Бидний бие махбодь хорт хавдартай өөрөө тэмцэж чадна гэж та бодож байсан уу? Үнэндээ бидний бие дархлааны систем гэж нэрлэгддэг гайхалтай хамгаалалтын армитай байдаг. Гэхдээ заримдаа хорт хавдар гэгч дайсан хэтэрхий ширүүн байдаг тул манай арми ганцаараа тулалдаанд ялахад хэцүү болдог. Ийм үед бид өөрсдийн армид тусгай сургалт өгч, хүчийг нь нэмэгдүүлж, тулалдаанд буцааж илгээдэг эмчилгээний талаар ярих болно.
Энэ TIL эмчилгээ гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, TIL эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг шинэ төрлийн дархлаа эмчилгээ юм. Энэ нь таны биеийн дархлааны системд хорт хавдрын эсийг таньж, устгахад туслах замаар ажилладаг.
Энэхүү эмчилгээний баатар нь хавдрын нэвчилттэй лимфоцит гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн эс бөгөөд бидний товчилсоноор TIL гэж нэрлэдэг.
Үүнийг бидний биеийг эргүүлж буй цэргүүд (дархлааны эсүүд) гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ эдгээр цэргүүдийг TIL гэж нэрлэдэг бөгөөд тэд бүр ч онцгой. Тэд хавдар руу нэвтэрч, сул талыг нь мэдэж, хэрхэн хамгийн сайн устгахыг сурдаг. Өөрөөр хэлбэл тэд дайсны хуарангийн гүнд орж, тагнадаг тусгай хүчин шиг юм.
Гэхдээ асуудал нь бидний бие махбодь эдгээр үхлийн аюултай хорт хавдартай тэмцэхэд хангалттай TIL эсийг үйлдвэрлэж чадахгүй байгаа явдал юм.
Энэ бол TIL эмчилгээ юм. Энэ нь таны TIL эсийн тоог хэдэн тэрбумаар хиймлээр нэмэгдүүлэхийг хэлнэ. Мэс засалч таны хавдрын жижиг хэсгийг авна. Дараа нь тэд үүнийг лаборатори руу илгээж, TIL цэргүүдийг тусгаарлаж, хэдэн тэрбум болтол нь өсгөдөг. Эцэст нь таны өөрийн эсүүдээс бүрдсэн энэхүү супер армийг таны биед дахин оруулдаг.
Энэ эмчилгээ нь ямар төрлийн хорт хавдрыг эмчилдэг вэ?
2024 он гэхэд АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) нь lifileucel (Amtagvi®) хэмээх TIL эмчилгээг баталсан. Энэ нь арьсны хорт хавдрын нэг төрөл болох меланомад зориулагдсан. Өөрөөр хэлбэл, зөвхөн мэс заслаар эмчлэх боломжгүй эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастазтай хорт хавдар) меланома юм. Энэ эмчилгээ нь хавдрын эмч нарын ихэвчлэн хийдэг эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүст тохиромжтой байж магадгүй юм.
Үүнээс гадна эмч нар энэхүү TIL эмчилгээний үр нөлөөг бусад хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд судалж байна, үүнд:
- Хөхний хорт хавдар
- Умайн хүзүүний хорт хавдар
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
- Толгой ба хүзүүний хорт хавдар
- Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар
Эмчилгээний процесс хэрхэн явагддаг вэ?
Энэ бол нэг дор хийгддэг зүйл биш. Хэдийгээр гол зүйл нь TIL эсийг тарих боловч үүнээс өмнө хийх шаардлагатай хэд хэдэн алхам байдаг. Энэ бүх үйл явцыг алхам алхмаар авч үзье.
| Алхамууд | Юу болж байгаагийн тодорхойлолт |
|---|---|
| 1. Хорт хавдрын нэг хэсгийг авах | Мэс засалч таны хавдрын жижиг хэсгийг, бэрсүүт жүржийн хэмжээтэйг мэс заслын аргаар авч, лабораторид илгээнэ. Та мэдээ алдуулалт хийлгэх тул энэ хугацаанд ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. |
| 2. TIL эсүүдийг тусгаарлах ба өсгөх | Лабораторид TIL эсийг хавдраас ялгаж аваад тэрбум тэрбум болтол нь өсгөдөг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн таван долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Дараа нь эдгээр эсийг таныг эмчлэх эмнэлэгт илгээдэг. |
| 3. Хими эмчилгээ хийх | Таныг эмнэлэгт хэвтүүлж, таваас долоон хоногийн турш химийн эмчилгээ хийнэ. Энэ нь таны биеийг шинэ TIL эсүүд ирэхэд бэлтгэх зорилготой юм. |
| 4. TIL эсүүдийг дахин нэвтрүүлэх | Одоо чухал хэсэг ирлээ. Ургасан TIL эсүүдийг давсны уусмал шиг биед нэг дор тарьдаг. Энэ нь хоёр цаг орчим үргэлжилнэ. |
| 5. Интерлейкин-2 өгөх | Эцэст нь гурваас таван хоногийн турш танд интерлейкин-2 (IL-2) хэмээх эмийг өгнө. Энэ бол дархлаа эмчилгээний өөр нэг төрөл юм. Энэ нь шинээр суулгасан TIL эсүүдийг "идэвхжүүлж", хорт хавдартай тэмцэхэд нь түлхэц өгдөг. |
Эмчилгээ хийсний дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг таны биеийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдлийг сайтар хянана. Дараагийн хэдэн долоо хоногт ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээг хурдан авахын тулд эмнэлэгт хүрэхэд хялбар байх нь чухал юм.
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
Давуу талууд нь юу вэ?
TIL эмчилгээ нь өндөр хувь хүнд тохирсон , өндөр үр дүнтэй эмчилгээ юм. Энэ нь таны өөрийн эсийг ашигладаг тул эрүүл эсүүдэд хамгийн бага хохирол учруулдаг. Тиймээс гаж нөлөөний эрсдэл бага байдаг.
Бүр илүү чухал нь энэхүү эмчилгээний үр дүн удаан хугацаанд үргэлжилдэг . Тарилга хийсэн TIL эсүүд таны биед олон жилийн турш үлдэж, хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцдэг.
Энэхүү эмчилгээ нь өмнө нь эмчилгээ байхгүй гэж бодож байсан олон меланома өвчтэй хүмүүст шинэ найдвар төрүүлжээ. 2023 оны судалгаагаар TIL эмчилгээ хийснээс хойш дөрвөн жилийн дараа арван хүн тутмын долоо нь өвчнийхөө хяналтанд орсон эсвэл эдгэрсэн байна.
Эрсдэл ба гаж нөлөө
Бусад эмчилгээний нэгэн адил үйл явцын үе шат бүрт эрсдэл байдаг. Гаж нөлөө нь голчлон хими эмчилгээ болон IL-2 эмчилгээнээс үүдэлтэй байдаг. TIL эсийг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөө маш ховор тохиолддог.
| Нийтлэг гаж нөлөө | |
|---|---|
| Суулгалт | Ядаргаа |
| Халуурах ба жихүүдэс хүрэх | Зүрхний хэмнэл алдагдах (зүрхний хэм алдагдал) |
| Цусны даралт бага | Дотор муухайрах, бөөлжих |
| Арьсны тууралт | |
IL-2 эмчилгээний улмаас маш ховор тохиолддогКапилляр гоожих хам шинж гэх мэт ноцтой хүндрэл үүсч болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч тань эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр бүх эрсдэлийн талаар тантай тодорхой ярилцах болно.
Би хэвийн байдалдаа эргэн ороход хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Та IL-2-ийн сүүлийн тунгаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа илүү сайжирч эхлэх болно. Энэхүү эмчилгээний процесс нь мэс засал, хими эмчилгээ гэх мэт олон зүйлийг хамардаг тул бие махбодь нөхөн сэргэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана.
Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Эмчилгээ хийсний дараа халдварын шинж тэмдэг (халуурах, бие өвдөх) илэрвэл, эсвэл гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл эмчид яаралтай хандана уу.
Хэрэв танд ямар нэгэн өөрчлөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрвөл эмчдээ хэлэхээс бүү эргэлзээрэй. Энэ нь хэвийн эсэхийг шийдэх гэж бүү оролдоорой. Үүнийг нэн даруй мэдэгдэх нь хамгийн аюулгүй.
Хэрэв танд бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй меланома байгаа бол TIL нь танд сайн сонголт байж магадгүй юм. Хэрэв таны эмч энэ эмчилгээг санал болговол энэ талаар асуулт байвал асуугаарай. Эмчтэйгээ ашиг тус, эрсдэлийн талаар ярилцаарай. Таны эмч бол таны хамгийн сайн мэдээллийн эх сурвалж юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- TIL эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэхийн тулд таны дархлааны эсүүдийг ашигладаг шинэ бөгөөд хүчирхэг эмчилгээ юм.
- Энэ нь лабораторид хорт хавдрын хавдраас авсан тэрбум тэрбум эсийг ургуулж, дараа нь биед дахин тарихтай холбоотой юм.
- Одоогийн байдлаар энэ нь бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй меланома хорт хавдрын эмчилгээнд голчлон зөвшөөрөгдсөн боловч бусад хорт хавдрын судалгааны шатандаа явж байна.
- Энэ бол мэс засал, хими эмчилгээ, эм зэрэг хэд хэдэн үе шатаас бүрдэх нарийн төвөгтэй үйл явц юм.
- Энэ эмчилгээний ашиг тус, сул тал, эрсдэлийг эмчтэйгээ хэзээ ч нээлттэй ярилцаж, мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү