Та ердийн үзлэгт хамрагдахаар эмчид үзүүлж, цусны шинжилгээний хариугаа авсан гэж бодъё. Тайланг харсан эмч "Таны элэгний ферментүүд бага зэрэг нэмэгдсэн байна" гэж хэлсэн. Таны тайланд ALT болон AST гэсэн хоёр үсгийн өмнөх утга хэвийн хэмжээнээс өндөр байгааг та харж байна. Ийм зүйл тохиолдоход бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ сандрах хэрэггүй. Өнөөдөр бид элэгний ферментүүд ихэсдэг "Трансаминит" гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярьж байна.
Энгийнээр хэлбэл, трансаминит гэж юу вэ?
'Трансаминит' нь ноцтой өвчин биш юм. Энэ нь таны цусан дахь 'трансаминаза' гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментүүдийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн гэсэн үг юм. Хоёр үндсэн фермент нь 'Аланин трансаминаза (ALT)' ба 'Аспартат трансаминаза (AST)' юм.
Элэгээ том үйлдвэр гэж бодоорой. Эдгээр ферментүүд нь тухайн үйлдвэрийн эсүүдийн дотор ажилладаг ажилчид юм. Ер нь эдгээр ажилчид үйлдвэрийн дотор байдаг. Гэхдээ элэг ямар нэгэн даралт, гэмтэл, стресст орсон үед элэгний эсүүд гэмтэж, эдгээр ажилчдын зарим нь бидний цусанд гоождог. Цусны шинжилгээний тайлангаар бид цусанд хуримтлагдсан ферментийн хэмжээг хэмждэг.
Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. ALT болон AST-ийн өндөр түвшин нь өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ хийх үед илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст шарлалт, нүд, арьс шарлах, хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч эдгээр шинжилгээг, ялангуяа элэгний үйл ажиллагааг шалгах зорилгоор томилдог.
Эдгээр ферментийн түвшин нэмэгдэх нь аюултай юу?
Энэ асуудал олон хүнд тохиолддог. 'Трансаминит' нь элэгний эсүүдэд ямар нэгэн гэмтэл байгааг илтгэх анхны анхааруулга юм. Энэ нь машин асахад 'хөтөлгүүрийг шалгах' гэрэл асдагтай адил юм. Энэ нь машинд ямар нэгэн асуудал байгааг танд хэлж, та үүнийг шалгах хэрэгтэй. Энэ ч бас тийм.
Үүний ноцтой байдал нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна.
- Түр зуурын шалтгаан: Эдгээр ферментүүд тодорхой эм уух үед эсвэл түр зуурын халдварын улмаас түр зуур нэмэгдэж болно. Шалтгаан арилсны дараа элэг сэргэж, ферментийн түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэн орно.
- Урт хугацааны шалтгаанууд: Гэсэн хэдий ч архаг өвчний улмаас энэ гэмтэл үргэлжилсээр байвал цаг хугацааны явцад ноцтой болж болзошгүй. Бидний элэг эдгэрэх гайхалтай чадвартай боловч гэмтэл үргэлжилсээр байвал энэ чадвараа алдаж, элэгний дутагдал гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэж болзошгүй.
Тиймээс энэ бол зүгээр нэг тоо биш. Энэ бол таны ерөнхий эрүүл мэндийн талаарх ойлголтыг өгдөг чухал үзүүлэлт юм.
Трансаминит үүсэх шалтгаанууд юу байж болох вэ?
Үүнд олон шалтгаан байж болно. Тэдгээрийг хоёр ангилалд хуваая: хамгийн түгээмэл шалтгаанууд болон харьцангуй бага түгээмэл шалтгаанууд.
| Шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Нийтлэг шалтгаанууд | |
| Өөхлөгт элэгний өвчин | Одоогийн байдлаар энэ нь Шри Ланкад маш түгээмэл шалтгаан болж байна. Тодруулбал, бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой өөхлөлтийн элэгний өвчин (MASLD) гэж нэрлэгддэг өвчин. Буруу хооллолт, жин нэмэх, чихрийн шижин, холестерины өндөр түвшин зэрэг бодисын солилцооны хүчин зүйлс үүнд нөлөөлдөг. |
| Архины хэтрүүлэн хэрэглээ (Архинаас үүдэлтэй гепатит) | Архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь элгийг шууд гэмтээдэг бөгөөд энэ нь түр зуурын эсвэл удаан хугацааны элэгний гэмтэлд хүргэдэг. |
| Вирусын халдвар (Вируст гепатит) | А, В, С, D, Е зэрэг вирусууд элэгний үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ нь архаг В, С гепатит болоход хүргэдэг. |
| Эмийн нөлөө (Хортой гепатит) | Зарим өвчин намдаагч, холестерин бууруулах эм, сүрьеэгийн эм болон бусад эмүүд элгэнд нөлөөлж болно. Эмч үүнийг үргэлж анхаарч байдаг. |
| Бага түгээмэл шалтгаанууд | |
| Бусад шалтгаанууд | Дархлааны тогтолцооны асуудал (аутоиммун гепатит), удамшлын өвчин (гемохроматоз, Вилсоны өвчин), зүрхний шигдээс, шарлалт, бамбай булчирхайн өвчин, маш ховор тохиолддог элэгний хорт хавдар зэрэг нөхцөл байдал. |
Хэрэв AST нь ALT-ээс өндөр байвал энэ нь ямар нэгэн онцгой зүйл гэсэн үг үү?
Ихэвчлэн элэг гэмтэх үед эдгээр хоёр фермент хамтдаа нэмэгддэг. ALT фермент нь элгэнд илүү өвөрмөц байдаг. Энэ нь голчлон элгэнд байдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч AST фермент нь элгээс гадна зүрхний булчин, араг ясны булчин болон бусад эдэд байдаг.
Тиймээс, хэрэв AST-ийн утга нь ALT-ийн утгаас мэдэгдэхүйц өндөр байвал эмч бусад хүчин зүйлсийг бас харгалзан үзнэ. Жишээлбэл:
- Архины улмаас үүссэн элэгний өвчин: Энэ нөхцөлд AST/ALT харьцаа нэмэгддэг.
- Элэгний хатуурал: Энэ хэв маягийг өвчин хүндэрсэн ч ажиглаж болно.
- Элэгний гаднах шалтгаанууд: AST-ийн түвшин миокардийн ишеми эсвэл булчингийн хүнд гэмтэл (рабдомиолиз) зэрэг тохиолдолд нэмэгдэж болно.
Хамгийн чухал нь: Эдгээр нь зүгээр л зөвлөгөө юм. Өөрийнхөө дүгнэлтэд үндэслэн өөрийгөө оношлох гэж бүү оролдоорой. Үүнийг эмч заавал хийх ёстой.
Эмч үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Юуны өмнө, 'Трансаминит'-ийг шууд эмчлэх арга байхгүй гэдгийг санаарай. Учир нь энэ нь өвчин биш, харин шинж тэмдэг юм. Тиймээс эмчийн гол зорилго бол ферментийн хэмжээ ихэссэн шалтгааныг олж, тэр шалтгааныг эмчлэх явдал юм.
Эмчилгээний процесс ихэвчлэн дараах байдлаар явагддаг.
1. Өвчний түүх: Эмч танаас амьдралын хэв маяг (хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, архины хэрэглээ), ууж буй эм, гэр бүлийн тань эрүүл мэндийн байдлын талаар асууна.
2. Цаашдын шинжилгээ: Шалтгааныг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх болно.
- Цусны шинжилгээг давтан хийнэ үү.
- В ба С гепатит вирусын шинжилгээ.
- Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ.
- Шаардлагатай бол бусад тусгай цусны шинжилгээ хийнэ.
3. Шалтгаанаас хамааран эмчилгээ хийх: Шалтгааныг нь олсны дараа эмчилгээг тогтооно.
- Элэг өөхлөх: Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт чухал. Эрүүл хооллолт , тогтмол дасгал хөдөлгөөн , жин хасах нь чухал.
- Хэрэв согтууруулах ундаанаас болж үүссэн бол: Цорын ганц шийдэл бол архи хэрэглэхээ бүрмөсөн зогсоох явдал юм.
- Хэрэв энэ нь эм ууснаас болсон бол: Эмч эмийг солих эсвэл тунг бууруулах эсэхийг шийднэ.
- Хэрэв энэ нь вирусын улмаас үүссэн бол: Тухайн вирусын эмчилгээг эхлүүлнэ.
Ихэнх тохиолдолд үндсэн шалтгааныг зөв эмчилсэн тохиолдолд элэгний гэмтэл зогсч, ферментийн түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.
Гэртээ авч явах мессеж
- Трансаминит (элэгний ферментийн хэмжээ ихсэх) нь таны элэг стресст орсоны дохио юм. Үүнийг хараад сандрах хэрэггүй.
- Үүнд олон шалтгаан байж болно. Элэг өөхлөх, архины хэрэглээ, вирусын халдвар, зарим эм зэрэг нь түгээмэл шалтгаан болдог.
- Эмчилгээ нь ферментийн түвшинд чиглэгддэггүй, харин түүнийг өсгөхөд хүргэсэн үндсэн нөхцөл байдалд чиглэгддэг.
- Хэрэв таны цусны шинжилгээнд ALT болон AST-ийн түвшин өндөр байгааг анзаарсан бол үүнийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Зөв зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандаарай .
- Олон тохиолдолд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах (зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн) нь элэгний эрүүл мэндийг хадгалахад маш их тустай байдаг.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Синкоп / Ухаан алдах гэж юу вэ?
Энэ бол зүгээр л нойрмог/уйдсан мөч биш! Анагаах ухаанд 'синкоп' гэдэг нь ямар нэгэн үхлийн аюултай эсвэл гэнэтийн шалтгааны улмаас тархины цус, хүчилтөрөгч хэдэн секундын турш бүрэн зогсдог (тархинд цусны урсгал түр зуур алдагдах) бөгөөд хүн гэнэт газарт унаж (ухаан алдах/байр суурийн өнгө аяс унах), ухаан алдахад хүргэдэг маш аюултай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн нөхцөл юм!
💬 Хүн зогсож/алхаж байх үед ухаан алдах/ухаан алдах гол шалтгаанууд юу вэ?
Үүний 4 үндсэн шалтгаан байдаг: 1) 'Зүрхний синкоп' - Хэрэв зүрх гэнэт цохилохоо больсон/зүрхний шигдээс болсон бол зүрх тархи руу цус шахаж чадахгүй болж, ухаан алдахад хүргэдэг! 2) Гипогликеми (чихрийн шижинтэй хүмүүст). 3) Вазовагаль синкоп - Тэвчихийн аргагүй өвдөлт/цус харсан/маш их айсан үед мэдрэлийн цочролоос болж ухаан алдах. 4) Таталт/Эпилепси.
💬 Хэн нэгэн ухаан алдах үед нүүрэн дээрээ ус асгаад гэртээ байхын оронд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай "үхлийн аюултай/онцгой байдлын" нөхцөл байдал гэж юу вэ?
Хэрэв та хэдэн секундын дотор унаж босвол/хэвтсэнийхээ дараа унавал ус/элсэн чихэр өгөөд үзээрэй. Гэхдээ хамгийн том аюул! Ухаан алдаж унахаасаа өмнө, хэрэв та 1) цээжээр өвдөх/зүрхний шигдээс болох эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй болох, 2) унах үед бүх бие чинь чичирч, таталт өгөх/амнаас хөөсрөх (таталт өгөх/таталт өгөх), 3) унаж, нэг ч үг хэлэхгүй/хэдэн минутын турш комд орсон бол яаралтай түргэн тусламж дуудаж, эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment