Та бяцхан үрийнхээ хамар, хөндий аялгуутай ярьж байгааг анзаарсан уу? Магадгүй тэд "p", "b", "t" гэх мэт гийгүүлэгч үгсийг дуудахад агаар нэвтрэх чимээ бага зэрэг сонсогдож байгаа байх? Олон эцэг эхчүүд үүнийг хэвийн үе шат гэж үздэг ч заримдаа энэ нь суурь өвчнийг илтгэж болно. Санаа зоволтгүй - Нироги Ланка дээр бид юу болж байгааг ойлгоход тань туслахад бэлэн байна.
Энгийнээр хэлбэл, залгиурын дутмагшил ( VPI ) гэж юу вэ?
Нэр нь төвөгтэй сонсогдож байгаа ч гэсэн ойлголт нь нэлээд энгийн. Үүнийг задлан шинжилье.
Хоолойгоо амны хөндий (ам) болон хамрын хөндий (хамар)-ын хооронд жижиг хаалгатай гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид үүнийг 'велофарингеал сфинктер' гэж нэрлэдэг. Энэ нь үндсэндээ булчингаар хийгдсэн цагираг юм. Бид ярих эсвэл залгих үед энэ хаалга агаар хамар руу орохоос сэргийлж чанга хаадаг. Жишээлбэл, та "аав" гэж хэлэхэд аман дотор агаарын даралт нэмэгддэг; учир нь энэ хаалга хаалттай тул хамраар агаар гарахгүй.
Залгиурын дутагдал ( ЗЗХ ) нь энэ хаалга буюу сфинктер бүрэн хаагдаж, зай үлдээх үед үүсдэг. Үүний үр дүнд ярианы үеэр агаар хамрын хөндий рүү орж, хамрын өвөрмөц дуу хоолойг үүсгэдэг. Илүү хүнд тохиолдолд, ууж байх үед шингэн хамар руу гоожиж болно.
Энгийнээр хэлбэл, VPI гэдэг нь ам, хамрын хоорондох булчингийн хавхлага зөв хаагдаагүй, ярьж байх үед хамраар агаар гарах боломжийг олгодог гэсэн үг юм.
Хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?
VPI нь хэнд ч нөлөөлж болох боловч хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
- Төрөлхийн асуудлууд: Зарим хүүхдүүд тагнайн бүтцийн ялгаатай төрдөг, тухайлбал тагнайн сэтэрхийтэй байдаг. Бусад нь ердийнхөөс байгалийн жамаараа богино зөөлөн тагнайтай байж болно.
- Томорсон гүйлсэн булчирхай ба аденоид : Эдгээр булчирхай томорсон үед сфинктер зөв хаагдахад физик байдлаар саад учруулж болзошгүй.
- Генетикийн нөхцөл байдал: Дауны хам шинж эсвэл нейрофиброматоз зэрэг нөхцөл байдал нь ихэвчлэн VPI-тэй холбоотой байдаг.
- Булчингийн сулрал: Тархины саажилт зэрэг мэдрэлийн эмгэгүүд нь тагнайн булчинг сулруулж, хөдөлгөөнд нь нөлөөлдөг.
- Мэс заслын дараах үр нөлөө:
- Аденоидэктоми (аденоидыг арилгах).
- Тонзиллэктоми (бүйлсэн булчирхайг авах).
- Хурхирахтай холбоотой мэс засал, тухайлбал UPPP (увулопалатофарингопластик).
- Бусад шалтгаанууд: Тагнайн хавдар эсвэл хоолой эсвэл хамрын хорт хавдрын туяа эмчилгээ .
Гуулин эсвэл модон үлээвэр хөгжим тоглодог хөгжимчид хоолойн булчинд хэт их дарамт учруулснаас болж түр зуурын "стресс VPI" үүсэх нь ховор байдаг.
VPI-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Хэрэв та хүүхдэдээ VPI илэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эдгээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хамрын хэт өндөр яриа | Онцлог шинж тэмдэг: хоолой нь тухайн хүн байнга ханиад хүрсэн эсвэл хамар битүүрсэн мэт сонсогдоно. |
| Тодорхой гийгүүлэгчтэй холбоотой бэрхшээл | Даралт шаарддаг гийгүүлэгч (p, b, t, d, k, g) нь хамар руу агаар ороход бүдэг болдог. |
| Хамрын агаар ялгарах чимээ сонсогдоно | Та ярианы үеэр хамраас исгэрэх, хурхирах эсвэл амаа ангайх чимээ сонсогдож магадгүй. |
| Регургитаци | Хүнд тохиолдолд, уух эсвэл идэх үед шингэн эсвэл хоол хүнс хамрын хөндий рүү орж болно. |
VPI нь ярианы тодорхой байдалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
VPI-тэй хүн ярих үед та дараах зүйлсийг анзаарч магадгүй юм.
- Өгүүлбэрийн дунд стаккато маягийн завсарлага .
- Дуу хоолойны чанар бүдэг байна .
- Хамраас 'хийлэх', 'чахах' эсвэл 'хурхирах' чимээ сонсогдоно.
- Дуу хоолой амнаас биш хамарнаас гарч байгаа гэсэн тодорхой ойлголт.
VPI-г хэрхэн оношлох вэ?
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол хамгийн сайн алхам бол чих, хамар, хоолойн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх явдал юм. Тэд дараах үзлэгийг зөвлөж магадгүй юм.
1. Бодит үзлэг: Эмч тагнайн бүтцийн харагдахуйц гажиг байгаа эсэхийг шалгана.
2. Ярианы шинжилгээ: Мэргэжилтэн таны хүүхдийн яриаг сонсож, VPI-ийн онцлог шинж чанарыг тодорхойлно.
3. Хамрын дурангийн шинжилгээ: Хамраар камер болон гэрэлтэй жижигхэн, уян хатан хоолойг оруулснаар эмч сфинктерийг бодит цаг хугацаанд нь харж, ярианы үед хэрхэн хөдөлж байгааг харж чадна.
4. Видеофлюороскопи: Хүүхэд тань хоргүй тодосгогч шингэн (барий) залгидаг тусгай рентген шинжилгээ. Энэ нь эмчид ярьж, залгих үед тагнай болон хоолойн хөдөлгөөний бичлэгийг үзэх боломжийг олгодог.
VPI-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд VPI оношлогдсон бол сандрах шаардлагагүй гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Өндөр үр дүнтэй эмчилгээний сонголтууд байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь ерөнхийдөө хоёр үндсэн ангилалд багтдаг.
1. Яриа эмчилгээ
Энэ бол нөхөн сэргээх үйл явцын чухал хэсэг юм. Мэргэшсэн хэл ярианы эмчилгээний эмч тантай эсвэл таны хүүхэдтэй хамтран ярианы хэв маягийг сайжруулж, хамрын дуу хоолойн чанарыг бууруулах болно. Ихэнхдээ мэс заслын өмнө болон дараа аль алинд нь хэл ярианы эмчилгээ шаардлагатай байдаг, учир нь тагнайн физик бүтцийг зассаны дараа хүүхэд дуу авиаг хэрхэн зөв гаргаж сурах шаардлагатай болдог.
2. Мэс засал
Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь хамар, хоолойн хоорондох зайг арилгахын зэрэгцээ амьсгалын замыг хэвийн амьсгалахад чөлөөтэй байлгахад чиглэгддэг. Хүүхдийн тань өвөрмөц нөхцөл байдлаас хамааран мэс засалч хэд хэдэн аргыг сонгож болно:
- Зөөлөн тагнайн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд түүний хэлбэрийг өөрчлөх.
- Тагнай хүртэлх зайг багасгахын тулд хоолойн арын ханыг томруулна.
- Зөөлөн тагнайн булчинг сунгах эсвэл дахин байрлуулах.
- Зайг мэдэгдэхүйц хаадаг зайг арилгахын тулд хоолойн ар талаас эдийг ашиглан "залгиурын хавхлага" үүсгэх.
Мэс засалд орох боломжгүй эсвэл өөр аргыг илүүд үздэг хүмүүст захиалгаар суурилуулсан "амны хөндийн хиймэл эрхтэн" (шүдний тогтоогчтой төстэй) ашиглаж болно. Энэ төхөөрөмж нь тагнайг дээш түлхэж, зайг хаахад тусалдаг боловч удаан хугацаанд тогтвортой хэрэглэх нь заримдаа хэцүү байж болно.
Мэс засалд эрсдэл бий юу?
Бусад мэс заслын нэгэн адил VPI мэс засалтай холбоотой бага зэргийн эрсдэлүүд байдаг ч хүндрэлүүд харьцангуй ховор байдаг.
- Хамрын доорх яриа: Энэ нь мэс заслын дараа хамрын чимээ хэт багассан үед тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд тухайн хүн байнга ханиад хүрсэн мэт дуу хоолой сонсогддог.
- Хамараар амьсгалахад хэцүү.
- Хурхирах эсвэл бөглөрөлт нойрны апноэ.
- Зарим тохиолдолд 'гиперхамрын' (хамрын дуу чимээ) чанар бүрэн арилахгүй байж магадгүй, эсвэл цаашид мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
Таны эмч мэс заслын өмнөх зөвлөгөөний үеэр эдгээр боломжуудын талаар тантай дэлгэрэнгүй ярилцах болно.
VPI мэс заслын амжилтын түвшин ойролцоогоор 85% байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдийн дийлэнх нь мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үлдэгдэл шинж тэмдэг үргэлжилж эсвэл хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд нэмэлт процедур шаардлагатай байж болно.
Хэрэв миний хүүхэд энэ эмгэгтэй бол би юу хийх ёстой вэ?
Хамгийн чухал алхам бол аль болох хурдан мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх явдал юм. Хэрэв та ер бусын ярианы хэв маяг эсвэл зуршлыг анзаарсан бол, ялангуяа хоолой байнга хамрын мэт сонсогдож байвал эдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.
Эрт оролцоо нь хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Эмчилгээг хойшлуулах нь хүүхдэд ярианы чадвар муудах, нас ахих тусам засахад хэцүү болоход хүргэдэг.
VPI-ээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн төрөлхийн эсвэл бусад суурь өвчний шинж тэмдэгтэй холбоотой байдаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Ам ба хоолойн хоорондох булчингууд зөв хаагдаагүйгээс болж ярианы үед хамраар агаар гарах үед залгиурын дутагдал (VPI) үүсдэг.
- Үндсэн шинж тэмдэг нь 'хамрын' хоолой юм. Та мөн 'p', 'b', 't' зэрэг гийгүүлэгч үгсийг дуудахад бэрхшээлтэй байгааг анзаарч магадгүй.
- Шалтгаануудад тагнайн сэтэрхий, аденоид томрох, эсвэл өмнөх мэс заслын дараах хүндрэлүүд орно.
- Хэрэв та хүүхдийнхээ ярианд эдгээр өөрчлөлтийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.
- Нироги Ланка нь ярианы эмчилгээ болон мэс засал нь маш үр дүнтэй гэдгийг танд сануулж байна. Мэргэжлийн зөвлөгөөг цаг тухайд нь авах нь таны хүүхдэд хамгийн сайн үр дүнг өгөх болно.
Дунд залгиурын дутагдал, VPI, хамрын яриа, хамрын дуу хоолой, хамрын хэт их яриа, тагнайн сэтэрхий, ярианы эмчилгээ, хүүхдийн ярианы эмгэг, Чих хамар хоолой, Нироги Ланка
