Таны биед ямар нэгэн том асуудал байна уу? Уотерхаус-Фридерихсений хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая!

Бие дэх хоёр жижиг булчирхай ажиллахаа больж, энэ нь таны амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг гэж та сонсож байсан уу? Өнөөдөр бид ийм маш аюултай өвчний талаар ярих бөгөөд хэрэв хурдан эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүнийг Уотерхаус-Фридерихсений хам шинж гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан урт мэт санагдаж болох ч энэ нь юу болох, яагаад тохиолддог, хэрхэн амьд үлдэх талаар энгийнээр ярилцъя.

Энэ Уотерхаус-Фридерихсений хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Уотерхаус-Фридерихсений хам шинж (WFS) нь маш ноцтой өвчин юм. Бөөрний дээд хэсэгт байрлах хоёр жижиг булчирхай болох бөөрний дээд булчирхай цус алдаж (бид үүнийг "бөөрний дээд булчирхайн цус алдалт" гэж нэрлэдэг), эдгээр булчирхайн нэг эсвэл хоёр нь ажиллахаа больдог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүнд халдварын улмаас үүсдэг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эдгээр бөөрний дээд булчирхай нь бидний биед зайлшгүй шаардлагатай кортизол даавар үйлдвэрлэхээ бараг бүрэн зогсоодог. Үүнийг бид бөөрний дээд булчирхайн хямрал гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, энэ бол яаралтай тусламж юм!

Үүний өөр нэг нэр байдаг бөгөөд энэ нь "цусархаг адреналит" юм. Энэ нь бөөрний дээд булчирхай цус алдаж, үрэвсдэг гэсэн үг юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ Уотерхаус-Фридериксоны хам шинж маш ховор тохиолддог . Ерөнхийдөө задлан шинжилгээгээр энэ өвчин нас баралтын ердөө 1% орчимд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Энэ нь энэ нь хүн бүрт нөлөөлдөг өвчин биш боловч хэрэв тохиолдвол маш аюултай гэсэн үг юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Та гэнэт вирус эсвэл бактери авч, WFS-ийн энэ эмгэгийг үүсгэсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь та гэнэт халдварын шинж тэмдэг илэрч эхэлж магадгүй юм. Энэ юу болохыг та мэдэх үү?

• Би өндөр халуурч байна.
• Бие хүйтэрч, чичирч байна (жихүүдэс хүрнэ).
• Миний толгой маш их өвдөж байна.
• Би бөөлжих гэж байна, би бөөлжих гэж байна.
• Миний биеийн булчингууд, ялангуяа нурууны доод хэсэг, гэдэс, хөл гэх мэт хэсгүүд өвдөж байна .
• Миний үе мөч өвдөж байна.
• Заримдаа ухаан алдах (синкоп) тохиолдож болно.

Энэ цус алдалт нь зөвхөн бөөрний дээд булчирхайд төдийгүй биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж эхлэхэд бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• Тархмал судасны доторх бүлэгнэлт (DIC): Энэ нь жаахан төвөгтэй сонсогдож байгаа биз дээ? Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бие махбодид цусны бүлэгнэлтийн үйл явц тасалдах эмгэг юм. Нэг газарт цусны бүлэгнэл үүсэхэд нөгөө газарт цус алдалтыг зогсоож чадахгүй.
• Арьсны тууралт:Заримдаа тэд арьсан дээр жижиг цэгүүд эсвэл том толбо хэлбэрээр гарч ирдэг.
• Септик шок: Энэ нь халдварын улмаас цусны даралт аюултайгаар буурч, биеийн эрхтнүүд хангалттай цус авч чадахгүй болох нөхцөл юм. Энэ нь бас маш аюултай.

Бөөрний дээд булчирхайн цус алдалтын шинж тэмдэг юу вэ?

WFS нь бөөрний дээд булчирхайн цус алдалттай холбоотой бөгөөд бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг:

• Ходоод өвдөх.
• Бүсэлхийн дээд хэсэг, хавирганы доор (нуруу) өвдөлт.
• Таагүй мэдрэмж, таагүй мэдрэмж.
• Залхуу байдал.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Суулгалт.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд Уотерхаус-Фридериксоны хам шинжийн гол шалтгаан нь бактерийн болон вирусийн халдвар (сепсис) юм. Тодруулбал, нян биед нэвтэрч, хяналтгүйгээр биеэр тархдаг.

Зарим төрлийн бактери үүнд онцгой мэдрэмтгий байж болно. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Менингококк бактери: Энэ бол WFS үүсгэж болзошгүй хамгийн аюултай бактери юм.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Гемофилус инфлюенза`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Алтан стафилококк`

Бусад олон төрлийн бактериуд үүнийг үүсгэж болно.

Түүнчлэн, зарим төрлийн вирусууд үүнийг үүсгэж болно:

• Цитомегаловирус (CMV)
• Парвовирус `(Парвовирус)`
• Эпштейн-Барр вирус
• Эбола вирус `(Эбола вирусын өвчин)`
• Варикелла-зостер вирус (энэ нь салхин цэцэг, герпес зэрэг өвчин үүсгэдэг)

Эдгээр халдвараас гадна WFS-ийг хөгжүүлэх бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Антикоагулянт эм хэрэглэх. Эдгээр нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Тромбоцитопени: Энэ нь цусан дахь ялтас эсийн (цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг эсүүд) тоо буурахыг хэлнэ.
• Бөөрний дээд булчирхай ямар нэгэн байдлаар гэмтсэн.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Уотерхаус-Фридериксоны хам шинж нь насанд хүрэгчдээс илүү бага насны хүүхдүүдэд үүсэх магадлал өндөр байдаг . Тиймээс хэрэв бага насны хүүхдэд халуурах, бие өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Хэрэв хурдан бөгөөд зөв эмчлэхгүй бол Уотерхаус-Фридериксоны хам шинж үхэлд хүргэдэг. Энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй гэсэн үг юм. Тиймээс үүнийг яаралтай тусламж гэж үзэх хэрэгтэй.

Энэ өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Энэ өвчнийг оношлохын тулд танд эмчийн тусламж зайлшгүй хэрэгтэй. Эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, өмнөх өвчний талаар асууж, дараа нь таны биеийг шалгана.

Гэхдээ WFS-ийг оношлох нь жаахан хэцүү байж болно, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь септик шоктой маш төстэй байдаг. Тиймээс энэ нь WFS эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч янз бүрийн шинжилгээг томилно.

Өвчинг оношлоход ямар шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч дараахь шинжилгээг хийж болно.

Дүрслэлийн туршилт

• Бөөрний дээд булчирхайн дотор цус хуримтлагдаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографи хийж болно. Эдгээр шинжилгээгээр биеийн дотор талын зургийг авдаг тул цус алдаж буй хэсгүүдийг тодорхой харж чаддаг.

Цусны шинжилгээ

• Цусны шинжилгээгээр танд бактерийн халдвар байгаа эсэхийг баттай хэлж чадна. Үүнд гарныхаа судаснаас жижиг зүү авч, бага хэмжээний цус аваад микроскопоор харах шаардлагатай. Энэ нь халдварын шинж тэмдгийг илрүүлэх болно.

Менингококкийн бактерийн шинжилгээ

Хэрэв эмч шалтгаан нь менингококк бактери гэж үзвэл дараах шинжилгээг хийж болно.

• Нуруу нугасны цооролт / бүсэлхийн хатгалт: Энэ нь нурууны доод хэсэгт, хоёр нугаламын хооронд нимгэн зүү хийж, бага хэмжээний нугасны шингэн авахыг хэлнэ. Энэ нь аймшигтай сонсогдож магадгүй ч эмч нар үүнийг болгоомжтой хийдэг.
• Арьсны биопси: Хэрэв таны арьсан дээр гэмтэл байгаа бол гэмтлээс арьсны жижиг хэсгийг авч үзлэг хийнэ.
• Грамын будгийн шинжилгээ: Бактерийг хайхын тулд сэжигтэй хэсгээс (жишээлбэл, шарх) дээж авдаг.
• Шээсний шинжилгээ: Танаас тусгай саванд шээхийг хүсэх болно. Дараа нь шээсний дээжийг халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.

Бөөрний дээд булчирхайн цочмог хямралын шинжилгээ

Эдгээр шинжилгээнүүд нь танд бөөрний дээд булчирхайн хямрал буюу бөөрний дээд булчирхай зөв ажиллахгүй байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

• Адренокортикотроп даавар (ACTH)-ийн өдөөлтийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд эмч танд ACTH гэж нэрлэгддэг дааврын бага хэмжээний тарилга хийдэг. Дараа нь 30-60 минутын дараа тэд таны бөөрний дээд булчирхай ACTH-д хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд цусны дээж авдаг. Энэ бол таны бөөрний дээд булчирхай хэр сайн ажиллаж байгааг хэмждэг шинжилгээ юм.
• Цусан дахь сахарын шинжилгээ:Бага хэмжээний цус авч, түүнд агуулагдах сахарын (глюкоз) хэмжээг хэмждэг. Бөөрний дээд булчирхайн хямралын үед сахарын хэмжээ бага байж болно.
• Кортизолын шинжилгээ: Бөөрний дээд булчирхай хэр их кортизол ялгаруулж байгааг шалгахын тулд цус, шээс, шүлсний дээж эсвэл эдгээрээс хоёр эсвэл гурвын хослолыг авна.
• Цусны рН шинжилгээ: Цусны дээж авч, хүчил-суурь түвшинг (рН) хэмждэг. Үүнийг артерийн цусны хийн (ABG) шинжилгээ эсвэл электролитийн самбар ашиглан хийж болно. Ердийн үед бидний цусны рН нь 7.35-7.45 хооронд байх ёстой.
• Калийн цусны шинжилгээ: Цусан дахь калийн хэмжээг хэмжих цусны шинжилгээ. Кали бол бидний мэдрэл, булчингийн зөв үйл ажиллагаанд тусалдаг шим тэжээл юм. Эдгээр түвшин нь бөөрний дээд булчирхайн хямралын үед өөрчлөгдөж болно.
• Натрийн цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээгээр таны цусан дахь натрийн хэмжээг хэмждэг. Натри нь мэдрэл болон булчингийн зөв үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй. Эдгээр түвшин нь мөн харилцан адилгүй байж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд WFS байгаа бол танд сепсис ч бас байж болно. Тиймээс эмч нар WFS-ийн яг юунаас болж үүссэнийг тогтоохын тулд шинжилгээ хийх явцдаа танд антибиотикийг нэн даруй өгч эхлэх болно. Тэд мөн таны электролит (давс) болон усны түвшинг хянах болно.

Сепсисийн шинж тэмдгүүд хяналтанд орсны дараа эмч нар танд глюкокортикоид ба минерокортикоид гэж нэрлэгддэг эмийг өгч эхэлнэ. Эдгээр нь стероидын даавар юм. Глюкокортикоидууд нь бие махбод дахь үрэвслийг бууруулахад үйлчилдэг. Минералокортикоидууд нь таны биеийн давс, усны түвшинг зохицуулахад үйлчилдэг. Энгийнээр хэлбэл, эдгээр нь таны бөөрний дээд булчирхай үйлдвэрлэх ёстой боловч үүсгэдэггүй даавар өгөхтэй адил юм.

Танд цус сэлбэх эсвэл ангиоэмболизаци гэж нэрлэгддэг процедур шаардлагатай байж магадгүй. Үүнд ангиографи болон цусны бүлэгнэл (эмболизаци) ашиглан бөөрний дээд булчирхайг цусаар хангадаг артерийг тодорхойлж, бөглөрүүлэх ажил орно. Үүнийг цус алдалтыг зогсоох зорилгоор хийдэг.

Хамгийн чухал нь WFS-ийн дараа олон хүн амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд нэмэлт дааврын эм уух шаардлагатай болно, учир нь бөөрний дээд булчирхай гэмтсэний дараа тэд дааврын үйлдвэрлэлийг зөв хийх боломжгүй болж магадгүй юм.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр хурдан сайжрах вэ?

Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор бие нь сайжирч эхэлдэг . Гэсэн хэдий ч та бүрэн эдгэрсний дараа ч хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн турш бие махбодийн болон сэтгэцийн зарим асуудалтай тулгарч магадгүй юм. Жишээлбэл:

• Хоол нь амтгүй юм.
• Маш их ядарсан.
• Унтах хэцүү (нойргүйдэл).
• Амархан өвдөх хандлагатай.
• Сэтгэл түгшилт.
• Сэтгэл гутрал.

Тиймээс бүрэн сэргэхэд хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Хэрэв та энэ өвчнийг тусвал юу хүлээж болох вэ?

Өмнө нь хэлсэнчлэн, WFS-ийг эмчлэхгүй орхивол үхлийн аюултай өвчин юм. Үүнд эргэлзэх зүйл алга.

Гэсэн хэдий ч эрт, зөв ​​эмчилгээ, нөхөн сэргээлт хийснээр WFS-тэй ихэнх хүмүүс эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч танд эрчимт эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд WFS-ийн үр нөлөө хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жил үргэлжилж болно. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэх ёсгүй.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Уотерхаус-Фридериксоны хам шинж үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Гараа тогтмол, сайтар угаах нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ бол маш энгийн зүйл боловч олон өвчнөөс таныг аварч чадна.
• Менингококкийн эсрэг вакцин хийлгэх нь ялангуяа хүүхдүүдэд маш чухал юм.
• Хэрэв та халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчилгээ хийлгээрэй. Бага зэрэг халуурах эсвэл ханиалгахыг үл тоомсорлож болохгүй.

Эдгэрэх үедээ өөрийгөө хэрхэн арчилдаг вэ?

Та эдгэрэх явцдаа эмчтэйгээ хамтран танд тохирсон, аюулгүй, хамгийн сайн нөхөн сэргээх төлөвлөгөө боловсруулах хэрэгтэй. Энэ төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Хангалттай амар. Бие махбодь болон оюун ухаан хоёулаа амралт хэрэгтэй.
• Эрч хүчээ сэргээхэд туслах тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих нь сайн санаа юм. Үүний тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтнээс зөвлөгөө авбал маш сайн байх болно.
• Жижиг зорилго тавь. Жишээлбэл, орондоо суух, босох, өөрөө хувцаслах, усанд орох, богино зайд алхах, шатаар өгсөх гэх мэт.
• Энэ хүнд хэцүү үед гэр бүл, найз нөхөд эсвэл сэтгэл зүйчтэйгээ сэтгэл хөдлөлийнхөө талаар ярилцах нь чухал юм.
• Хүч чадал, эрч хүч байгаа үедээ дасгал хий. Аажмаар эхэлж, эмчийн зааврын дагуу дасгал хий.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? / Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та эмчилгээний дараа бие тань сайнгүй хэвээр байгаа эсвэл нөхөн сэргээх зорилгодоо хүрэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

WFS бол эмчлэхгүй орхивол үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин юм. Хэрэв танд WFS-ийн ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл, жишээлбэл, арилдаггүй халдвар улам хүндэрч байвал яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) яаралтай хандах хэрэгтэй.Үүнийг хойшлуулах нь сайн зүйл биш.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та WFS-тэй гэдгээ мэдээд олон асуулт гарч ирж магадгүй юм. Айх хэрэггүй, эргэлзээгээ тайлахын тулд эмчээсээ дараах асуултуудыг асуугаарай:

• Уотерхаус-Фридериксоны хам шинжтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ?
• Хэрэв надад Уотерхаус-Фридериксоны хам шинж байхгүй бол өөр ямар өвчин тусах вэ?
• Миний Уотерхаус-Фридериксоны хам шинжийн шалтгаан юу вэ?
• Бөөрний дээд булчирхайгаа засах мэс засалд орох шаардлагатай юу?
• Би бүрэн эдгэрнэ гэж чи бодож байна уу?
• Би нэмэлт гормон уух шаардлагатай юу?
• Би хэр удаан нэмэлт даавар уух шаардлагатай вэ?

Тэгэхээр, үүнээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

Уотерхаус-Фридерихсений хам шинж (УФХ) нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг маш ноцтой өвчин юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл, эсвэл таны бие сайжрахгүй байгаа халдвартай бол аль болох хурдан яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах нь чухал юм.

Эмчийн өгсөн бүх эмчилгээний зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Зөвхөн дараа нь та энэхүү WFS-ийн нөхцөл байдлыг хянаж, аль болох хурдан эдгэрч чадна. Эрт эмчилгээ нь амийг аварч чадна гэдгийг санаарай! Түүнчлэн, эдгэрэх хугацаандаа өөрийгөө сайн арчлах нь маш чухал юм.

` Уотерхаус-Фридерихсений хам шинж, бөөрний дээд булчирхай, кортизол, сепсис, халдвар, яаралтай тусламж, даавар