हृदयाची तपासणी करणारी चाचणी: चला ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम (TEE) बद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या हृदयातील काही समस्या तपासण्यासाठी एखादी विशेष चाचणी सांगितली आहे का? ती `(ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डिओग्राम)` किंवा आम्ही ज्याला `(टीईई)` चाचणी म्हणतो, ती असू शकते. हे ऐकायला थोडे विचित्र वाटत असले तरी, ही एक अशी पद्धत आहे जी तुम्हाला तुमच्या हृदयाची स्थिती अगदी आतून, अगदी स्पष्टपणे पाहू देते. त्यामुळे तुम्हाला याबद्दल थोडी भीती किंवा उत्सुकता वाटू शकते. चला तर मग, आपण या `(टीईई)` चाचणीबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया.

ही (TEE) चाचणी काय आहे? ती कशी केली जाते?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम ही एक चाचणी आहे, ज्यामध्ये ध्वनी लहरींचा वापर करून तुमच्या हृदयाची छायाचित्रे घेतली जातात. ही सुद्धा एक इको चाचणीच आहे. परंतु, छातीवर केल्या जाणाऱ्या अधिक सामान्य ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम (TTE) पेक्षा ही थोडी वेगळी आहे. याचे कारण असे की, यामध्ये छायाचित्रे शरीराच्या आतून घेतली जातात.

डॉक्टर, एक पातळ, लांब नळीसारखे उपकरण, ज्याला आम्ही 'एंडोस्कोप' म्हणतो, ते तुमच्या घशातून अन्ननलिकेमध्ये (इसोफॅगस) काळजीपूर्वक घातले जाते. या नळीच्या टोकाला एक लहान 'ट्रान्सड्यूसर' असतो. हा 'ट्रान्सड्यूसर' ध्वनी लहरी उत्सर्जित करतो. या ध्वनी लहरी हृदयाच्या वेगवेगळ्या भागांवर आदळतात आणि प्रतिध्वनीप्रमाणे परत परावर्तित होतात. 'ट्रान्सड्यूसर' त्या परत येणाऱ्या लहरी ग्रहण करतो आणि त्यांना संगणकाकडे पाठवतो. संगणक त्या माहितीचे प्रतिमांमध्ये रूपांतर करतो. या प्रतिमा हृदयाचा आकार आणि कार्य अत्यंत तपशीलवारपणे दाखवतात.

काहीवेळा डॉक्टर या TEE चाचणीसोबत डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड आणि कलर डॉप्लर नावाची विशेष तंत्रे वापरतात. यांद्वारे हृदयामधून होणाऱ्या रक्तप्रवाहाचा वेग आणि दिशा अचूकपणे मोजता येते.

या (TEE) चाचणीमध्ये डॉक्टरांना काय आढळून येते?

ही `(TEE)` चाचणी हृदयाच्या रचनेबद्दल, म्हणजेच त्याच्या भागांची मांडणी कशी आहे आणि हृदय कसे कार्य करते, याबद्दल एक अतिशय स्पष्ट चित्र देऊ शकते. यामुळे विविध आजारांचे निदान करण्यास आणि उपचारादरम्यान त्यांचे व्यवस्थापन करण्यास मदत होऊ शकते. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• एओर्टिक ॲन्युरिझम: यामध्ये आपल्या शरीरातील सर्वात मोठ्या रक्तवाहिनीची (एओर्टा) भिंत कमकुवत होऊन फुग्यासारखी फुगते.
• हृदयातील रक्ताच्या गुठळ्या: विशेषतः ॲट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या लोकांना हृदयाच्या वरच्या कप्प्यांमध्ये (ॲट्रिया) रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची शक्यता जास्त असते.
• हृदयाच्या गाठी: या कर्करोगाच्या किंवा कर्करोग नसलेल्या असू शकतात.
• जन्मजात हृदयरोग: यामध्ये जन्मापासूनच असलेल्या विविध हृदयरोगांचा समावेश होतो.
• हृदयाच्या झडपांचे आजार: उदाहरणार्थ, मिट्रल झडपेचा आजार. ही झडप अरुंद होऊ शकते (स्टेनोसिस) किंवा त्यातून रक्त मागे गळू शकते (रिगर्जिटेशन). तसेच, कृत्रिम झडपा बसवलेल्या लोकांच्या झडपांमधील समस्या, जसे की संसर्ग किंवा रक्ताच्या गुठळ्या, तपासल्या जाऊ शकतात.
• हृदयाच्या ऊती किंवा झडपांचे संक्रमण: उदाहरणार्थ, `(इन्फेक्टिव्ह एंडोकार्डायटिस)` सारख्या स्थिती.
• पेरिकार्डियल रोग: याला हृदयाभोवती असलेल्या पातळ आवरणात (पेरिकार्डियम) होणाऱ्या आजारांचा संदर्भ आहे.

ही (TEE) चाचणी का केली जाते? कोणत्या प्रकरणांमध्ये?

TEE चाचणी करण्यामागे अनेक कारणे असू शकतात. चला, ती कारणे पाहूया:

१. जर नियमित इकोकार्डिओग्राम (TTE) पुरेसा नसेल तर: तुमच्या छातीवर नियमित इकोकार्डिओग्राम (TTE) केल्यानंतर, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या हृदयाचे अधिक स्पष्ट आणि तपशीलवार दृश्य पाहण्याची आवश्यकता असू शकते. अशा परिस्थितीत, हृदयाच्या समस्येचे निदान करण्यासाठी किंवा उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी TTE सोबत TEE चाचणी केली जाऊ शकते.

कल्पना करा की तुम्ही रस्त्यावरून चालत आहात आणि तुम्हाला एका दुकानात काचेतून काही सुंदर प्लेट्स दिसतात. त्या प्लेट्सवर फुलांची नक्षी आहे हे तुम्हाला दिसते, पण ती नेमकी कोणती फुले आहेत, त्यांचे तपशील काय आहेत, हे स्पष्ट दिसत नाही, कारण आजूबाजूला माणसे आहेत आणि काच आहे. म्हणून तुम्ही दुकानात जाऊन त्या प्लेट्स जवळून पाहता. तेव्हा तुमच्या लक्षात येते की ती गुलाबाची फुले आहेत.

छातीवर केलेला सामान्य इकोकार्डिओग्राम (TTE) हा एखाद्या दुकानात काचेतून पाहण्यासारखा असतो. त्यातून तुम्हाला बऱ्याच गोष्टी कळू शकतात. पण हा TEE म्हणजे दुकानात जाऊन एक प्लेट उचलण्यासारखा आहे. हृदयाचे काही भाग, विशेषतः मागच्या बाजूचे भाग, या TEE मध्ये अगदी स्पष्ट दिसतात. तुमची अन्ननलिका हृदयाच्या मागे असल्यामुळे, ट्रान्सड्यूसरला ध्वनी लहरी पाठवण्यासाठी आणि स्वीकारण्यासाठी ती एक उत्तम जागा आहे.

विशेषतः या भागांकडे लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे:

डावे अलिंद: हृदयाचा वरचा डावा कप्पा.

* डावे अलिंद उपांग (LAA): डाव्या अलिंदात असलेली एक लहान, कानासारखी पिशवी. येथे कधीकधी रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात.

* आंतरअलिंद पटल: डाव्या आणि उजव्या अलिंदांना वेगळे करणारी भिंत.

* वक्षीय महाधमनी: महाधमनीचा तो भाग जो छातीमधून जातो.

काहीवेळा डॉक्टर TTE ऐवजी TEE करतात. याची कारणे पुढीलप्रमाणे आहेत:

• जर छातीची रचना अशा स्थितीत असेल की ज्यामुळे TTE करणे अवघड होते.
• जर तुम्हाला फुफ्फुसांचे आजार असतील (कारण त्यामुळे हृदयाचे दृश्य अस्पष्ट होऊ शकते).

२. आणीबाणीच्या, जीवघेण्या परिस्थितीत: काही आणीबाणीच्या परिस्थितीत, डॉक्टरांना हृदयाची स्थिती त्वरित पाहण्याची गरज असते. तेव्हा `(TEE)` खूप उपयुक्त ठरते. उदाहरणार्थ:

• रक्तदाब आणि रक्ताभिसरणातील अस्थिरता
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)
• ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे (हायपॉक्सिया)
• एओर्टिक डिसेक्शनसारख्या, तात्काळ तपासणीची आवश्यकता असलेल्या आपत्कालीन परिस्थिती.
• जेव्हा हृदयविकाराचा झटका आल्याचा संशय येतो.
• कृत्रिम झडपांमधील समस्या (जसे की रक्ताची गुठळी, जंतुसंसर्ग).
• छातीला झालेला आघात.

३. कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेपूर्वी रक्ताच्या गुठळ्या तपासा: कॅथेटर ॲब्लेशन किंवा इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्जन यांसारख्या हृदयाच्या ठोक्यांच्या काही विकारांवर (ॲरिथमिया) उपचार करताना, प्रक्रियेपूर्वी हृदयात रक्ताच्या गुठळ्या आहेत का हे तपासण्यासाठी TEE केले जाते. याचे कारण असे की, जर रक्ताची गुठळी असेल, तर ती प्रक्रियेदरम्यान सुटून रक्तवाहिनीला अवरोधित करू शकते (थ्रोम्बोएम्बोलिझम).

४. शस्त्रक्रिया आणि इतर वैद्यकीय प्रक्रियांमध्ये मदत करण्यासाठी: काही शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय प्रक्रियांमध्ये टीईई (TEE) हे एक अत्यंत मौल्यवान साधन आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी हृदयाची रचना पाहण्यासाठी आणि शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर तिच्या यशाची खात्री करण्यासाठी याचा उपयोग केला जातो. उदाहरणे:

• जन्मजात हृदयरोगावरील शस्त्रक्रिया.
• व्हॉल्व्ह दुरुस्ती.
• व्हॉल्व्ह बदलणे.

तसेच, काही कॅथेटर-आधारित उपचारांमध्ये, म्हणजेच ज्या उपचारांमध्ये रक्तवाहिनीद्वारे हृदयापर्यंत एक पातळ नळी घातली जाते, त्यामध्ये शरीराच्या आत पाहण्यासाठी आणि प्रक्रियेला मार्गदर्शन करण्यासाठी रिअल-टाइम प्रतिमा पुरवण्यासाठी TEE चा वापर केला जातो. उदाहरणे:

• (ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट - टीएव्हीआर)
• (ट्रान्सकॅथेटर मिट्रल वाल्व दुरुस्ती)
• (ट्रान्सकॅथेटर ट्रायस्पिड वाल्व दुरुस्ती)
• (ट्रान्सकॅथेटरद्वारे डाव्या अलिंद उपांगाचे बंद करणे)

TEE चाचणी शरीराच्या आत केली जाते का? यासाठी भूल दिली जाते का?

हो, TEE ही एक आक्रमक चाचणी मानली जाते कारण यामध्ये शरीरात एक उपकरण घातले जाते. तुम्हाला थोडी अस्वस्थता जाणवू शकते, परंतु गंभीर समस्यांचा धोका कमी असतो.

बहुतेक वेळा, TEE चाचणीसाठी फक्त स्थानिक भूल आणि मध्यम शामक औषधांची आवश्यकता असते. याचा अर्थ असा की, डॉक्टर तुमच्या घशाच्या मागील भागात सुन्न करणारे औषध फवारतील. तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी ते शिरेवाटे (IV) औषध देखील देतील.

बहुतेक लोकांना संपूर्ण भूल देण्याची गरज नसते, परंतु तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उचित ठरेल.

तर, यावेळी आपल्याला झोपवले जात आहे का? आपण शुद्धीवर आहोत का?

मध्यम स्वरूपाच्या शामक औषधामुळे तुम्हाला झोप येईल आणि त्यामुळे तुम्ही जास्त त्रास न होता चाचणी करून घेऊ शकाल. तुम्हाला काही त्रास होत आहे का हे पाहण्यासाठी वैद्यकीय कर्मचारी तुमच्यावर लक्ष ठेवत राहतील . गरज भासल्यास ते तुम्हाला आणखी शामक औषध देऊ शकतात.

जरी तुम्हाला संपूर्ण भूल (जनरल ऍनेस्थेसिया) दिली गेली, तरी तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल आणि तुम्हाला चाचणीबद्दल काहीही आठवणार नाही. तथापि, जर तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली गेली, तर तुम्हाला श्वासोच्छ्वास यंत्राला (ब्रीदिंग मशीन) जोडावे लागेल. तसेच, तुम्हाला गाढ झोपेत घातले जात असल्यामुळे, मध्यम शामक औषधाच्या तुलनेत शुद्धीवर यायला थोडा जास्त वेळ लागतो.

या चाचणीला किती वेळ लागतो?

टीईई चाचणी पूर्ण होण्यास ९० मिनिटांपर्यंत वेळ लागू शकतो. तथापि,फोटोशूटला साधारणपणे १५ मिनिटे लागतात.

(TEE) परीक्षेपूर्वी आपण तयारी कशी करावी?

तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की चर्चा करा. काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे TEE चाचणी धोकादायक ठरू शकते. तुम्हाला खालीलपैकी कोणताही आजार असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा:

• अन्ननलिकेचा कर्करोग
• गॅस्ट्रायटिस
• जीईआरडी (दीर्घकालीन आम्लपित्त)
• हायटल हर्निया
• शिरेद्वारे औषध सेवनाचा (IV drug use) इतिहास
• गिळण्यास त्रास होणे
• स्लीप ॲप्निया
• पोटाचा कर्करोग

तसेच, तुम्ही या गोष्टींसाठी औषधोपचार घेत असाल तर आम्हाला सांगा:

• झोपेच्या समस्या
• चिंता
• वेदना

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला TEE चाचणीची तयारी कशी करावी याबद्दल सविस्तर सूचना देतील. त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. काही समजत नसेल तर विचारायला घाबरू नका. सूचनांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असेल:

• खाणेपिणे थांबवण्याची वेळ (सहसा परीक्षेच्या किमान सहा तास आधी).
• तुम्ही तुमची नेहमीची औषधे केव्हा घ्यावीत?
• काही कालावधीसाठी (उदा. परीक्षेच्या काही दिवस आधी) मद्यपान करणे टाळा.
• `(TEE)` च्या आधी तुम्ही कराव्यात किंवा करू नयेत अशा इतर गोष्टी.

(TEE) चाचणी दरम्यान काय होते?

`(TEE)` चाचणी दरम्यान सामान्यतः खालील टप्पे पार पडतात:

१. तुम्हाला घालायला हॉस्पिटलचा गाऊन दिला जाईल.

२. डॉक्टर तुमच्या छातीवर 'इलेक्ट्रोड्स' नावाचे छोटे स्टिकर्स लावतील. 'टीईई' (TEE) दरम्यान तुमच्या हृदयाच्या विद्युत हालचालींवर लक्ष ठेवण्यासाठी यांचा वापर केला जाऊ शकतो.

३. तुमच्या हातावर रक्तदाब मोजण्याचे कफ लावले जाईल आणि तुमच्या ऑक्सिजनच्या पातळीवर लक्ष ठेवण्यासाठी तुमच्या बोटाला पल्स ऑक्सिमीटर जोडले जाईल.

४. तुमचा घसा सुन्न करण्यासाठी तुम्हाला गुळण्या करायला दिल्या जातील. डॉक्टर तुमच्या घशात एक औषध फवारतील. हे एक स्थानिक भूल देणारे औषध आहे. यामुळेच TEE दरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.

५. तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी शिरेवाटे (IV) शामक औषध दिले जाईल.

६. तुम्हाला ऑक्सिजन देण्यासाठी तुमच्या नाकात एक लहान नळी (नेझल कॅन्युला) घालण्याची गरज भासू शकते.

७. तुम्हाला तपासणी टेबलाच्या डाव्या बाजूला वळवून झोपवले जाईल.

८. डॉक्टर हळूहळू 'एंडोस्कोप' (एक पातळ, लांब, लवचिक नळी) तुमच्या तोंडात घालतील. नळीच्या टोकाला एक 'ट्रान्सड्यूसर' असतो. ही नळी तुमच्या घशातून खाली अन्ननलिकेत जाते. ती सहजपणे खाली जावी यासाठी तिला वंगण लावलेले असते. कधीकधी 'ट्रान्सड्यूसर' योग्य जागी जाण्यास मदत व्हावी म्हणून तुम्हाला गिळायला सांगितले जाईल. हे थोडे अस्वस्थ करणारे वाटू शकते, पण डॉक्टर हे खूप काळजीपूर्वक करतील. ते तुमचा घसा सुन्न करण्यासाठी औषध देतील, त्यामुळे तुम्हाला जास्त वेदना जाणवणार नाहीत.

९. डॉक्टर फोटो काढत आहेत. तुम्हाला वेदना जाणवू शकतात. पण (ट्रान्सड्यूसर) वेगळा आहे.छाती हलवताना तुम्हाला थोडा दाब जाणवू शकतो. या भागाला सुमारे १०-१५ मिनिटे लागतात.

१०. डॉक्टर तुमच्या घशातून नळी काढतील आणि तुमचा रक्तदाब, नाडी आणि ऑक्सिजनच्या पातळीवर लक्ष ठेवणे सुरू ठेवतील.

११. डॉक्टर घरी जायला सांगेपर्यंत थांबा.

(TEE) चाचणीनंतर मी काय अपेक्षा करू शकतो?

TEE चाचणीनंतर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणाची तरी गरज लागेल. शामक औषधांच्या प्रभावामुळे तुम्ही २४ तास गाडी चालवू शकणार नाही . तुम्ही खालील गोष्टींची अपेक्षा करू शकता:

• तुमचा घसा सुमारे एक तासभर सुन्न राहील. थोड्या वेळाने ते कमी होईल. सुन्नपणा जाईपर्यंत काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका. खूप घाईने खाल्ल्यास किंवा प्यायल्यास ठसका लागू शकतो.
• तुमचा घसा सुमारे दोन दिवस दुखू शकतो. हे सामान्य आहे आणि काही दिवसांत ते कमी होईल. तथापि, जर वेदना कायम राहिली किंवा वाढली, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

(TEE) प्रक्रियेमध्ये काही धोके आहेत का?

काही लोकांना टीईई (TEE) नंतर घसा खवखवतो. हे काही तासांपासून ते तीन ते पाच दिवसांपर्यंत टिकू शकते.

इतर गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत, परंतु शक्य आहेत:

• औषधांमुळे होणारी ऍलर्जीची प्रतिक्रिया.
• श्वसनमार्गात अन्न किंवा द्रव पदार्थ गेल्यामुळे एस्पिरेशन न्यूमोनिया होतो.
• रक्तदाब किंवा हृदयाच्या ठोक्यांमधील समस्या.
• पचनमार्गातून होणारा किरकोळ रक्तस्त्राव.

ही चाचणी करण्यापूर्वी, TEE च्या धोक्यांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

मला (TEE) चाचणीचा निकाल कसा मिळेल?

तुमचे डॉक्टर तुमच्या चाचणीच्या निकालांबद्दल तुमच्याशी बोलतील. ते तुमच्या इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रेकॉर्डचा (एक ऑनलाइन प्रणाली जिथे तुम्ही तुमची वैद्यकीय माहिती पाहू शकता) भाग म्हणूनही उपलब्ध असू शकतात. तुम्हाला निकाल कधी मिळतील आणि त्यांची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

वैद्यकीय चाचण्यांच्या बाबतीत काही लोकांना थोडे अस्वस्थ किंवा घाबरल्यासारखे वाटणे सामान्य आहे. तथापि, ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डिओग्राम (TEE) सारख्या चाचण्या तुम्हाला निरोगी ठेवण्यात किंवा उद्भवणाऱ्या समस्यांवर उपचार करण्यात मोठी भूमिका बजावू शकतात. TEE ही एक सामान्य चाचणी आहे, ज्यामध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो. जर तुम्ही TEE चाचणी करून घेणार असाल, तर त्यासाठी कशी तयारी करावी आणि काय अपेक्षित आहे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

शेवटी, हे लक्षात ठेवा.

टीईई (TEE) चाचणी ही एक विशेष पद्धत आहे, ज्यामुळे तुम्हाला तुमच्या हृदयाचा आतील भाग स्पष्टपणे पाहता येतो. ही चाचणी थोडी गैरसोयीची वाटत असली तरी, हृदयविकारांचे निदान करण्यासाठी आणि त्यावर योग्य उपचार करण्यासाठी ती खूप उपयुक्त ठरते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. मग तुम्ही कोणत्याही भीतीशिवाय आणि आत्मविश्वासाने या चाचणीला सामोरे जाऊ शकता.

ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम, टीईई, हृदय चाचणी, हृदय, एंडोस्कोप, इको चाचणी, अन्ननलिका