Та дөнгөж саяхан тогтмол үзлэгт хамрагдаад, хамгийн сүүлийн үеийн цусны шинжилгээгээ авахаар эмчтэйгээ уулзаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эмч тань "Таны элэгний ферментүүд бага зэрэг нэмэгдсэн байна" гэж анзаарсан байна. Та шинжилгээг харахад ALT болон AST-ийн хажууд байгаа утга нь стандарт лавлагааны хэмжээнээс өндөр байгааг харсан. Үүнийг хараад бага зэрэг түгших нь бүрэн хэвийн үзэгдэл боловч сандрах хэрэггүй. Өнөөдөр бид элэгний ферментийн түвшин нэмэгддэг анагаах ухаанд трансаминит гэгддэг энэ өвчний талаар ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, трансаминит гэж юу вэ?
'Трансаминит' гэдэг нь тодорхой өвчний нэр биш, харин эмнэлзүйн илрэл юм. Энэ нь таны цусан дахь 'трансаминаза' гэж нэрлэгддэг тусгай ферментийн түвшин нэмэгдсэнийг илтгэнэ. Хэмжсэн хоёр үндсэн фермент нь аланин трансаминаза (ALT) ба аспартат трансаминаза (AST) юм.
Элэгээ том үйлдвэр гэж бодоорой. Эдгээр ферментүүд нь үйлдвэрийн эс доторх ажилчидтай адил юм. Ер нь эдгээр ажилчид үйлдвэр дотор үлддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны элэг стресс, даралт эсвэл гэмтэлтэй тулгарвал эсүүд нөлөөлж, эдгээр ферментүүд таны цусны урсгалд "гоождог". Цусны шинжилгээ нь таны цусанд орсон эдгээр ферментийн хэмжээг хэмждэг.
Энэ эмгэгийг бусад шалтгаанаар цусны шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та шарлалт (нүд эсвэл арьс шарлах) эсвэл хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань элэгний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд эдгээр шинжилгээг тусгайлан захиалж болно.
Элэгний ферментийн түвшин нэмэгдэх нь аюултай юу?
Энэ бол түгээмэл асуулт юм. Трансаминит бол таны элэгний эсүүд гэмтсэний эрт үеийн анхааруулах тэмдэг бөгөөд энэ нь машины хяналтын самбар дээрх "хөтөлгүүрийг шалгах" гэрэлтэй адил юм. Энэ нь ямар нэгэн зүйлийг шалгах шаардлагатай байгаагийн дохио юм. Үүний хүндийн зэрэг нь үндсэн шалтгаанаас бүрэн хамаарна.
- Түр зуурын шалтгаанууд: Тодорхой эм эсвэл богино хугацааны халдвар нь эдгээр ферментийн түвшинг түр зуур огцом нэмэгдүүлж болзошгүй. Үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа элэг ихэвчлэн эдгэрч, ферментийн түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.
- Архаг шалтгаанууд: Хэрэв удаан үргэлжилсэн эрүүл мэндийн байдал нь тасралтгүй гэмтэл учруулбал цаг хугацааны явцад ноцтой болж болзошгүй. Элэг нь эдгэрэх гайхалтай чадвартай боловч гэмтэл үргэлжилсээр байвал энэ чадвар нь хэт ихэсч, элэгний дутагдал зэрэг хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.
Тиймээс энэ үр дүн нь зүгээр нэг хуудсан дээрх тоо биш; энэ нь таны эмчид таны ерөнхий эрүүл мэндийг шалгаж, цаашид үүсэх асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог чухал үзүүлэлт юм.
Трансаминит өвчний болзошгүй шалтгаанууд юу вэ?
Үүнд олон боломжит шалтгаан байж болно. Бид тэдгээрийг нийтлэг шалтгаанууд болон бага ажиглагддаг шалтгаанууд гэж ангилж болно.
| Шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Нийтлэг шалтгаанууд | |
| Өөхлөгт элэгний өвчин | Энэ нь одоогоор маш түгээмэл шалтгаан болж байна. Тодруулбал, бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой өөхлөлтийн элэгний өвчин (MASLD) . Энэ нь ихэвчлэн буруу хооллолт, жин нэмэх, чихрийн шижин, холестерины өндөр түвшин зэрэг бодисын солилцооны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байдаг. |
| Архины улмаас үүссэн гепатит | Архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь элгэнд шууд гэмтэл учруулж, түр зуурын эсвэл архаг элэгний асуудалд хүргэдэг. |
| Вируст гепатит | Гепатит А, В, С, D, Е зэрэг вирусууд элэгний үрэвсэл үүсгэдэг. Гепатит В, С нь архаг, удаан хугацааны өвчин болж хувирдаг. |
| Хортой гепатит (эмтэй холбоотой) | Өвчин намдаах эм, холестерин бууруулах эм, сүрьеэгийн эмчилгээ зэрэг зарим эмүүд элгэнд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч үүнийг үргэлж сайтар хянаж байх болно. |
| Бага түгээмэл шалтгаанууд | |
| Бусад шалтгаанууд | Үүнд дархлааны тогтолцооны асуудал (аутоиммун гепатит), удамшлын өвчин (гемохроматоз, Вилсоны өвчин), зүрхний өвчин, шарлалт, бамбай булчирхайн эмгэг, ховор тохиолдолд элэгний хорт хавдар орно. |
Хэрэв AST нь ALT-ээс өндөр байвал энэ нь тодорхой зүйл гэсэн үг үү?
Ерөнхийдөө элэг гэмтэх үед хоёр фермент хоёулаа хамтдаа нэмэгддэг. ALT нь элгэнд илүү өвөрмөц байдаг, учир нь энэ нь голчлон тэнд байдаг. Гэсэн хэдий ч AST нь зөвхөн элгэнд төдийгүй зүрхний булчин, араг ясны булчин болон бусад эдэд байдаг.
Тиймээс, хэрэв таны AST түвшин ALT түвшингээс мэдэгдэхүйц өндөр байвал эмч тань дараах бусад хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.
- Архитай холбоотой элэгний өвчин: Энэ хэв маяг нь архинаас үүдэлтэй гэмтлийн үед түгээмэл байдаг.
- Элэгний хатуурал: Энэ хэв маягийг элэгний сорвижилт нэмэгдэхийн хэрээр ажиглаж болно.
- Элэгний бус эх үүсвэрүүд: AST нь зүрхний шигдээс (миокардийн ишеми) эсвэл булчингийн хүнд гэмтэл (рабдомиолиз) зэрэг өвчний улмаас нэмэгдэж болно.
Хамгийн чухал нь: Эдгээр нь зөвхөн үзүүлэлт юм. Өөрийнхөө тайланд үндэслэн өөрийгөө оношлох гэж бүү оролд. Энэ бол таны эмчийн хийх ёстой зүйл юм.
Таны эмч үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Нэгдүгээрт, "трансаминит" өөрөө өвчин биш, харин шинж тэмдэг учраас тодорхой эмчилгээ байхгүй гэдгийг санаарай. Тиймээс эмчийн гол зорилго бол үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, зохих ёсоор нь эмчлэх явдал юм.
Эмчилгээний үйл явц нь ерөнхийдөө дараахь зүйлийг агуулдаг.
1. Өвчний түүх: Эмч таны амьдралын хэв маяг (хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, архины хэрэглээ), ууж буй эм, гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүхийн талаар асууна.
2. Цаашдын судалгаа: Тэд шалтгааныг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно:
- Цусны шинжилгээг давтан хийх.
- Гепатит В, С-ийн шинжилгээ.
- Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ.
- Шаардлагатай бол бусад тусгай цусны шинжилгээ хийнэ.
3. Зорилтот эмчилгээ: Шалтгааныг тодорхойлсны дараа эмчилгээг дараах байдлаар тохируулна.
- Элэг өөхлөлтийн үед: Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь чухал. Эрүүл хооллолт , тогтмол дасгал хөдөлгөөн , жингээ хянах нь чухал юм.
- Архитай холбоотой асуудлын хувьд: Архинаас бүрэн татгалзах нь цорын ганц шийдэл юм.
- Эмтэй холбоотой асуудлын хувьд: Таны эмч таны эмийг тохируулах эсвэл тунг өөрчлөх боломжтой.
- Вирусын халдварын үед: Та вирусын эсрэг эмчилгээг эхлүүлнэ.
Ихэнх тохиолдолд үндсэн асуудлыг зөв эмчлэх нь элэгний цаашдын гэмтлийг зогсоож, ферментийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж орох боломжийг олгодог.
Гэртээ авч явах мессеж
- Трансаминит (элэгний ферментийн хэмжээ ихсэх) нь таны элэг стресст орсныг илтгэх дохио юм. Үүнийг хараад сандрах хэрэггүй.
- Үүнд олон шалтгаан бий бөгөөд элэгний өөхлөлт, архины хэрэглээ, вирусын халдвар, эм зэрэг нь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
- Эмчилгээ нь ферментийн түвшинг өөрсдөд нь биш, харин тэдгээрийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг үндсэн нөхцөл байдалд чиглэгддэг.
- Хэрэв таны цусны шинжилгээнд ALT эсвэл AST-ийн түвшин өндөр байгааг харвал хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Зөв зөвлөгөө, эмчилгээ авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.
- Ихэнх тохиолдолд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах (зөв хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн) нь элэгний эрүүл мэндийг дэмжих хамгийн үр дүнтэй арга юм.
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Синкоп (ухаан алдах) гэж яг юу вэ?
Энэ нь зүгээр л нойрмоглох эсвэл толгой эргэх мэдрэмж биш юм. Эмнэлгийн нэр томьёонд 'синкоп' гэдэг нь тархинд цусны урсгал болон хүчилтөрөгчийн түр зуурын алдагдал мэдрэгдэх үед тохиолддог эмнэлгийн яаралтай тусламжийн нөхцөл байдлыг хэлдэг. Энэ нь гэнэт ухаан алдах, биеийн байрлалын өнгийг алдах (уналт) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой суурь өвчний шинж тэмдэг байж болно.
💬 Гэнэт ухаан алдах эсвэл ухаан алдах гол шалтгаанууд юу вэ?
Дөрвөн үндсэн шалтгаан байдаг: 1) Зүрх судасны синкоп: Зүрхний хэмнэлийн асуудал эсвэл зүрхний шигдээс нь зүрхийг тархи руу цус шахахад саад болдог. 2) Хүнд хэлбэрийн гипогликеми: Цусан дахь сахарын хэмжээ аюултай буурдаг, ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог. 3) Вазовагаль синкоп: Хэт их өвдөлт, цус харах эсвэл хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн хямралд мэдрэлийн системийн хариу үйлдэл. 4) Таталт эсвэл эпилепси.
💬 Тухайн хүнийг гэртээ эмчлэхийн оронд хэзээ яаралтай эмнэлгийн тусламж авах ёстой вэ?
Хэрэв хүн халуунаас болж түр зуур ухаан алдаж, хурдан эдгэрвэл түүнд зүгээр л ус эсвэл элсэн чихэр хэрэгтэй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд та 911 эсвэл яаралтай тусламжийн алба руу яаралтай залгах хэрэгтэй: 1) Тэд ухаан алдахаасаа өмнө цээжээр өвдөх, чангарах, амьсгалахад хүндрэлтэй байсан; 2) Тэд хяналтгүй чичрэх, амнаас хөөс гарах зэрэг таталтын шинж тэмдэг илэрсэн; 3) Тэд уналтын дараа хэдэн минутын турш ухаангүй эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхгүй хэвээр байсан. Нироги Ланка хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна; эдгээр тохиолдолд мэргэжлийн эмнэлэгт үзүүлэхийг нэн тэргүүнд тавина.
