तुमच्या कानात यासारखी गाठ आहे का? (अकॉस्टिक न्यूरोमा) चला, त्याबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधीकधी एका कानाने कमी ऐकू येत असल्यासारखे वाटते का? किंवा तुमच्या कानात सतत घंटी वाजल्यासारखा आवाज येतो का, कधीकधी चक्कर येते का, किंवा तुमचा तोल जातो का? जरी आपण या गोष्टींकडे कधीकधी फारसे लक्ष देत नसलो, तरी यामागे एक छोटेसे कारण असू शकते. आज आपण अशा एका ट्यूमरबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामागे असे कारण असू शकते, पण तो कर्करोगाचा नसतो, आणि या स्थितीला 'अकॉस्टिक न्यूरोमा' म्हणतात.

अ‍ॅकौस्टिक न्यूरोमा म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अकूस्टिक न्यूरोमा ही एक सौम्य गाठ आहे. याचा अर्थ असा की ती शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरत नाही. याला वेस्टिब्युलर श्वानोमा असेही म्हणतात. ही गाठ तुमच्या अंतःकर्णापासून मेंदूपर्यंत जाणाऱ्या नसेवर विकसित होते. अचूक सांगायचे तर, ती आपल्या डोक्यातील आठव्या क्रेनियल नसेवर (वेस्टिब्युलोकोक्लियर नस) विकसित होते. ही नस प्रामुख्याने तुम्हाला ऐकण्यास आणि तुमचा तोल सांभाळण्यास मदत करते.

या नसेला एक लहान केबल समजा, जी कानापासून मेंदूपर्यंत संदेश वाहून नेते. तर, जेव्हा या केबलवर एक लहान गाठ तयार होते, तेव्हा ती त्या संदेशांच्या प्रसारणात अडथळा आणू शकते. अशा प्रकारे ऐकण्यावर आणि संतुलनावर परिणाम होतो.

जरी हे ट्यूमर कर्करोगाप्रमाणे संपूर्ण शरीरात पसरत नाहीत , तरी जसजशी त्यांची वाढ होते, तसतसे त्यांच्यामुळे ऐकण्यावर परिणाम होऊ शकतो, कानात सतत आवाज (टिनिटस) येऊ शकतो, तोल जाऊ शकतो आणि कधीकधी चेहऱ्याच्या एका बाजूला बधिरता किंवा अशक्तपणा येऊ शकतो. यावरील उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपीचा समावेश होतो. केमोथेरपीची क्वचितच गरज भासते.

अकूस्टिक न्यूरोमा नावाची ही स्थिती सामान्य आहे का?

नाही, खरं तर ते तितकं सामान्य नाही. दरवर्षी सुमारे एक लाख लोकांमागे एकाला हा आजार होतो. तरुण लोक आणि लहान मुलांपेक्षा ६५ ते ७४ वयोगटातील लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते.

अकूस्टिक न्यूरोमाची लक्षणे कोणती आहेत?

याची लक्षणे अचानक दिसून येत नाहीत. बहुतेक वेळा ती हळूहळू दिसू लागतात.

सुरुवातीच्या टप्प्यात दिसू शकणारी लक्षणे:

• एका कानाची ऐकण्याची क्षमता हळूहळू कमी होणे: हे सर्वात सामान्य सुरुवातीचे लक्षण आहे. फोनवर बोलताना तुम्हाला एका कानाने स्पष्ट ऐकू येणार नाही, किंवा कोणी बोलत असताना एका बाजूला आवाज दबल्यासारखा वाटू शकतो.
• टिनिटस: यामध्ये कानात सतत विविध आवाज ऐकू येतात (उदा., रिंग वाजल्यासारखा, गुणगुणल्यासारखा किंवा भुणभुणल्यासारखा आवाज). काही लोकांसाठी हे खूप त्रासदायक असू शकते.
• संतुलनाच्या समस्या: चालताना तुम्हाला पडणार आहात असे वाटू शकते आणि एका जागी थांबणे कठीण होऊ शकते.
• चक्कर: स्वतःभोवती गरगरत असल्याची किंवा गरगरत असल्याची भावना. हे खूप तीव्र असू शकते.

जसजशी गाठ वाढते, तसतशी खालील लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• चेहऱ्याचा पक्षाघात किंवा बधिरता: चेहऱ्याच्या एका बाजूला मुंग्या आल्यासारखे वाटू शकते, किंवा त्या बाजूला स्नायू कमकुवत झाल्यासारखे वाटू शकते.
• डोकेदुखी: वारंवार होणारी, कधीकधी तीव्र डोकेदुखी.
• मळमळ आणि उलटी.
• चवीतील बदल: जेवणाची चव नेहमीपेक्षा वेगळी लागू शकते.
• गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया).
• दृष्टीच्या समस्या: अंधुक दिसणे किंवा दुहेरी दिसणे.

लक्षात ठेवा, ही लक्षणे असण्याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला अकूस्टिक न्यूरोमा आहे. तथापि, जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे सतत जाणवत असतील, तर सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.

हा अकूस्टिक न्यूरोमा का होतो?

या गाठी नेमक्या कशामुळे होतात हे संशोधकांना अजून माहीत नाही. पण हे माहीत आहे की, त्या श्वान पेशी (Schwann cells) नावाच्या एका प्रकारच्या पेशींच्या असामान्य वाढीमुळे होतात. या श्वान पेशी आपल्या चेतासंस्थेतील नसांभोवती, विशेषतः श्रवण आणि संतुलनाशी संबंधित नसांभोवती, संरक्षक आवरणासारखे काम करतात.

दुसरी गोष्ट म्हणजे , 'न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस टाईप २' (NF2) नावाचा अनुवांशिक आजार असलेल्या लोकांना मेंदूच्या दोन्ही बाजूंच्या श्रवण चेतांवर बायलॅटरल अकूस्टिक न्यूरोमा विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते.

याचे निदान कसे करायचे?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. याव्यतिरिक्त, ते खालील चाचण्या देखील करू शकतात:

• इमेजिंग चाचण्या: या चाचण्यांमुळे ट्यूमर आहे की नाही, तो किती मोठा आहे आणि कोठे आहे हे नेमके ठरवण्यास मदत होते.
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅन: अकूस्टिक न्यूरोमा शोधण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.
• सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन: याचा वापर देखील कधीकधी केला जातो.
• श्रवण चाचण्या: तुम्ही किती चांगले ऐकू शकता हे पाहण्यासाठी विविध चाचण्या केल्या जातात. अशीच एक चाचणी म्हणजे ऑडीटरी ब्रेनस्टेम रिस्पॉन्स (ABR) .
• संतुलन चाचण्या: तुमचे संतुलन तपासण्यासाठी चाचण्या देखील असतात.
• इलेक्ट्रोनिस्टॅगमोग्राफी (ENG): यामध्ये डोळ्यांच्या हालचाली आणि संतुलन यांच्यातील संबंध तपासला जातो.

अकूस्टिक न्यूरोमावर कोणते उपचार आहेत?

यावर कसा उपचार करायचा हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ट्यूमरचा आकार आणि त्याचे स्थान.
• ट्यूमरमुळे तुमच्या श्रवणशक्तीवर आणि संतुलनावर किती परिणाम झाला आहे.
• तुमचे वय आणि एकंदर आरोग्य.

उपचाराचे अनेक मुख्य पर्याय आहेत:

१.निरीक्षण:

• कधीकधी, जर गाठ खूप लहान असेल, तिची वाढ खूप हळू होत असेल आणि तुम्हाला कोणतीही मोठी लक्षणे दिसत नसतील, तर तुमचे डॉक्टर सध्या काहीही न करण्याचा आणि नियमित एमआरआय स्कॅनद्वारे गाठीवर लक्ष ठेवण्याचा सल्ला देऊ शकतात. अनेक लोक वर्षानुवर्षे कोणत्याही त्रासाशिवाय जगतात.

२. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी:

• हे शस्त्रक्रियेशिवायच्या रेडिएशन थेरपीसारखे आहे. यात ट्यूमरवर रेडिएशनचे शक्तिशाली किरण केंद्रित केले जातात. यामुळे ट्यूमरची वाढ थांबवता येते आणि काहीवेळा त्याचा आकारही कमी होतो. यामुळे आजूबाजूच्या निरोगी उतींना खूप कमी इजा होते. हा सहसा एका दिवसाचा उपचार असतो.

३. सूक्ष्म शस्त्रक्रिया:

• ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. न्यूरोसर्जन विशेष उपकरणांचा वापर करून ही शस्त्रक्रिया अत्यंत नाजूकपणे करतात. ट्यूमरचे स्थान आणि आकार यानुसार शस्त्रक्रियेचे तंत्र बदलू शकते.

• सूक्ष्म शस्त्रक्रियेचे अनेक प्रकार आहेत:
• मिडल फोसा अप्रोच: जर ट्यूमर कानाच्या नलिकेत असेल आणि तुलनेने लहान असेल तर ही पद्धत वापरली जाते. डोक्याच्या बाजूला एक लहान छेद घेऊन ट्यूमर काढला जातो.
• रेट्रोसिग्मॉइड पद्धत: यामध्ये, कानाच्या मागे एक छेद केला जातो आणि कवटीच्या एका भागातून ट्यूमर काढून आतील कानात टाकला जातो.
• ट्रान्सलॅबिरिन्थाइन पद्धत: जर तुमच्या एका कानाची ऐकण्याची क्षमता पूर्णपणे गेली असेल, तर ही पद्धत सुचवली जाऊ शकते. कानाच्या मागे छेद घेऊन आणि आतील कानाचे हाड काढून ट्यूमर काढला जातो. या प्रक्रियेनंतर, तुम्हाला त्या कानाने पुन्हा ऐकू येणार नाही.

४. केमोथेरपी:

• याचा वापर क्वचितच केला जातो. बेवाकिझुमॅब नावाचे औषध कधीकधी ट्यूमरचा आकार कमी करण्यास मदत करू शकते, विशेषतः NF2 असलेल्या मुलांमध्ये श्रवणशक्ती टिकवून ठेवण्यासाठी. रेडिएशन थेरपीनंतर उद्भवू शकणाऱ्या रेडिएशन नेक्रोसिस या गुंतागुंतीवर उपचार करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जातो.

५. वेस्टिब्युलर पुनर्वसन थेरपी:

• कधीकधी, शस्त्रक्रियेदरम्यान शरीराचा तोल सांभाळणाऱ्या नसांचे काही भाग काढावे लागतात. याचा शरीराच्या संतुलनावर परिणाम होऊ शकतो. वेस्टिब्युलर रिहॅबिलिटेशन थेरपी म्हणजे व्यायाम आणि प्रशिक्षणाची एक मालिका आहे, जी नसांचे गमावलेले कार्य भरून काढण्यासाठी शरीराला पुन्हा प्रशिक्षित करते. हे फिजिओथेरपिस्टद्वारे केले जाते.

सूक्ष्म शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, या शस्त्रक्रियेनंतरही काही संभाव्य गुंतागुंत उद्भवू शकतात. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला याबद्दल आधीच समजावून सांगेल. काळजी करू नका, यापैकी जवळजवळ सर्व गुंतागुंतींवर उपचार आणि व्यवस्थापनाचे पर्याय उपलब्ध आहेत.

• एका कानाची श्रवणशक्ती कमी होणे किंवा नाहीशी होणे.
• चेहऱ्याचा पक्षाघात (तात्पुरता किंवा कायमचा असू शकतो).
• टिनिटस (कानात आवाज येणे).
• मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) गळती.
• संतुलनाच्या समस्या.
• गिळण्यास त्रास होणे.
• चक्कर येणे.
• दुहेरी दृष्टी किंवा डोळे कोरडे पडणे.
• डोकेदुखी.
• संसर्ग.
• मेनिनजायटिस ( मेंदूचा तापासारखा आजार - खूप दुर्मिळ).
• ट्यूमरची पुनर्वृद्धी (क्वचितच).

जर मला अकूस्टिक न्यूरोमा असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

हे तुमच्या प्रकृती, तुम्हाला मिळालेल्या उपचाराचा प्रकार आणि उद्भवलेल्या कोणत्याही गुंतागुंती यांसारख्या अनेक गोष्टींवर अवलंबून असते. तुमचे न्यूरोसर्जन तुम्हाला उपचाराचे पर्याय आणि संभाव्य गुंतागुंती समजावून सांगतील.

कधीकधी, जर तुम्हाला ऐकू कमी येत असेल, तर अशी उपकरणे आहेत जी मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ, तुम्ही 'बोन कंडक्शन हिअरिंग इम्प्लांट्स' किंवा 'क्रॉस हिअरिंग एड्स' (CROS - कॉन्ट्रालॅटरल रूटिंग ऑफ सिग्नल्स हिअरिंग एड्स) यांसारख्या गोष्टी वापरू शकता.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुम्हाला अकूस्टिक न्यूरोमा आहे, तेव्हा तुम्हाला थोडी भीती आणि काळजी वाटू शकते, विशेषतः जर तुमच्या डॉक्टरांनी उपचारांशिवाय केवळ निरीक्षण करण्याचा निर्णय घेतला असेल. तुमच्या मनात असे विचार येऊ शकतात, "ही गाठ आणखी मोठी होईल का? माझी ऐकण्याची क्षमता आणखी कमी होईल का?" अशा वेळी, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा की कोणत्या बदलांवरून हे दिसून येते की गाठीचा मज्जातंतूंवर परिणाम होत आहे.

जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील आणि तुमच्या डॉक्टरांनी शस्त्रक्रियेची शिफारस केली असेल, तर शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या संतुलनावर परिणाम होऊ शकतो. असे झाल्यास, तुमचे डॉक्टर वेस्टिब्युलर रिहॅबिलिटेशन थेरपीची शिफारस करू शकतात, ज्याचा उल्लेख आधी केला आहे. यामुळे तुम्हाला तुमची नेहमीची कामे पुन्हा सुरू करण्यास मदत होऊ शकते.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला अकूस्टिक न्यूरोमा असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• मला उपचारांची गरज आहे का, की फक्त ट्यूमरवर देखरेख ठेवली जाईल?
• माझा कान उपयुक्त पातळीपर्यंत ऐकू शकेल याची शक्यता काय आहे?
• शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन उपचारानंतर ही गाठ पुन्हा होण्याची शक्यता किती आहे?
• मला इतर प्रकारचे ट्यूमर होण्याचा धोका जास्त आहे का?
• अकूस्टिक न्यूरोमा शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?
• शस्त्रक्रियेनंतर मला पुनर्वसन उपचारांची गरज लागेल का?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

अकौस्टिक न्यूरोमा ही हळूहळू वाढणारी, कर्करोग नसलेली गाठ आहे, जी तुमच्या श्रवणशक्तीवर आणि संतुलनावर परिणाम करू शकते. पण काळजी करू नका, त्यावर चांगले उपचार उपलब्ध आहेत.

तुमचे डॉक्टर ट्यूमर काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. तसे झाल्यास, शस्त्रक्रियेबद्दल, त्यानंतर काय होईल, त्याचा तुमच्या श्रवणशक्तीवर परिणाम होईल का आणि इतर दुष्परिणामांबद्दल तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात. हे सामान्य आहे. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी आणि तुमची भीती दूर करण्यासाठी तयार आहे. त्यामुळे, तुमच्या मनात असलेल्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल त्यांच्याशी बोला.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , ही लक्षणे दिसल्यास तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्यावा. आजाराचे निदान जेवढ्या लवकर होईल, तेवढे उपचार अधिक यशस्वी होऊ शकतात.