उच्च जोखमीच्या गर्भधारणांमध्ये विशेषज्ञ असलेले पेरिनाटोलॉजिस्ट कोण असतात? चला, याबद्दल सर्व काही जाणून घेऊया!

जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा लवकरच बाळाची अपेक्षा करत असाल, तर तुम्ही 'उच्च-जोखमीची गर्भधारणा' (high-risk pregnancy) हे शब्द नक्कीच ऐकले असतील. असे काही ऐकल्यावर थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. तुम्हाला कदाचित काळजी वाटत असेल, "माझे आणि माझ्या बाळाचे काय होईल?" पण काळजी करू नका! असे अत्यंत कुशल डॉक्टर आहेत जे अशा परिस्थितीत तुमची आणि तुमच्या न जन्मलेल्या बाळाची विशेष काळजी घेऊ शकतात आणि मदत करू शकतात. असाच एक विशेषज्ञ म्हणजे 'पेरिनाटोलॉजिस्ट' (perinatologist) . काही लोक त्यांना 'मॅटर्नल-फेटल मेडिसिन (MFM) स्पेशालिस्ट ' असेही म्हणतात. या लेखात, आपण हा विशेषज्ञ कोण आहे, तो काय करतो आणि तुम्ही त्याच्याकडून कशी मदत मिळवू शकता याबद्दल जाणून घेणार आहोत.

पेरिनाटोलॉजिस्ट म्हणजे कोण? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेरिनाटोलॉजिस्ट म्हणजे प्रसूती आणि स्त्रीरोग तज्ञ (OBGYN) असतात . पण त्यांना सामान्य प्रसूती तज्ञांपेक्षा अधिक विशेष प्रशिक्षण मिळालेले असते. याचे कारण तुम्हाला माहित आहे का? ते विशेषतः उच्च-जोखमीच्या गर्भधारणांची तपासणी आणि उपचार करतात. याचा अर्थ असा की, जर आईला किंवा गर्भातील बाळाला काही आरोग्य समस्या असतील, तर हे डॉक्टर संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान, प्रसूतीच्या वेळी आणि त्यानंतरही त्या दोघांची विशेष काळजी घेण्यासाठी प्रशिक्षित असतात.

कल्पना करा की तुम्हाला गरोदर होण्यापूर्वीपासूनच एखादा दीर्घकालीन वैद्यकीय आजार आहे. अशावेळी, जेव्हा तुम्ही गरोदर राहण्याची योजना आखत असाल, किंवा अगदी गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातही, तुम्हाला अशा तज्ञाला भेटण्याची गरज भासू शकते. किंवा, जर गरोदरपणात एखादी नवीन समस्या उद्भवली, ज्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या आणि काळजीची आवश्यकता असेल, तर तुम्हाला पेरिनाटोलॉजिस्टच्या (प्रसूतीपूर्व आणि प्रसूतीनंतरच्या तज्ञाच्या) मदतीची गरज भासू शकते. कधीकधी, जर गर्भातील बाळाला जन्मजात विकार किंवा जन्माच्या वेळी काही असामान्यता असल्याचा संशय असेल, तर हे तज्ञ त्याचीही तपासणी करू शकतात.

तर, पेरिनाटोलॉजिस्ट नेमके काय करतात?

पेरिनाटोलॉजिस्ट हे असे डॉक्टर आहेत जे गर्भधारणा, प्रसूती किंवा प्रसूतीनंतरच्या काळात गुंतागुंत निर्माण झालेल्या माता आणि बाळांच्या काळजीमध्ये विशेषज्ञ असतात . ते आधीपासून असलेल्या आजारांवर तसेच गर्भधारणेदरम्यान निर्माण होणाऱ्या नवीन आजारांवर उपचार करतात. ते गर्भवती महिलांवर उपचार करणे, त्यांच्या बाळांमधील आरोग्य समस्यांचे निदान करणे आणि त्यांचे व्यवस्थापन करणे यात विशेषज्ञ असतात.

पेरिनाटोलॉजिस्टचे मुख्य योगदान खालीलप्रमाणे असते:

• गर्भधारणेपूर्वीचे समुपदेशन:गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत निर्माण करू शकणार्‍या कोणत्याही पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या आरोग्य समस्या असल्यास, तुम्हाला आगाऊ माहिती दिली जाईल. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला मधुमेह , उच्च रक्तदाब किंवा हृदयरोग असेल, तर गर्भवती होण्यापूर्वी यावर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.
• उच्च-जोखमी गर्भधारणेसाठी नियमित प्रसूतिपूर्व काळजी आणि चाचण्या: जर तुमची गर्भधारणा उच्च-जोखमीची असेल, तर तुम्हाला सामान्य गर्भधारणेपेक्षा जास्त चाचण्या आणि डॉक्टरांना अधिक वेळा भेट देण्याची आवश्यकता असू शकते. हे विशेषज्ञ या सर्वांचे नियोजन करतील.
• गर्भवती मातेच्या विद्यमान किंवा नवीन आरोग्य समस्यांचे व्यवस्थापन: जर गर्भधारणेदरम्यान मातेची विद्यमान स्थिती बिघडली, किंवा एखादी नवीन समस्या उद्भवली (उदा., गर्भावस्थेतील मधुमेह , प्रीक्लॅम्पसिया ), तर त्यावर उपचार केले जातात.
• आनुवंशिक आजार किंवा जन्मजात दोष शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड किंवा इतर चाचण्यांचा वापर: बाळाला कोणताही जन्मजात आजार आहे का, हे शोधण्यासाठी ते विशेष स्कॅन आणि आनुवंशिक चाचण्या करू शकतात. तसेच, एखाद्या विशिष्ट स्थितीचा बाळावर कसा परिणाम होईल याबद्दलही ते तुम्हाला स्पष्ट माहिती देऊ शकतात.
• आवश्यक असल्यास प्रसूतीस मदत करणे: काही गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये, प्रसूतीदरम्यान देखील या तज्ञाचा सहभाग आवश्यक असू शकतो.
• प्रसूतीनंतरच्या गुंतागुंतीचे व्यवस्थापन: प्रसूतीनंतर आईला काही गुंतागुंत (उदा., अतिरक्तस्राव) जाणवल्यास , त्यावरही उपचार केले जातात.

'उच्च जोखमीची गर्भधारणा' म्हणजे काय? खरंच त्याबद्दल घाबरण्यासारखे काही आहे का?

जेव्हा तुम्हाला सांगितले जाते की तुमची गर्भधारणा 'उच्च-जोखमीची' आहे, तेव्हा याचा अर्थ असा होतो की यशस्वी गर्भधारणा आणि प्रसूतीसाठी तुम्हाला अतिरिक्त काळजी आणि लक्ष देण्याची गरज आहे. स्वतःला, "माझ्या बाळाला काही धोका आहे का?" किंवा "माझी गर्भधारणा खरंच धोकादायक आहे का?" असे विचारायला घाबरू नका.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट: 'उच्च धोका' असण्याचा अर्थ नेहमीच असा नसतो की बाळाला काहीतरी समस्या आहे किंवा तुमची गर्भधारणा धोकादायक आहे. याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की, तुमच्यावर आणि तुमच्या बाळावर अधिक बारकाईने लक्ष ठेवले जात आहे, कारण काहीतरी समस्या उद्भवण्याचा धोका सामान्यपेक्षा जास्त असतो. हे अगदी एखाद्या महत्त्वाच्या प्रवासाला जाताना थोडी अधिक काळजी घेण्यासारखेच आहे.

गर्भधारणेत धोका निर्माण करू शकणारे काही घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• आईचे वाढते वय: विशेषतः जर वय ४० वर्षांपेक्षा जास्त असेल तर.
• एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा:म्हणजे, जर गर्भात एकापेक्षा जास्त बाळं असतील, जसे की जुळे किंवा तिळे.
• पूर्वी गर्भपात किंवा मृत अर्भक जन्मलेले असणे.
• कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीला अनुवांशिक आजार असणे.
• मागील गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत झालेली असणे: उदाहरणार्थ, प्रीक्लॅम्पसिया , मुदतपूर्व प्रसूती किंवा गर्भावस्थेतील मधुमेह यांसारख्या स्थिती.
• तुम्हाला हृदयरोग, मधुमेह , उच्च रक्तदाब, आतड्याचा दाह किंवा स्वयंप्रतिरोधक विकार यांसारखी गंभीर आरोग्य समस्या आहे .

मला पेरिनाटोलॉजिस्टकडे का पाठवले जात आहे?

जर तुमची गर्भधारणा उच्च-जोखमीची असेल, किंवा तुमच्या गर्भातील बाळाला एखादी गुंतागुंतीची वैद्यकीय समस्या किंवा जन्मजात स्थिती असल्याचा संशय असेल, तर तुमचे सामान्य प्रसूती आणि स्त्रीरोगतज्ञ (OBGYN) तुम्हाला पेरिनाटोलॉजिस्टकडे पाठवू शकतात.

बहुतेक वेळा, सामान्य प्रसूती तज्ञ गरोदरपणातील किरकोळ गुंतागुंत हाताळू शकतात (उदा., चांगल्या प्रकारे नियंत्रित उच्च रक्तदाब, गर्भावस्थेतील मधुमेह ). तथापि, जर स्थिती गंभीर झाली, किंवा ती सामान्य प्रसूती तज्ञांच्या कौशल्याच्या पलीकडे गेली, तर ते तुम्हाला पेरिनाटोलॉजिस्ट नावाच्या मातृ-भ्रूण वैद्यकीय तज्ञाकडे पाठवतील. कधीकधी, प्रसूती तज्ञ दुसऱ्या मतासाठी पेरिनाटोलॉजिस्टचा सल्ला देखील घेतात.

तुम्हाला गरोदर राहण्यापूर्वीच कदाचित माहीत असेल की तुमची गर्भधारणा उच्च-जोखमीची असेल. अशा परिस्थितीत, तुम्ही गरोदर राहण्यापूर्वी प्रसूती तज्ञांचा सल्ला घेऊ शकता. इतर काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेमुळे अचानक एखादी आरोग्य समस्या उद्भवू शकते.

तुमचे प्रसूती तज्ञ तुम्हाला पेरिनाटोलॉजिस्टकडे का पाठवू शकतात याची काही कारणे येथे दिली आहेत:

• पूर्वीपासून असलेले वैद्यकीय आजार: जसे की हृदयरोग, ल्युपस किंवा मधुमेह .
• तीव्र उच्च रक्तदाब किंवा प्रीक्लॅम्पसिया.
• जर मुदतपूर्व प्रसूतीचा धोका असेल.
• जर तुम्हाला हृदयरोग, झटके येणे किंवा मूत्रपिंडाच्या समस्यांचा इतिहास असेल.
• जर तुम्हाला वारंवार गर्भपात किंवा मृत अर्भक जन्माचा अनुभव आला असेल.
• जर तुमची प्रसवपूर्व तपासणी चाचणीचा निकाल असामान्य आला असेल.
• जर तुम्हाला जुळे किंवा तिळे यांसारखी एकापेक्षा जास्त मुले होणार असतील.

बाळंतपणानंतर, योनीतून जास्त रक्तस्त्राव होत असल्यास, संसर्ग झाल्यास किंवा आरोग्याच्या इतर समस्या असल्यास, तुम्हाला प्रसूती तज्ञांचा (पेरिनाटोलॉजिस्ट) सल्ला घ्यावा लागू शकतो.

पेरिनाटोलॉजिस्ट कोणत्या आजारांवर उपचार करतात?

पेरिनाटोलॉजिस्ट तुम्हाला असलेल्या आणि तुमच्या गर्भधारणेवर किंवा बाळावर परिणाम करू शकणाऱ्या दीर्घकालीन आजारांवर उपचार करण्यास मदत करतात. यापैकी काही आजारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• मधुमेह
• उच्च रक्तदाब
• रक्तस्त्राव आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचे विकार
• हृदयरोग
• मूत्रपिंडाचा आजार
• स्वयंप्रतिरोधक रोग (उदा., ल्युपस)
• आनुवंशिक विकार , उदाहरणार्थ , सिस्टिक फायब्रोसिस किंवा सिकल सेल रोग .

तसेच, जर तुमची पूर्वीची गर्भधारणा उच्च-जोखमीची किंवा गुंतागुंतीची असेल, तर तुम्हाला प्रसूती तज्ञांना भेटण्याची आवश्यकता असू शकते. मागील गर्भधारणेतील गुंतागुंतीची काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• वेळेपूर्वी प्रसूती वेदना किंवा गर्भाशयातील पाण्याची पिशवी वेळेपूर्वी फाटणे.
• गर्भपात किंवा मृत अर्भक जन्मणे.
• गर्भाच्या वाढीतील प्रतिबंध.
• जन्मजात किंवा अनुवांशिक विकार.
• वारेचे विकार, उदाहरणार्थ , वार विलग होणे किंवा वार गर्भाशयाच्या तोंडाशी असणे .

प्रसूती आणि स्त्रीरोगतज्ञ (OBGYN) आणि पेरिनाटोलॉजिस्ट यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

हा एक प्रश्न आहे जो बऱ्याच लोकांना पडतो. पेरिनाटोलॉजिस्ट हे प्रसूती आणि स्त्रीरोग तज्ञ (OBGYN) देखील असतात. तथापि, त्यांनी उच्च-जोखमीच्या गर्भधारणांमध्ये दोन ते तीन वर्षांचे अतिरिक्त विशेष प्रशिक्षण (फेलोशिप) घेतलेले असते. हे प्रशिक्षण त्यांना गर्भधारणेदरम्यान उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतीच्या वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रियाविषयक समस्यांवर सखोल उपचार कसे करावे, तसेच गर्भातील (बाळातील) अनुवांशिक आजारांसारख्या स्थिती कशा ओळखाव्यात आणि त्यांचे व्यवस्थापन कसे करावे, हे शिकवते.

तुम्ही पेरिनाटोलॉजिस्टकडे गेलात म्हणजे ते तुमचे प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदाता असतीलच असे नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुमच्या गर्भधारणेच्या काळजीमध्ये तुमचे सामान्य प्रसूती तज्ञ (OBGYN) आणि पेरिनाटोलॉजिस्ट या दोघांचाही समावेश असतो. तुम्हाला पेरिनाटोलॉजिस्टकडे किती वेळा जाण्याची गरज आहे, हे तुमचे प्रसूती तज्ञ ठरवतील. पेरिनाटोलॉजिस्ट तुमच्या गर्भधारणेच्या आणि प्रसूतीच्या अनेक पैलूंमध्ये सहभागी असू शकतात. किंवा, तुम्ही त्यांना तुमच्या गर्भधारणेदरम्यान फक्त एकदा किंवा दोनदाच भेटू शकता.

'मातृ-भ्रूण वैद्यकशास्त्र' आणि 'पेरिनाटोलॉजिस्ट' या एकच गोष्टी आहेत का?

हो! ही दोन्ही नावे एकाच तज्ञाची आहेत.याचा अर्थ असा की, तुम्ही त्यांना 'मातृ-भ्रूण वैद्यक तज्ञ' म्हणा किंवा 'पेरिनाटोलॉजिस्ट' म्हणा, हे दोन्ही असे डॉक्टर आहेत जे उच्च-जोखमीच्या गर्भधारणा किंवा गर्भधारणेदरम्यानच्या गुंतागुंतीच्या वैद्यकीय परिस्थितींची काळजी घेतात.

पेरिनाटोलॉजिस्ट बनण्यासाठी किती वेळ लागतो?

ही माहिती चांगली आहे, नाही का? पेरिनाटोलॉजी ही प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोगशास्त्राची एक उपशाखा आहे. पेरिनाटोलॉजिस्ट होण्यासाठी, तुम्हाला आधी पदवी मिळवावी लागते आणि त्यानंतर वैद्यकीय महाविद्यालयात जावे लागते. प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील चार वर्षांच्या रेसिडेन्सी प्रशिक्षणानंतर, तुम्हाला पेरिनाटोलॉजीमध्ये अतिरिक्त दोन ते तीन वर्षांचे फेलोशिप प्रशिक्षण पूर्ण करावे लागते. याच विशेष प्रशिक्षणादरम्यान, गर्भधारणेतील गुंतागुंतीवर उपचार कसे करायचे आणि विविध आजारांचा गर्भवती स्त्री व गर्भावर कसा परिणाम होतो, हे सखोलपणे शिकले जाते.

पेरिनाटोलॉजिस्टसोबतच्या तुमच्या पहिल्या भेटीत तुम्ही काय अपेक्षा करावी?

तुम्हाला पेरिनाटोलॉजिस्टकडे पाठवण्याचे कारण आणि तुमची परिस्थिती यावर हे अवलंबून असू शकते. बहुतेक वेळा, तुमच्या पहिल्या भेटीमध्ये तुमच्या आरोग्याचा इतिहास घेतला जाईल, किंवा तुमच्या वैद्यकीय स्थितीवर आणि त्याचा तुमच्या गर्भधारणेवर कसा परिणाम होऊ शकतो यावर चर्चा केली जाईल.

तुमचे पेरिनाटोलॉजिस्ट तुमच्या बाळाला असलेल्या कोणत्याही अनुवांशिक किंवा जन्मजात समस्यांबद्दल तुम्हाला सल्ला देऊ शकतात आणि जन्मानंतर तुमच्या बाळाला कोणत्या प्रकारच्या वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असेल यावरही चर्चा करू शकतात. काहीवेळा, एखाद्या समस्येचे निदान करण्यासाठी पेरिनाटोलॉजिस्ट अनुवांशिक चाचणी, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन , गर्भाचे निरीक्षण आणि इतर चाचण्या देखील करतात.

तुमच्या संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसूतीदरम्यान, तुमचे पेरिनाटोलॉजिस्ट तुमच्या ऑब्स्टेट्रिशियन (OBGYN) आणि तुमच्या काळजी पथकातील इतर आरोग्य सेवा प्रदात्यांसोबत काम करतील अशी अपेक्षा तुम्ही ठेवली पाहिजे. ते निओनॅटोलॉजिस्ट किंवा पीडियाट्रिशियन यांच्यासोबतही काम करू शकतात.

पेरिनाटोलॉजिस्ट कोणत्या चाचण्या करतात?

पेरिनाटोलॉजिस्ट गरोदरपणात अनुवांशिक परिस्थिती आणि आजार शोधण्यासाठी विविध चाचण्या करतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• अल्ट्रासाऊंड चाचण्या: ह्या सर्वसाधारण तपासण्या असू शकतात, पण कधीकधी त्या अधिक तपशीलवारही असू शकतात.
• रक्त तपासणी: आईमधील आणि शक्यतो बाळामधील काही विशिष्ट आजार ओळखण्यासाठी.
• प्रसवपूर्व तपासणी: बाळाला अनुवांशिक आजार आहे का हे पाहण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या चाचण्या.
• अॅम्निओसेन्टेसिस: यामध्ये बाळाच्या सभोवतालच्या अॅम्निओटिक द्रवाचा एक छोटा नमुना घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.
• कोरियोनिक व्हिलस सॅम्पलिंग (CVS): यामध्ये वार (placenta) मधून ऊतीचा एक छोटा नमुना घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.

पेरिनाटोलॉजिस्ट बाळंतपण करतात का? ते शस्त्रक्रिया करतात का?

कधीकधी हो. हे तुमच्या वैद्यकीय स्थितीवर आणि उद्भवू शकणाऱ्या कोणत्याही गुंतागुंतीवर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुमचे प्रसूती तज्ञ (OBGYN) बाळाची प्रसूती करतील. तथापि, गरज भासल्यास प्रसूती कक्षात पेरिनाटोलॉजिस्ट उपस्थित असू शकतात.

तुमचे स्त्रीरोग आणि प्रसूती तज्ञ तुमच्या बहुतेक देखभालीची जबाबदारी सांभाळतील. ते तुमच्या पेरिनाटोलॉजिस्टसोबत तुमच्या गर्भधारणा, प्रसूती आणि संबंधित वैद्यकीय परिस्थितींबद्दल चर्चा करतील.

पेरिनाटोलॉजिस्ट काही विशेष शस्त्रक्रिया करतात. उदाहरणार्थ:

• गुंतागुंतीच्या सिझेरियन शस्त्रक्रिया (सी-सेक्शन)
• गर्भाशय ग्रीवा सर्क्लेज (गर्भाशय ग्रीवा कमकुवत असल्यास तिला बळकट करण्याची एक प्रक्रिया)
• आपत्कालीन गर्भाशय काढण्याची शस्त्रक्रिया

या कथेतून आपल्याला शिकायची असलेली सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (Take-Home Message)

पेरिनाटोलॉजिस्ट हे उच्च-जोखमीच्या किंवा गुंतागुंतीच्या गर्भधारणा हाताळणारे विशेषज्ञ असतात. जेव्हा तुम्हाला पेरिनाटोलॉजिस्टकडे पाठवले जाते, तेव्हा ते थोडे भीतीदायक वाटू शकते. पण याचा अर्थ असा नाही की तुमच्या गर्भधारणेमध्ये काही मोठी समस्या आहे. याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला सर्वोत्तम आणि सर्वात योग्य काळजी देण्याचा प्रयत्न करत आहे .

लक्षात ठेवा: तुम्हाला काही प्रश्न, शंका किंवा चिंता असल्यास, तुमच्या प्रसूती तज्ञ (OBGYN) आणि पेरिनाटोलॉजिस्ट यांच्याशी मोकळेपणाने बोला . त्यांना प्रश्न विचारण्याची भीती बाळगू नका. तुम्हाला तुमच्या आजाराबद्दल आणि उपचारांबद्दल स्पष्ट माहिती असणे महत्त्वाचे आहे. ते तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि तुमच्या मदतीसाठी पात्र डॉक्टरांची एक टीम आहे.

`पेरिनाटोलॉजिस्ट, उच्च-जोखमीची गर्भधारणा, मातृ-गर्भ वैद्यकशास्त्र, गर्भधारणेची काळजी, प्रसूतिशास्त्र, गर्भाचे आरोग्य, विशेषज्ञ