तुम्हालाही जुळे किंवा तिळे होणार आहेत का? (एकापेक्षा जास्त बाळं होणे) चला याबद्दल बोलूया!

जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला एकापेक्षा जास्त बाळं होणार आहेत, म्हणजेच जुळी किंवा तिळी (मल्टिपल प्रेग्नन्सी), तेव्हा तुम्हाला आश्चर्य आणि खूप आनंद दोन्ही वाटले असेल, नाही का? पण त्याच वेळी, मनात थोडी भीती आणि काही प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. तुम्ही कदाचित असा विचार करत असाल की, "मी दोघांची काळजी कशी घेणार?", "मी हे सांभाळू शकेन का?" काळजी करू नका, तुम्ही एकटे नाही आहात. या लेखात, आम्ही या "मल्टिपल प्रेग्नन्सी" बद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने माहिती देणार आहोत.

ही बहुगर्भावस्था म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा तुम्ही एकाच वेळी एकापेक्षा जास्त बाळांना गर्भात वाढवता, त्याला बहुगर्भधारणा म्हणतात. जर तुम्ही दोन बाळांना गर्भात वाढवत असाल, तर त्यांना जुळे म्हणतात. जर तुम्ही तीन बाळांना गर्भात वाढवत असाल, तर त्यांना तिळे म्हणतात. कधीकधी, तुम्ही एकाच गर्भात आणखी जास्त बाळांना वाढवू शकता, ज्याला 'हाय-ऑर्डर मल्टिपल्स' म्हणतात. सामान्यतः, एकाच गर्भाच्या तुलनेत बहुगर्भधारणेमध्ये थोडे अधिक धोके असतात. पण काळजी करू नका, चांगल्या वैद्यकीय देखरेखीखाली हे सर्व व्यवस्थित हाताळले जाऊ शकते.

हे जुळे आणि तिळे कसे जन्माला येतात?

हे घडण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत:

१. एका फलित अंड्याचे विभाजन: एका शुक्राणूद्वारे फलित झालेले एक अंडे गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये रोपण होण्यापूर्वी दोन किंवा अधिक भागांमध्ये विभाजित होते.

२. एकाधिक फलन: एकाच वेळी वेगवेगळ्या शुक्राणूंद्वारे अनेक अंडी फलित होतात.

या दोन पद्धतींवरून जुळे एकसारखे आहेत की भिन्न आहेत हे ठरवले जाते.

एकसारखे दिसणारे जुळे कोण असतात?

कल्पना करा, एका अंड्याचे एका शुक्राणूद्वारे फलन होते आणि नंतर त्याचे दोन (किंवा अधिक) भागांमध्ये विभाजन होते. अशा प्रकारे तयार होणाऱ्या बाळांना एकसारखे जुळे म्हणतात. त्यांचे जनुकीय घटक पूर्णपणे एकसारखे असतात. याचा अर्थ ते दिसायला सारखे असतात आणि त्यांचे लिंगही एकच असते (मुली म्हणजे मुली आणि मुले म्हणजे मुलगे) . हे अगदी कार्बन कॉपीसारखे असते!

भिन्नयुग्मी जुळे कोण असतात?

येथे असे घडते की दोन (किंवा अधिक) वेगवेगळ्या अंड्यांचे वेगवेगळ्या शुक्राणूंनी फलन होते. आता बघा, अंडी वेगळी असतात, शुक्राणू वेगळे असतात. त्यामुळे जन्माला येणाऱ्या बाळांची अनुवांशिक माहितीसुद्धा वेगळी असते. म्हणूनच ही बाळे सारखी दिसत नाहीत आणि त्यांच्यात मुलगा व मुलगी असे मिश्र रूपही असू शकते. अगदी एकाच कुटुंबातील भावंडांप्रमाणे, फक्त त्यांचा जन्म एकाच दिवशी झालेला असतो.

तिळ्या किंवा त्याहून अधिक मुलांच्या गर्भावस्थेत, सर्व बाळं एकसारखी, सर्व डायझायगोटिक किंवा दोन्हीचे मिश्रण असू शकतात. याचा अर्थ असा की, जर तुमच्या शरीरातून एकापेक्षा जास्त अंडी बाहेर पडली, त्यापैकी एकापेक्षा जास्त अंडी फलित झाली आणि त्या फलित अंड्यांपैकी एक किंवा अधिक अंड्यांचे पुन्हा विभाजन झाले, तर असे घडू शकते.

एकसारखे दिसणारे जुळे नेहमी एकाच लिंगाचे असतात का?

होय! कारण एकसारखी जुळी मुले एकाच अंडपेशी आणि शुक्राणूपासून जन्माला येतात, त्यामुळे त्यांच्यामध्ये समान अनुवांशिक माहिती असते. बाळाचे लिंग फलित शुक्राणूमधील गुणसूत्राच्या प्रकारानुसार ठरते. आईच्या अंडपेशीमध्ये एक्स (X) गुणसूत्र असते. जर वडिलांच्या शुक्राणूमध्ये एक्स (X) गुणसूत्र असेल, तर बाळ एक्सएक्स (XX) (स्त्री) असेल आणि जर त्यात वाय (Y) गुणसूत्र असेल, तर बाळ एक्सवाय (XY) (पुरुष) असेल. म्हणून, एकाच अंडपेशीचे विभाजन होत असल्यामुळे, प्रत्येक बाळामध्ये पूर्वीप्रमाणेच गुणसूत्रांचे समान संयोजन असेल.

कोणत्या घटकांमुळे एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा होण्याचा धोका वाढतो?

जुळी किंवा त्याहून अधिक बाळं होण्याची शक्यता वाढवणारे अनेक घटक आहेत. यांचा तुमच्यावर देखील परिणाम होऊ शकतो:

• वय: तिशीतील महिलांमध्ये कधीकधी एकाच वेळी एकापेक्षा जास्त अंडी सोडण्याची प्रवृत्ती असते.
• कौटुंबिक इतिहास: जर तुम्ही जुळे असाल, किंवा तुमच्या कुटुंबात (विशेषतः तुमच्या आईच्या बाजूला) जुळे असतील, तर तुम्हालाही जुळी मुले होण्याची शक्यता जास्त असते. ही एक अनुवांशिक बाब आहे.
• प्रजनन क्षमता वाढवणारी औषधे आणि उपचार: काही वंध्यत्व उपचार, जसे की इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) , यशस्वी गर्भधारणेची शक्यता वाढवण्यासाठी गर्भाशयात एकापेक्षा जास्त फलित अंडी स्थानांतरित करून जुळे होण्याची शक्यता वाढवतात.
• उंची आणि वजन: काही अभ्यासांनुसार, सरासरीपेक्षा उंच किंवा जड असलेल्या महिलांना एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा होण्याचा धोका किंचित जास्त असू शकतो.

अलीकडे, अधिक लोक प्रजनन उपचारांचा अवलंब करत असल्याने, एकापेक्षा जास्त बाळं जन्माला येण्याच्या घटनांमध्येही किंचित वाढ झाली आहे.

मला जुळी मुले होणार आहेत हे कसे कळेल? त्याची लक्षणे कोणती आहेत?

तुम्हाला एकापेक्षा जास्त बाळं होणार आहेत की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, डॉक्टरांना भेटून अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करून घेणे हाच एकमेव मार्ग आहे. या चाचणीद्वारे तुमच्या गर्भाशयात किती बाळं आहेत हे स्पष्टपणे दिसू शकते.

मात्र, कधीकधी लक्षणे एकगर्भी गर्भधारणेपेक्षा अधिक गंभीर असू शकतात. उदाहरणार्थ:

• तीव्र मळमळ आणि उलट्या.
• गर्भधारणेच्या पहिल्या तीन महिन्यांत वेगाने वजन वाढणे.
• स्तनांमध्ये तीव्र वेदना किंवा कोमलता जाणवणे.
• रक्तात किंवा लघवीमध्ये ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोफिन (hCG) नावाच्या संप्रेरकाची उच्च पातळी. हे संप्रेरक गर्भधारणा चाचणीद्वारे शोधले जाते.
• रक्तामध्ये अल्फा-फेटोप्रोटीन नावाच्या प्रथिनाची उच्च पातळी.

तसेच, गर्भाची डॉप्लर स्कॅन करत असताना डॉक्टरांना एकापेक्षा जास्त हृदयाचे ठोके ऐकू आल्यास, त्यांना जुळे असण्याची शक्यता वाटू शकते.

जुळ्या मुलांच्या जन्मावेळी कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?

गर्भात कितीही बाळं असली तरी, गरोदरपणात कोणालाही गुंतागुंत होऊ शकते. तथापि, डॉक्टरांच्या मते, एका बाळाच्या गर्भधारणेपेक्षा जुळ्या बाळांची गर्भधारणा अधिक जोखमीची असते. याचा अर्थ असा नाही की जुळ्या बाळांची अपेक्षा करणाऱ्या प्रत्येक आईला समस्या येतीलच. तथापि, जर तुम्ही जुळ्या बाळांची अपेक्षा करत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुमची नियमित तपासणी करतील आणि संभाव्य गुंतागुंतीवर लक्ष ठेवतील. ते तुम्हाला सर्व धोके समजावून सांगतील.

एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा झाल्यास उद्भवू शकणाऱ्या काही गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• वेळेपूर्वी प्रसूती आणि जन्म: जुळ्या किंवा तिळ्या बाळांच्या जन्मामध्ये आढळणारी ही सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. याचा अर्थ असा की, बाळांचा जन्म गर्भधारणेच्या ३७ व्या आठवड्यापूर्वी होऊ शकतो. जुळ्या बाळांच्या बाबतीत, ३७ आठवडे पूर्ण करणे हे बहुतेक मातांचे ध्येय असते. असे झाल्यास, बाळे निरोगी आणि योग्य वजनाची जन्माला येण्याची शक्यता अधिक असते. वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळांना 'कमी वजन' (low birth weight) नावाच्या दुसऱ्या गुंतागुंतीचा धोका देखील असतो.

• प्रीक्लॅम्पसिया किंवा गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब: गरोदरपणात उच्च रक्तदाब असण्याला हायपरटेन्शन म्हणतात. तुम्हाला गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमचा रक्तदाब तपासतील. यामुळे कधीकधी प्रीक्लॅम्पसिया नावाची एक धोकादायक स्थिती निर्माण होऊ शकते. एका बाळाच्या आईच्या तुलनेत, जुळ्या मुलांना जन्म देणाऱ्या आईला ही स्थिती होण्याची शक्यता दुप्पट असते. तसेच, ही स्थिती गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या काळात उद्भवू शकते किंवा अधिक वेगाने विकसित होऊ शकते.

• गर्भावस्थेतील मधुमेह: गरोदरपणात मधुमेह होऊ शकतो. हे गर्भनाळेद्वारे स्रवणाऱ्या संप्रेरकांच्या (हार्मोन्सच्या) वाढलेल्या प्रमाणामुळे होते. गर्भनाळेच्या आकाराचाही यावर परिणाम होऊ शकतो. जर तुम्हाला दोन गर्भनाळे असतील, तर तुमची इन्सुलिन प्रतिरोधकता वाढते.

• प्लासेंटा अॅब्रप्शन (वार वेगळे होणे): ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. यामध्ये बाळाच्या जन्मापूर्वी वार गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे होते. ही स्थिती जुळ्या मुलांना जन्म देणाऱ्या मातांमध्ये होण्याची शक्यता जास्त असते.

• गर्भाची वाढ खुंटणे: यालाच गर्भाशयांतर्गत वाढ खुंटणे (IUGR) किंवा गर्भावस्थेच्या वयानुसार लहान असणे (SGA) असेही म्हणतात. यामध्ये तुमच्या एक किंवा अधिक बाळांची वाढ योग्य प्रकारे होत नाही. यामुळे बाळे मुदतपूर्व किंवा कमी वजनाची जन्माला येऊ शकतात. ही समस्या सुमारे निम्म्या जुळ्या किंवा तिळ्यांच्या गर्भधारणेमध्ये आढळते.

भिन्नलिंगी जुळ्यांना नेहमी दोन वार असतात. त्यांच्या गर्भधारणेतील धोके एका बाळाच्या गर्भधारणेतील धोक्यांसारखेच असतात, परंतु ते किंचित जास्त असतात.

एकसारख्या जुळ्यांना एक वार (७०% वेळा) किंवा दोन वार (३०% वेळा) असू शकतात. दोन वार असलेल्या एकसारख्या जुळ्यांमधील धोके हे भिन्न जुळ्यांमधील धोक्यांसारखेच असतात.

एकच वार (मोनोकोरियोनिक) असलेल्या एकसारख्या जुळ्या मुलांचे विशेष धोके

एकच वार (ज्याला मोनोकोरियोनिक म्हणतात) असलेल्या एकसारख्या जुळ्यांना काही विशिष्ट धोके असतात:

• ट्विन-ट्विन-ट्रान्सफ्युजन-सिंड्रोम (TTTS): ही स्थिती ५% ते १५% प्रकरणांमध्ये आढळते. हे वार (placenta) पातळीवर जुळ्यांमध्ये असलेल्या रक्तवाहिन्यांच्या जोडणीमुळे होते. या जोडणीमुळे, जुळी मुले त्यांचे रक्त एकमेकांसोबत वाटून घेतात. असे झाल्यास आणि त्यावर काहीही उपाय न केल्यास, जुळ्या मुलांचा गर्भाशयातच मृत्यू होण्याचा ९०% धोका असतो. हा धोका कमी करण्यासाठी गर्भाशयातच काही प्रक्रिया उपलब्ध आहेत.

• ट्विन-ॲनिमिया-पॉलीसायथेमिया सिक्वेन्स (TAPS): ही देखील एक अशी स्थिती आहे, ज्यात प्लासेंटाच्या (वार) संबंधामुळे एका जुळ्या बाळाकडून दुसऱ्या बाळाकडे रक्त वाहते. यामध्ये, जेव्हा एक बाळ ॲनिमिक (लाल रक्तपेशी कमी) असते, तेव्हा दुसरे बाळ पॉलीसायथेमिक (लाल रक्तपेशी जास्त) होते. असे झाल्यावर, विविध उपचार/उपाय योजले जातात.

• निवडक आययूजीआर: ही एक अशी स्थिती आहे जी एकसारख्या जुळ्या मुलांमध्ये दिसून येते, ज्यांची नाळ एकच असते. यामध्ये एका बाळाची वाढ चांगली होते, तर दुसऱ्या बाळाची वाढ खूपच कमी होते.

• (ट्विन-रिव्हर्स्ड-आर्टेरियल-परफ्यूजन - TRAP) सिंड्रोम: या स्थितीत, एका बाळाचे हृदय दोन्ही बाळांना रक्त पंप करते. दुसऱ्या बाळाला हृदय नसते आणि त्यामुळे ते जन्मानंतर जगू शकत नाही. सामान्य हृदय असलेल्या बाळाचे आरोग्य वेगवेगळे असू शकते. सुदैवाने, हा सिंड्रोम खूप दुर्मिळ आहे (सुमारे २०,००० ते ४०,००० पैकी १) आणि त्यावर गर्भाशयातच उपचार करता येतात.

• मोनोअम्निओटिक: एकच वार सामायिक करणारे एकसारखे जुळे कधीकधी एकाच गर्भाशयाच्या पिशवीत असू शकतात. याला मोनोकोरियोनिक-मोनोअम्निओटिक म्हणतात. ही स्थिती सुमारे १% जुळ्यांच्या गर्भधारणेत आढळते. या प्रकरणात, एका किंवा दोन्ही बाळांना जास्त धोका असतो.

तुमचे डॉक्टर या सर्व आजारांचे निदान अल्ट्रासाऊंड स्कॅनद्वारे करतात.

जुळी मुले होत असताना सिझेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) द्वारे प्रसूती होण्याची शक्यता जास्त असते का?

सिझेरियन सेक्शन ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये पोटावर छेद घेऊन बाळाला बाहेर काढले जाते. हे विविध कारणांसाठी केले जाऊ शकते, परंतु बहुतेकदा एकापेक्षा जास्त बाळं जन्माला येत असल्यास हे केले जाते. एका बाळाच्या गर्भधारणेपेक्षा जुळ्या बाळांच्या गर्भधारणेत सिझेरियन सेक्शन होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, एका बाळाच्या गर्भधारणेतही, काहीवेळा बाळाला जन्म देण्यासाठी सिझेरियन सेक्शन हा सर्वात सुरक्षित मार्ग असतो.

बहुतेक वेळा, बाळांचा जन्म ब्रीच पोझिशनमध्ये (डोके खाली) होतो. तसेच, जर तुम्हाला गर्भधारणेदरम्यान काही गुंतागुंत झाली आणि नैसर्गिक प्रसूती तुमच्यासाठी किंवा तुमच्या बाळासाठी सुरक्षित नसेल, तर तुम्हाला सिझेरियन शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते. तुम्ही प्रसूतीसाठी तयार होईपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि तुमच्या बाळाच्या प्रसूतीच्या सर्वोत्तम पद्धतीबद्दल तुमच्याशी चर्चा करतील.

जुळी मुले होणार असल्यास निरोगी राहण्यासाठी मी काय करावे?

कोणत्याही गर्भवती मातेच्या निरोगी गर्भधारणेसाठी पौष्टिक आहार घेणे, पुरेशी विश्रांती घेणे आणि डॉक्टरांना नियमित भेटणे या सर्व गोष्टी महत्त्वाच्या आहेत. जुळ्या मुलांना जन्म देणाऱ्या मातेसाठी या गोष्टी अधिकच महत्त्वाच्या आहेत.

जर तुमच्या पोटात जुळी मुले असतील, तर तुम्हाला तुमच्या आहाराबाबत विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. पुरेसे प्रथिने आणि द्रवपदार्थ (पाणी) घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या वाढणाऱ्या बाळाला आधार देण्यासाठी तुम्हाला पुरेशा अतिरिक्त कॅलरीज खाण्याचीही गरज आहे. सर्वसाधारणपणे, प्रत्येक बाळाला दिवसाला सुमारे ३०० अतिरिक्त कॅलरीजची गरज असते . याचा अर्थ, जर तुमच्या पोटात जुळी मुले असतील, तर तुम्हाला दिवसाला सुमारे ६०० अतिरिक्त कॅलरीजची गरज आहे. तुमच्या आहाराबद्दल आणि निरोगी गर्भधारणेसाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट प्रमाणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

जुळ्या मुलांच्या मातांना गरोदरपणातील काही सामान्य त्रास जाणवू शकतात (उदा., पाठदुखी, थकवा). स्वतःची चांगली काळजी घेणे आणि पुरेशी विश्रांती घेणे महत्त्वाचे आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, एकापेक्षा जास्त बाळं होण्याच्या अनुभवासह तज्ञांचा सल्ला घेणे उत्तम ठरते. यामुळे तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला सर्वोत्तम शक्य ती काळजी मिळेल याची खात्री होईल. एकापेक्षा जास्त बाळं होण्याच्या काळात नियमित, सखोल प्रसूतिपूर्व काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. याबाबत तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा स्त्रीरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या.

जुळी मुले झाल्यावर व्यायाम करता येतो का?

कोणत्याही गर्भधारणेदरम्यान व्यायाम महत्त्वाचा असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्ही गरोदर असतानाही व्यायाम करू शकता. हलका आणि कमी तीव्रतेचा व्यायाम सर्वोत्तम असतो. उदाहरणार्थ:

• पोहणे
• चालणे
• प्रसवपूर्व योग

व्यायाम करणे चांगले असले तरी, तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील. जुळ्या मुलांच्या गर्भावस्थेत काही जास्त श्रमाचे व्यायाम तुमच्यासाठी चांगले नसतील. उदाहरणार्थ:

• जॉगिंग
• उड्या मारण्याचा समावेश असलेले एरोबिक्स

तसेच, हे लक्षात ठेवा की तुम्हाला काही गुंतागुंत जाणवल्यास, तुमच्या व्यायामाच्या पद्धतीत बदल करण्याची गरज भासू शकते.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

जुळी किंवा तिळी मुले होणे हे खरोखरच एक वरदान आहे! होय, काही आव्हाने येऊ शकतात, पण तुम्ही त्या सर्वांवर मात करू शकता.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे आणि वेळेवर दवाखान्यात जाणे. ते तुमची आणि तुमच्या बाळाची चांगली काळजी घेतील.

• चांगले खा आणि प्या, विशेषतः प्रथिने आणि अतिरिक्त कॅलरीजसह.
• पुरेशी विश्रांती घ्या. विश्रांती आवश्यक आहे कारण त्यामुळे तुमच्या शरीरावर अतिरिक्त ताण येतो.
• हलका व्यायाम करा, पण डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच सुरुवात करा.
• जर तुम्हाला काही असामान्य किंवा वेगळे जाणवले, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब सांगा. अगदी लहानशा गोष्टीकडेही दुर्लक्ष करू नका.
• तुमच्या मनातल्या भीती आणि चिंतांबद्दल तुमच्या पतीशी, कुटुंबाशी किंवा डॉक्टरांशी बोला. त्या मनात दाबून ठेवू नका.

तुम्ही हा प्रवास एकटे करत नाही आहात. तुम्हाला मदत करण्यासाठी आणि तुमची काळजी घेण्यासाठी अनेक लोक आहेत. या अद्भुत अनुभवाचा आनंद घ्या!

जुळे , तिळे, एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा, गर्भधारणेचे आरोग्य, प्रसूतीतील गुंतागुंत, एकसारखे जुळे, भिन्न जुळे