Та заримдаа ухаан алдах, хөлрөх, нүд хөхрөх, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг үү? Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурснаас ( гипогликеми ) үүдэлтэй байж болно. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүний хувьд хэвийн үзэгдэл бөгөөд хэт их эм уух эсвэл хоолоо алгасах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ хэрэв энэ нь чихрийн шижингүй хүнд байнга тохиолдвол шалтгаан нь таны бодож ч байгаагүй зүйл байж магадгүй юм. Энэ бол бидний бүгдийн мэдэж байх ёстой ховор тохиолддог өвчин бөгөөд инсулинома гэж нэрлэгддэг.
Инсулинома гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, инсулинома нь бидний нойр булчирхайд үүсдэг жижиг, ихэвчлэн хорт хавдаргүй хавдар юм. Бидний нойр булчирхай нь инсулин гэж нэрлэгддэг даавар ялгаруулдаг. Энэхүү инсулины үүрэг нь цусан дахь сахарын (глюкоз) хэмжээг хянах явдал юм.
Үүнийг бодоод үз дээ, ихэвчлэн бидний биеийн сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд нойр булчирхай инсулин ялгаруулдаг. Харин сахарын хэмжээ буурахад инсулин ялгарахаа больдог. Энэ нь яг зөв цагтаа асаж/унтраадаг унтраалга шиг юм.
Гэхдээ инсулинома гэж нэрлэгддэг энэ хавдар үүсэх үед тасралтгүй инсулин үүсгэдэг . Энэ нь унтраалга нь "асаалттай" байрлалд гацсан мэт санагддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байсан ч инсулин үйлдвэрлэсээр байдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг аюултайгаар бууруулж болзошгүй юм. Эдгээр хавдар нь мэдрэлийн эсийн тусгай төрлөөс (нейроэндокриний эсүүд) бүрддэг тул эмч тэднийг "нейроэндокриний хавдар" гэж нэрлэж болно. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн маш жижиг (нэг инчээс бага) бөгөөд 90 гаруй хувь нь хорт хавдаргүй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг мэс заслын аргаар бүрэн эмчлэх боломжтой.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Инсулинома нь инсулин ялгаруулсаар байдаг тул шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаагаас (гипогликеми) үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирж болно.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Төөрөгдөл | Юу болж байгааг, хаана байгаагаа ойлгохгүй, толгой эргэх мэдрэмж төрж байна. |
| Хэт их хөлрөх (Хөлрөх) | Гэнэт ямар ч шалтгаангүйгээр даарч, хөлөрч байна. |
| Сул тал | Бие чинь амиа алдаж байгаа юм шиг, мөчрүүд чинь чичирч байгаа мэт мэдрэмж төрж байна. |
| Сэтгэл түгших, зүрхний цохилт нэмэгдэх | Шалтгаангүйгээр айдас, цээж чинь хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж. |
| Хүнд толгой өвдөх | Гэнэт хүчтэй толгой өвдөх. |
| Харааны өөрчлөлт | Хараа бүрэлзэх, давхар хараа гэх мэт зүйлс. |
| Зан үйлийн өөрчлөлтүүд | Шалтгаангүйгээр уурлах, бухимдах. |
| Таталт | Хэрэв таны чихрийн хэмжээ хэт бага байвал та таталт өгч болно. |
Хамгийн чухал нь: Хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь аюултай байж болно. Энэ нь ухаан алдах эсвэл бүр комд хүргэж болзошгүй. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Инсулинома юунаас үүсдэг вэ? Хэн илүү өндөр эрсдэлтэй вэ?
Эдгээр хавдрын яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа ч зарим хүчин зүйл нь эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
- Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс арай өндөр хандлагатай байдаг.
- Энэ нь ихэвчлэн 40-60 насны хүмүүст оношлогддог.
- Тодорхой генетикийн өвчтэй хүмүүс мөн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Жишээлбэл:
- Олон төрлийн дотоод шүүрлийн неоплази 1: Гормон үүсгэдэг булчирхайд хавдар үүсдэг нөхцөл байдал.
- Фон Хиппел-Линдау хам шинж: Биеийн янз бүрийн эрхтэнд хавдар болон хавдар төст бүтэц ( цист ) үүсдэг нөхцөл байдал.
- Нейрофиброматозын 1-р хэлбэр: Мэдрэл болон арьсан дээрх хоргүй өсөлт.
- Сүрьеэгийн хатуурал: Тархи, нүд, зүрх, бөөр зэрэг эрхтэнд үүсдэг хоргүй хавдар.
Эмч үүнийг яаж олох вэ?
Инсулинома оношлох нь жаахан төвөгтэй байж болох юм, учир нь шинж тэмдгүүд нь бусад түгээмэл өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул эмч оношлоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.
Хамгийн гол нь "72 цагийн мацаг барих" явдал юм. Энэ тохиолдолд та хоёроос гурван өдөр эмнэлэгт хэвтэж, уснаас өөр юу ч идэж, уухыг хориглоно. Энэ хугацаанд эмч нар таны цусан дахь сахар болон инсулины түвшинг тогтмол шалгана.
Тэд энэ туршилтаар дамжуулан эдгээр гурван зүйлийг баталгаажуулахыг оролдож байна:
1. Та цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх шинж тэмдэг (толгой эргэх, хөлрөх гэх мэт) мэдэрч байна уу?
2. Эдгээр шинж тэмдэг илрэх үед цусан дахь сахарын хэмжээ үнэхээр бага байдаг уу?
3. Гаднаас нь бага зэрэг сахар (глюкоз) өгөхөд шинж тэмдгүүд арилах уу?
Хэрэв танд инсулинома байгаа бол мацаг барих үеийн цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байх боловч инсулины хэмжээ өндөр байх болно. Энэ бол гол нотолгоо юм. Үүний зэрэгцээ цусны шинжилгээгээр '(C-пептид)' болон '(проинсулин)' гэх мэт зүйлсийг хайж олох болно.
Дараа нь нойр булчирхайн хавдар яг хаана байрлаж байгааг олохын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийдэг.
- Компьютер томографийн шинжилгээ `(КТ шинжилгээ)`
- Хэт авиан шинжилгээ `(Хэт авиан)`
- MRI скан `(MRI)`
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Инсулиномагийн гол бөгөөд хамгийн амжилттай эмчилгээ бол хавдрыг авах мэс засал юм. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараа өвчин бүрэн эдгэрдэг.
Хавдрын төрөл, хэмжээ, байршлаас хамааран мэс заслын арга хэмжээ авна.
- Зөвхөн хавдрыг авах: Мэс засалчид нойр булчирхайг гэмтээхгүйгээр зөвхөн хавдрыг болгоомжтой авах боломжтой.
- Нойр булчирхайн хэсгийг авах: Заримдаа хавдартай холбоотой нойр булчирхайн жижиг хэсгийг авах шаардлагатай болдог.
Өнөөгийн дэвшилтэт технологиор,Эдгээр хавдрыг дурангийн мэс заслын аргаар авах боломжтой. Энэ нь нэг том зүсэлтийн оронд камерын тусламжтайгаар хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр мэс засал хийдэг гэсэн үг юм. Үүний давуу талууд нь өвдөлт багатай, эмнэлэгт хэвтэх хоног богиноссон, хэвийн амьдралдаа илүү хурдан эргэн орох боломжтой юм.
Хорт хавдрын эмчилгээ
Эдгээр хавдар маш ховор тохиолдолд (10%-иас бага) хорт хавдар болж хувирдаг. Ийм тохиолдолд эмчилгээ нь харилцан адилгүй байдаг. Хэрэв хавдрыг бүхэлд нь мэс заслын аргаар авах боломжгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэт буурахыг зогсоох эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Мөн танд химийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим төрлийн хорт хавдрын хувьд судсаар цацраг идэвхт эм өгөх зэрэг "Лютетиум Лу 177 дотатат" гэх мэт тусгай эмчилгээ байдаг.
Мэс заслын дараа ямар нэгэн хүндрэл гарах уу?
Хэдийгээр мэс засал нь ихэнх тохиолдолд амжилттай болдог ч бусад мэс заслын нэгэн адил бага зэргийн хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг.
- Цус алдалт
- Халдвар
- Өвдөлт
- Хэрэв нойр булчирхайн ихэнх хэсгийг авбал чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй.
- Нойр булчирхайгаас шингэн гоожих (Нойр булчирхайн фистул)
- Хоол боловсруулах ферментийн хэмжээ буурсан.
Хэрэв энэ нь хорт хавдар бол өвчин бусад эрхтэнд тархах (метастаз) зэрэг хүндрэлүүд үүсч болзошгүй. Эмч танд үүнийг дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Инсулинома нь нойр булчирхайд үүсдэг ховор хавдар юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол бага байлгахад хүргэдэг.
- Хэрэв та гэнэт толгой эргэх, хэт их хөлрөх, төөрөгдөлд орох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл, ялангуяа өлссөн үедээ яаралтай эмчид хандаарай.
- Оношлогоо хийхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх, цусны тусгай шинжилгээ, сканнердах шаардлагатай.
- Үндсэн эмчилгээ нь хавдрыг мэс заслын аргаар авах бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бүрэн эдгэрэлтийг бий болгодог.
- Ихэнх инсулинома нь хорт хавдар биш тул сандрах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч зөв оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү