (хөхүүл ханиалга) болон Streptococcus pneumoniae (пневмококкийн өвчин) зэрэг "супер нян" болох олон төрлийн бактерийн эсрэг вакцинууд байдаг.
• Эрүүл ахуйн сайн зуршлыг хэвшүүл. Үүнд гараа сайтар угаах, цэвэр, хуурай хувцас өмсөх, хувийн эд зүйлсээ бусадтай хуваалцахгүй байх зэрэг орно.
• Аюулгүй хоол хүнсний дадлыг дагаж мөрдөөрэй. Үүнд хоол хүнсийг зөв хадгалах, мах, загасыг бактерийг устгах температурт чанах, жимс, хүнсний ногоог идэхийн өмнө угаах эсвэл хальслах зэрэг орно.
• Бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч эсвэл шүдний хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглээрэй.
• Эмнэлгийн хэрэгслийг (катетер гэх мэт) хэр удаан байлгах, төхөөрөмжийг байрандаа байх үед халдвараас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар эмчээсээ асуугаарай.

"Супер нянгууд" хэр түгээмэл байдаг вэ?

Зөвхөн АНУ-д л гэхэд жил бүр бараг 3 сая хүн антибиотикт тэсвэртэй бактерийн халдвараар өвчилж, 35,000 гаруй хүн нас бардаг. Энэ аюул Шри Ланкад ч мөн нэмэгдэж байна.

Эдгэрэхэд хамгийн хэцүү халдвар юу вэ?

Олон эмэнд тэсвэртэй болсон бактериудыг эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг. MRSA болон CREs зэрэг халдварууд нь ихэвчлэн нэгээс олон антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Тиймээс үр дүнтэй эм (эсвэл хамтдаа үйлчилдэг эмийн хослол) олох нь хэцүү бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг.

Хүн төрөлхтөн антибиотикийг зохион бүтээгээгүй ч "супер нянгууд" байсаар л байна - тэд байгальд ингэж амьдардаг. Гэсэн хэдий ч бидний антибиотикийг хэрэглэх арга, ялангуяа шаардлагагүйгээр уух нь тэдний өсөлтийг хурдасгаж байна.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

"Супербаг" гэдэг нь ноцтой, эмчлэхэд хэцүү, амь насанд аюултай халдвар үүсгэж болзошгүй нянгийн нэг төрөл юм. Хэрэв танд бактерийн эсвэл мөөгөнцрийн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа та саяхан эмнэлэг эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагад хандсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр хүндээр өвдөх эрсдэлийг бууруулж чадна.

Хамгийн чухал зүйл бол:

• Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд антибиотик ууна.
• Хэрэв та антибиотик хэрэглэж байгаа бол жороор заасан тунгаар, заасан хугацаанд ууна. Хагас зогсоож болохгүй.
• Ханиад гэх мэт вирусын гаралтай өвчний үед антибиотик бүү хүс, тэд тус болохгүй.
• Ариун цэврийг үргэлж сайн сахих, ялангуяа гараа угаах.

Эдгээр энгийн алхмуудыг дагаж мөрдөх нь биднийг "супер бактер" гэж нэрлэгддэг энэхүү чимээгүй дайснаас хамгаалахад ихээхэн тус болно. Эдгээр алхмуудыг хийх нь таны болон нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалахад чухал ач холбогдолтой.

супер нян, антибиотикт тэсвэртэй байдал, олон эмэнд тэсвэртэй байдал, халдвар, антибиотик, бактери, мөөгөнцөр