डॉक्टर स्टेथोस्कोपने काय ऐकतात? चला, ऑस्कल्टेशन म्हणजे नेमकं काय ते जाणून घेऊया!

तुम्ही जेव्हा डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुमच्या छातीवर, पाठीवर किंवा पोटावर एक लहानसे थंड उपकरण ठेवून काही वेळ ऐकतात, हे तुम्ही कदाचित पाहिले असेल. आपण त्याला स्टेथोस्कोप म्हणतो. पण तुम्हाला कधी असा प्रश्न पडला आहे का की ते असे का करतात, त्यांना काय ऐकू येते, त्या आवाजांमधून त्यांना काय कळते? आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत. वैद्यकशास्त्रामध्ये याला 'ऑस्कल्टेशन' (Auscultation) म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शरीराच्या आतून येणारे आवाज ऐकणे.

शरीराचे ऐकणे म्हणजे नेमके काय? (ऑस्कल्टेशन)

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ‘(ऑस्कल्टेशन)’ म्हणजे जेव्हा डॉक्टर स्टेथोस्कोप वापरून तुमच्या हृदय , फुफ्फुसे , मोठ्या रक्तवाहिन्या (धमन्या) आणि पोटामधून येणारे वेगवेगळे आवाज ऐकतात. डॉक्टर स्टेथोस्कोप थेट तुमच्या छाती, मान, पाठ आणि पोटावर ठेवून हे आवाज ऐकतात. ते वेगवेगळे आवाज, त्यांचे स्वरूप, त्यांची तीव्रता आणि ते केव्हा येतात यासारख्या अनेक गोष्टींकडे लक्ष देतात.

कल्पना करा, ही एक अतिशय सोपी गोष्ट आहे ज्यामुळे शरीराला कोणत्याही प्रकारे हानी पोहोचत नाही . खरं तर, ही एक खूप जुनी, पण अत्यंत प्रभावी पद्धत आहे, जी डॉक्टर आजही तुमच्या आरोग्याबद्दल जाणून घेण्यासाठी वापरतात. ही एक अशी चाचणी आहे जी शरीराच्या आत काहीही न घालता केली जाते (नॉन-इन्व्हेसिव्ह).

कोणत्या टप्प्यावर डॉक्टर अशा प्रकारे ऐकतात?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना वार्षिक भेट देत असाल किंवा इतर कोणत्याही वैद्यकीय समस्येसाठी, तरीही नियमित शारीरिक तपासणीचा एक भाग म्हणून सामान्यतः श्रवण तपासणी (ऑस्कल्टेशन) केली जाते. तुमची रक्ताभिसरण संस्था , श्वसन संस्था आणि पचनसंस्था योग्यरित्या कार्य करत आहेत याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टरांना त्यातील आवाज ऐकायचे असतात. यामुळे त्यांना तुमचे एकंदर आरोग्य समजून घेण्यास, कोणत्याही अंतर्निहित वैद्यकीय समस्या शोधण्यास किंवा संशयित आजाराची पुष्टी करण्यास मदत होऊ शकते.

शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांचे ऐकण्याचे अनेक मार्ग आहेत, बरोबर ना?

होय, डॉक्टर ही तपासणी (ऑस्कल्टेशन) ज्या पद्धतीने करतात, ती पद्धत ते शरीराच्या कोणत्या प्रणालीची तपासणी करत आहेत यावर अवलंबून बदलू शकते. चला, मुख्य पद्धती पाहूया.

हृदयाचे ऐकणे (हृदय श्रवण)

या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमच्या हृदयातून येणारे आवाज ऐकतात. याला 'कार्डियाक ऑस्कल्टेशन' असेही म्हणतात. हे सहसा तुम्हाला खुर्चीत सरळ बसवून किंवा पलंगावर ४५-अंशाच्या कोनात झोपवून केले जाते. कधीकधी तुम्हाला डावीकडे थोडेसे वळण्यास सांगितले जाऊ शकते, जेणेकरून हृदयाचे आवाज अधिक स्पष्टपणे ऐकता येतील.

डॉक्टर तुमच्या छातीवर स्टेथोस्कोप ठेवून हृदयाचे ठोके ऐकतील. तुमच्या छातीवर ५ विशिष्ट जागा आहेत, जिथे हृदयाच्या झडपांचे आवाज सर्वात स्पष्टपणे ऐकू येतात. या प्रत्येक ठिकाणी एकामागून एक स्टेथोस्कोप ठेवला जाईल. या जागा सहसा तुमच्या छातीच्या वरच्या डाव्या बाजूला असतात.

जेव्हा डॉक्टर हृदयातील असामान्य आवाज ऐकतात, तेव्हा ते खालील गोष्टी तपासतात:

• वेळ: तुमचे हृदय किती वेळा धडकते ( हृदय गती ).
• तीव्रता: हृदयाचे ठोके किती जोरात पडतात.
• वारंवारता: आवाजाची स्पष्टता, किंवा ज्याला 'स्वर' असेही म्हणतात.
• कालावधी: हृदयाचा एक ठोका किती वेळ टिकतो?

फुफ्फुसे तपासणे (फुफ्फुस श्रवण)

यामध्ये, डॉक्टर तुमच्या फुफ्फुसातून येणारे आवाज ऐकतात. हे करण्यासाठी, शक्य असल्यास तुम्हाला सरळ बसवले जाते. डॉक्टर तुमच्या छातीवर स्टेथोस्कोप ठेवतात आणि तुम्हाला तोंडाने खोल श्वास घ्यायला सांगतात. त्यानंतर, स्टेथोस्कोप तुमच्या फुफ्फुसातील 'पल्मोनरी ऑस्कल्टेशन पॉइंट्स' नावाच्या वेगवेगळ्या ठिकाणी नेला जातो. डॉक्टर तुमच्या फुफ्फुसाच्या वरच्या भागातून येणारे आवाज ऐकतात आणि दोन्ही बाजूंच्या आवाजांची तुलना करतात.

तुमच्या शरीराच्या पुढच्या बाजूने फुफ्फुसांचे आवाज ऐकल्यानंतर, डॉक्टर तुमच्या पाठीवर स्टेथोस्कोप ठेवतात. पूर्वीप्रमाणेच, ते वरून खाली, एका बाजूकडून दुसऱ्या बाजूकडे ऐकतात आणि एकाच ठिकाणी पूर्ण श्वास (श्वास आत घेणे आणि बाहेर सोडणे) ऐकतात. त्यानंतर, ते पुढच्या बाजूने ऐकलेल्या आवाजांची मागच्या बाजूने ऐकलेल्या आवाजांशी तुलना करतात.

फुफ्फुसांचे आवाज ऐकताना, डॉक्टर खालील गोष्टींकडे लक्ष देतील:

• कालावधी: तुम्हाला श्वास आत घेण्यास आणि बाहेर सोडण्यास लागणारा वेळ.
• वारंवारता: आवाजाची तीव्रता (स्वर).
• आयाम: श्वासाचा आवाज किती मोठा येतो (मोठेपणा/तीव्रता).
• गुणवत्ता: काही असामान्य आवाज येत आहेत का, उदाहरणार्थ, घरघर ?

मोठ्या रक्तवाहिन्या (धमन्या) ऐकणे

गरज भासल्यास, डॉक्टर तुमच्या मानेतील, पोटातील आणि मूत्रपिंडातील मोठ्या रक्तवाहिन्या (धमन्या) देखील तपासू शकतात.

येथे डॉक्टर या गोष्टी तपासतात:

• ब्रुइट: हा रक्तवाहिनीतून रक्त वाहत असताना येणारा एक खरखरीत, घासल्यासारखा आवाज आहे. याचा अर्थ असा की, कदाचित अडथळ्यामुळे रक्तवाहिनीतून रक्त व्यवस्थित वाहत नाहीये. हे शरीराच्या एखाद्या भागाला होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्याचे लक्षण देखील असू शकते.
• तीव्रता: तुमची नाडी कमकुवत किंवा अनुपस्थित आहे का ते तपासा. याचा अर्थ तुमच्या रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा असू शकतो.

पोटाचे श्रवण

या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमच्या आतड्यांमधून येणारे आवाज ऐकतात. यासाठी तुम्हाला डोक्याखाली उशी ठेवून पलंगावर आरामात झोपवले जाते. अधिक आराम मिळावा म्हणून तुमच्या गुडघ्यांखाली एक छोटा आधारही दिला जाऊ शकतो.

डॉक्टर तुमच्या पोटावर स्टेथोस्कोप ठेवतात आणि तुमच्या आतड्यांमधून येणारे आवाज ऐकण्यासाठी तो पोटाच्या वेगवेगळ्या भागांवर फिरवतात.

पोटातील आवाज तपासताना, डॉक्टर खालील गोष्टी तपासतात:

• अस्तित्व: आतड्यांमधून आवाज ऐकू येतो की नाही.
• प्रमाण: एखादा आवाज ऐकू येत असल्यास, तो किती वेळा ऐकू येतो.
• गुणवत्ता: आवाजात काही विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत का किंवा तो असामान्य आहे का.

या आवाजांमधून डॉक्टरांना काय समजते?

ठीक आहे, आता पाहूया प्रत्येक ठिकाणी ऐकू आलेल्या आवाजांमधून डॉक्टरांना काय आढळून येते.

हृदयाच्या आवाजातून सांगितल्या जाणाऱ्या गोष्टी

सामान्य, निरोगी हृदयाचा ठोका एका स्थिर, 'लब-डब' लयीत असतो. पहिल्या आवाजाला `(S1)` आणि दुसऱ्या आवाजाला `(S2)` म्हणतात. जेव्हा तुमच्या हृदयाचे झडप बंद होतात, तेव्हा तुमच्या डॉक्टरांना हा आवाज ऐकू येतो.

मात्र, कधीकधी तुम्हाला यासारखे विचित्र आवाज ऐकू येऊ शकतात:

• मरमर: हे हृदयाचे ठोके चालू असताना ऐकू येणारे असामान्य आवाज आहेत. ते संथपणे वाहणाऱ्या पाण्याच्या प्रवाहातून येणाऱ्या 'सळसळण्याच्या' आवाजासारखे असतात. हृदयाच्या झडपांमधून रक्त वाहत असताना होणाऱ्या अशांत रक्तप्रवाहामुळे हे आवाज निर्माण होतात. 'मरमर'चे अनेक प्रकार आहेत आणि त्यापैकी काही गंभीर हृदयरोगाचे लक्षण असू शकतात.
• पेरिकार्डियल फ्रिक्शन रब: हा एक तीव्र, खरखरीत आवाज असतो. हा आवाज चामड्याचे दोन तुकडे एकमेकांवर घासल्यासारखा वाटतो. हे 'पेरिकार्डायटिस' नावाच्या हृदयविकाराचे लक्षण असू शकते.
• असामान्य हृदयाचे ठोके: उदाहरणांमध्ये `(अ‍ॅट्रियल फायब्रिलेशन)` (अनियमित हृदयाचे ठोके), `(टॅकीकार्डिया)` (प्रति मिनिट 100 पेक्षा जास्त ठोके), आणि `(ब्रॅडीकार्डिया)` (प्रति मिनिट 60 पेक्षा कमी ठोके) यांचा समावेश आहे.

फुफ्फुसांच्या आवाजाबद्दल सांगण्यासारख्या गोष्टी

तुमच्या फुफ्फुसांच्या वेगवेगळ्या भागांतून ऐकू येणारे सामान्य आवाजही थोडे वेगळे असतात. पण, सर्वसाधारणपणे, निरोगी फुफ्फुसांचा आवाज सौम्य आणि पोकळ असतो. तुम्ही श्वास आत घेता तेव्हा तुमच्या डॉक्टरांना हा आवाज ऐकू येईल.

मात्र, तुम्हाला यासारखे विचित्र आवाजही ऐकू येऊ शकतात:

• स्ट्रायडर: तुमच्या श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागात अडथळा निर्माण झाल्यास हा आवाज येतो. हा एक मोठा, तीव्र आणि कर्कश आवाज असतो. हा आवाज एपिग्लॉटायटिस, ॲनाफिलेक्सिस (एक तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया) किंवा स्वरतंतूंच्या बिघाडामुळे येऊ शकतो.
• श्वास घेताना होणारा घरघर आवाज:जेव्हा तुमचे श्वासमार्ग अरुंद होतात, तेव्हा हा शिट्टीसारखा आवाज येतो. हा एक तीव्र, शिट्टीसारखा आवाज असतो. याचा अर्थ असा होऊ शकतो की, कफ (mucus) सारख्या एखाद्या गोष्टीमुळे तुमची फुफ्फुसे हवेने पूर्णपणे भरत नाहीत. हा आवाज दमा (Asthma), दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD), फुफ्फुसीय शोफ (pulmonary edema) यांसारख्या परिस्थितींमध्ये ऐकू येतो.
• र्‍होंकी: हा आवाज श्वासनलिकेत अडथळा आल्यामुळे येतो. तो घोरण्यासारखाच असतो. हा आवाज न्यूमोनिया, सीओपीडी, सिस्टिक फायब्रोसिस यांसारख्या आजारांमध्ये ऐकू येतो.
• क्रॅकल्स/रेल्स: हे आवाज एकमेकांवर घासल्या जाणाऱ्या दोन केसांच्या बटांसारखे वाटतात. न्यूमोनियासारख्या फुफ्फुसाच्या संसर्गामुळे किंवा कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरसारख्या हृदयाच्या आजारामुळे श्वासनलिकेत द्रव जमा झाल्यावर हे आवाज येतात.
• फुफ्फुसावरणाचा खडखडाट: हा आवाज एकमेकांवर खरखरीत कागद घासल्यासारखा येतो. याचा अर्थ असा होऊ शकतो की तुमच्या फुफ्फुसांभोवतीच्या उतींना दाह झाला आहे. हे फुफ्फुसावरणाचा दाह (प्लुरिसी), फुफ्फुसावरणाचा दाह (न्यूमोथोरॅक्स) किंवा फुफ्फुसावरणातील द्रवसंचय (प्लुरल इफ्युजन) यांसारख्या स्थितीचे लक्षण असू शकते.
• कर्कश आवाज: याला लहान शिट्टीसारखा किंवा डुकरासारखा आवाज असेही म्हणतात. हा आवाज तुमच्या श्वसनमार्गातील बदलांमुळे येऊ शकतो. हा आवाज घरघर आणि खरखर यांच्या मिश्रणासारखा वाटतो. हे फुफ्फुसीय फायब्रोसिस (पल्मोनरी फायब्रोसिस), श्वासनलिकाशोथ (ब्रॉन्किओलायटिस), न्यूमोनिया यांसारख्या आजारांचे लक्षण असू शकते.

कल्पना करा, हे सर्व आवाज तुमच्या शरीरातील एखाद्या संगीत समूहातील वेगवेगळ्या वाद्यांमधून येणाऱ्या आवाजांसारखे आहेत. कधीकधी, त्या वाद्यांपैकी एक कीटक असू शकतो. डॉक्टर त्याच कीटकाला स्पर्श करत आहेत.

पोटाच्या आवाजातून सांगितल्या जाणाऱ्या गोष्टी

सामान्य, निरोगी आतड्यांचा आवाज हा मंद, घुरघुरल्यासारखा असतो. हा आवाज सहसा दर ५ ते १० सेकंदांनी ऐकू येतो. याचा अर्थ असा की, अन्न तुमच्या आतड्यांमधून पुढे सरकत आहे आणि तुमची पचनसंस्था (जीआय ट्रॅक्ट) व्यवस्थित काम करत आहे.

जेव्हा डॉक्टर पोटाचे आवाज ऐकतात, तेव्हा ते खालील प्रकारच्या असामान्यता तपासतात:

• आवाजाचा अभाव: जर तुम्हाला दोन मिनिटांपेक्षा जास्त काळ तुमच्या आतड्यांमधून कोणताही आवाज ऐकू येत नसेल, तर ते 'इलियस' नावाच्या स्थितीचे लक्षण असू शकते. यामध्ये आतड्यांमधील पदार्थ साचतात आणि शौचास तात्पुरती थांबते.
• आवाज कमी होणे: जर आतड्यांमधून येणारे आवाज कमी किंवा खूपच मंद असतील, तर याचा अर्थ आतड्यांचे कार्य मंदावले आहे किंवा तुम्हाला बद्धकोष्ठता आहे, असा होऊ शकतो.
• वाढलेला आवाज: जर तुम्हाला तुमच्या आतड्यांमधून मोठे, वारंवार आवाज ऐकू येत असतील, तर याचा अर्थ असा होऊ शकतो की तुमची आतडी जास्त काम करत आहेत किंवा तुम्हाला अतिसार झाला आहे.
• घुरघुरणे किंवा तीव्र आवाज: जर तुम्हाला तुमच्या आतड्यांमधून गुडगुडण्याचा किंवा तीव्र आवाज ऐकू येत असेल, तर तुमच्या आतड्यांमध्ये अडथळा असू शकतो.

हा 'श्रवण त्रिकोण' म्हणजे काय आहे?

हे वैद्यकीयदृष्ट्या थोडे अचूक आहे, पण समजायला सोपे आहे. 'ऑस्कल्टेशनचा त्रिकोण' (Triangle of Auscultation) हा तुमच्या पाठीवरील एक लहानसा भाग आहे. येथे तुमच्या पाठीचे तीन स्नायू (ट्रॅपेझियस, लॅटिसिमस डॉर्सी आणि स्कॅप्युला) एकत्र येतात. जेव्हा तुम्ही तुमचे हात छातीवर ठेवून पुढे वाकता, तेव्हा हे स्नायू ताणले जातात आणि पातळ होतात. त्यामुळे हा त्रिकोणी भाग उघडा पडतो. जेव्हा डॉक्टर या स्थितीत स्टेथोस्कोप धरतात, तेव्हा तुमच्या फुफ्फुसातून येणारे आवाज अगदी स्पष्टपणे ऐकू येतात.

हृदयाचे ठोके ऐकण्यासाठी ५ मुख्य जागा कोणत्या आहेत?

हृदयाच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर स्टेथोस्कोपने तपासतात अशी ५ मुख्य ठिकाणे आहेत. ही ठिकाणे छातीच्या विशिष्ट भागांमध्ये, हृदयाच्या झडपांशी संबंधित असतात.

ते आहेत:

• महाधमनी क्षेत्र: हे तुमच्या छातीच्या हाडाच्या (उरोस्थीच्या) उजवीकडे, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या बरगड्यांच्या मध्ये स्थित असते.
• फुफ्फुसीय क्षेत्र: हे देखील मोठ्या महाधमनीप्रमाणे उजव्या बाजूला असते, परंतु डाव्या बाजूला.
• अर्ब्स पॉईंट: हे शरीराच्या डाव्या बाजूला, तिसऱ्या आणि चौथ्या बरगड्यांमधील जागेत स्थित आहे. (काही अस्पष्ट आवाज या भागातून सर्वात उत्तम प्रकारे ऐकू येतात.)
• ट्रायकस्पिड क्षेत्र: हे चौथ्या आणि पाचव्या बरगड्यांच्या मध्ये स्थित असते.
• मायट्रल क्षेत्र: हे हृदयाच्या शिखरावर, म्हणजेच हृदयाच्या सर्वात खालच्या बिंदूवर स्थित असते.

तर, यातून आपल्याला काय शिकायला मिळतं?

तुमच्या कदाचित लक्षात येत नसेल, पण तुमचे शरीर सतत आवाज करत असते. हे एका जैविक संगीतासारखेच आहे! तथापि, कधीकधी यातील काही "संगीत वाद्ये" बेसूर होऊ शकतात. हे बेसूर आवाज, म्हणजेच असामान्य आवाज, डॉक्टरांना तुमच्या आरोग्याबद्दल बरीच माहिती देऊ शकतात. किंवा, पुढील चाचण्या करून एखाद्या वैद्यकीय स्थितीचे निदान करण्यासाठी ते त्यांना काही संकेत देऊ शकतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर डॉक्टर तुमच्या शरीराची अशा प्रकारे तपासणी करत असतील आणि त्यांना काहीतरी असामान्य आढळले, तर त्याबद्दल प्रश्न विचारायला घाबरू नका. ते काय आहे, ते का होत आहे आणि पुढे काय करायचे आहे, याबद्दल स्पष्टीकरण मागणे हा तुमचा हक्क आहे.

म्हणून, पुढच्या वेळी जेव्हा डॉक्टर तुमच्या शरीराला स्टेथोस्कोप लावून तपासणी करतील, तेव्हा समजून घ्या की ते एक खूप महत्त्वाचं काम करत आहेत!

श्रवण, स्टेथोस्कोप, हृदयाचे ठोके, फुफ्फुसांचे ठोके, पोटाचे ठोके, निदान , वैद्यकीय चाचण्या, आरोग्य तपासणी