चला, तुमच्या हृदयातील एका लहानशा झडपेबद्दल जाणून घेऊया? ती म्हणजे फुफ्फुसीय झडप (Pulmonary Valve)!

नमस्कार! कसे आहात? आज आपण आपल्या हृदयाच्या एका अत्यंत महत्त्वाच्या भागाबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल आपण सहसा जास्त बोलत नाही. तो आपल्या घराच्या दरवाजासारखा आहे. त्याला फुफ्फुसीय झडप (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह) म्हणतात. चला पाहूया, या लहानशा दरवाज्यातून काय घडते आणि ते किती महत्त्वाचे आहे.

फुफ्फुसीय झडप म्हणजे काय? चला ते सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया!

तुमच्या हृदयाची कल्पना चार खोल्यांच्या एका लहान घरासारखी करा. रक्त एका खोलीतून दुसऱ्या खोलीत जाण्यासाठी दरवाजे असणे आवश्यक आहे, बरोबर? फुफ्फुसीय झडप (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह) अगदी तशीच असते. ती हृदयातील चार झडपांपैकी एक आहे. अचूक सांगायचे तर, हा तो 'दरवाजा' आहे जो तुमच्या हृदयाच्या खालच्या उजव्या कप्प्यातून (ज्याला 'उजवे निलय' म्हणतात) ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त 'मुख्य फुफ्फुसीय धमनी'कडे नेतो. ही मुख्य रक्तवाहिनी ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचवते. जेव्हा हे रक्त फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचते, तेव्हा ते ऑक्सिजन घेते. त्यानंतर, ते ऑक्सिजनयुक्त रक्त शरीराच्या उर्वरित भागाकडे प्रवास करते. तर, तुम्ही कल्पना करू शकता का की हा दरवाजा व्यवस्थित काम करणे किती महत्त्वाचे आहे? फुफ्फुसीय झडप आणि आपल्या हृदयातील दुसरी झडप, 'महाधमनी झडप' (एओर्टिक व्हॉल्व्ह), यांना एकत्रितपणे 'अर्धचंद्राकार झडपा' (सेमिलुनार व्हॉल्व्ह) म्हटले जाते. याचे कारण असे की, या झडपांवरील पडदे (दरवाजाच्या हँडलप्रमाणे) अर्धचंद्राकृती आकाराचे असतात. हे अर्धचंद्राकृती झडप आपल्या हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांमधून (व्हेंट्रिकल्स) मोठ्या रक्तवाहिन्यांपर्यंत (धमन्या) होणारा रक्तप्रवाह नियंत्रित करतात. याला फुफ्फुसीय झडप (पल्मोनिक व्हॉल्व्ह) असेही म्हटले जाते. ही दोन्ही एकाच गोष्टीची नावे आहेत.

तर मग हे फुफ्फुसीय झडप नेमके काय करते?

जसे आपण आधी नमूद केले आहे, या फुफ्फुसीय झडपेचे मुख्य कार्य म्हणजे हृदयाच्या उजव्या निलयातून फुफ्फुसांकडे जाणाऱ्या मुख्य फुफ्फुसीय धमनीकडे ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या रक्ताच्या प्रवाहावर नियंत्रण ठेवणे. हे नेमके कसे घडते ते आपण थोड्या अधिक तपशिलात पाहूया:

• तुमचे हृदय प्रत्येक वेळी धडकते तेव्हा, हे फुफ्फुसीय झडप अगदी दरवाजाप्रमाणे उघडते आणि बंद होते .
• जेव्हा तुमचे उजवे निलय आकुंचन पावते (वैद्यकीय भाषेत याला 'सिस्टोलिक फेज' म्हणतात), तेव्हा फुफ्फुसीय झडप उघडते. याच वेळी हृदयातून रक्त फुफ्फुसांच्या दिशेने वाहू लागते.
• मग, जेव्हा हृदय काही काळासाठी 'शिथिल' होते (याला 'डायस्टोलिक फेज' किंवा शिथिलतेचा टप्पा म्हणतात), तेव्हा फुफ्फुसीय झडप बंद होते. हे खूप महत्त्वाचे आहे. कारण जर ती अशा प्रकारे बंद झाली नाही, तर फुफ्फुसांमध्ये गेलेले रक्त परत हृदयात गळू शकते. हे चांगले नाही.
• तर, जेव्हा ही झडप बंद असते, तेव्हाच उजव्या निलयामध्ये पुढच्या वेळी आकुंचन पावण्यासाठी आवश्यक असलेले रक्त भरते.

याची कल्पना पाण्याच्या नळासारखी करा. जेव्हा गरज असते तेव्हा तुम्ही तो उघडता आणि पाणी घेता, आणि काम झाल्यावर तो बंद करता. नाहीतर, पाणी वाया जाते. फुफ्फुसीय झडप (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह) सुद्धा त्याच प्रकारे रक्तप्रवाह नियंत्रित करते.

रॉस प्रक्रियेमध्ये फुफ्फुसीय झडपेची विशेष भूमिका

रक्तप्रवाह सामान्यपणे नियंत्रित करण्याव्यतिरिक्त, हे फुफ्फुसीय झडप (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह) आणखी एक विशेष कार्य करू शकते. म्हणजेच, जेव्हा आपल्या हृदयातील दुसरे महत्त्वाचे झडप, म्हणजेच महाधमनी झडप (एओर्टिक व्हॉल्व्ह), खराब होते आणि योग्यरित्या काम करू शकत नाही, तेव्हा त्याच्या जागी याचा वापर केला जाऊ शकतो. याला रॉस प्रक्रिया (रॉस प्रोसिजर) म्हणतात. ही एक थोडी अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. ही शस्त्रक्रिया महाधमनी झडपेच्या आजाराने ( एओर्टिक व्हॉल्व्ह डिसीज ) ग्रस्त असलेल्या काही मुलांमध्ये आणि ६० वर्षांखालील प्रौढांमध्ये केली जाते. या शस्त्रक्रियेमध्ये, शल्यचिकित्सक तुमचे खराब झालेले महाधमनी झडप काढून टाकतात आणि त्या जागी तुमचे स्वतःचे निरोगी फुफ्फुसीय झडप बसवतात. त्यानंतर, दुसऱ्या व्यक्तीकडून ( दाता ) घेतलेले फुफ्फुसीय झडप तुमच्यामध्ये प्रत्यारोपित केले जाते. तुमचे स्वतःचे फुफ्फुसीय झडप तुमच्या महाधमनी झडपेसाठी एक चांगला पर्याय आहे, कारण दोघांची रचना आणि कार्य खूप समान असते. म्हणूनच ते दीर्घकाळ टिकते.

हे फुफ्फुसीय झडप नेमके कुठे असते?

हे तुमच्या हृदयाच्या आत असते. आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे तुमच्या उजव्या निलयाला (right ventricle) फुफ्फुसीय धमनीशी (pulmonary artery) जोडणाऱ्या भागासारखे आहे. फुफ्फुसीय धमनी ही तुमच्या फुफ्फुसांना रक्त पुरवणारी मुख्य धमनी आहे. हे महाधमनी झडपेच्या (aortic valve) उजवीकडे आणि थोडेसे पुढे स्थित असते, जी हृदयातील आणखी एक प्रमुख झडप आहे.

फुफ्फुसीय झडपेची रचना, म्हणजेच तिचा आकार, कसा असतो?

फुफ्फुसीय झडपेला तीन मुख्य कस्प्स किंवा पडदे असतात. या पडद्यांच्या उघडण्या-बंद होण्याने रक्ताचा प्रवाह नियंत्रित होतो. या तीन पडद्यांना अग्र कस्प, डावा कस्प आणि उजवा कस्प असे म्हणतात. हे पडदे ॲन्युलस नावाच्या, किंचित अधिक मजबूत, तंतुमय ऊतींच्या वलयाला जोडलेले असतात. जेव्हा हृदय शिथिल होते (म्हणजेच, डायस्टोलिक अवस्थेदरम्यान), हे तीन पडदे एकमेकांमध्ये घट्ट बसतात आणि झडप पूर्णपणे बंद करतात. यामुळे रक्त उजव्या निलयात मागे वाहण्यास (रिगर्जिटेशन) प्रतिबंध होतो.

फुफ्फुसीय झडपेवर परिणाम करणारे आजार आणि स्थिती कोणत्या आहेत?

फुफ्फुसीय झडपेचे आजार अनेक वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकतात. बहुतेकदा, या जन्मजात हृदयरोग असतात. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला किंवा तुमच्या बाळाला जन्मावेळी या समस्या असू शकतात. तथापि, क्वचितच, या झडपेतील समस्या आयुष्यात नंतर विकसित होऊ शकतात. हे सहसा फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबासारख्या इतर परिस्थितींमुळे होते. फुफ्फुसीय झडपेवर परिणाम करू शकणाऱ्या काही परिस्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• फुफ्फुसीय अवरोध (Pulmonary atresia): ही हृदयाची एक स्थिती आहे जी जन्मापासूनच असते. हे तेव्हा घडते जेव्हा बाळाचे फुफ्फुसीय झडप (pulmonary valve) योग्यरित्या विकसित होत नाही, किंवा त्याचे तोंड ऊतींनी (tissue) बंद होते. यामुळे बाळाच्या हृदयाच्या इतर भागांमध्ये रक्त प्रवाहित होते. यामुळेजन्माच्या वेळी, बाळ निळे पडू शकते ( सायनोसिस ) (म्हणजे ऑक्सिजनची पातळी कमी असणे).
• टेट्रालॉजी ऑफ फॅलोट: हा देखील एक जन्मजात हृदयरोग आहे. अमेरिकेत जन्मलेल्या सुमारे २,५०० बाळांपैकी एकाला हा आजार होतो. या प्रकरणात, बाळाच्या हृदयात चार विकृती असतात. या विकृतींपैकी एक म्हणजे पल्मोनरी स्टेनोसिस (फुफ्फुसीय झडप आणि मुख्य फुफ्फुसीय धमनी अरुंद होणे). ही एक गंभीर स्थिती आहे कारण त्यामुळे बाळाच्या शरीरात फिरणाऱ्या ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचे प्रमाण मर्यादित होते. हा आजार असलेल्या बाळांना शस्त्रक्रियेची निश्चितपणे गरज असते.
• फुफ्फुसीय झडप संकीर्णता (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस): यामध्ये झडप अरुंद होते. हे सहसा जन्मापासूनच असते. टेट्रालॉजी ऑफ फॅलोट असलेल्या बाळांमध्येही हे अनेकदा दिसून येते. उपचार म्हणून झडप उघडण्यासाठी काही कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया वापरल्या जाऊ शकतात. काही लोकांना झडप बदलण्याची गरज देखील भासू शकते. निरोगी फुफ्फुसीय झडप घेऊन जन्मलेल्या व्यक्तीला आयुष्यात नंतर फुफ्फुसीय संकीर्णता होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.
• फुफ्फुसीय झडपेचा अभाव: ही देखील एक जन्मजात हृदयरोग स्थिती आहे. सुमारे ५०,००० बाळांपैकी एकाला याचा त्रास होतो. टेट्रालॉजी ऑफ फॅलोट असलेल्या बाळांमध्ये हे सर्वात सामान्यपणे आढळते. यामध्ये बाळाच्या फुफ्फुसीय झडपेची पत्रके/पडदे नसतात किंवा त्यांचा योग्य विकास होत नाही. यामुळे झडपेचे तोंड अरुंद होते (स्टेनोसिस) आणि रक्त मागे गळते (रिगर्जिटेशन). यामुळे बाळाच्या फुफ्फुसांकडे जाणाऱ्या मुख्य धमनीतून (पल्मोनरी ट्रंक) रक्त उजव्या निलयात परत गळते. या स्थितीवर देखील आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात उपचार करणे आवश्यक असते.
• फुफ्फुसीय (पल्मोनिक) झडप प्रतिप्रवाह (रिगर्जिटेशन): यामध्ये झडपेतून रक्त गळते. हे सहसा वृद्ध व्यक्तींमध्ये फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबामुळे किंवा जन्मजात हृदयरोगामुळे होते. ज्या लोकांवर टेट्रालॉजी ऑफ फॅलोटसाठी शस्त्रक्रिया झाली आहे, त्यांच्यापैकी काहींमध्येही हे होऊ शकते . जेव्हा हृदय प्रत्येक ठोक्याला फुफ्फुसीय झडप पूर्णपणे बंद होत नाही, तेव्हा असे घडते. परिणामी, जेव्हा हृदय शिथिल होते, तेव्हा फुफ्फुसीय धमनीमधून काही रक्त उजव्या निलयात परत गळते. बहुतेक लोकांमध्ये सौम्य लक्षणे दिसतात. तथापि, काही लोकांमध्ये मध्यम किंवा गंभीर लक्षणे असू शकतात, ज्यावर उपचारांची आवश्यकता असते. जर या प्रकारची गळती दीर्घकाळ टिकून राहिली, तर त्यामुळे उजव्या निलयाचे प्रसरण आणि निकामी होणे, तसेच सूज (एडेमा) येऊ शकते.

फुफ्फुसीय झडपेशिवाय जगणे शक्य आहे का?

अरे नाही. फुफ्फुसीय झडप हा एक खूप महत्त्वाचा भाग आहे जो फुफ्फुसांकडे रक्त पाठवतो आणि त्या रक्ताला ऑक्सिजन मिळण्यास मदत करतो.व्यवस्थित काम करणाऱ्या झडपेशिवाय आपण जगू शकत नाही. फुफ्फुसीय झडपेचा गंभीर आजार असलेल्या बाळांवर आणि मुलांवर योग्य उपचार न केल्यास त्यांचे आयुर्मान कमी होऊ शकते. त्यामुळे, जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला फुफ्फुसीय झडपेचा आजार असेल, तर उपचाराचे पर्याय आणि आयुर्मानाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

मी माझ्या फुफ्फुसीय झडपेला निरोगी कसे ठेवू?

हृदयाच्या झडपांच्या समस्या नेहमीच टाळता येत नाहीत, विशेषतः ज्या जन्मापासून असतात. परंतु, सर्वसाधारणपणे, हृदयासाठी आरोग्यदायी जीवनशैलीचे पालन केल्यास तुमच्या झडपा आणि हृदय चांगल्या स्थितीत ठेवण्यास खूप मदत होऊ शकते. येथे काही गोष्टी आहेत ज्या मदत करू शकतात:

• धूम्रपान, व्हेपिंग आणि सर्व तंबाखूजन्य पदार्थ पूर्णपणे सोडून द्या. हे सोडण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांची मदत घ्या.
• मद्यपानाचे सेवन मर्यादित करा, किंवा ते पूर्णपणे थांबवा.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या. (याबद्दल आपण एका वेगळ्या लेखात चर्चा करू!)
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार नियमित व्यायाम करा . बहुतेक लोकांनी आठवड्यातून सुमारे १५० मिनिटे मध्यम तीव्रतेचा व्यायाम, जसे की चालणे, केला पाहिजे.
• उच्च रक्तदाब आणि उच्च कोलेस्ट्रॉल यांसारख्या समस्यांवर नियंत्रण ठेवा.
• डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे तंतोतंत आणि वेळेवर घ्या.
• वर्षातून किमान एकदा वैद्यकीय तपासणी करून घ्या.
• जर तुम्ही गरोदर असाल, तर योग्य प्रसूती आणि स्त्रीरोग चिकित्सालयात जाऊन आवश्यक ती काळजी घ्या. असे केल्याने तुमच्या नवजात बाळामधील जन्मजात हृदयरोग होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.

तुमच्या हृदयाच्या रचनेबद्दल जाणून घेणे कधीकधी खूप अवघड वाटू शकते, विशेषतः जेव्हा तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला हृदयरोगाचे निदान झालेले असते. एकाच वेळी एवढी सगळी माहिती आत्मसात करणे कठीण असते. कोणते झडप (valves) रक्त कोठे वाहून नेतात आणि हृदयरोगाचा रक्तप्रवाहावर कसा परिणाम होतो, हे लक्षात ठेवणे सोपे नसते. पण लक्षात ठेवा, या गोष्टी शिकण्यास आणि तुम्हाला आवश्यक असलेली माहिती देण्यास तुमचे डॉक्टर नेहमीच मदतीसाठी उपलब्ध असतात. तुम्हाला पडलेले कोणतेही प्रश्न त्यांना विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

तर, आता तुमच्या लक्षात आले असेल की फुफ्फुसीय झडप (Pulmonary Valve) हा आपल्या हृदयाचा एक खूप लहान, पण खूप महत्त्वाचा भाग आहे. हे एका 'गेट'सारखे आहे जे हृदयापासून फुफ्फुसांपर्यंत ऑक्सिजन-विरहित रक्ताच्या प्रवाहावर नियंत्रण ठेवते.बहुतेक वेळा, या झडपांच्या समस्या जन्मजात असतात. पण कधीकधी त्या आयुष्यात नंतर उद्भवू शकतात. जर तुम्हाला ही समस्या असेल, तर योग्य वैद्यकीय सल्ला आणि उपचार घेणे सर्वात महत्त्वाचे आहे. तसेच, निरोगी जीवनशैली जगल्याने आपले हृदय आणि या झडपा निरोगी राहण्यास मदत होते. तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला याबद्दल आणखी काही प्रश्न असल्यास, डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. सर्वांचे हृदय निरोगी राहो!