"Биопси"! Та энэ үгийг сонсоод бага зэрэг айж магадгүй, тийм үү? Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ хатуухан хэлэхэд энэ бол эмч нарын өвчнийг оношлоход ашигладаг бас нэгэн чухал шинжилгээ юм. Яг л бид цусны шинжилгээ, рентген зураг авдаг шиг. Тиймээс өнөөдөр бамбай булчирхайн биопси гэж юу болох, хэрхэн хийдэг, айх зүйл байгаа эсэх талаар ярилцъя.
Бамбай булчирхайн биопси гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...
Үүнийг ингэж бодоорой: Таны бамбай булчирхай нь хүзүүний урд хэсэгт байрлах жижиг, эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай юм. Энэ нь таны биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, ялангуяа бодисын солилцоог хянадаг дааврын үйлдвэрлэлтийг хариуцдаг. Бамбай булчирхайн биопси гэдэг нь бамбай булчирхайгаас маш бага хэмжээний эс эсвэл шингэний дээж авч, шинжилгээ хийдэг процедур юм. Энэ нь эмч нарт бамбай булчирхайн тодорхой өвчнийг оношлоход тусалдаг.
Бамбай булчирхайн биопси хэзээ хийдэг вэ?
Бамбай булчирхайн бүх асуудалд биопси шаардлагатай биш. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг цусны шинжилгээ болон дүрс оношилгооны үр дүнгээр оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны эмч бамбай булчирхайн зангилаа илрүүлбэл биопси хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
Бамбай булчирхайн зангилааны талаар бага зэрэг ярилцъя.
Одоо та бамбай булчирхайн зангилаа гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Эдгээр нь бамбай булчирхайн дотор үүсдэг жижиг, хатуу эсвэл шингэнээр дүүрсэн бөөгнөрөл юм. Тэд биен дээрээ жижиг овгор шиг харагддаг, тийм үү? Тийм ээ. Эдгээр зангилааны дийлэнх нь хоргүй, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч маш бага хувь буюу 5-15% нь хорт хавдартай байж болно.
Тиймээс бамбай булчирхайн биопси нь таны эмчид овгор яг юунаас үүдэлтэй, хоргүй эсвэл санаа зовох зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Ялангуяа овгор нь 1 см-ээс (ойролцоогоор 0.39 инч) том бол эмч нар биопси хийх магадлал өндөр байдаг.
Бамбай булчирхайн биопси хэрхэн хийгддэг вэ? Ямар аргууд байдаг вэ?
Энэхүү биопси хийх гурван үндсэн арга байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.
1. Нарийн зүүгээр соруулах (НЗА) арга
Энэ бол бамбай булчирхайн зангилааны биопсийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Үүнд маш нарийн, урт зүү (22 ба түүнээс бага хэмжээтэй) ашиглан бамбай булчирхайн зангилаа эсвэл хэд хэдэн зангилаанаас бага хэмжээний эс болон шингэнийг гаргаж авдаг. Үүнийг хийхдээ эмч зүүг зангилаа руу яг таг чиглүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Энэ нь шинжилгээгээр зүүг яг байршилд нь чиглүүлдэг гэсэн үг юм. Энэ нь том зүсэлт шаарддаггүй энгийн процедур юм.
2. Гол зүүний биопси (CNB) арга
Энэ нь FNA процедуртай төстэй боловч ашигласан зүү нь арай том (14-20 диаметртэй). Хэрэв эмч гэмтээхгүйгээр илүү том эдийн дээж авахыг хүсвэл энэ аргыг хэрэглэж болно. Хэрэв FNA-аар авсан дээж хангалтгүй эсвэл илүү их мэдээлэл шаардлагатай бол энэ аргыг ашиглаж болно.
3. Бамбай булчирхайн мэс заслын биопси
Энэ бол маш ховор тохиолддог процедур юм. Хэрэв FNA эсвэл CNB-ээр авсан дээжүүд тодорхойгүй байвал, эсвэл нэмэлт мэдээлэл шаардлагатай бол эмч хүзүүнд жижиг зүсэлт хийж, бамбай булчирхайд хүрч, дээж авах мэс заслын процедур болох биопси хийхээр шийдэж болно.
Биопси хийхээс өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Бэлтгэх үйл явц нь таны хийлгэж буй биопсийн төрлөөс хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно.
Зүүний биопси (FNA эсвэл CNB) авах
- Ихэнх тохиолдолд, эмч өөрөөр хэлээгүй л бол та хэвийн хооллож, ууж болно.
- Гэсэн хэдий ч хэрэв та өдөр бүр ямар нэгэн эм уудаг бол (ялангуяа цус шингэлдэг эм) биопси хийхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг зогсоох шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуух нь маш чухал юм.
Мэс заслын биопсийн хувьд
Хэрэв та ийм биопси хийлгэж байгаа бол эмч танд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Хамгийн чухал зүйл бол таны эмч танд зөвлөгөө өгөх хамгийн сайн хүн юм. Хэрэв танд асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчээсээ асуугаарай.
Биопсийн үед юу болдог вэ? Юу хүлээж болох вэ?
Ихэнх тохиолдолд биопсиг FNA эсвэл CNB ашиглан хийдэг. Ховор тохиолдолд мэс засал хийж болно гэж бид өмнө нь дурдсан. Эдгээр аргууд тус бүрт юу болдогийг авч үзье.
Нарийн зүүний биопси (FNA эсвэл CNB)
Эдгээр нь ихэвчлэн амбулаторийн эмчилгээ юм. Энэ нь та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно гэсэн үг юм. Энд зарим алхамууд байна:
1. Эхлээд хүзүүний хэсгийг мэдээгүйжүүлэхийн тулд танд бага хэмжээний тариа (орон нутгийн мэдээгүйжүүлэлт) хийнэ. Энэ нь таныг их өвдөлт мэдрэхээс сэргийлнэ.
2. Дараа нь эмч таны хүзүүнд хэт авиан мэдрэгч гэж нэрлэгддэг жижиг, гар төхөөрөмж байрлуулна. Энэ нь бамбай булчирхай болон овгор хаана байгааг яг таг харахад тусална.
3. Дараа нь бидний өмнө дурдсан урт, нимгэн зүүг арьсаар аажмаар дамжуулж, бамбай булчирхай руу оруулна.
4. Дараа нь шингэн болон эдийн дээжийг болгоомжтой авна. Энэ хугацаанд огт хөдлөхгүй байх нь маш чухал юм.
5. Дээж авсны дараа зүүг авч, зүү оруулсан хэсэгт жижиг гипс шиг боолт хийнэ.
6. Эцэст нь дээжийг шинжилгээнд хамруулахаар цитологич руу илгээнэ.
Хэрэв танд нэгээс олон самар байгаа бол энэ үйл явцыг хэд хэдэн удаа давтаж болно. Бүх үйл явц нь ойролцоогоор 10-20 минут үргэлжилнэ.
Мэс заслын бамбай булчирхайн биопси
Бид үүнийг ховор хийдэг зүйл гэж хэлж байна. Энэ аргыг FNA эсвэл CNB-ийн үр дүн тодорхойгүй эсвэл нэмэлт мэдээлэл шаардлагатай үед ашигладаг. Үүнд мэс засал хийх, бамбай булчирхайгаас шууд хавдар болон/эсвэл эдийн дээж авч лабораторид илгээх зэрэг орно.
Биопсийн дараа ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ?
Биопсийн дараах бага зэргийн гаж нөлөөнд зүү оруулсан хэсэгт бага зэрэг өвдөлт, хөхрөлт орно. Энэхүү таагүй мэдрэмжийг намдаахын тулд та ацетаминофен (Tylenol®) эсвэл ибупрофен (Motrin®) зэрэг жоргүй өвдөлт намдаах эм ууж болно.
Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч ховор тохиолдолд дараахь зүйлс тохиолдож болно.
- Цус алдалт
- Халдвар
- Цист гэх мэт зүйл үүсэх.
Хэрэв иймэрхүү зүйл тохиолдвол та эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
Биопсийн тайлангийн үр дүн юу гэсэн үг вэ?
Америкийн бамбай булчирхайн холбооны мэдээлснээр биопсийн үр дүнг зургаан үндсэн ангилалд хувааж болно. Төрөл бүр юу гэсэн үг болохыг авч үзье.
| Үр дүнгийн ангилал | Утга | Ерөнхий Дараагийн алхам |
| :- ...
| Хоргүй (хорт хавдаргүй) | Бөглөрөл нь хорт хавдар биш. Энэ бол хамгийн түгээмэл үр дүн юм (тохиолдлын 60%-70%). | Ихэвчлэн "анхааралтай хүлээх" ба 12 сарын дараа давтан хэт авиан шинжилгээ хийдэг. |
| Хортой (хорт хавдартай) | Хавдар нь хорт хавдартай. (тохиолдлын 5%-15%). |Хамгийн магадлалтай нь мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.
| Хорт хавдрын сэжигтэй | Хорт хавдар тусах магадлал өндөр. (Ихэвчлэн мэс заслын аргаар авдаг). | Ихэвчлэн мэс заслын аргаар авдаг. Заримдаа нэмэлт шинжилгээ (жишээ нь молекулын профайл ) хийж болно. |
| Тодорхойгүй ач холбогдолтой атипи (AUS) эсвэл тодорхойгүй ач холбогдолтой фолликулын гэмтэл (FLUS) | Эсүүд нь бага зэрэг хэвийн бус боловч хорт хавдартай эсэх нь тодорхойгүй байна. (Тохиолдлын 5%-15%-д хорт хавдартай байж болно). | Давтан биопси, молекулын шинжилгээ, эсвэл мэс засал хийлгэх. |
| Фолликулын неоплазм эсвэл фолликулын неоплазмын сэжигтэй байдал | Энэ нь хорт хавдартай байж болно эсвэл үгүй байж болно (тохиолдлын 15%-30% нь хорт хавдартай байдаг). | Ихэнхдээ бамбай булчирхайн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь мэс заслын аргаар шинжилгээнд хамруулдаг. |
| Оношлогоогүй эсвэл хангалтгүй | Дээжинд хангалттай эс байхгүй эсвэл өөр шалтгаанаар тодорхой дүгнэлтэд хүрэх боломжгүй байна. (тохиолдлын 2%-10%). | Ихэвчлэн давтан биопси хийдэг бөгөөд ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний удирдлага дор хийдэг. |
Энэ хүснэгт танд ойролцоогоор ойлголт өгч болох ч үр дүнгийнхээ талаар нарийн мэдээлэл авахын тулд эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.
Үр дүнг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Ихэнх хүмүүс биопсийн хариугаа долоо хоногийн дотор авдаг боловч заримдаа энэ хугацаа лабораторийн ажлын ачааллаас эсвэл нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай эсэхээс хамаарч бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.
Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал та дараа нь юу хийх вэ?
Эмч танд үр дүнг тайлбарлаж, эмчилгээ шаардлагатай эсэх, хэрэв шаардлагатай бол юу хийхээ хэлж өгөх болно. Хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг тул эмчилгээ өөр өөр байх болно. Гэхдээ ерөнхийдөө та дараах зүйлийг хүлээж болно.
- Хоргүй зангилаанууд:Үүнийг ихэвчлэн "сонор сэрэмжтэй хүлээх" аргаар хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, хавдрын өөрчлөлт гарсан эсэхийг харахын тулд 12 сарын дараа хэт авиан шинжилгээг дахин хийдэг.
- Хортой зангилаа: Эдгээрийг бараг үргэлж мэс заслын аргаар авах шаардлагатай байдаг.
- Сэжигтэй зангилаанууд: Эдгээрийг молекулын профайлжуулалт гэх мэт нэмэлт шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мэс заслын аргаар авах эсэхийг тодорхойлдог.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Бамбай булчирхайн биопсийн дараа дараах халдварын шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Хэрэв та халуурч эхэлбэл.
- Хэрэв та даарч, чичирч байвал (жихүүдэс хүрэх).
- Хэрэв зүү хийсэн эсвэл зүсэлт хийсэн хэсэг улайсан, хавдсан, тэндээс идээт шиг ялгадас гарч байвал .
Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь халдвар байж болзошгүй тул яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.
Эцэст нь хэлэхэд, санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл!
"Биопси" гэдэг үгийг сонсоод бага зэрэг айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн биопси хийлгэсэн нь танд ноцтой зүйл байна гэсэн үг биш юм. Рентген зураг, цусны шинжилгээний нэгэн адил биопси нь эмч нарын өвчин оношлоход ашигладаг хэрэгсэл юм. Үр дүн нь бидэнд маш чухал мэдээлэл өгдөг.
Хэрэв танд бамбай булчирхайн асуудал байгаа бол түүнийг улам дордохоос нь өмнө илрүүлэх нь таны урт хугацааны эрүүл мэндийн хамгийн сайн боломж юм. Тиймээс, хэрэв эмч тань биопси хийхийг санал болговол асуухаас бүү ай, хэрэгтэй мэдээллээ авч, асуудалтай нүүр тул. Та ганцаараа биш бөгөөд танд тусалж чадах эмч нар бий.
Тиймээс энэ мэдээлэл танд тустай байх гэж найдаж байна. Хэрэв танд асуулт байвал ичих хэрэггүй бөгөөд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй!
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Бамбай булчирхайн биопси (Бамбай булчирхайн биопси / FNA) гэж юу вэ?
Хэрэв хүзүүний урд хэсэгт байрлах бамбай булчирхайд хэвийн бус зангилаа (бамбай булчирхай гэх мэт) илэрвэл нарийн зүүгээр сорох (NNA) шинжилгээ нь хүзүүнд маш нимгэн зүү оруулж, зарим эсийг авч, микроскопоор шалгаж, зангилаа нь хорт хавдар уу эсвэл зүгээр л шингэнээр дүүрсэн ердийн уйланхай уу гэдгийг тодорхойлохыг хэлнэ.
💬 Хүзүүндээ зүү зооход их өвддөг үү?
Олон хүн хүзүүндээ зүү зооход айдаг ч өвдөлт мэдрэгддэггүй. Энэ нь цусны шинжилгээний үеэр гарт зүү хатгасантай төстэй бага зэргийн өвдөлт юм. Заримдаа тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч түрхдэг тул таныг айлгах эсвэл хашгирах өвдөлт байдаггүй.
💬 Дүн шинжилгээ хийлгэх үед энэ зүүний шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай юу?
Тийм ээ! Хэт авиан шинжилгээгээр зөвхөн хавдрын хэлбэр, хэмжээг харуулдаг. Гэхдээ биопсийн тайлан гарсны дараа л эмч нар бамбай булчирхайн хорт хавдар хавдрын дотор үүсч эхэлсэн эсэхийг 100% нарийвчлалтайгаар баталгаажуулж, мэс засал хийхээр урьдчилан шийдэж чадна.
Бамбай булчирхай, Бамбай булчирхайн биопси, Бамбай булчирхайн зангилаа, FNA, CNB, Хорт хавдар, Эрүүл мэнд
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න