तुमच्या प्लेटलेट्स वाढल्या आहेत का? चला थ्रोम्बोसायटोसिसबद्दल बोलूया!

तुमच्या रक्तातील प्लेटलेट्सचे प्रमाण वाढल्याचे निदान तुम्हालाही झाले आहे का? किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला हा आजार आहे का? असे काही ऐकल्यावर थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका, आज आपण थ्रोम्बोसायटोसिस नावाच्या या आजाराबद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत.

थ्रोम्बोसायटोसिस म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, थ्रोम्बोसायटोसिस म्हणजे तुमच्या रक्तात प्लेटलेट्सचे प्रमाण गरजेपेक्षा जास्त असणे. आता तुम्ही विचारत असाल, “प्लेटलेट्स म्हणजे काय?” हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे!

प्लेटलेट्स या आपल्या रक्तात आढळणाऱ्या एक प्रकारच्या लहान पेशी आहेत. जखम झाल्यास रक्तस्त्राव थांबवणे हे त्यांचे मुख्य कार्य आहे. त्या एका लहान धरणाप्रमाणे काम करतात.

पण प्लेटलेट्सची संख्या खूप जास्त वाढल्यास काय होते? तुमचे रक्त घट्ट आणि चिकट होऊ शकते. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, या अतिरिक्त प्लेटलेट्समुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये धोकादायक रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. यामुळे पक्षाघात (स्ट्रोक ) किंवा हृदयविकाराचा झटका (हार्ट अटॅक) यांसारख्या आजारांचा धोका वाढू शकतो.

मात्र, थ्रोम्बोसायटोसिसची सर्व प्रकरणे सारखीच धोकादायक नसतात. स्थितीची तीव्रता आणि उपचारांची गरज आहे की नाही, हे त्याच्या कारणावर अवलंबून असते.

थ्रोम्बोसायटोसिसचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

हो, डॉक्टरांनी या आजाराचे दोन मुख्य प्रकार ओळखले आहेत. चला त्याबद्दल थोडं बोलूया.

१. एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) किंवा प्रायमरी थ्रोम्बोसायटोसिस

हा एक दुर्मिळ रक्ताचा विकार आहे. हा तेव्हा होतो, जेव्हा तुमच्या हाडांमधील अस्थिमज्जा – म्हणजेच रक्तपेशी बनवणारा कारखाना – गरजेपेक्षा जास्त प्लेटलेट्स तयार करते. विचार करा, आपल्या शरीरातील बहुतेक रक्तपेशी याच अस्थिमज्जेमध्ये तयार होतात. एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया असलेल्या व्यक्तीमध्ये, रक्तपेशी बनवण्याच्या या प्रक्रियेतील दोषामुळे प्लेटलेट्सचे उत्पादन असामान्यपणे जास्त होते.

ET (Essential Thrombocythemia) नावाची ही स्थिती, Myeloproliferative Neoplasm (MPN) नावाच्या रक्तगटातील सर्वात सामान्य आजार मानली जाते.

२. प्रतिक्रियात्मक थ्रोम्बोसायटोसिस किंवा दुय्यम थ्रोम्बोसायटोसिस

हा थ्रोम्बोसायटोसिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये, एखादी दुसरी स्थिती, संसर्ग, दुखापत, शस्त्रक्रिया किंवा प्लीहा काढण्याच्या क्रियेला प्रतिसाद म्हणून तुमचे शरीर अधिक प्लेटलेट्स तयार करते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमचे शरीर इतर कशावर तरी प्रतिक्रिया देते आणि प्लेटलेट्सची पातळी वाढवते.रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिस बहुतेकदा तात्पुरता असतो, म्हणजेच एकदा मूळ कारण दूर झाल्यावर प्लेटलेटची संख्या सामान्य होते.

थ्रोम्बोसायटोसिस कोणाला होतो?

या आजाराचे निदान बहुतेकदा ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये होते. तसेच, असे आढळून आले आहे की एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) नावाचा एक प्रकार पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये दुप्पट वेळा आढळतो.

थ्रोम्बोसायटोसिसची कारणे काय आहेत?

आपण आधी चर्चा केलेल्या दोन प्रकारांची कारणेही वेगवेगळी आहेत.

एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) ची कारणे

एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) हा एक अर्जित अनुवांशिक आजार आहे. हा जन्मजात नसतो. प्लेटलेट्सच्या निर्मितीमध्ये सहभागी असलेल्या विशिष्ट जनुकांमधील बदलांमुळे किंवा उत्परिवर्तनांमुळे (म्युटेशन्समुळे) हा आजार होतो. यामुळे तुमच्या अस्थिमज्जेमध्ये गरजेपेक्षा जास्त प्लेटलेट्स तयार होतात.

एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) असलेल्या अर्ध्याहून अधिक लोकांमध्ये JAK2 जनुकात उत्परिवर्तन आढळते. CALR किंवा MPL जनुकांमधील उत्परिवर्तने देखील सामान्यपणे आढळतात.

या जनुकीय उत्परिवर्तनांचे नेमके कारण काय आहे, हे शास्त्रज्ञांना अजूनही निश्चितपणे सांगता आलेले नाही, परंतु त्यावरील संशोधन सुरू आहे.

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिसची कारणे

विविध परिस्थितींना प्रतिसाद म्हणून तुमचे शरीर अधिक प्लेटलेट्स तयार करत असल्यामुळे हा प्रकार उद्भवतो. किंवा, कधीकधी, जुन्या प्लेटलेट्स सामान्य गतीने नष्ट होण्याऐवजी साठत असल्यामुळेही असे होऊ शकते.

रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिस होण्याची काही कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ॲनिमिया , विशेषतः लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया.
• रक्ताचे इतर विकार.
• कर्करोगाचे काही प्रकार .
• न्यूमोनियासारखे संसर्ग.
• दाहक स्थिती – शरीरात दाह निर्माण करणाऱ्या स्थिती, जसे की ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस.
• दुखापत .
• मूत्रपिंड निकामी होणे .
• काही औषधे.
• शस्त्रक्रिया, विशेषतः पोटाची शस्त्रक्रिया.
• प्लीहा काढणे.
• व्हिटॅमिन बी१२ च्या कमतरतेवर उपचार करणे.

या यादीमध्ये फक्त काही सामान्य कारणांचा समावेश आहे. रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिसची इतरही अनेक कारणे असू शकतात.

थ्रोम्बोसायटोसिसची लक्षणे कोणती आहेत?

बऱ्याचदा, ज्या लोकांमध्ये प्लेटलेटची संख्या जास्त असते, त्यांना किमान सुरुवातीच्या टप्प्यात तरी कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. जर तुम्हाला रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिस असेल, तर तुम्हाला त्यामागील मूळ वैद्यकीय स्थितीची लक्षणे जाणवू शकतात.

मात्र, जेव्हा लक्षणे दिसतात, तेव्हा ती बहुतेकदा तुमच्या शरीरातील असामान्य रक्तस्त्राव आणि रक्ताच्या गुठळ्यांशी संबंधित असतात. तुम्हाला खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• डोकेदुखी .
• सहजपणे जखम होते.
• अशक्तपणा, चक्कर येणे किंवा डोके हलके वाटणे.
• नाक, तोंड आणि हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होणे.
• पोटात किंवा आतड्यांमध्ये रक्तस्त्राव होणे.

एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) असलेल्या काही लोकांना एरिथ्रोमेलॅल्जिया नावाची स्थिती उद्भवू शकते. यामुळे हात आणि पायांमध्ये वेदना, सूज आणि लालसरपणा येतो. त्यांना हात आणि पायांमध्ये बधिरता आणि मुंग्या येण्याचा अनुभव देखील येऊ शकतो.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, थ्रोम्बोसाइटोसिसमुळे पोटात रक्ताच्या असामान्य गुठळ्या (उदा., बड-चारी सिंड्रोम ) होऊ शकतात आणि स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराच्या झटक्याचा धोका वाढू शकतो.

थ्रोम्बोसायटोसिसचे निदान कसे केले जाते?

थ्रोम्बोसाइटोसिसमुळे सहसा लक्षणे दिसत नसल्यामुळे, नियमित रक्त तपासणीमध्ये (उदा. कम्प्लीट ब्लड काउंट – सीबीसी ) प्लेटलेटची संख्या वाढलेली दिसणे, हा त्याचा पहिला सुगावा असतो.

रक्ताच्या प्रति मायक्रोलिटरमध्ये ४५०,००० पेक्षा जास्त प्लेटलेट्स असण्याला थ्रोम्बोसायटोसिस म्हणतात. जर तुमच्या प्लेटलेटची संख्या जास्त असेल, तर ती पातळी तशीच जास्त राहते का हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही आठवड्यांनी पुन्हा रक्त तपासणी करायला सांगतील. प्लेटलेटच्या संख्येत एकदा वाढ होऊन ती पुन्हा सामान्य होणे ही सहसा समस्या नसते. तथापि, ही पातळी सातत्याने जास्त राहणे हे एखाद्या अंतर्निहित वैद्यकीय स्थितीचे लक्षण असू शकते.

रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिसच्या बाबतीत, त्यामागील मूळ कारण (उदा. लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया , कर्करोग, संसर्ग) ओळखल्याने डॉक्टरांना त्याचे निदान आणि व्यवस्थापन करण्यास मदत होते. तथापि, जर डॉक्टरांना असे दुय्यम कारण सापडले नाही, तर तुम्हाला इसेन्शियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) आहे की नाही हे पाहण्यासाठी ते पुढील चाचण्या करतील.

या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• परिघीय रक्त स्मीअर:तुमच्या रक्तातील प्लेटलेट्स असामान्य आहेत की नाही हे यातून तपासले जाते.
• डीएनए/जनुकीय चाचण्या: याद्वारे JAK2 सारखी जनुकीय उत्परिवर्तने शोधता येतात, जी सामान्यतः ET (Essential Thrombocythemia) शी संबंधित असतात.
• बोन मॅरो बायोप्सी: यामध्ये तुमच्या अस्थिमज्जेतील असामान्य पेशी तपासल्या जातात.

थ्रोम्बोसायटोसिसवर उपचार कसा केला जातो?

जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तर तुम्हाला फक्त नियमित तपासणीची गरज भासू शकते.

रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिस (सेकंडरी थ्रोम्बोसायटोसिस) मध्ये अनेकदा उपचारांची आवश्यकता नसते. सामान्यतः, ज्या कारणामुळे प्लेटलेटची संख्या वाढली होती (जसे की दुखापत, संसर्ग किंवा शस्त्रक्रियेची प्रतिक्रिया), ते कारण दूर झाल्यावर प्लेटलेटची पातळी सामान्य होते. तथापि, जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमचे डॉक्टर मूळ कारणावर उपचार करतील.

जर तुम्हाला एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) असेल आणि लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमचे डॉक्टर खालीलप्रमाणे अनेक उपचार सुचवू शकतात:

• दररोज कमी डोसमध्ये ऍस्पिरिन घेणे: रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्ही दररोज ऍस्पिरिन घेऊ शकता. या कमी डोसमुळे सहसा पोटदुखी किंवा रक्तस्त्राव होत नाही. तथापि, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय नियमितपणे ऍस्पिरिन घेऊ नका.
• प्लेटलेटची पातळी कमी करणारी औषधे घेणे: हायड्रॉक्सीयुरिया (ब्रँड नावे: ड्रॉक्सिया®, हायड्रिया®, सिक्लोस®, मायलोसेल®) आणि अॅनाग्रेलाइड (ब्रँड नाव: अॅग्रिलिन®) यांसारखी औषधे अस्थिमज्जेतील प्लेटलेट्सचे उत्पादन कमी करतात. इंटरफेरॉन अल्फा (ब्रँड नाव: मल्टीफेरॉन®) असामान्य प्लेटलेट्सना विभाजित होण्यापासून आणि गुणाकार करण्यापासून प्रतिबंधित करते.
• तुमच्या प्लेटलेट्स काढून टाकण्याची प्रक्रिया: जर तुमच्या प्लेटलेटची पातळी इतकी जास्त असेल की तुम्हाला जीवघेण्या रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका असेल, तर तुमचे डॉक्टर प्लेटलेटफेरेसिस नावाची प्रक्रिया सुचवू शकतात. यामध्ये एका मशीनचा वापर करून तुमच्या रक्तातील अतिरिक्त प्लेटलेट्स गाळून काढल्या जातात. तथापि, थ्रोम्बोसायटोसिसच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये , प्लेटलेटफेरेसिसची आवश्यकता नसते.

महत्त्वाची सूचना: वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय यापैकी कोणताही उपचार सुरू किंवा बंद करू नका. प्रत्येक गोष्ट तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करून त्यांच्या मार्गदर्शनाखालीच केली पाहिजे.

थ्रोम्बोसायटोसिस पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

आवश्यक थ्रोम्बोसायथेमिया (ET)थ्रोम्बोसायटोपेनियावर सध्या कोणताही इलाज नाही. तथापि, रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात. रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिसच्या (दुय्यम कारणांमुळे होणाऱ्या) बाबतीत, एकदा मूळ कारणावर उपचार झाल्यावर प्लेटलेटची पातळी सामान्यतः पूर्ववत होते.

थ्रोम्बोसायटोसिस टाळता येतो का?

थ्रोम्बोसाइटोसिसला कारणीभूत ठरणारे अनेक आजार टाळता येत नाहीत, ज्यामध्ये एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) चा समावेश आहे.

थ्रोम्बोसाइटोसिस जीवघेणा असतो का?

प्लेटलेटची वाढलेली पातळी जीवघेणी नसते, परंतु रक्ताच्या गुठळ्या किंवा तीव्र रक्तस्त्राव यांसारख्या उद्भवणाऱ्या गुंतागुंती धोकादायक ठरू शकतात.

थ्रोम्बोसायटोसिसची बहुतेक कारणे तात्पुरती असतात आणि त्यामुळे क्वचितच गंभीर रक्ताच्या गुठळ्या होतात. एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) मध्ये, हा धोका किंचित जास्त असतो. तथापि, तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील, आवश्यक औषधे लिहून देतील आणि धोकादायक रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी आवश्यक प्रक्रिया करतील. त्यामुळे काळजी करू नका.

थ्रोम्बोसायटोसिस असलेल्या व्यक्तीचा पुढील अंदाज काय असतो?

मूळ समस्येवर उपचार केल्यावर रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिस सहसा बरा होतो. जरी तुमच्या प्लेटलेटची संख्या थोड्या काळासाठी वाढलेली असली (आणि प्लीहा काढल्यानंतर शक्यतो दीर्घकाळासाठीही), तरी सेकंडरी थ्रोम्बोसायटोसिसमुळे सहसा रक्ताच्या असामान्य गुठळ्या होत नाहीत.

एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) , किंवा प्रायमरी थ्रोम्बोसायटोसिसमुळे, गंभीर रक्तस्त्राव किंवा रक्त गोठण्याच्या गुंतागुंती होऊ शकतात. तुमच्या प्लेटलेटची पातळी सामान्य ठेवण्यासाठी औषधे घेतल्याने हे टाळण्यास मदत होऊ शकते. तथापि, हा आजार होऊन अनेक वर्षे झाल्यावर, अस्थिमज्जेचे फायब्रोसिस (अस्थिमज्जेवर व्रण पडणे) होऊ शकते. एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) असलेल्या काही लोकांना ल्युकेमिया (रक्ताचा कर्करोग ) देखील होऊ शकतो.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्ही किती वेळा वैद्यकीय तपासणीसाठी जावे आणि तुमच्या प्लेटलेटची संख्या तपासण्यासाठी रक्त चाचणी करावी की नाही, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.

मी आपत्कालीन विभागात (ETU) केव्हा जावे?

जर तुम्हाला स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब १९९० वर फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा. या लक्षणांविषयी जागरूक रहा.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्या वाढलेल्या प्लेटलेटच्या प्रमाणाबद्दल मी काळजी करावी का?
• माझ्या प्लेटलेटची पातळी पुन्हा तपासण्यासाठी मला आणखी चाचण्या कराव्या लागतील का?
• माझ्या थ्रोम्बोसायटोसिसचे कारण शोधण्यासाठी मला कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील?
• तुम्ही कोणते उपचार सुचवाल?
• या आजारावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी मी माझ्या जीवनशैलीत कोणते बदल करू शकेन?

तुमच्या रक्त तपासणीच्या निकालांमध्ये प्लेटलेट्सची संख्या वाढलेली आढळल्यास, घाबरू नका. तुमची प्लेटलेट्स वाढण्याची अनेक कारणे असू शकतात. यापैकी बऱ्याच कारणांवर उपचारांची आवश्यकता नसते. परंतु, जर तुमची पातळी सातत्याने वाढलेली असेल आणि तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमचे डॉक्टर त्याचे कारण शोधण्याचा प्रयत्न करतील. काळजीपूर्वक निरीक्षण आणि औषधोपचाराने थ्रोम्बोसायटोसिसशी संबंधित सर्वात गंभीर गुंतागुंत सहसा टाळता येते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

बरं, आज आपण थ्रोम्बोसायटोसिसबद्दल बरीच चर्चा केली, नाही का? मला आशा आहे की तुम्हाला हे चांगले समजले असेल.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या प्लेटलेटची पातळी वाढलेली आढळल्यास घाबरून जाऊ नका. थ्रोम्बोसायटोसिसची सर्वच प्रकरणे धोकादायक नसतात.

• रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिस हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे आणि तो सहसा दुसऱ्या तात्पुरत्या कारणामुळे होतो. त्या कारणावर उपचार केल्यावर यातही सुधारणा होईल.
• एसेंशियल थ्रोम्बोसायथेमिया (ET) हा एक दुर्मिळ प्रकार आहे ज्यासाठी दीर्घकालीन व्यवस्थापनाची आवश्यकता असू शकते.
• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे योग्य चाचण्या आणि उपचार नक्की करून घ्या.
• कोणत्याही लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या, विशेषतः जर तुम्हाला असामान्य रक्तस्त्राव, शरीरावर निळसर डाग, तीव्र डोकेदुखी, छातीत दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
• तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला . तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका विचारा.

लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. योग्य वैद्यकीय मार्गदर्शन आणि मदतीने, तुम्ही या आजारावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवून निरोगी आयुष्य जगू शकता.