Та бас зүрх дэлсэх мэдрэмж төрдөг үү? Тахикардигийн талаар ярилцъя!

Та маш их сандарсан эсвэл маш их ядарсан үедээ зүрх чинь хурдан цохилж байгааг мэдэрч байсан уу? Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ хэрэв та зүгээр л зогсож байхдаа ч гэсэн ямар ч шалтгаангүйгээр зүрх чинь хурдан цохилж байвал, цээжнээс чинь хүчтэй цохилж байгаа мэт сонсогдож байвал санаа зовох зүйл байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид тахикарди гэж нэрлэгддэг зүрхний цохилтын талаар ярих болно.

Тахикарди гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, тахикарди гэдэг нь та амарч байх үед зүрх хэвийн хэмжээнээс хурдан цохилохыг хэлнэ. Ер нь бид амарч байх үед зүрхний цохилт минутанд 60-100 цохилт байх ёстой. Гэсэн хэдий ч тахикарди өвчний үед энэ тоо минутанд 100-аас дээш цохилт болж нэмэгддэг. Энэхүү хурдан зүрхний цохилт хэдэн секундээс хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Зүрх маш хурдан цохилоход юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Зүрх маш хурдан цохилдог тул цусаар бүрэн дүүрч амждаггүй. Тэгвэл бидний биеийн бусад эсүүд шаардлагатай цус, хүчилтөрөгчөө авч чаддаггүй. Энэ нь жаахан аюултай байж болно , учир нь бидний бүх бие зүрхнээс ирж буй цуснаас хамаардаг.

Тахикардигийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Тахикарди олон хэлбэрээр илэрч болно. Зарим төрөл нь илүү олон удаа тохиолдож болох бөгөөд илүү ноцтой байж болно. Зарим төрлийн тахикарди нь тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй байж болох ч зарим нь дунд болон хүнд хэлбэрийн гэмтэл учруулж болно. Зөвхөн эмч танд ямар төрлийн тахикарди байгааг болон түүнийг хэрхэн зохицуулахыг яг таг хэлж чадна.

Бидний зүрх дөрвөн үндсэн камертай. Эдгээр камеруудын аль нэгэнд нь тахикарди үүсч болно. Үүний шалтгаан нь зүрхний цахилгаан дохионуудтай холбоотой асуудал юм.

Тахикардигийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Ховдлын дээд хэсгийн тахикарди (ХХТ) : Эдгээр нь зүрхний дээд танхим болох тосгуураас эхэлдэг. Жишээ нь тосгуурын фибрилляци болон тосгуурын дутуу агшилт орно.

2. Ховдлын тахикарди : Эдгээр нь зүрхний доод танхимууд болох ховдолоос эхэлдэг. Жишээ нь ховдлын фибрилляци болон torsades de pointes орно. Эдгээр нь ихэвчлэн анхаарал шаарддаг нөхцөл байдал юм.

Тахикардитай хүн ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Зарим хүмүүс тахикардитай бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Харин зарим нь хөнгөнөөс хүнд, ноцтой хүртэл шинж тэмдэг илэрч болно. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрч байгаа эсэхийг шалгана уу:

• Зүрх дэлсэх (цээж чинь хүчтэй цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрөх)
• Амьсгал давчдах (амьсгал боогдох, амьсгалахад хүндрэлтэй болох)
• Цээжний өвдөлт эсвэл цээж чангарах
• Зүрхний цохилт жигд бус болох мэдрэмж (зүрхний хэмнэл өөрчлөгдсөн, гэнэт цохилж байгаа мэт мэдрэмж - 'Зүрх дэлсэх')
• Толгой эргэх
• Толгой эргэх (толгой эргэх, ухаан алдах)
• Ой санамжаа алдах (амнези)
• Дотор муухайрах (бөөлжих мэт мэдрэмж)
• Маш их ядарсан мэдрэмж (юу ч хийж чадахгүй хэт ядарсан мэдрэмж)

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг байнга мэдэрч байвал эмчид хандах нь маш чухал юм.

Энэ тахикарди яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Бидний зүрх нь ихэвчлэн синотриал зангилаа (SA) гэж нэрлэгддэг зүрхний тусгай хэсгээс ирдэг цахилгаан дохионы дагуу ажилладаг. Эдгээр дохио нь зүрхний цохилтын давтамжийг хянадаг. Жишээлбэл, та гэнэт айсан, маш их сэтгэл хөдлөлтэй, эсвэл сандарсан, эсвэл дасгал хийх үед зүрх эдгээр дохиог богино хугацаанд илгээх хурдыг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг синусын тахикарди гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн та тайвширсан эсвэл амрах үед арилдаг. Энэ нь тийм ч том асуудал биш юм.

Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах, хэт их кофеин эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэх нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Үүнээс гадна тахикарди үүсгэж болох хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Стресс
• Шингэн алдалт
• Цусны даралт өндөр
• Зүрхний бусад өвчин, жишээлбэл, титэм судасны өвчин
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага
• Жирэмслэлт
• Цус багадалт (бие махбодид цусны хангамжийн дутагдал)

Тахикарди үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Зарим хүмүүс тахикарди үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Үүнд нөлөөлж болох зарим хүчин зүйлсийг энд оруулав.

• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь тахикардитай бол (гэр бүлийн тахикарди өвчний түүхтэй бол)
• Таргалалт
• Чихрийн шижин `(Чихрийн шижин)`
• Бөөр эсвэл уушгины өвчин
• Эмчилгээ хийгдээгүй бамбай булчирхайн асуудлууд
• Зарим ньЖишээлбэл, хэм алдагдалын эсрэг эм, антидепрессант гэх мэт эмүүд

Энэ өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол зарим төрлийн тахикарди нь бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй. Тахикарди нь дараах нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй:

• Цусны бүлэгнэл - Хэрэв эдгээр нь тархинд хүрвэл цус харвалт үүсгэж болзошгүй.
• Тархины цус харвалт
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний булчингийн сулрал (Кардиомиопати)
• Гэнэтийн зүрхний шигдээс

Тиймээс, хэрэв танд тахикардигийн шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчийн зөвлөгөөг яаралтай авах нь хамгийн сайн арга юм.

Тахикардиг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Та эмчид үзүүлэхдээ тэр танаас өвчний түүхийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна тэд дараах зарим шинжилгээг захиалж болно:

• Электрокардиограмм (ЭКГ) : Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгадаг.
• Холтер монитор эсвэл бусад өмсдөг монитор : Үүнийг нэг эсвэл хоёр өдрийн турш зүүж, тэр үеийн зүрхний үйл ажиллагааг бүртгэдэг.
• Хазайлтын ширээний тест : Энэ нь таны биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд зүрхний цохилт болон цусны даралт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг шалгадаг.
• Стрессийн тест : Энэ нь зүрх сэтгэл дасгал хөдөлгөөнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шалгадаг.
• Электрофизиологийн шинжилгээ (EP судалгаа) : Зүрхний цахилгаан системийн асуудлыг тодорхойлох тусгай шинжилгээ.
• Зүрхний эхокардиографи : Зүрхний хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг харуулдаг.
• Цусны шинжилгээ : Бамбай булчирхайн асуудал, цус багадалт зэрэг шинж тэмдгүүдийг шалгана уу.
• Генетикийн шинжилгээ : Удамшлын шалтгааныг шалгах.
• Зүрхний дүрслэл : MRI-тэй төстэй.

Тахикарди өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Тахикардиг голчлон процедур болон эмээр эмчилдэг. Эмчилгээ нь таны тахикардигийн төрөл болон түүний шалтгаанаас хамаарна.

Эмчилгээний аргууд:

• Вагалын хөдөлгөөн : Заримдаа эмч танд эдгээрийг зааж өгөх болно. Эдгээр нь таны зүрхний цохилтыг бага зэрэг хянахад туслах энгийн аргууд юм.
• Абляци : Тогтмол бус цахилгаан дохио үүсгэдэг зүрхний хэсгүүдийг устгадаг процедур.
• Зүрх судасны мэс засал: Зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээхийн тулд зүрхэнд цахилгаан цочрол өгдөг.
• Суулгаж болох зүрхний дефибриллятор (ICD) : Цахилгаан цочрол өгөх замаар амь насанд аюултай зүрхний хэмнэлийг илрүүлж, залруулдаг төхөөрөмж.
• Зүрхний хэмнэл зохицуулагч : Зүрхний цохилтыг хянах төхөөрөмж.
• Зүүн тосгуурын хавдрыг хаах : Үүнийг тосгуурын фибрилляцитай хүмүүст цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Эмийн төрлүүд:

• Бета-хориглогч
• Кальцийн сувгийн хориглогч
• Калийн сувгийн хориглогч
• Натрийн сувгийн хориглогч
• Аритмийн эсрэг эмүүд
• Цус шингэлэгч эсвэл антикоагулянт (ялангуяа тосгуурын фибрилляцитай хүмүүст)

Зарим яаралтай үед зүрх уушгины сэхээн амьдруулах (CPR) шаардлагатай байж болно.

Тахикардитай хүн юу мэдэрдэг вэ?

Таны туршлага таны тахикардигийн төрлөөс хамаарна. Энэ нь хор хөнөөлгүй шинж тэмдэг байж болно, эсвэл ховдлын тахикарди эсвэл фибрилляци зэрэг амь насанд аюултай нөхцөл байдал байж болно. Эм болон бусад эмчилгээ нь таны зүрхний цохилтыг хянах боломжтой.

Таны эм зөв ажиллаж байгаа эсэхийг харахын тулд та Холтер монитор зүүх эсвэл электрофизиологийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Тахикарди хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв танд синусын тахикарди байгаа бол түүнийг үүсгэсэн стресс эсвэл түгшүүр арилмагц таны шинж тэмдгүүд арилна. Гэхдээ бусад ихэнх төрлийн тахикарди нь зүрхний цохилт түргэсэх болон бусад шинж тэмдгүүд дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм эсвэл эмчилгээ шаарддаг.

Амь насанд аюултай тахикарди өөрөө эдгэрдэггүй. Та эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах, эмийг зөв уух, заримдаа абляци гэх мэт эмчилгээний процедурт хамрагдах шаардлагатай.

Эм нь тахикардиг бүрэн эмчилж чадахгүй ч зүрхний цохилтыг хянах боломжтой. Абляци эмчилгээ нь зарим төрлийн тахикарди өвчнийг удаан хугацаанд шийдвэрлэх, заримдаа эмчлэх боломжийг олгодог.

Зүрхнийхээ эрүүл мэндийг хэрхэн анхаарч хамгаалах вэ?

Хэрэв таны эмч танд вагусын хөдөлгөөнийг зааж өгсөн бол та тахикардигаа тодорхой хэмжээгээр хянах боломжтой байж магадгүй юм.

Үүнээс гадна, дараах зүйлсийг анхаараарай:

• Цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг нөхцөл байдлыг хянах.
• Эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг, цаг тухайд нь уугаарай.
• Кофейн болон согтууруулах ундаа агуулсан ундааны хэрэглээг хязгаарлаарай. (Өдөрт уудаг аяга кофе, цайныхаа тоог цөөрүүлээрэй.)
• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ бүрэн боль.
• Өөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгал.
• Зүрхэнд эрүүл хооллолт (тос, давс, элсэн чихэр багатай, жимс, хүнсний ногоо ихтэй) баримтал.
• Стрессээ зохицуул. (Бясалгал, йог, хобби гэх мэт зүйлс тусалж чадна.)

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хэзээ очих ёстой вэ?

Тахикарди оношлогдсоны дараа та эмчтэйгээ тогтмол уулзах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны эм хангалттай тайвшрал өгөхгүй эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Энэ тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) яаралтай очно уу:

• Хэрэв та амьсгалахад хэцүү байвал
• Хэрэв та зүрх чинь хүчтэй цохилж байгааг мэдэрч байвал (цохилж байвал)
• Хэрэв та цээжний өвдөлттэй бол
• Хэрэв та толгой эргэх эсвэл ядрах мэдрэмж төрвөл

Түүнчлэн, хэрэв хэн нэгэн гэнэт ховдлын фибрилляциас болж ухаан алдах эсвэл ухаан алдах юм бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Амийг нь аврахын тулд түргэн тусламж ирэх хүртэл Зүрх Уушигны Сэхээн Амьшуулалт хийх хэрэгтэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• Надад аюултай төрлийн тахикарди байгаа юу?
• Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Зүрхний абляцийн эмчилгээний амжилтын түвшин хэд вэ?
• Манай гэр бүлд тахикарди үүсэх эрсдэлтэй юу?

Эцэст нь, гэрийн даалгавар

Зүрх чинь хурдан цохилж байгааг мэдрэх үед хийж байгаа зүйлээ зогсоогоод юу болоод байгааг гайхах нь хэвийн үзэгдэл юм. Тахикардигийн шинж тэмдэг нь таны тахикардигийн төрлөөс хамааран хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлздэг. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хэрэв санаа зовох зүйл байвал тэр танд хэлэх болно.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааж өгсөн эмийг, ялангуяа зүрхний эмийг яг зааврын дагуу уух явдал юм. Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр уухаа больж болохгүй. Түүнчлэн, тогтмол үзлэгтээ хамрагдаж байгаарай.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Бүгдэд нь эрүүл энх зүрх сэтгэл!

Тахикарди , зүрх дэлсэх, зүрхний өвчин, зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, зүрхний эрүүл мэнд