ꯚꯣꯟ ꯍꯤꯄꯜ-ꯂꯤꯟꯗꯧ ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ (VHL) ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ? ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯁꯤ꯫

ꯚꯣꯟ ꯍꯤꯄꯜ-ꯂꯤꯟꯗꯥꯎ ꯁꯤꯟꯗꯣꯃꯒꯤ ꯃꯔꯃꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯇꯥꯕꯤꯔꯝꯂꯒꯅꯤ? ꯅꯉꯅꯥ ꯇꯧꯈꯤꯗꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯈꯔꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯂꯨꯝꯅꯥ ꯂꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯖꯦꯅꯦꯇꯤꯛ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯥ, VHL ꯀꯧꯕꯥ ꯖꯤꯟ ꯑꯃꯗꯥ ꯃ꯭ꯌꯨꯇꯦꯁꯟ ꯑꯃꯅꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ ꯇꯣꯉꯥꯟ-ꯇꯣꯉꯥꯅꯕꯥ ꯃꯐꯃꯁꯤꯡꯗꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗꯅꯥ ꯊꯜꯂꯕꯥ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯃꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯇꯥꯕꯗꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯋꯥꯕꯥ ꯂꯩꯔꯣꯏꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯃꯌꯦꯛ ꯁꯦꯡꯅꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯁꯤ꯫

VHL ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯇꯁꯦꯡꯅꯥ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯚꯤ.ꯑꯩꯆ.ꯑꯦꯜ.ꯅꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯖꯤꯅꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ꯂꯥꯀꯄꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ ꯇꯣꯉꯥꯟ-ꯇꯣꯉꯥꯅꯕꯥ ꯁꯔꯨꯀꯁꯤꯡ, ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ,

• ꯃꯤꯠ
• ꯊꯣꯞ
• ꯁ꯭ꯄꯥꯏꯅꯦꯜ ꯀꯣꯔꯗ꯫
• ꯅꯨꯡꯒꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯀꯥꯡ꯫
• ꯑꯦꯗ꯭ꯔꯤꯅꯜ ꯒ꯭ꯜꯌꯥꯟꯗꯁꯤꯡ꯫
• ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖ꯫
• ꯀꯤꯗꯅꯤꯁꯤꯡ꯫
• ꯔꯤꯞꯔꯗꯛꯇꯤꯚ ꯑꯣꯔꯒꯥꯅꯁꯤꯡ꯫

ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ...

ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯕꯥ ꯋꯥꯐꯃꯗꯤ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯒ꯭ꯔꯣꯊꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯁꯔꯨꯛ ꯑꯁꯤ ꯕꯦꯅꯤꯐꯤꯁꯔꯤꯅꯤ . ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯃꯈꯣꯌ ꯀꯦꯟꯁꯔꯅꯥ ꯅꯥꯕꯥ ꯅꯠꯇꯦ ꯍꯥꯌꯕꯅꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯅꯥ ꯑꯇꯩꯗꯒꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯀꯤꯗꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯀꯄꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯈꯔꯥ ꯍꯦꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯈꯉꯕꯥ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫

ꯀꯔꯤꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ VHL ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ ꯑꯁꯤ ꯊꯣꯛꯂꯤꯕꯅꯣ?

ꯅꯣꯔꯃꯦꯜ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯚꯤ.ꯑꯩꯆ.ꯑꯦꯜ.ꯒꯤ ꯖꯤꯟ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡꯕꯨ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯗꯅꯥ ꯈꯥꯌꯗꯣꯀꯄꯥ ꯊꯤꯡꯗꯨꯅꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡꯒꯤ ꯒ꯭ꯔꯣꯊ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯏ꯫ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯒꯥꯔꯗ ꯑꯃꯒꯨꯝꯕꯅꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯕꯨ VHL ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯗꯥ, ꯖꯤꯟ ꯑꯁꯤ ꯃ꯭ꯌꯨꯇꯦꯁꯟ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯍꯣꯡꯗꯣꯛ-ꯍꯣꯡꯖꯤꯟ ꯇꯧꯏ꯫ ꯑꯗꯨꯗꯒꯤ ꯑꯗꯨꯒꯨꯝꯕꯥ ꯒꯥꯔꯗ ꯑꯗꯨꯒꯤ ꯊꯕꯛ ꯑꯗꯨ ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯊꯕꯛ ꯇꯧꯗꯦ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯍꯩ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯑꯦꯕꯅꯣꯔꯃꯦꯜ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯗꯅꯥ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯁꯦꯝꯕꯥ ꯍꯧꯏ꯫

ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯁꯤ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯕꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯑꯣꯡ ꯑꯅꯤ ꯂꯩ:

1. ꯃꯃꯥ-ꯃꯄꯥꯁꯤꯡꯗꯒꯤ ꯏꯅꯍꯦꯔꯤꯇꯦꯁꯟ: VHLꯅꯥ ꯅꯥꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ 10ꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ 8ꯗꯤ ꯃꯈꯣꯌꯒꯤ ꯃꯃꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯃꯄꯥꯗꯒꯤ ꯏꯅꯍꯦꯔꯤꯇꯦꯁꯟ ꯇꯧꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯑꯣꯇꯣꯁꯣꯃꯜ ꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯟꯇ ꯄꯦꯇꯔꯟ ꯑꯃꯗꯥ ꯏꯅꯍꯦꯔꯤ ꯇꯧꯏ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯃꯥ-ꯃꯄꯥ ꯑꯃꯅꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ ꯃꯈꯣꯌꯒꯤ ꯑꯉꯥꯡ ꯈꯨꯗꯤꯡꯃꯛꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯏꯅꯍꯦꯔꯤ ꯇꯧꯕꯒꯤ ꯆꯥꯡ 50% ꯂꯩ꯫

2. ꯔꯦꯟꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ: ꯀꯦꯁ 10ꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ 2ꯗꯥ, ꯃꯁꯤ ꯃꯃꯥ-ꯃꯄꯥꯁꯤꯡꯗꯒꯤ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯄꯣꯠꯁꯛ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯑꯦꯃꯕ꯭ꯔꯤꯌꯔ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯗꯤꯚꯦꯂꯄꯃꯦꯟꯇꯒꯤ ꯑꯍꯥꯅꯕꯥ ꯁ꯭ꯇꯦꯖꯁꯤꯡꯗꯥ ꯖꯤꯅꯁꯤꯡꯗꯥ ꯔꯦꯟꯗꯝ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ( spontaneous mutation ) ꯑꯃꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

VHLꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

VHLꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯗꯒꯤ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯈꯦꯠꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯔꯃꯗꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯗꯨ ꯀꯗꯥꯏꯗꯥ ꯂꯩꯕꯒꯦ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨꯒꯤ ꯃꯈꯥ ꯄꯣꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯈꯔꯗꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯅꯥ ꯆꯍꯤ ꯀꯌꯥ ꯆꯠꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯑꯌꯥꯝꯕꯗꯤ ꯆꯍꯤ 26ꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯍꯧꯔꯀꯄꯥ ꯑꯣꯏꯔꯕꯁꯨ, ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯈꯔꯗꯤ ꯆꯍꯤ 65 ꯐꯥꯎꯕꯗꯥ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯉꯃꯗꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯍꯧꯔꯀꯄꯒꯤ ꯆꯍꯤ ꯑꯁꯤꯁꯨ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯃꯈꯜ ꯑꯗꯨꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯈꯦꯠꯅꯩ꯫ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅ:

• ꯃꯤꯠꯀꯤ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ (ꯔꯦꯇꯤꯟ ꯍꯦꯃꯥꯟꯖꯤꯑꯣꯕ꯭ꯂꯥꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯁ): ꯆꯍꯤ 12-25 ꯐꯥꯎꯕꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ꯫
• ꯕ꯭ꯔꯦꯟ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁ꯭ꯄꯥꯏꯅꯦꯜ ꯀꯣꯔꯗꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯚꯦꯁꯦꯂꯁꯤꯡꯒꯤ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ (hemangioblastomas): ꯆꯍꯤ 18-35 ꯐꯥꯎꯕꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ꯫
• ꯀꯤꯗꯅꯤ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ (ꯔꯦꯅꯥꯜ ꯁꯦꯜ): ꯆꯍꯤ 25-50ꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ꯫
• ꯏꯅꯔꯖꯤ ꯏꯌꯥꯔ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ (ꯑꯦꯟꯗꯣꯂꯤꯝꯐꯦꯇꯤꯛ ꯁꯦꯛ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ): ꯆꯍꯤ 24-35ꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ꯫

VHL ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯒꯦ?

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯏꯃꯨꯡꯒꯤ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯅꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ VHL ꯂꯩꯔꯦ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯆꯤꯡꯅꯕꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯖꯦꯅꯦꯇꯤꯛ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯒꯤꯗꯃꯛ ꯔꯤꯐꯔ ꯇꯧꯒꯅꯤ . ꯃꯁꯤ ꯏꯒꯤ ꯁꯦꯝꯄꯜ ꯑꯃꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯇꯧꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ VHL ꯖꯤꯅꯗꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯈꯪꯅꯕꯒꯤ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯉꯥꯏꯔꯕꯥ ꯄꯥꯝꯕꯩꯅꯤ꯫

ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯃꯅꯥ VHLꯗꯥ ꯆꯤꯡꯅꯕꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯐꯤꯚꯃꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯁꯤꯡꯁꯤ ꯌꯥꯎꯏ:

• ꯅꯍꯥ ꯑꯣꯏꯔꯤꯉꯩꯗꯥ ꯃꯤꯠꯀꯤ ꯇꯤꯎꯃꯔ (ꯑꯥꯏ ꯍꯦꯃꯥꯟꯖꯤꯑꯣꯕ꯭ꯂꯥꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥ) ꯑꯃꯥ ꯊꯦꯡꯅꯕꯥ꯫
• ꯆꯍꯤ ꯴꯰ ꯁꯨꯗ꯭ꯔꯤꯉꯩꯒꯤ ꯃꯃꯥꯡꯗꯥ ꯀꯤꯗꯅꯤ ꯀꯦꯟꯁꯔ꯫
• ꯕ꯭ꯔꯦꯟ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁ꯭ꯄꯥꯏꯅꯦꯜ ꯀꯣꯔꯗꯇꯥ ꯃꯜꯇꯤꯄꯜ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ (hemangioblastomas) ꯂꯩꯕꯥ꯫
• ꯀꯤꯗꯅꯤ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯗꯥ ꯃꯁꯤꯡ ꯌꯥꯝꯂꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯃꯁꯤꯡ ꯂꯩꯕꯥ꯫

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ VHL ꯅꯥꯔꯦ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯪꯂꯕꯗꯤ, ꯃꯊꯪꯒꯤ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯈꯣꯡꯊꯥꯡꯗꯤ ꯑꯦꯛꯇꯤꯕ ꯁꯔꯚꯤꯂꯦꯟꯁꯅꯤ꯫

ꯑꯦꯛꯇꯤꯕ ꯁꯔꯚꯤꯂꯦꯟꯁ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯃꯁꯤ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯋꯥꯐꯝ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯁꯣꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯏꯆꯝ ꯆꯝꯕꯥ ꯋꯥꯍꯟꯊꯣꯛ ꯑꯃꯗꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯥ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯎꯠꯇꯕꯁꯨ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯇꯤꯃꯅꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯆꯥꯡ ꯅꯥꯏꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯒꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯅꯧꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯃꯥ ꯂꯥꯛꯂꯕꯗꯤ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯔꯤꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯃꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯆꯥꯎꯔꯕꯗꯤ ꯃꯗꯨ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯍꯧꯕꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯚꯤ.ꯑꯩꯆ.ꯑꯦꯜ.ꯒꯤ ꯃꯦꯅꯦꯖꯃꯦꯟꯇꯀꯤ ꯊꯃꯣꯏꯅꯤ꯫

ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯆꯍꯤꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡ ꯏꯟꯅꯥ ꯈꯦꯠꯅꯩ꯫

• ꯑꯉꯥꯡ ꯑꯣꯏꯔꯤꯉꯩꯗꯒꯤ (ꯆꯍꯤ 1-4) : ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯃꯤꯠ ꯑꯗꯨ ꯊꯥ 6ꯗꯒꯤ 12 ꯐꯥꯎꯕꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯣꯐꯊꯥꯂꯃꯣꯂꯣꯖꯤꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯥ ꯆꯦꯛ ꯇꯧꯒꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯆꯍꯤ 2ꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ, ꯆꯍꯤ ꯈꯨꯗꯤꯡꯒꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯆꯦꯛ ꯇꯧꯒꯗꯕꯅꯤ꯫
• ꯑꯉꯥꯡ ꯑꯣꯏꯔꯤꯉꯩꯒꯤ ꯃꯇꯝ (ꯆꯍꯤ 5-10): ꯃꯤꯠꯀꯤ ꯑꯦꯀꯖꯥꯃꯤꯅꯦꯁꯟ ꯃꯈꯥ ꯆꯠꯊꯔꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯗꯁꯨ ꯅꯠꯇꯅꯥ, ꯌꯨꯔꯤꯟ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ (ꯃꯦꯇꯥꯅꯦꯐ꯭ꯔꯤꯟ) ꯑꯁꯤ ꯑꯦꯗ꯭ꯔꯤꯅꯜ ꯒ꯭ꯜꯌꯥꯟꯗ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ (ꯐꯤꯑꯣꯛꯔꯣꯃꯣꯁꯥꯏꯇꯣꯃꯥꯁ) ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯇꯧꯏ꯫
• ꯏꯅꯈꯠꯂꯀꯄꯥ ꯃꯇꯝ (ꯆꯍꯤ 11ꯗꯒꯤ ꯍꯧꯅꯥ): ꯆꯍꯤ ꯈꯔꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ, ꯕ꯭ꯔꯦꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯄꯥꯏꯅꯦꯜ ꯀꯣꯔꯗ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯑꯦꯝ.ꯑꯥꯔ.ꯑꯥꯏ. ꯍꯤꯌꯥꯔꯤꯡꯁꯨ ꯆꯦꯛ ꯇꯧꯏ꯫
• ꯃꯄꯨꯡ-ꯃꯔꯩ ꯐꯥꯔꯕꯥ ꯃꯇꯝ (ꯆꯍꯤ 15ꯗꯒꯤ ꯍꯧꯅꯥ): ꯆꯍꯤ ꯑꯅꯤ ꯈꯨꯗꯤꯡꯒꯤ ꯀꯤꯗꯅꯤ, ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯦꯗ꯭ꯔꯤꯅꯜ ꯒ꯭ꯜꯌꯥꯟꯗꯁꯤꯡ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯦꯅꯒꯤ ꯑꯦꯝ.ꯑꯥꯔ.ꯑꯥꯏ.

ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯁꯦꯗ꯭ꯌꯨꯜ ꯑꯁꯤ ꯁꯦꯃꯒꯅꯤ꯫

ꯚꯤ.ꯑꯩꯆ.ꯑꯦꯜ.ꯒꯤ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

VHLꯒꯤ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯑꯁꯤ ꯇꯤꯎꯃꯔꯒꯤ ꯃꯈꯜ, ꯁꯥꯏꯖ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯐꯃꯒꯤ ꯃꯈꯥ ꯄꯣꯜꯂꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯗꯨ ꯅꯟ-ꯀꯦꯟꯁꯔ, ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯕꯦꯅꯤꯐꯤꯁꯔꯤ ꯑꯣꯏꯔꯕꯗꯤ, ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯌꯥꯎꯗꯅꯥ ꯑꯣꯕꯖꯥꯔꯚꯦꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯃꯇꯤꯛ ꯆꯥꯅꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯒꯤ ꯃꯑꯣꯡ ꯀꯌꯥ ꯂꯩ:

1. ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯛ: ꯍꯟꯗꯛꯇꯥ ꯄꯨꯊꯣꯀꯈꯤꯕꯥ ꯗ꯭ꯔꯒ ꯕꯦꯂꯖꯨꯇꯤꯐꯥꯟ (ꯋꯦꯂꯤꯔꯦꯒ) ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯚꯤ.ꯑꯩꯆ.ꯑꯦꯜ.ꯒꯥ ꯃꯔꯤ ꯂꯩꯅꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯀꯌꯥ (ꯀꯤꯗꯅꯤ ꯀꯦꯟꯁꯔ, ꯍꯦꯃꯥꯟꯖꯤꯑꯣꯕ꯭ꯂꯥꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥ) ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁꯟꯗꯣꯀꯄꯥ ꯊꯤꯡꯕꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯥꯌ ꯄꯥꯛꯂꯦ꯫

2. ꯁꯔꯖꯔꯤ: VHLꯒꯤ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯗꯤ ꯁꯔꯖꯔꯤꯅꯤ꯫ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤꯕꯥ, ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯛꯂꯤꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔꯒꯤ ꯈꯨꯗꯃꯁꯤꯡ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯂꯤꯕꯥ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯁꯔꯖꯤꯀꯦꯜ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯂꯧꯊꯣꯀꯏ꯫

꯳.ꯔꯦꯗꯤꯑꯦꯁꯟ ꯊꯦꯔꯥꯄꯤ: ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯃꯥꯡꯍꯅꯕꯥ ꯉꯝꯅꯕꯥ ꯍꯥꯏ-ꯑꯦꯅꯔꯖꯤ ꯔꯦꯁꯤꯡ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯥ꯫ ꯃꯁꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯕ꯭ꯔꯦꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯥꯡꯈꯂꯗꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯈꯔꯗꯗꯤ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯩ꯫

꯴.ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯁꯤꯡ: ꯀꯤꯗꯅꯤ ꯀꯦꯟꯁꯔꯒꯤ ꯃꯣꯗꯔꯟ ꯂꯥꯌꯦꯡꯁꯤꯡ ꯂꯩꯔꯤ ꯃꯗꯨꯗꯤ ꯑꯦꯕꯂꯦꯁꯟ (ꯑꯀꯅꯕꯥ ꯑꯁꯥꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯀꯣꯜꯗ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯗꯨꯅꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯃꯥꯡꯍꯅꯕꯥ) ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯏꯝꯝꯌꯨꯅꯣꯊꯦꯔꯥꯄꯤ .

ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯇꯤꯃꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯀꯔꯤ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯕꯒꯦ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯂꯦꯄꯀꯅꯤ꯫

VHL ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯦꯟꯇꯦꯜ ꯋꯦꯂꯐꯦꯌꯔꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯍꯤꯡꯕꯥ꯫

ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ VHLꯒꯨꯝꯕꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯦ ꯍꯥꯌꯕꯥ ꯈꯪꯂꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ, ꯋꯥꯈꯜ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯋꯥꯈꯜ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯐꯥꯎꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯅꯣꯔꯃꯦꯂꯅꯤ꯫ ꯁ꯭ꯠꯔꯦꯁ ("scanxiety") ꯑꯁꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯁ꯭ꯀꯦꯟ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯁꯦꯝ-ꯁꯥꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯔꯤꯖꯜꯇ ꯑꯗꯨ ꯉꯥꯏꯔꯤꯉꯩꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯋꯥꯡꯏ꯫

ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯕꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯑꯃꯥ ꯍꯤꯡꯅꯕꯒꯤꯗꯃꯛ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯊꯕꯛ ꯀꯌꯥ ꯂꯩ:

• ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯗꯥꯏꯠ: ꯎꯍꯩ-ꯋꯥꯍꯩ, ꯃꯅꯥ-ꯃꯁꯤꯡ, ꯂꯦꯡ-ꯑꯣꯠꯄꯒꯤ ꯃꯆꯤꯟꯖꯥꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯉꯥꯒꯨꯝꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯣꯇꯤꯅꯁꯤꯡ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯌꯥꯎꯕꯥ ꯕꯦꯂꯦꯟꯁ ꯗꯥꯏꯠ ꯑꯃꯥ ꯆꯥꯒꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯃꯩꯈꯨ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯥ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯊꯤꯡꯖꯤꯜꯂꯨ꯫
• ꯑꯦꯛꯁꯔꯁꯥꯏꯖ: ꯅꯨꯃꯤꯠ ꯈꯨꯗꯤꯡꯒꯤ ꯈꯣꯡꯅꯥ ꯆꯠꯄꯒꯨꯝꯕꯥ ꯏꯆꯝ ꯆꯝꯕꯥ ꯑꯦꯛꯁꯔꯁꯥꯏꯖ ꯇꯧꯕꯅꯥ ꯁ꯭ꯠꯔꯦꯁ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ ꯉꯝꯃꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡ ꯑꯗꯨ ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯅꯥ ꯊꯝꯕꯥ ꯉꯝꯃꯤ꯫
• ꯃꯦꯟꯇꯦꯜ ꯔꯤꯂꯥꯛꯁꯦꯁꯟ: ꯌꯣꯒ, ꯃꯦꯗꯤꯇꯦꯁꯟ, ꯑꯁꯤꯅꯆꯤꯡꯕꯥ ꯊꯕꯀꯁꯤꯡ ꯇꯧ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯋꯥꯈꯂꯗꯥ ꯁꯥꯟꯇꯤ ꯄꯨꯔꯀꯄꯥ ꯉꯝꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯀꯁꯤꯡ (ꯑꯐꯕꯥ ꯂꯥꯏꯔꯤꯛ ꯑꯃꯥ ꯄꯥꯕꯥ, ꯏꯁꯩ ꯇꯥꯕꯥ ꯑꯁꯤꯅꯆꯤꯡꯕꯥ)ꯒꯤꯗꯃꯛ ꯃꯇꯝ ꯂꯦꯞꯄꯤꯌꯨ꯫
• ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯕꯤꯌꯨ: ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯏꯃꯨꯡ-ꯃꯅꯨꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯛꯅꯕꯥ ꯃꯔꯨꯄꯁꯤꯡꯒꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯅꯕꯤꯌꯨ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯐꯤꯚꯃꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯁꯦꯌꯔ ꯇꯧꯕꯤꯌꯨ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯔꯕꯗꯤ (ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯃꯒꯥ ꯇꯥꯟꯅꯗꯨꯅꯥ, ꯍꯣꯝ ꯋꯥꯔꯛ ꯇꯧꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯕꯤꯌꯨ), ꯍꯥꯌꯕꯗꯥ ꯂꯥꯡꯇꯛꯅꯒꯅꯨ꯫
• ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯇꯤꯃꯗꯥ ꯊꯥꯖꯕꯥ ꯊꯝꯃꯨ: ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯋꯥꯍꯪꯁꯤꯡ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯍꯪꯕꯤꯌꯨ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯀꯤ ꯔꯤꯖꯜꯇꯁꯤꯡꯒꯤ ꯖꯔꯅꯦꯜ ꯑꯃꯥ ꯊꯝꯕꯗꯁꯨ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯏ꯫