1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаарх бүх зүйлийг энгийн аргаар сурцгаая.

Таны хүүхэд гэнэт маш их цангаж, байнга шээж байна уу? Тэр шөнө орондоо норж эхэлсэн үү? Эсвэл сайн хооллож байгаа ч жингээ хасаад байна уу? Эдгээр зүйлийг хэвийн зүйл гэж бүү үл тоомсорлоорой. Эдгээр нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Энэ бол бага насны хүүхдүүд, залуу насанд хүрэгчид, заримдаа насанд хүрэгчдэд нөлөөлж болох насан туршийн өвчин юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бидний дархлааны тогтолцооны асуудлаас үүдэлтэй өвчин юм. Тодруулбал, энэ нь аутоиммун өвчин юм. Ер нь бидний дархлааны систем өвчин үүсгэдэг нянгуудтай тэмцдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд бидний дархлааны систем буруу ажиллаж, инсулин даавар үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүдийг устгаж эхэлдэг.

Инсулиныг бидний бие махбод дахь эсүүдийн хаалгыг нээдэг түлхүүр гэж бодоорой. Бидний идэж буй хоол хүнсэнд агуулагдах сахар (глюкоз) эсэд энерги хэлбэрээр орохын тулд энэхүү инсулины түлхүүр зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс эдгээр эсүүд устах үед инсулины үйлдвэрлэл бүрэн зогсдог. Цусан дахь сахар эсэд нэвтэрч чадахгүй, цусанд хуримтлагддаг. Үүнийг бид цусан дахь сахарын өндөр түвшин (гипергликеми) гэж нэрлэдэг. Хэрэв үүнийг хянахгүй бол биед ноцтой хохирол учруулж болзошгүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн аажмаар эхэлж, хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа хүндэрч болно. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид аль болох хурдан үзүүлж зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.

Эдгээр яаралтай тусламжийн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг илтгэнэ. Хэрэв та иймэрхүү зүйл харвал яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эрдэмтэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан мэдэхгүй байгаа ч энэ нь удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг.

Энгийнээр хэлбэл, хүн энэ өвчинд удамшлын урьдал өвчтэй байж болно. Дараа нь вирус эсвэл хүрээлэн буй орчинд байгаа ямар нэгэн зүйл биеийн хамгаалалтын системийг буруу дайралт хийхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ өвчтэй бол бусад хүмүүст энэ өвчин тусах эрсдэл арай өндөр байдаг.

• Хэрэв гэр бүлийн хэн ч энэ өвчнөөр өвчлөөгүй бол эрсдэл нь 250-д 1 орчим байдаг.
• Хэрэв эх нь ийм өвчтэй бол эрсдэл нь 25-аас 100-аас 1 хооронд байна.
• Хэрэв аав нь өвчилсөн бол эрсдэл нь 17-д 1 байна.
• Хэрэв эцэг эх хоёулаа өвчилсөн бол эрсдэл нь 10-аас 1, 4-өөс 1 хооронд байж болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд хяналтгүй өндөр байлгах нь биеийн янз бүрийн хэсэгт гэмтэл учруулж болзошгүй. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хэмжээнд байлгах нь маш чухал юм.

Болзошгүй хүндрэлүүд:

• Нүдний асуудал: хараа муудах (ретинопати), катаракт зэрэг зүйлс.
• Хөлийн асуудал: Хөл мэдээгүй болох, эдгэрэхгүй, ноцтой болох шарх.
• Зүрх судасны өвчин ба цусны даралт ихсэлт.
• Бөөрний өвчин: Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бөөр гэмтэх.
• Мэдрэлийн гэмтэл (Нейропати): Мөч мэдээгүй болох, жирвэгнэх зэрэг шинж тэмдгүүд.
• Арьсны өвчин: Хуурай арьс, байнга халдвар авах.
• Цус харвалтын эрсдэл нэмэгддэг.

Эдгээр зүйлээс айхын оронд цусан дахь сахарын хэмжээгээ сайн хянаснаар эдгээр бараг бүх хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалж чадна гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, энэ өвчинтэй амьдрах нь стресс, сэтгэл гутралд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс бие махбодийн эрүүл мэндээс гадна сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь чухал юм. Шаардлагатай бол эмчид хандаарай.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлодог вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг оношлох нь ихэвчлэн хялбар байдаг. Таны эмч дараах шинжилгээг хийнэ.

• Цусан дахь глюкозын шинжилгээ: Өвчин оношлогдоход чихрийн хэмжээ ихэвчлэн маш өндөр байдаг.
• A1c шинжилгээ (гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ): Энэ нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын дундаж түвшинг хэмждэг.
• Эсрэгбиеийн шинжилгээ: Үүнийг 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эсэхийг баталгаажуулахад ашигладаг. Хэрэв цусан дахь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой аутоэсрэгбие илэрвэл 1-р хэлбэрийг баталгаажуулдаг.

Үүнээс гадна та шээсэнд кетон байгаа эсэхийг шалгахын тулд шээсний шинжилгээ гэх мэт зүйлсийг хийж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилж, зохицуулдаг вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй амьдрах нь амьд үлдэхийн тулд өдөр бүр инсулин уух ёстой гэсэн үг юм. Үүнийг эмээр хийх боломжгүй. Инсулин нь эдгээр өвчтөнүүдийн амь насыг аврах явдал юм. Эмчилгээний гол зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хэмжээнд байлгах явдал юм.

Үүнийг та ганцаараа хийх шаардлагагүй. Дотоод шүүрлийн эмч болон чихрийн шижингийн баг танд тусалж чадна. Гэхдээ та өдөр бүр шийдвэр гаргах хэрэгтэй. Менежментийн гурван үндсэн хэсэг байдаг:

1. Инсулины эмчилгээ

2. Глюкозын хяналт

3. Шаардлагатай боловсрол ба мэдлэг (боловсрол)

Инсулин уух аргууд

Инсулины хэд хэдэн төрөл байдаг. Эдгээр нь хэр хурдан үйлчилдэг, биед хэр удаан үйлчилдэг зэргээрээ харилцан адилгүй байдаг. Та нэгээс олон төрлийг хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Инсулин авах хэд хэдэн үндсэн арга байдаг:

• Өдөрт олон удаа тарилга хийх (MDI): Тариур ашиглан өдөрт хэд хэдэн удаа арьсан доорх өөхний давхаргад инсулин тарих.
• Инсулины үзэг: Энэ бол инсулинаар урьдчилан дүүргэсэн үзэг шиг төхөөрөмж юм. Тарианаас хэрэглэхэд хялбар.
• Инсулины шахуурга: Энэ бол арьсан дор байрлуулсан жижиг хоолойгоор дамжуулан өдрийн турш шаардлагатай хэмжээгээр инсулиныг биед хүргэдэг жижиг төхөөрөмж юм.
• Амьсгалын замаар тарьсан инсулин:Астма өвчтэй хүмүүсийн хэрэглэдэг ингалятортой төстэй амаар амьсгалдаг инсулины төрөл бас байдаг.

Танд хэрэгтэй инсулины хэмжээ өдрөөс өдөрт, нас ахих тусам, өвчин тусах үед эсвэл жирэмсний үед өөрчлөгдөж болно.

Элсэн чихрийн түвшинг хянах

Өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянаж байх хэрэгтэй.

• Цусан дахь сахарын хэмжигч: Хурууны өндгөөс бага зэрэг цус авч цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг төхөөрөмж.
• CGM (Глюкозын тасралтгүй хяналт - CGM): Арьсан дор суулгасан жижиг мэдрэгч ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн минут тутамд тасралтгүй хэмжиж, өгөгдлийг таны утас эсвэл бусад төхөөрөмж рүү илгээдэг арга. Энэ нь одоо Шри Ланкад боломжтой болсон.

Таны эмч танд цусан дахь сахарын хэмжээг зааж өгөх болно. Хамгийн чухал зүйл бол тэр түвшиндээ байлгахыг хичээх явдал юм.

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байгаа ч эрдэмтэд өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл хянах арга замыг үргэлжлүүлэн судалж байна.

Зарим хөгжингүй орнуудад эрхтэн шилжүүлэн суулгах хоёр төрлийн эмчилгээ байдаг ч тэдгээр нь илүү эрсдэлтэй байдаг.

• Арлын эсийн шилжүүлэн суулгах: Зөвхөн инсулин үүсгэдэг эсийг шилжүүлэн суулгах.
• Нойр булчирхай шилжүүлэн суулгах: Үүнийг ихэвчлэн бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай өвчтөнүүдэд нэгэн зэрэг хийдэг.

Эдгээр нь судалгааны шатандаа явж байгаа бөгөөд хүн бүрт хүртээмжгүй эрсдэлтэй эмчилгээ юм.