Хоолой, амны ар тал, хэлний ёроол гэх мэт хэсэгт мэс засал хийлгэх тухай сонсоод хүн бүр бага зэрэг айдаг, тийм үү? Гэхдээ одоо технологи маш их хөгжсөн. Өмнөх шигээ хүзүү, эрүүнд том зүсэлт хийхгүйгээр амны дотор ийм төрлийн мэс засал хийх арга бий. Робот ашиглан хийдэг энэхүү хамгийн сүүлийн үеийн аргыг TORS буюу Transoral Robotic Surgery гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, TORS гэж юу вэ?
TORS гэдэг нь мэс засалч робот гарыг хянахын тулд компьютерийн систем ашигладаг процедур юм. Жижиг камер болон мэс заслын багаж хэрэгслийг таны амаар оруулж, хоолой руу оруулна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эмч компьютерийн консолоос робот гарыг удирдаж, камераас тодорхой 3D дүрслэлийг харж байна.
Эдгээр робот гар нь эмчийн гарын үргэлжлэл шиг юм. Гэхдээ тэдгээр нь хүний гараас илүү нарийн, тогтвортой, уян хатан байхаар бүтээгдсэн. Энэ нь амны хөндийн гүнд байрлах, тухайлбал хоолой, хэлний ёроолд байрлах, гадна талд нь зүсэлт хийлгүйгээр хүрэхэд хэцүү хорт хавдрын хавдрыг арилгах боломжийг олгодог. Үүний хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг технологи бол "да Винчи® мэс заслын систем" юм.
Өмнө нь энэ хэсэгт хавдрыг авахын тулд доод эрүүний ясыг тайрах мэс засал (эрүүний доод хэсгийг тайрах мэс засал) хийдэг байсан. Энэ нь 10-12 цаг орчим үргэлжилдэг, эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг маш нарийн төвөгтэй мэс засал байв. TORS-ийн ачаар энэ хүнд хэцүү процедурыг одоо бараг бүрэн арилгасан.
TORS мэс заслаар ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Хэдийгээр TORS мэс заслыг голчлон толгой болон хүзүүний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг боловч одоо хорт хавдрын бус өвчний үед ч өргөн хэрэглэгддэг.
| Эмнэлзүйн нөхцлийн төрөл | Жишээ ба тайлбар |
|---|---|
| Толгой ба хүзүүний хорт хавдар | |
| Ам залгиурын хорт хавдар | Хоолойн ар талд, ялангуяа хэлний ёроол эсвэл гүйлсэн булчирхайд үүсдэг хорт хавдар. Эдгээрийн дунд ХПВ-тэй холбоотой хорт хавдар түгээмэл байдаг. |
| Гипофаринкийн хорт хавдар | Хоолойн хамгийн доод хэсэгт, мөгөөрсөн хоолойн доор үүсдэг хорт хавдар. |
| Уушигны хорт хавдар | Таны дуу хоолойг үүсгэдэг залгиур (дуу хоолойны хайрцаг)-д үүсдэг хорт хавдар. |
| Хорт хавдар үүсгэдэггүй нөхцөл байдал | |
| Хорт хавдаргүй хавдар ба булчирхайнууд | Амны хөндийд хоргүй хавдар болон шингэнээр дүүрсэн уйланхай. |
| Нойрны бөглөрөлт апноэ | Унтах үед амьсгалын зам бөглөрснөөс болж амьсгалахад хэцүү болдог өвчнийг эмчлэх зорилгоор. |
| Хэлний тонзиллит | Хэлний ёроолд байрлах гүйлсэн булчирхайн хавдар ба халдвар. |
Энэ мэс засалд хэн тохиромжтой вэ?
TORS мэс засал нь хүн бүрт тохирдоггүй. Таны эмч танд тохирох эсэхийг шийднэ. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, толгой, хүзүүний бүтэц, хорт хавдрын тархалт зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.
Энэ мэс заслыг дараах өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө зөвлөдөггүй.
- Хэрэв хорт хавдар мэс заслын аргаар авах боломжгүй хэмжээнд хүрсэн бол.
- Хэрэв мэдээ алдуулалт нь амьсгалын замын хүндрэлээс болж эрсдэлтэй бол.
- Хэрэв ам нь хэтэрхий жижиг эсвэл өөр шалтгаанаар багаж хэрэгслийг оруулахад хэцүү байвал.
- Хэрэв мэс заслын үед хэт их цус алдах эрсдэлтэй бол.
Таныг шалгаж буй эмч энэ бүхнийг харгалзан үзсэний дараа танд хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ гэдэгт итгэлтэй байгаа тохиолдолд л TORS-ийг санал болгоно.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг, нөхөн сэргээх хугацаа
Мэс заслын өмнөх бэлтгэл
Таны эмч мэс заслыг төлөвлөхийн тулд сканнердах гэх мэт шинжилгээг томилно. Мэс заслын дараа залгихад бэрхшээлтэй болоход туслахын тулд хэл ярианы эмгэг судлаачтай уулзах шаардлагатай байж магадгүй. Эмч танд мэс заслын өмнөх шөнийн шөнө дундаас хойш юм идэхгүй байх, цус шингэлэх зэрэг зарим эмийг зогсоох зааварчилгаа өгөх болно.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Мэс заслыг таныг бүрэн мэдээ алдуулалтад оруулж (унтаж) байх үед хийдэг. Тиймээс та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Эмч таны аманд робот камер болон багаж хэрэгслийг оруулж, компьютерын дэлгэцэн дээр харж, хавдрыг бүрэн арилгах болно. Заримдаа хорт хавдар хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг харахын тулд хүзүүнд жижиг зүсэлт хийж, зарим тунгалгийн булчирхайг авахын тулд "хүзүүний задлан шинжилгээ" хийж болно .
Мэс засал өөрөө 1.5-2 цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд бүх үйл явц нь 4-5 цаг орчим үргэлжилж болно.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Энэ бол TORS-ийн хамгийн том давуу талуудын нэг юм. Та ихэвчлэн эмнэлэгт 2-3 хоног хэвтсэний дараа гэртээ харьж болно. Та хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно.
- Мэс засал хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа хоолой өвдөх, залгихад хүндрэлтэй байж болно.
- Энэ хугацаанд танд шаардлагатай тэжээлийг өгөх шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд хамраараа түр зуурын хооллох гуурс хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Эдгэрэлт хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг тул бие махбодоо сонсож, эдгэрэхэд цаг гаргах нь чухал юм.
TORS мэс заслын гол давуу талууд юу вэ?
Уламжлалт нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад TORS нь олон давуу талтай.
- Өндөр нарийвчлал: Робот гар нь маш нарийн тул зөвхөн хорт хавдрын эсийг маш нарийвчлалтайгаар арилгаж, эргэн тойрны эрүүл эд эсэд учрах хохирлыг хамгийн бага хэмжээнд байлгаж чадна.
- Илүү хурдан эдгэрч, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богиноссон: Өмнө нь та эмнэлэгт 1-2 долоо хоног хэвтэх шаардлагатай байсан бол одоо 2-3 хоногийн дараа гэртээ харих боломжтой.
- Ил харагдах сорви байхгүй: Мэс заслыг бүхэлд нь амны хөндийн дотор хийдэг тул хүзүү болон нүүрэн дээр ямар ч том сорви байхгүй.
- Гаж нөлөө буурсан: Хэт их цус алдалт, ярих, залгихад удаан хугацааны асуудал гарах эрсдэл маш бага.
- Нэмэлт эмчилгээний хэрэгцээг багасгах: Энэ нь мэс заслын дараа шаардлагатай цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээний хэмжээг бууруулах эсвэл бүрмөсөн арилгах боломжтой.
Эрсдэл ба хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Бусад мэс заслын нэгэн адил TORS нь зарим эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь нээлттэй мэс заслаас хамаагүй бага байдаг. Хэт их цус алдалт (цус алдалт), уушгинд хоол хүнс эсвэл шингэн орох, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг зарим эрсдэлүүд байдаг. Туршлагатай мэс засалч эдгээр эрсдлийг улам бүр бууруулдаг.
Хэрэв мэс заслын дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Халуурах зэрэг халдварын шинж тэмдэг.
- Ам хуурайших, шээс харлах зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдэг.
- Мэс заслын хэсгээс цус алдах.
- Амьсгалах эсвэл залгихад хүнд хэцүү.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Хэвийн бус хавдар.
Гэртээ авч явах мессеж
- TORS нь хоолой болон амны арын хэсэгт хавдрыг авахад ашигладаг орчин үеийн, хамгийн бага инвазив робот мэс заслын арга юм.
- Энэ нь уламжлалт мэс заслаас илүү олон давуу талтай бөгөөд үүнд хурдан эдгэрэх, өвдөлт багатай, гадны сорвигүй байх зэрэг орно.
- Таны мэс засалч таны эрүүл мэндийн байдал, эрүүл мэндийг шалгасны дараа энэ мэс засал танд тохирох эсэхийг тодорхойлно.
- Хэдийгээр эдгэрэх хугацаа богино боловч эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөж, ер бусын шинж тэмдгийг нэн даруй мэдэгдэх нь маш чухал юм.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү