Цээжний мэс заслын талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.

Бид цээжний мэс засал эсвэл мэс засал гэдэг үгийг сонсоход олон хүн бага зэрэг айдаг. Энэ бол маш хэвийн үзэгдэл. Учир нь бидний цээжинд зүрх, уушиг гэх мэт амьдралд зайлшгүй шаардлагатай эрхтэнүүд байдаг. Тиймээс ийм газарт мэс засал гэдэг үгийг сонсоход бага зэрэг сандарч сандардаг нь ердийн зүйл биш юм. Гэхдээ санаа зоволтгүй, өнөөдөр бид бүх зүйлийн талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Цээжний мэс засал гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, цээжинд (цээжний хөндий) хийдэг аливаа мэс засал энэ ангилалд багтдаг. Цээжний тухай бодоход зүрх шууд санаанд ордог боловч эдгээр мэс засал нь зөвхөн зүрхээр хязгаарлагдахгүй. Үүнээс гадна, эрхтэнтэй холбоотой бусад олон мэс засал энэ ангилалд багтдаг.

Ийм эрхтний асуудлуудад хийдэг мэс засалуудыг төсөөлөөд үз дээ:

• Уушги: Уушгины хавдар, хорт хавдар болон бусад халдварын мэс засал.
• Улаан хоолой: Бидний идсэн хоолыг ходоод руу зөөдөг хоолой.
• Мөгөөрсөн хоолой: Бидний амьсгалдаг гол хоолой.
• Диафрагм: Цээж, хэвлийг тусгаарладаг том булчин.
• Цээжний хана: Үүнд хавирга, дунд хэсэгт байрлах цээжний яс, түүнийг тойрсон булчингууд орно.
• Дунд хэсэг: Энэ бол уушгины хоорондох зай юм. Энэ нь зүрх болон гол судаснууд зэрэг зүйлсийг агуулдаг.

Одоо та энэ нь хэр өргөн хүрээтэй болохыг ойлгосон байх.

Мэс заслын хоёр арга байдаг.

Эмч нар эдгээр мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар хийдэг. Энэ нь таны эрүүл мэндийн байдал, мэс заслын мөн чанар зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

1. Нээлттэй мэс засал: Энэ нь харьцангуй том зүсэлт хийж, цээжийг нээхийг шаарддаг. Энэ аргыг зарим нарийн төвөгтэй мэс заслын үед шаарддаг.

2. Бага зэргийн инвазив мэс засал: Энэ бол одоо хамгийн дэвшилтэт арга юм. Том зүсэлтийн оронд цөөн хэдэн маш жижиг зүсэлт хийдэг. Нэг зүсэлтээр цээжинд жижиг камер оруулдаг. Дараа нь нимгэн, урт багажуудыг бусад зүсэлтээр оруулж, эмч камераас авсан зургийг харж байхдаа мэс засал хийдэг. Энэ аргыг цээжин дээр хийхдээ "VATS мэс засал", хэвлий дээр хийхдээ "дурангийн мэс засал" гэж нэрлэдэг. Заримдаа эдгээр багаж хэрэгсэл болон камерыг роботтой холбодог бөгөөд эмч роботыг удирдаж, мэс засал хийдэг.

Эдгээр мэс заслуудаар ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Эдгээр мэс заслыг цээж болон хэвлийн дээд хэсэгт тохиолддог олон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Тэдгээрийг юу болохыг харцгаая.

Ямар мэс засал хамгийн түгээмэл хийгддэг вэ? Эдгээр нь ноцтой юу?

Шри Ланкад болон дэлхийд хамгийн түгээмэл хийгддэг хоёр цээжний мэс засал байдаг.

1. Титэм судасны тойрог залгаас (CABG): Энэ бол бидний бүгдийн мэдэх "тойрог залгаас". Энэ бол дэлхий дээр хамгийн түгээмэл хийгддэг зүрхний мэс засал юм.

2. Лобектоми: Энэ бол уушгины нэг хэсгийг (дэлбээг) авах мэс засал юм. Үүнийг ихэвчлэн уушгины хорт хавдар гэх мэт өвчний үед хийдэг.

Одоо та эдгээр мэс засал ноцтой юу гэж асууж магадгүй юм. Тийм ээ, үнэндээ цээжний мэс заслын ихэнх нь ноцтой, нарийн төвөгтэй мэс засал байдаг. Үүний шалтгаан нь бидний өмнө нь ярилцсанчлан зүрх, уушиг нь бидний биеийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай эрхтэн юм.

Мэс заслын өмнө юу болдог вэ? Бид хэрхэн бэлддэг вэ?

Мэс засал хийлгэхээс өмнө таны бие мэс заслыг хэр сайн тэсвэрлэхийг харахын тулд сайтар үзлэг хийдэг хугацаа байдаг.

• Нийтлэг шинжилгээ: Цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ гэх мэт зүйлсийг хүн бүрт хийдэг.
• Зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд зүрхний цахилгаан бичлэг, эхо шинжилгээ, ангиографи хийж болно.
• Уушгины мэс заслын хувьд: Цээжний рентген зураг, компьютер томографийн шинжилгээ гэх мэтийг хийнэ. Мөн таны уушги хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд танд "Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ" гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээ хийнэ. Заримдаа шинжилгээнд зориулж уушгинаас жижиг эд эс авах шаардлагатай болж магадгүй ("Биопси").

Мэс засалч эдгээр бүх шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мэс заслын төлөвлөгөө гаргадаг.

Таны зүгээс бэлтгэх шаардлагатай зүйлс энд байна:

Энэ бол маш чухал хэсэг. Таны зөв бэлтгэл нь мэс заслын амжилтад ихээхэн нөлөөлнө.

• Эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ талаар хэлээрэй (эмчийн бичсэн болон эмийн сангаас худалдаж авсан, тэр ч байтугай өвчин намдаагч, витамин гэх мэт).
• Мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө эмч тань тодорхой эм (ялангуяа цус шингэлэх эм) уухаа болихыг хүсэж магадгүй. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эм уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй.
• Энэ нь маш чухал: Хэрэв та тамхичин бол уушгины мэс засал хийлгэхээс дор хаяж нэг сарын өмнө тамхинаас гарах нь гарцаагүй. Хэрэв та мэс заслын дараа нэг сарын турш тамхи татахгүй бол шархтай холбоотой хүндрэлийн эрсдлийг хоёр дахин бууруулж чадна гэдгийг тогтоожээ.
• Та мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнө эсвэл эмчийн хэлсэн цагт идэж уухаа болих хэрэгтэй.
• Эдгэрэх төлөвлөгөөгөө гарга. Эмнэлгээс гэртээ ирэх хүн болон гэртээ ирснийхээ дараа хэдэн өдрийн турш танд туслах хүн урьдчилан зохион байгуул. Мөн хоолоо урьдчилан бэлдэж, хөлдөөгчид хадгалах нь маш сайн санаа юм.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

Таныг мэс заслын өрөөнд аваачсаны дараа мэдээгүйжүүлэгч эмч танд бүрэн унтуулахын тулд канюляар дамжуулан эм өгөх болно. Дараа нь амьсгалахад туслах гуурс оруулна. Зарим томоохон зүрхний мэс заслын үеэр "зүрх-уушгины машин" гэж нэрлэгддэг машин мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгины үүргийг гүйцэтгэнэ.

Тэгээд мэс засалч:

1. Төлөвлөсний дагуу шаардлагатай зүсэлтийг нээлттэй эсвэл бага инвазив аргаар хийдэг. Цээжийг өвчүүний дагуу зүсэлт хийх (стернометри) эсвэл хоёр хавирганы хооронд (цээжний хөндийн мэс засал) хийж нээж болно.

2. Асуудалтай эрхтнийг засах, авах эсвэл шинээр нь шилжүүлэн суулгах.

3. Цус алдалт байгаа эсэхийг сайтар шалгана уу.

4. Эцэст нь бүх зүслэгийг хаалттай оёдолоор оёно.

Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?

Мэс засал хийсний дараа та эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эсвэл нөхөн сэргээх өрөөнд сэрэх болно.

• Та сайн амьсгалж эхэлмэгц амьсгалын гуурсыг авна.
• Цээжнээс шингэнийг гадагшлуулахын тулд нэг буюу хэд хэдэн цээжний дренаж байрлуулж болно. Мөн шээс цуглуулахын тулд катетер байрлуулж болно.
• Биеийн байдал тогтворжсоны дараа таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ.
• Сувилагчийн тусламжтайгаар орноосоо аль болох хурдан босож, алхаж эхлэх нь маш чухал юм. Тэд мөн уушгиа дахин тэлэхэд туслах амьсгалын дасгалуудыг танд заах болно.
• Эмчийн тавьсан зорилгодоо хүрсний дараа (жишээлбэл, сайн алхах, өвдөлт намдаах гэх мэт) та гэртээ харьж болно. Энэ нь мэс заслын шинж чанараас хамааран ихэвчлэн 3-10 хоног үргэлжилдэг.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ нь таны хийлгэсэн мэс заслаас хамааран маш их ялгаатай байдаг. Бага зэргийн инвазив мэс засал хурдан эдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч нээлттэй мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд нэг сар эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Ихэвчлэн мэс заслын дараа нэг сар орчим жолоо барихыг зөвшөөрдөггүй. Мөн танаас 6 долоо хоногийн турш жин өргөхийг хязгаарлахыг хүсэх болно.

Эдгээр мэс заслын ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?

Гол давуу тал нь эдгээр мэс засал нь таны амийг аварч эсвэл наслалтыг уртасгаж чадна. Эдгээр нь зүрх эсвэл уушгины үйл ажиллагааг сайжруулснаар таны амьдралын чанарыг сайжруулж чадна. Эдгээр нь залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг зүйлсийг даван туулж, өдөр тутмын амьдралыг хялбарчилж чадна.

Бусад мэс заслын нэгэн адил эдгээр мэс засал нь зарим эрсдэлтэй байдаг.

• Халдвар, ялангуяа уушгины хатгалгаа.
• Уушигны уналт.
• Цусны бүлэгнэл.
• Сэтгэл гутрал.
• Зүрхний цохилтын жигд бус байдал.
• Зүрхний өвчин.
• Уушигны хаван.

Мэс засал хийхийн өмнө эмч танд эдгээр эрсдэлийг нарийвчлан тайлбарлах болно.

Эмч рүү яаралтай хандах шаардлагатай нөхцөл байдал

Хэрэв та гэртээ харьсны дараа эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.

• Цээжний хүчтэй өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Шархнаас цус гарах эсвэл идээ бээр гоожих.
• Шарх нь хавдаж, улайсан байна.
• Шалтгаангүйгээр халуурна.