Таны зүрхний цахилгаан дохио зөв ажиллахгүй байна уу? Гурван шатлалт бөглөрлийн талаар ярилцъя!

Зүрх чинь хэрхэн гайхалтай ажилладаг талаар та бодож үзсэн үү? Энэ нь зүрхний хэвийн ажиллагааг хангахын тулд зүрхний янз бүрийн хэсгүүд рүү цахилгаан дохио илгээдэг жижиг цахилгаан систем шиг юм. Гэхдээ заримдаа эдгээр цахилгаан дохионы замд жижиг тасалдал гарч болно. Энэ үед бид "Зүрхний бөглөрөл"-ийн тухай ярьж байна. Өнөөдөр бид гурван фазын бөглөрөл гэж нэрлэгддэг зүрхний бөглөрлийн тодорхой төрлийн талаар ярих болно.

Зүрхэн дэх эдгээр хэсгүүд юу вэ? Тэд хаана байрладаг вэ?

За, одоо эдгээр "бөөгнөрөл" гэж юу болохыг харцгаая. Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь зүрхний дотор цахилгаан мессеж дамжуулдаг булчингийн ширхэгийн тусгай багц юм. Эдгээрийг "бөөгнөрөл мөчир" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь зүрхний хоёр доод танхим болох "ховдол"-д байрладаг. Эдгээр багцууд нь цахилгаан дохиог маш хурдан илгээж, зүрхний танхимуудыг зөв агшиж, цусыг шахахад хүргэдэг.

Таны мэдэж байгаагаар зүрх бол цусны эргэлтийн тогтолцооны гол эрхтэн юм. Энэ нь дөрвөн үндсэн камертай:

• Атриа: Хоёр дээд танхим.
• Ховдол: Хоёр доод танхим. Гурван фазын блок нь эдгээр хоёр доод танхимд нөлөөлдөг.

Одоо эдгээр хоёр доод танхим дахь хэсгүүдийг харцгаая:

• Баруун ховдол: Энэ бол зүрхний баруун талын доод танхим юм. Эндээс цус хүчилтөрөгч авахын тулд уушгины артериудаар дамжин уушгинд илгээгддэг. Баруун ховдол нь зөвхөн нэг хэсэгтэй. Үүнийг баруун багцын салаа гэж нэрлэдэг.
• Зүүн ховдол: Энэ бол зүрхний зүүн талын доод камер юм. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг аортоор дамжуулан биеийн бусад хэсэг рүү шахдаг. Зүүн ховдол нь зүрхний хамгийн том бөгөөд хамгийн хүчирхэг шахах камер юм. Энэ нь Зүүн урд ба Зүүн хойд гэсэн хоёр хэсэгтэй. Эдгээр хоёр нь нийлээд Зүүн багцын салааг үүсгэдэг. Эдгээр хэсэг нь цаашлаад Пуркинье ширхэг гэж нэрлэгддэг сая сая жижиг ширхэгүүдэд хуваагддаг.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, эдгээр хэлхээ нь байшингийн цахилгааны утастай адил юм. Та унтраалгыг асаахад (өөрөөр хэлбэл дохио зүрхэнд хүрэхэд) цахилгаан эдгээр утсан дээр урсаж, гэрлийн чийдэнг асаадаг (өөрөөр хэлбэл зүрхний булчин агшдаг). Тэгэхээр эдгээр утсан дээр хаа нэгтээ тасалдал гарвал юу болох вэ? За, зүрхний бөглөрөлд ийм зүйл болдог.

Зүрхний блокуудыг хэрхэн ангилдаг вэ?

Эмч нар эдгээр зүрхний бөглөрөл буюу "AV бөглөрөл"-ийг хүндийн зэргээс нь хамааран гурван үндсэн төрөлд ангилдаг:

1. Нэгдүгээр зэргийн бөглөрөл: Энэ нь тосгуураас ховдол руу цахилгаан дохионы бага зэрэг саатал юм. Энэ бол "Дуугүй бөглөрөл" юм.Тиймээс ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.

2. Хоёрдугаар зэргийн блок: Энэ тохиолдолд зарим цахилгаан дохио эсүүд рүү очдог боловч зарим нь очдоггүй. Энэ нь мөн бүрэн бус блок юм. Энэ нь зүрхний цохилт удаашрахад хүргэдэг бөгөөд үүнийг "брадикарди" гэж нэрлэдэг. Эсвэл зүрхний цохилт жигд бус болж, үүнийг "хэм алдагдал" гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ хоёрдугаар зэргийн блок гуравдугаар зэрэгт хүрвэл эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

3. Гуравдугаар зэргийн бөглөрөл: Энэ бол бүрэн бөглөрөл юм . Тосгуураас ховдол руу цахилгаан дохио илгээгддэггүй. Зүрхний хэмнэлийг AV зангилаа, Гисийн багц эсвэл ховдолууд өөрсдөө хянадаг. Энэ нь зүрхний цохилтыг мэдэгдэхүйц удаашруулдаг. Энэ нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Тэгэхээр гурван талт блок гэж яг юу вэ?

"Гурван" гэдэг үг нь гурвыг хэлнэ. Тиймээс гурван үе шаттай бөглөрөлийн үед зүрхний дамжуулах системийн гурван хэсэгт, "AV зангилаа"-ны доор бөглөрөл үүсдэг.

Энгийнээр хэлбэл, гурван талт блок нь баруун ба зүүн талын багцын салбар (өөрөөр хэлбэл зүүн урд ба зүүн хойд хэсэг)-ийн цахилгаан дохионуудтай холбоотой асуудал юм. Үүнийг мөн зүрхний бүрэн блок гэж үздэг. ( Хэрэв баруун талын багцын салбар болон зүүн хэсгийн зөвхөн нэг хэсэгт блок үүссэн бол үүнийг "хоёр талт блок" гэж нэрлэдэг.)

Энэ нь гурван үе мөчний бөглөрөлтэй хүн дараах хоёр нөхцөлтэй гэсэн үг юм.

• Баруун багцын салааны блок: Энэ тохиолдолд баруун багцаас зүүн багцын салаа руу цахилгаан дохио удаан байдаг.
• Зүүн багцын салааны бөглөрөл: Энэ нь цахилгаан дохио зүүн ховдолоор маш удаан дамждаг үе юм. Гурван фазын бөглөрөлийн үед бөглөрөл нь зүүн урд болон зүүн хойд фазын аль алинд нь нөлөөлдөг.

Гурван томоохон зам нэг дор хаагдахад замын хөдөлгөөнд юу тохиолдохыг төсөөлөөд үз дээ. Зүрх сэтгэлд байгаа мессежүүдэд ч мөн адил зүйл тохиолддог.

Эдгээр зүрхний бөглөрөл хэр түгээмэл вэ?

Мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар зүрхний өвчний түүхтэй, 70-аас дээш насны 10 хүн тутмын нэг нь амьдралынхаа аль нэг үед гуравдугаар зэргийн зүрхний бөглөрөлтэй болдог.

Гурван үений бөглөрөлийн шалтгаанууд юу вэ?

Зүрхний ямар ч төрлийн бөглөрөл үүсэх эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг. Заримдаа эдгээр бөглөрөл нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолдож болно. Эдгээр нь мөн төрөлхийн зүрхний өвчний улмаас үүсч болно.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ гурван үе шатны бөглөрөл нь зүрхний гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Энэ гэмтэл нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Титэм судасны өвчин
• Зүрх томрох (Гипертрофик кардиомиопати)
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний бусад өвчин
• Зүрхний хавхлагын өвчин
• Цусан дахь калийн түвшин нэмэгдэх (гиперкалиеми)
• Бага зэргийн инвазив зүрхний мэс засал эсвэл нээлттэй зүрхний мэс засал
• Вагус мэдрэлийн хэт идэвхжил
• Ревматик халууралт
• Саркоидоз (биеийн янз бүрийн хэсэгт жижиг үрэвслийн эсүүд хуримтлагддаг өвчин)

Гурван үений бөглөрлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хөнгөн (нэгдүгээр эсвэл хоёрдугаар зэргийн) зүрхний бөглөрөл нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч гурван үе шаттай бөглөрөлийн үед гурван багцын салбар бүгд өртдөг тул шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг. Та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт (Зүрхний бах)
• Толгой эргэх ба ухаан алдах (синкоп)
• Ядаргаа
• Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан цохилж байгаа эсвэл цохилт алгасаж байгаа мэт мэдрэмж төрөх)
• Дотор муухайрах
• Амьсгал давчдах

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Зөвлөгөө авахын тулд эмчид хандах нь чухал юм.

Гурван үений бөглөрөлийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Зүрхний бөглөрөл нь зүрхэнд бие махбодид цус шахахад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь дараах амь насанд аюултай хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй:

• Зүрхний хэмнэл алдагдах (Зүрхний хэмнэл алдагдах)
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний дутагдал
• Гэнэтийн зүрхний шигдээсийн улмаас нас барах (Гэнэтийн зүрхний шигдээсийн улмаас нас барах) `(Гэнэтийн зүрхний үхэл / Гэнэтийн зүрхний зогсолт)`

Эдгээр нь ноцтой өвчин тул зүрхний иймэрхүү асуудлуудыг хурдан эмчлэх нь маш чухал гэж бид хэлж байна.

Гурван фазикуляр блокийг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч нар зүрхний цахилгаан системийн өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд "электрокардиограмм" гэж нэрлэгддэг шинжилгээг ашигладаг. Үүнийг товчоор ЭКГ (ECG) гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүс үүнийг ЭКГ (E.K.G.) гэж нэрлэдэг.

Энэхүү ЭКГ шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Мөн цахилгаан дохио зүрхээр дамжин өнгөрөхөд хэр хугацаа шаардагдахыг хэмждэг. Энэ нь зүрхний дөрвөн тасалгаа бүгд ажиллахад шаардагдах хугацааг харуулдаг.

ЭКГ нь өвдөлтгүй, инвазив бус шинжилгээ юм.Энэ нь ойролцоогоор 15 минут үргэлжилнэ. Үүнд цээж, гар, хөлөнд жижиг хэсэг шиг "электродууд" бэхлэгддэг. Эдгээр электродууд нь утсаар ЭКГ машинд холбогдсон байдаг. Энэ машин нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг график хэлбэрээр бүртгэдэг. (ЭКГ нь таны биед цахилгаан илгээдэггүй тул санаа зовох хэрэггүй.)

Гурван фазикуляр блокийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гурван фазын бөглөрөлтэй олон хүн зүрхний хэмнэлээ хянахын тулд зүрхэндээ төхөөрөмж суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

• Зүрхний хэмнэл үүсгэгч: Энэ нь зүрх рүү цахилгаан дохио илгээж, зүрхний камеруудыг хэмнэлээр цохилуулдаг. Энэ нь зүрхэнд гаднаас бага зэрэг "түлхэлт" өгөхтэй адил юм.
• "Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор (ICD)" гэж нэрлэгддэг зарим төхөөрөмжүүд нь зүрхний цохилтын аппарат шиг ажилладаг. Үүнээс гадна, гэнэтийн зүрх зогсох эрсдэлтэй үед эдгээр ICD нь зүрхийг хэвийн цохилохын тулд цахилгаан цочрол өгдөг.

Эмч таныг шалгаж, танд ямар эмчилгээ тохирохыг шийднэ.

Гурван фазын бөглөрөлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бид зарим шалтгааныг хянаж чадахгүй ч зүрхний эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд хийж чадах зүйлс байдаг. Эдгээр нь гурван үе шаттай бөглөрөл гэх мэт өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоол хүнс хэрэглэж , тогтмол дасгал хөдөлгөөн хий.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Стрессийг зохицуулах эрүүл аргуудыг ол.
• Жин хасах (шаардлагатай бол) болон эрүүл жингээ хадгалах.
• Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины өндөр түвшин зэрэг зүрхэнд ачаалал өгдөг өвчнийг хяна.
• Тамхинаас гарах, дам тамхидалтаас зайлсхийхэд тусламж хүс .

Эдгээр зүйлсийг эхэндээ амьдралын хэв маягтаа оруулахад бага зэрэг хэцүү байж болох ч, урт хугацаанд таны зүрх сэтгэлд ашиг тустай байх болно.

Гурван фазын зүрхний бөглөрөлтэй хүмүүсийн биеийн байдал ямар байдаг вэ?

Зөв эмчилгээ хийснээр гурван үе шаттай зүрхний бөглөрөлтэй хүмүүсийн ихэнх нь зүрхний бөглөрөл бүрэн болж хувирдаггүй. Хэрэв гурван үе шаттай зүрхний бөглөрлийг эмчлэхгүй орхивол эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь зүрхний цохилтын жигд бус байдал (хэм алдагдал)-д хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний бөглөрөлөөс илүү үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг. Зөв эмчилгээ - ихэвчлэн зүрхний аппарат гэх мэт төхөөрөмж ашиглан - энэ эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид хандахаа мартуузай:

• Хэрэв та маш их ядарсан мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв та зүрхний цохилт чинь жигд бус байгааг мэдэрч байвал.
• Хэрэв та цээжинд хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал.
• Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
• Хэрэв танд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, гараар дамжин хүчтэй цээжээр өвдөх, эрүү өвдөх, хөлрөх).
• Хэрэв тайлбарлаагүй дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл.

Хэрэв танд эдгээрийн аль нэг нь байгаа бол "Энэ бол зүгээр л санамсаргүй тохиолдол" гэж битгий бодоорой. Яаралтай эмчид хандаарай.

Би эмчээсээ юу асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд гурван үе шаттай блок гэж оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• Намайг энэ гурван талт блок үүсэхэд юу нөлөөлсөн бэ?
• Зүрхний шигдээс эсвэл бусад зүрхний өвчин тусах эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?
• Надад зүрхний аппарат эсвэл ICD хэрэгтэй юу?
• Зүрхний аппарат эсвэл ICD суулгац суулгахад ямар эрсдэл байдаг вэ?
• Хүндрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовох ёстой юу?

Эдгээр асуултыг асуух нь таны нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгож, эмчилгээнд оролцоход тусална.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Гурван фазын зүрхний бөглөрөл гэдэг нь зүрхээр цахилгаан дохио дамжуулдаг гурван үндсэн замын бөглөрөл юм. Энэ нь зүрхний агшилт, цус шахахаас сэргийлдэг. Гуравдугаар зэргийн буюу бүрэн зүрхний бөглөрөл нь амь насанд аюултай зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал) эсвэл бүр гэнэтийн зүрхний үхэлд хүргэж болзошгүй.

70-аас дээш насны хүмүүс болон зүрхний өвчтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. Зүрхний цахилгаан системийн асуудлыг зүрхний зүрхний цахилгаан системд илрүүлж чадна. Таны эмч зүрхний аппарат эсвэл зүрхний булчингийн дурангийн аппарат гэх мэт төхөөрөмжийг санал болгож магадгүй. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь зүрхний камерууд руу цахилгаан дохио илгээж, хэмнэлийг нь хадгалдаг.

Зүрх сэтгэлээ хамгаалаарай. Хэрэв танд ер бусын зүйл мэдрэгдвэл үл тоомсорлож болохгүй. Эмчийн зөвлөгөөг хурдан авах нь таны амийг аварч чадна.

Гурван фазын бөглөрөл, зүрхний бөглөрөл, зүрхний цахилгаан систем, ЭКГ, зүрхний хэмнэл хөдөлгөгч, зүрхний өвчин, зүрхний цохилт