සමහර වෙලාවට අපේ හිතේ ක්රියාකාරීත්වය, අපි හිතන පතන විදිහ, අපේ හැසිරීම් රටාවන් ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නැහැ. ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia) කියන්නෙත් ඒ වගේ තත්ත්වයක්. ඉතින් මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි මොලින්ඩෝන් (Molindone).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මොලින්ඩෝන් (Molindone) කියන්නේ?
මොලින්ඩෝන් (Molindone) කියන්නේ මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ (Antipsychotics) කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙත් පෙත්තක්. විශේෂයෙන්ම ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
අපේ මොළයේ තියෙනවා ඩෝපමයින් (Dopamine) කියලා රසායනික ද්රව්යයක්. මේකෙන් තමයි අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම, සිතුවිලි වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය වෙන්නේ. සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ ඩෝපමයින් මට්ටම අසමතුලිත වෙනවා. ඉතින්, මේ මොලින්ඩෝන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අසමතුලිත වුණු ඩෝපමයින් මට්ටම නැවත සමබර කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕනම දේවල්
ඔයාට මොලින්ඩෝන් (Molindone) බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වේවි. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු හේතුව |
|---|---|
| ඩිමෙන්ශියා (Dementia) තත්ත්වය | මතකය දුර්වල වීමේ රෝග තත්ත්වයන් ඇති අයට මෙම ඖෂධය බලපාන ආකාරය වෙනස් විය හැක. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙමගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා | බෙහෙත ගන්නා විට සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| හෘද රෝග | හෘද ස්පන්දනයට හෝ රුධිර පීඩනයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| අක්මාවේ රෝග | ඖෂධය ශරීරයෙන් ඉවත් වීමේ ක්රියාවලියට බලපෑ හැක. |
| රුධිර සෛල අඩු වීම (උදා: සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු) | මෙම ඖෂධය මගින් රුධිර ගණනයන්ට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) | රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වීමට ඉඩ ඇත. |
| වලිප්පුව (Seizures) | වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවිය හැක. |
| මත්පැන් නිතර පානය කිරීම | ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ (නිදිමත ගතිය) වැඩිවිය හැක. |
| ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙකු අපේක්ෂාවෙන් සිටී නම් | කලලයට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | ඖෂධය මව්කිරි හරහා දරුවාට යා හැකිද යන්න ගැන සාකච්ඡා කළ යුතුය. |
| වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (Allergy) | මොලින්ඩෝන් වලටද අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ පරීක්ෂා කිරීමට. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක හරිම සරලයි. වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක. ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදිහට මාත්රාව අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත්, නියමිත වෙලාවට වඩා ඉක්මනින් ගන්නවත් එපා.
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාට දැන් හොඳයි කියලා හිතෙන නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අනේ එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා, සාමාන්ය විදිහට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත් (Overdose)?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් බීලා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් එක්කත් සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා මොලින්ඩෝන් (Molindone) ගන්නවා නම්, ඒක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් වගේ දේවල් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පාරම්පරික බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේවා එක්ක නම් මොලින්ඩෝන් (Molindone) ගන්නම එපා | |
|---|---|
| මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් (Metoclopramide) | වමනයට දෙන මෙම ඖෂධය සමඟ ගැනීමෙන් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. |
| මේවා එක්ක ගන්නකොටත් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල අධික ලෙස වැඩි කරයි. |
| පාකින්සන් රෝගයට දෙන ඖෂධ (උදා: Levodopa) | ඖෂධ දෙකේම ක්රියාකාරීත්වයට බාධා ඇතිවිය හැක. |
| විෂාදයට දෙන සමහර ඖෂධ (Antidepressants) | අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවිය හැක. |
| ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) | වලිප්පුවට දෙන මෙම ඖෂධයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑ හැක. |
තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන එලවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්න, වාඩිවෙන්න යන්න එපා. හිමින් සැරේ ඒ දේවල් කරන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක මේ බෙහෙතේ සාමාන්ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයට රස්නය සහ සීතල දැනෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සීතල දවස්වලට ඔයාට ඉක්මනටම සීතල දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට ඇඳුම් ඇඳගෙන ඉන්න. ඒ වගේම, රස්නේ දවස්වලට ශරීරය ඉක්මනට රත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අධික ව්යායාම වලින්, සැර අව්වේ ඉන්න එකෙන් වළකින්න. හොඳට වතුර බොන්න.
මොන වගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැනද මම දැනුවත් වෙන්න ඕන?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මොලින්ඩෝන් (Molindone) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැහැ.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| නියුරොලෙප්ටික් මැලignant සින්ඩ්රෝමය (Neuroleptic Malignant Syndrome) | දැඩි උණ, මස්පිඬු තද වීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| EPS රෝග ලක්ෂණ (Extrapyramidal Symptoms) | පාලනයකින් තොරව ශරීරය හෝ මුහුණේ කොටස් චලනය වීම, මස්පිඬු තද වීම, වෙව්ලීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, නොසන්සුන් බව. |
| අධික ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම (High prolactin level) | පිරිමින්ගේ පියයුරු වර්ධනය වීම, තනපුඩුවලින් ශ්රාවයක් ඒම, ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | වලිප්පුව, මුත්රා කිරීමේ අපහසුව. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| මලබද්ධය (Constipation) | හොඳට වතුර බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) කන්න. |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | බෙහෙත ගන්නා මුල් කාලයේදී මෙය බහුලව දැකිය හැක. |
| කට වේලීම (Dry mouth) | ඉහත සඳහන් කළ පිළියම් අනුගමනය කරන්න. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | ආහාර සමඟ බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩුවිය හැක. |
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක මේ බෙහෙත් තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් තියාගන්න එපා, ඒවා ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මොලින්ඩෝන් (Molindone) කියන්නේ ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වැනි මානසික රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන වැදගත් ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න. කිසිවිටෙකත් උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැනි දේවල් ඇතිවිය හැකි නිසා වාහන පැදවීම වැනි අවධානය අවශ්ය වැඩ වලදී ප්රවේශම් වන්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධ (දැඩි උණ, මස්පිඬු තදවීම, පාලනය කළ නොහැකි චලන) දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙය ඔබට පමණක් නියම කරන ලද ඖෂධයකි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 💊 ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) පෙති බොන ගමන් මොලින්ඩෝන් (Molindone) වගේ බෙහෙත් ගන්න එක ප්රශ්නයක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත් මේ බෙහෙත් දෙක අතර ලොකු ගැටලුවක් නැහැ. ෆෝලික් ඇසිඩ් කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ හදන්න වගේම ස්නායු පද්ධතියේ නිරෝගීකමට උදව් වෙන විටමින් එකක් (Vitamin B9). මොලින්ඩෝන් කියන්නේ මානසික සෞඛ්යය වෙනුවෙන් දෙන බෙහෙතක්. මේ දෙකම ගන්නවා නම් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරලා නියමිත වෙලාවට බොන එක.
💬 🧠 මොලින්ඩෝන් (Molindone) පෙති ගන්න කෙනෙක්ට ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
මානසික රෝග වලට ප්රතිකාර ගන්නකොට ඇඟේ පෝෂණය ගැනත් හිතන්න ඕනේ. ෆෝලික් ඇසිඩ් අඩු වුණාම සමහර වෙලාවට මානසික පීඩනය (Depression) වගේ තත්වයන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මොලින්ඩෝන් පෙති ගන්න ගමන් පෝෂ්යදායී කෑම සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් වගේ විටමින් හරියට ලැබෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ මානසික සුවයට ලොකු රුකුලක් වෙනවා.
💬 🩺 ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) සහ මොලින්ඩෝන් (Molindone) එකට බොනකොට මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ?
ප්රධානම දේ තමයි මේ බෙහෙත් දෙකම හිතුමතේට බොන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කියන විදිහටම ගන්න එක. මොලින්ඩෝන් පෙති ගන්නකොට සමහර අයට බඩේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්, ඒ වගේ වෙලාවට ෆෝලික් ඇසිඩ් පෙත්ත බොන වෙලාව පොඩ්ඩක් වෙනස් කරගන්න වෙයි. ඒ නිසා ඔයා දැනට ගන්න හැම විටමින් එකක් ගැනම වෛද්යවරයාට පවසන්න අමතක කරන්න එපා.
