तुमच्या शरीरात असा ट्यूमर आहे का? चला, त्याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया (ॲड्रिनल ॲडेनोमा)!

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की, कधीकधी जेव्हा आपण दुसऱ्या एखाद्या आजारासाठी 'स्कॅन' करतो, तेव्हा आपल्याला नकळतपणे शरीरात अशी एखादी गोष्ट सापडू शकते, जिच्या अस्तित्वाची आपल्याला कधीच कल्पना नसते? 'ॲड्रिनल ॲडेनोमा' नावाची ही स्थिती कधीकधी अशाच प्रकारे उघडकीस येते. हा खरं तर तुमच्या ॲड्रिनल ग्रंथींमध्ये तयार होणारा एक लहान, कर्करोग नसलेला आणि निरुपद्रवी ट्यूमर असतो. चला, याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे जाणून घेऊया का?

अ‍ॅड्रेनल अ‍ॅडेनोमा म्हणजे नक्की काय?

ठीक आहे, सर्वप्रथम आपण अधिवृक्क ग्रंथी (adrenal glands) काय असतात ते पाहूया. या दोन ग्रंथी तुमच्या मूत्रपिंडांवर (kidneys) दोन लहान टोप्यांप्रमाणे स्थित असतात. ह्याच ग्रंथी आपल्या शरीरासाठी अत्यंत महत्त्वाचे असलेले अनेक प्रकारचे हार्मोन्स (hormones) तयार करतात. कल्पना करा, जेव्हा तुम्हाला अचानक खूप भीती किंवा चिंता वाटते, तेव्हा तुमचे शरीर कशी प्रतिक्रिया देते? यासाठी मदत करणारे हार्मोन्स ह्या ग्रंथींमधूनच येतात. इतकेच नाही, तर हे हार्मोन्स तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी, रक्तदाब आणि रोगप्रतिकारशक्ती यांसारख्या अनेक गोष्टी नियंत्रित करण्यास देखील मदत करतात.

अधिवृक्क ग्रंथीचे दोन मुख्य भाग आहेत: बाहेरील भागाला अधिवृक्क बाह्यक (adrenal cortex) आणि आतील भागाला अधिवृक्क मज्जा (adrenal medulla) म्हणतात. अधिवृक्क बाह्यक कॉर्टिसोल (Cortisol) आणि अल्डोस्टेरॉन (Aldosterone) सारखे संप्रेरक (hormones) तयार करते. अधिवृक्क मज्जा डोपामाइन (Dopamine), एपिनेफ्रिन (Epinephrine) आणि नॉरएपिनेफ्रिन (Norepinephrine) सारखे संप्रेरक तयार करते. ज्या गाठींबद्दल आपण बोलत आहोत, ज्यांना अधिवृक्क ॲडेनोमा (adrenal adenoma) म्हणतात, त्या अधिवृक्क बाह्यकामध्येच विकसित होतात.

बहुतेक वेळा, या ॲडेनोमामुळे मोठी लक्षणे उद्भवत नाहीत आणि उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, कधीकधी, या गाठी एक किंवा अधिक अधिवृक्क संप्रेरके सामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त प्रमाणात तयार करू शकतात.

अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठीचे (ऍडेनल ऍडेनोमाचे) प्रकार असतात का?

हो, प्रामुख्याने दोन प्रकार आहेत.

• कार्यरत/सक्रिय ॲडेनोमा: या प्रकारचे ट्यूमर सामान्यपेक्षा जास्त प्रमाणात अधिवृक्क ग्रंथीचे संप्रेरक तयार करतात. यामुळे लक्षणे दिसू शकतात आणि उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.
• अकार्यक्षम/निष्क्रिय ॲडेनोमा: हे कोणतेही अतिरिक्त संप्रेरक तयार करत नाहीत. बहुतेक अधिवृक्क ॲडेनोमा या श्रेणीत मोडतात. त्यांच्यामुळे सहसा लक्षणे दिसून येत नाहीत किंवा उपचारांची आवश्यकता नसते.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की दोन्हीपैकी कोणत्याही प्रकाराचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता खूप कमी असते. तथापि, कालांतराने नॉनफंक्शनल ॲडेनोमाचे फंक्शनल होणे शक्य आहे.

अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठीचे (ऍडिनल ऍडेनोमाचे) कर्करोगात रूपांतर होऊ शकते का?

हे खरंतर खूप दुर्मिळ आहे. म्हणजेच, ॲड्रेनल ॲडेनोमाचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता खूप कमी असते. ॲड्रेनल ग्रंथींमध्ये विकसित होणाऱ्या कर्करोगाच्या गाठीचा मुख्य प्रकार म्हणजे ॲड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा होय. फंक्शनल ॲडेनोमाप्रमाणेच, या कर्करोगाच्या गाठीसुद्धा अतिरिक्त हार्मोन्स तयार करू शकतात. त्यामुळे, काही लक्षणे फंक्शनल ॲडेनोमाच्या लक्षणांसारखी असू शकतात.

जरा विचार करा, दहा लाख लोकांमध्ये फक्त एका व्यक्तीला ॲड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा होतो. म्हणजेच, अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये विकसित होणाऱ्या बहुतेक गाठी सौम्य, म्हणजेच कर्करोग नसलेल्या असतात.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता जास्त आहे?

खरं तर, कोणालाही अधिवृक्क ग्रंथीचा ॲडेनोमा होऊ शकतो. तथापि, जसजसे वय वाढते, तसतशी तो होण्याची शक्यता किंचित वाढते. सर्वसाधारणपणे असे म्हटले जाते की, ३% ते ९% लोकसंख्येमध्ये हा ॲडेनोमा आढळतो. अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये विकसित होणारा हा सर्वात सामान्य प्रकारचा ट्यूमर आहे.

अधिवृक्क ग्रंथीचा कर्करोग (ॲड्रेनल ॲडेनोमा) तुमच्या शरीरावर कसा परिणाम करतो?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, कार्यरत ॲडेनोमामुळे समस्या निर्माण होतात. हे एक किंवा अधिक हार्मोन्स योग्य प्रमाणापेक्षा जास्त प्रमाणात स्रवू शकतात. असे झाल्यास, तुम्हाला काही अधिवृक्क विकारांची लक्षणे जाणवू शकतात. उदाहरणार्थ:

• कुशिंग सिंड्रोम किंवा हायपरकॉर्टिसोलिझम: ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथी (adrenal glands) कॉर्टिसोल नावाच्या संप्रेरकाचे (hormone) जास्त उत्पादन करतात. कुशिंग सिंड्रोम बहुतेकदा पिट्यूटरी ट्यूमरमुळे होतो, परंतु तो अधिवृक्क ट्यूमरमुळे देखील होऊ शकतो. उच्च रक्तदाब, वजन वाढणे (विशेषतः पोटाभोवती) आणि लैंगिक समस्या ही याची लक्षणे आहेत . यामुळे मधुमेह होण्याचा धोकाही वाढू शकतो.

• प्राथमिक अल्डोस्टेरोनिझम (कॉन सिंड्रोम): हे तेव्हा होते जेव्हा ॲडेनोमा अल्डोस्टेरोन नावाच्या संप्रेरकाची जास्त प्रमाणात निर्मिती करतो. याच्या लक्षणांमध्ये पोटॅशियमची पातळी कमी होणे, उच्च रक्तदाब, डोकेदुखी, थकवा आणि स्नायूंचा अशक्तपणा यांचा समावेश होतो .

• लैंगिक संप्रेरकांचे परिणाम: क्वचितच, अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठीमुळे (ॲड्रेनल ॲडेनोमा) लैंगिक संप्रेरकांचे अतिरिक्त उत्पादन होऊ शकते. स्त्रियांमध्ये अँड्रोजेन (जसे की टेस्टोस्टेरॉन) वाढल्यास, त्यामुळे अनियमित मासिक पाळी, शरीरावर अतिरिक्त केस येणे (हिर्सुटिझम) आणि आवाजात जडपणा येणे यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात. पुरुषांमध्ये इस्ट्रोजेन वाढल्यास, लैंगिक इच्छा कमी होणे आणि स्तंभन दोष (इरेक्टाइल डिस्फंक्शन) यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.

अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठीची (ॲड्रेनल ॲडेनोमाची) लक्षणे कोणती आहेत?

ही लक्षणे कार्यरत ॲडेनोमामुळे उद्भवतात. ही लक्षणे विशेषतः तेव्हा दिसू शकतात, जेव्हा त्यांच्यामुळे कॉर्टिसोलचे (कुशिंग सिंड्रोम) किंवा ॲल्डोस्टेरॉनचे (प्रायमरी ॲल्डोस्टेरोनिझम) अतिरिक्त उत्पादन होते. तुम्हाला यापैकी काही आहे का, हे तपासा:

• डोकेदुखी.
• स्नायूंची अशक्तता किंवा कधीकधी बधिरता.
• थकवा आणि अंगदुखी (जसे की पाठदुखी).
• उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन).
• रक्तातील साखरेची उच्च पातळी किंवा मधुमेह.
• पोटॅशियमची पातळी कमी असणे.
• पोटाच्या त्वचेवरील स्ट्रेच मार्क्स.
• वजन वाढणे, विशेषतः शरीराच्या वरच्या भागात.
• मनःस्थितीतील बदल (चिंता, भीती, नैराश्य, इत्यादी).

महिलांमध्ये अनियमित मासिक पाळी आणि पुरुषी लक्षणांमध्ये वाढ (पुरुषीकरण) होऊ शकते. पुरुषांमध्ये लैंगिक समस्या उद्भवू शकते.

अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठीची (ॲड्रेनल ॲडेनोमाची) कारणे काय आहेत?

अधिवृक्क ग्रंथीतील ॲडेनोमा आणि इतर सौम्य गाठी नेमक्या का विकसित होतात, हे संशोधकांना अजूनही नक्की माहित नाही. तथापि, त्यांना असे आढळले आहे की काही विशिष्ट अनुवांशिक परिस्थितींमुळे धोका वाढू शकतो. काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मल्टिपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया, प्रकार 1 (MEN1)
• फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस (FAP)
• कार्नी कॉम्प्लेक्स
• ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम
• मल्टिपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया प्रकार 2 (MEN2)
• न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस प्रकार १

याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणा आणि तंबाखू सेवनासारख्या गोष्टींमुळे देखील ॲड्रेनल ॲडेनोमा होण्याचा धोका वाढू शकतो.

अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठींचे निदान कसे केले जाते?

बऱ्याच लोकांना आपल्याला ॲड्रेनल ॲडेनोमा आहे हे माहीतही नसते. दुसऱ्या कारणासाठी केलेल्या सीटी स्कॅनसारख्या इमेजिंग प्रक्रियेदरम्यान तो योगायोगाने आढळून येतो. म्हणूनच त्यांना कधीकधी "इन्सिडेंटलोमा" असेही म्हटले जाते, कारण ते योगायोगाने आढळतात.

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम हे ठरवतील की गाठ कर्करोगाची (उदा. ॲड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा) आहे की सौम्य (उदा. ॲड्रेनल ॲडेनोमा). जर तो ॲड्रेनल ॲडेनोमा असेल, तर त्यातून गरजेपेक्षा जास्त हार्मोन्स तयार होत आहेत का, याची ते तपासणी करतील.

यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जात आहेत?

तुमचे डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतील, तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील, आणि त्यानंतर ट्यूमरबद्दल अधिक माहिती मिळवण्यासाठी खालीलसारख्या चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• रक्त किंवा लघवीची चाचणी:या चाचण्यांद्वारे तुमच्या शरीरातील वाढलेल्या हार्मोनच्या पातळीची तपासणी करता येते. जर तुम्हाला कार्यरत ट्यूमर असेल, तर तुमच्या हार्मोनची पातळी वाढलेली असू शकते. तुम्हाला २४ तासांच्या मूत्राचा नमुना गोळा करून तुमच्या कॉर्टिसोलची पातळी तपासण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.
• इमेजिंग: ॲड्रेनल ॲडेनोमाचे निदान करण्यासाठी सीटी स्कॅन ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी चाचणी आहे. कधीकधी तुमचे डॉक्टर एमआरआय करायलाही सांगू शकतात. हा स्कॅन ट्यूमर घातक (कर्करोगाचा) आहे की सौम्य (सौम्य) आहे हे ठरविण्यात मदत करू शकतो. उदाहरणार्थ, लहान ट्यूमरच्या तुलनेत ४ सेंटीमीटरपेक्षा मोठे ट्यूमर कर्करोगाचे असण्याची शक्यता जास्त असते.
• बायोप्सी: जर इतर चाचण्यांमधून गाठ कर्करोगाची आहे की ॲड्रेनल ॲडेनोमा आहे हे निश्चित होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर 'फाइन-नीडल ॲस्पिरेशन' नावाची बायोप्सी करू शकतात. यामध्ये एका पातळ सुईने गाठीमधून ऊतीचा एक छोटा तुकडा काढला जातो. त्यानंतर, पॅथॉलॉजिस्ट, म्हणजेच प्रयोगशाळेतील तज्ञ, त्या ऊतीमध्ये कर्करोगाची काही चिन्हे आहेत का हे पाहण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तिची तपासणी करतात.

इतर चाचण्या, जसे की अधिवृक्क शिरा नमुना चाचणी किंवा मेटाआयोडोबेन्झिलग्वानिडीन (एमआयबीजी) स्कॅन, देखील केल्या जाऊ शकतात.

अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठीवर (ॲड्रेनल ॲडेनोमावर) कोणते उपचार आहेत?

तुम्हाला मिळणारे उपचार हे ट्यूमर नॉनफंक्शनिंग आहे की फंक्शनिंग (म्हणजे, जास्त प्रमाणात हार्मोन तयार करणारा) आहे यावर अवलंबून असतील.

• जर नॉनफंक्शनिंग ट्यूमर लहान असेल, तर तो वाढत आहे की सक्रिय होत आहे हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर वेळोवेळी सीटी स्कॅन करण्याची शिफारस करू शकतात. जर ट्यूमर वेगाने वाढत असेल, किंवा त्याचा आकार ५ सेंटीमीटरच्या जवळपास असेल, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. याचे कारण असे की, मोठे ट्यूमर आणि त्यांची जलद वाढ कर्करोगात रूपांतरित होण्याची शक्यता अधिक असते.

• कार्यरत ट्यूमरसाठी अनेकदा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. उपचारांच्या पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ॲड्रेनेक्टॉमी – यामध्ये अधिवृक्क ग्रंथी काढून टाकली जाते: जर गाठ लहान आणि सौम्य असेल, तर तुमचे डॉक्टर लॅपरोस्कोपीचा वापर करून तुमची अधिवृक्क ग्रंथी काढून टाकू शकतात. लॅपरोस्कोपी दरम्यान, सर्जन तुमच्या पोटात काही लहान छेद करतात आणि त्यांतून शस्त्रक्रिया करतात. जर गाठ मोठी असेल किंवा ती कर्करोगाची असण्याची शक्यता असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या पाठीवर एक मोठा छेद करू शकतात. कधीकधी, उरलेली अधिवृक्क ग्रंथी तुम्हाला निरोगी ठेवण्यासाठी पुरेसे संप्रेरक (हार्मोन्स) तयार करू शकते. तसे न झाल्यास, संप्रेरकांची कमतरता भरून काढण्यासाठी तुम्हाला हार्मोन थेरपीची आवश्यकता भासू शकते.

• औषधे:जर तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार नसाल, तर तुमचे डॉक्टर ॲडेनोमामधून जास्त संप्रेरक निर्मिती रोखण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात. तुमच्या संप्रेरकांची पातळी स्थिर ठेवण्यासाठी, ॲड्रेनेक्टॉमी शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला काही आठवड्यांसाठी औषधे घेण्याची आवश्यकता भासू शकते.

अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठी टाळता येतात का?

अॅड्रेनल अॅडेनोमासह अॅड्रेनल ट्यूमर टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. त्यासाठीचे धोक्याचे घटक बहुतेकदा तुमच्या जनुकांवर आधारित असतात. तथापि, तुमच्या कुटुंबातील कोणालाही अॅड्रेनल ट्यूमर झाला नसला तरीही, तुम्हाला अॅड्रेनल अॅडेनोमा होऊ शकतो.

उपचारानंतर दीर्घकालीन स्थिती कशी असते?

अॅड्रेनलक्टॉमीचे परिणाम खूप चांगले असतात. एकदा बाधित अॅड्रेनल ग्रंथी काढून टाकल्यावर, फंक्शनिंग अॅड्रेनल अॅडेनोमामुळे होणारी लक्षणे अनेकदा नाहीशी होतात.

मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

जर तुम्हाला नॉनफंक्शनिंग ॲड्रेनल ॲडेनोमाचे निदान झाले असेल, तर तुम्ही किती वेळा चाचण्या करून घ्याव्यात याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा. तुमच्या ट्यूमरच्या स्वरूपानुसार, तुमचे डॉक्टर ठराविक कालावधीने सीटी स्कॅन किंवा हार्मोन चाचण्या करायला सांगू शकतात.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा असे प्रश्न विचारायला विसरू नका:

• मला कोणत्या प्रकारचा अधिवृक्क ग्रंथीचा ट्यूमर आहे?
• ते सौम्य आहे की कर्करोगाचे आहे?
• माझ्या ट्यूमरचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता किती आहे?
• ते कार्यरत आहे की अकार्यरत आहे?
• मला उपचारांची गरज आहे का?
• तुम्ही कोणते उपचार सुचवाल?
• माझ्या उपचार/बरे होण्याच्या प्रक्रियेसाठी हार्मोन थेरपीची गरज लागेल का?

लक्षात ठेवा, जर तुमच्या डॉक्टरांना स्कॅनमध्ये तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथीवर गाठ (ट्यूमर) आढळली, तर घाबरू नका. बहुतेक वेळा, या गाठी निरुपद्रवी असतात. जर तुमची गाठ अधिवृक्क ॲडेनोमा असेल, तर ती जास्त प्रमाणात संप्रेरक (हार्मोन) तयार करत आहे का हे तपासण्यासाठी चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. तसे असल्यास, शस्त्रक्रिया हा एक चांगला पर्याय असू शकतो. जर गाठ सौम्य (बिनविषारी) असेल, तर ती तुमच्या संप्रेरकांवर परिणाम करत नाही याची खात्री करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर त्यावर लक्ष ठेवू शकतात. जर त्यांना ती कर्करोगाची असण्याची शक्यता वाटली, तर ते ती काढून टाकू शकतात.

शेवटी, एक महत्त्वाचा संदेश

तर, ॲड्रेनल ॲडेनोमाबद्दल सहसा काळजी करण्याचे काही कारण नसते. त्यापैकी बहुतेक निरुपद्रवी आणि कर्करोग नसलेले असतात. तथापि, त्यापैकी काही जास्त प्रमाणात हार्मोन तयार करू शकतात, त्यामुळे काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे. याबद्दल तुम्हाला काही शंका किंवा प्रश्न असल्यास, डॉक्टरांशी नक्की बोला. मग तुम्हाला आवश्यक असलेला योग्य सल्ला आणि उपचार मिळू शकेल. निरोगी राहा!

अधिवृक्क ग्रंथीचा अर्बुद, संप्रेरके, अधिवृक्क ग्रंथी, कुशिंग सिंड्रोम, कॉन्स सिंड्रोम, कर्करोग नसलेले अर्बुद