तुमच्या बाळाच्या शरीरात होणारे बदल तुम्हाला थोडे लवकरच जाणवत आहेत का? चला, अॅड्रेनार्कीबद्दल बोलूया!

तुमच्या लहानग्याच्या शरीरात, तुमच्या अपेक्षेपेक्षाही लवकर काही बदल होत असल्याचे तुमच्या लक्षात येऊ लागले आहे का? कधीकधी काखेत किंवा गुप्तांगांवर केस उगवत असल्यासारखे वाटते का, किंवा घामाचा वास येतो का? या गोष्टी पाहून आई-वडिलांना थोडे घाबरणे आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. म्हणून आज आपण 'ॲड्रेनार्की' नावाच्या एका नैसर्गिक प्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी याचे कारण असू शकते.

तुम्हाला ॲड्रेनार्की म्हणजे काय हे माहित आहे का?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ॲड्रेनार्की ही एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या मुलाच्या अधिवृक्क ग्रंथी (adrenal glands) डीएचईए (DHEA - Dehydroepiandrosterone) नावाच्या संप्रेरकाचे (hormone) उत्पादन वाढवू लागतात. हे सहसा ६ ते ८ वर्षांच्या दरम्यान सुरू होते. अचूक सांगायचे झाल्यास, मुलामध्ये पौगंडावस्थेची (pubarche) लक्षणे दिसू लागण्याच्या सुमारे दोन वर्षे आधी हे घडते.

या DHEA हार्मोनला एक कच्चा माल समजा. आपले शरीर इतर महत्त्वाचे हार्मोन्स बनवण्यासाठी याचा वापर करते. उदाहरणार्थ, अँड्रोजन गटातील हार्मोन्स (जसे की टेस्टोस्टेरॉन आणि अँड्रोस्टेनेडिओन) आणि इस्ट्रोजेन हार्मोन हे देखील याच DHEA पासून बनतात. हे अँड्रोजन हार्मोन्स पौगंडावस्था सुरू करण्यास मदत करतात आणि प्रजनन आरोग्य व शारीरिक वाढीसाठी देखील महत्त्वाचे आहेत.

DHEA च्या दुसऱ्या प्रकाराला DHEAS (डीहायड्रोएपिएन्ड्रोस्टेरॉन-सल्फेट) म्हणतात. हा DHEA चा प्रकार आपल्या रक्तात फिरत असतो. अधिवृक्क ग्रंथीचे कार्य व्यवस्थित चालू आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी, रक्त तपासणीद्वारे DHEAS ची पातळी मोजता येते. तथापि, ही एक नैसर्गिक प्रक्रिया असल्यामुळे, ही रक्त तपासणी मुलांमध्ये नियमितपणे केली जात नाही.

अॅड्रेनार्की दरम्यान नेमकं काय घडतं?

अॅड्रेनार्कीच्या काळात, तुमच्या बाळाच्या अॅड्रेनल ग्रंथींचा बाहेरील भाग, म्हणजेच अॅड्रेनल कॉर्टेक्स, विकसित आणि परिपक्व होऊ लागतो.

या अधिवृक्क बाह्यकचे तीन थर असतात:

• झोना ग्लोमेरुलोसा (सर्वात बाहेरील थर)
• झोना फॅसिकुलटा (मध्यम स्तर)
• झोना रेटिक्युलॅरिस (सर्वात आतील थर). झोना रेटिक्युलॅरिस नावाचा हा भाग अधिवृक्क कर्करोगात सर्वाधिक विकसित असतो.

या विकासाच्या प्रक्रियेत, अधिवृक्क ग्रंथी DHEA तयार करतात, ज्याचे शरीर नंतर अँड्रोजन हार्मोन्समध्ये रूपांतर करते. हे DHEA आणि त्याद्वारे तयार होणारे हार्मोन्सच खालील गोष्टींना सुरुवात करतात किंवा वाढवतात:

• तेल ग्रंथी: ह्या आपल्या त्वचेतील ग्रंथी आहेत, ज्या तेलकट स्राव (सेबम) तयार करतात. हा स्राव त्वचेला ओलावा टिकवून ठेवण्यास मदत करतो आणि एक संरक्षक आवरण तयार करतो. त्यांच्या कार्याचा शरीराच्या दुर्गंधीवरही परिणाम होतो.
• अपोक्राइन ग्रंथी: या काख आणि जांघ यांसारख्या भागांमध्ये आढळणाऱ्या विशेष ग्रंथी आहेत. अधिवृक्क चक्रादरम्यान अधिवृक्क संप्रेरकांद्वारे उत्तेजित होईपर्यंत त्या निष्क्रिय राहतात.
• जांघेतील आणि काखेतील केस:जांघेतले केस हे थोडे गडद आणि जाडसर असतात. अँड्रोजन हार्मोनमुळे जांघेत आणि काखेत केस वाढू लागतात.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, हे अधिवृक्क संप्रेरक (adrenal hormones) यौवनकाळात स्तनवृद्धी आणि पुरुष जननेंद्रियांच्या वाढीस (ज्याला गोनाडार्के म्हणतात) कारणीभूत ठरणाऱ्या संप्रेरकांपेक्षा वेगळे असतात. गोनाडार्के म्हणजे अंडाशय आणि वृषणांद्वारे मुख्य लैंगिक संप्रेरकांचे (इस्ट्रोजेन किंवा टेस्टोस्टेरॉन) वाढलेले उत्पादन होय. लैंगिक प्रजननासाठी हे अवयव आणि संप्रेरक आवश्यक असतात. यामध्ये अधिवृक्क संप्रेरकांचा थेट सहभाग नसतो.

अॅड्रेनार्की आणि गोनाडार्की या दोन स्वतंत्र प्रक्रिया आहेत. अॅड्रेनार्की नेमकी कशामुळे सुरू होते, हे संशोधकांना अजूनही माहीत नाही.

अॅड्रेनार्की किती काळ टिकते?

अॅड्रेनार्की साधारणपणे दोन वर्षे टिकते, जोपर्यंत तारुण्याचे पहिले लक्षण असलेले प्युबार्की सुरू होत नाही. तथापि, तुमच्या मुलाच्या अॅड्रेनल ग्रंथी प्रौढत्वापर्यंत DHEA चे उत्पादन करत राहतात. DHEA ची पातळी तरुण प्रौढ वयात (सुमारे २०-२४ वर्षे वयात) सर्वाधिक असते आणि नंतर जसजसे वय वाढते तसतसे ती हळूहळू कमी होते.

अॅड्रेनार्कीची लक्षणे कोणती आहेत?

खरं तर, अॅड्रेनार्कीची कोणतीही स्पष्ट शारीरिक चिन्हे नसतात. म्हणजेच, जेव्हा DHEA ची पातळी पहिल्यांदा वाढते, तेव्हा मुलाच्या शरीरात त्याच्याशी थेट संबंधित असा कोणताही दृश्य बदल दिसून येत नाही.

तथापि, अधिवृक्क ग्रंथीच्या कमतरतेची सुरुवात झाल्यानंतर सुमारे दोन वर्षांनी, प्युबार्के , म्हणजेच जांघेतील केस, दिसू लागतात. डॉक्टर याला अधिवृक्क ग्रंथीच्या कमतरतेचा शारीरिक परिणाम मानतात. प्युबार्के हे पौगंडावस्थेच्या सुरुवातीचे लक्षण आहे.

जांघेतील केसांची इतर वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

• काखेत केस येणे.
• घामाचा वास (शरीराचा वास / ॲपोक्राइन वास).
• मुलाच्या त्वचेचा आणि केसांचा तेलकटपणा वाढणे.
• मुरुमे.

साधारणपणे कोणत्या वयात गुप्तांगावर केस यायला सुरुवात होते?

हे प्रत्यक्षात प्रत्येक मुलामध्ये, ते मुलगा आहे की मुलगी यावर, तसेच त्यांच्या वंश आणि वांशिकतेनुसार थोडेफार बदलते. उदाहरणार्थ, अमेरिकेत केलेल्या सर्वेक्षणांनुसार सरासरी वयोगट खालीलप्रमाणे आहेत:

• गैर-हिस्पॅनिक कृष्णवर्णीय मुलींसाठी, सुमारे साडे नऊ वर्षे वयापर्यंत.
• मेक्सिकन-अमेरिकन मुलींसाठी हे वय सुमारे १०.३ वर्षे आहे.
• गैर-हिस्पॅनिक श्वेतवर्णीय मुलींसाठी, सुमारे १०.५ वर्षे वयापर्यंत.
• गैर-हिस्पॅनिक कृष्णवर्णीय मुलांसाठी, हे वय सुमारे ११.१ वर्षे आहे.
• मेक्सिकन-अमेरिकन मुलांसाठी, सुमारे १२.३ वर्षे वयाचे.
• गैर-हिस्पॅनिक श्वेत मुलांसाठी, सुमारे १२ वर्षांच्या वयात.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की सर्व मुले सारखी नसतात, प्रत्येकाच्या शरीराचा विकास आपापल्या वैशिष्ट्यपूर्ण पद्धतीने होतो. श्रीलंकेतील मुलांसाठी हे वयोगट साधारणपणे सारखेच असू शकतात, परंतु प्रत्येक मुलामध्ये फरक आढळतो.तुमच्या मुलाच्या विकासाविषयी तुम्हाला काही प्रश्न किंवा चिंता असल्यास, तुमच्या बालरोगतज्ञांशी बोलणे सर्वोत्तम ठरेल.

अकाली अधिवृद्धी म्हणजे काय?

अकाली अधिवृद्धी म्हणजे गुप्तांगावर आणि काखेत केस येणे आणि तोंडाला दुर्गंधी येणे यांसारख्या गोष्टी अपेक्षेपेक्षा लवकर सुरू होणे. सामान्यतः, ही लक्षणे मुलींमध्ये ८ वर्षांच्या आधी आणि मुलांमध्ये ९ वर्षांच्या आधी दिसतात. हे अकाली अधिवृद्धी असू शकते.

याला खरेतर अकाली प्युबार्के म्हणतात, कारण जोपर्यंत त्याचे शारीरिक लक्षण, म्हणजेच प्युबार्के, दिसत नाही, तोपर्यंत ॲड्रेनार्के नावाची अंतर्गत प्रक्रिया वेळेआधीच सुरू झाली आहे की नाही हे जाणून घेण्याचा आपल्याकडे कोणताही मार्ग नसतो.

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की मुलांपेक्षा मुलींना हा आजार होण्याची शक्यता सुमारे नऊ पटीने जास्त असते. याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही.

अकाली अधिवृद्धीची लक्षणे कोणती आहेत?

अधिवृक्क ग्रंथीच्या कमतरतेची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मुलींमध्ये वयाच्या ८ वर्षांपूर्वी किंवा मुलामध्ये वयाच्या ९ वर्षांपूर्वी गुप्तांगावर आणि/किंवा काखेत केस येणे.
• काखेतून येणाऱ्या दुर्गंधीमुळे डिओडोरंटसारखे उत्पादन वापरण्याची गरज भासू शकते.

या प्रकारची अधिवृक्क ग्रंथीची कमतरता असलेली मुले अनेकदा त्यांच्या वयाच्या इतरांपेक्षा उंच असतात, कधीकधी तर त्यांच्या वयानुसार आणि लिंगानुसार उंचीच्या तक्त्यामध्ये ९० व्या पर्सेंटाइलपेक्षाही वर असतात.

पण एक गोष्ट लक्षात ठेवा: अकाली तारुण्यामुळे मुलांमध्ये स्तनांचा अकाली विकास किंवा लैंगिक विकास (म्हणजेच गोनाडार्की) होत नाही. जर तुमच्या मुलामध्ये स्तनांमधील किंवा लैंगिक बदल लवकर दिसत असतील, सोबतच केसांची वाढ आणि शरीराला दुर्गंधी येत असेल, तर ते बहुधा अकाली तारुण्य नसून, 'अकाली तारुण्य' नावाची एक स्थिती आहे. तो एक वेगळा विषय आहे.

अकाली अधिवृद्धीचे निदान कसे केले जाते?

जर तुमच्या मुलामध्ये अधिवृक्क ग्रंथीच्या कमतरतेची लक्षणे असल्याची शंका असल्यास, तुमचे बालरोगतज्ञ सर्वप्रथम या लक्षणांमागे दुसरे कोणते मूळ कारण आहे का हे तपासतील. यापैकी काही कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• अकाली तारुण्य
• जन्मजात अधिवृक्क अतिवृद्धी - ही अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये विशिष्ट संप्रेरकांच्या निर्मितीमधील एक जन्मजात समस्या आहे.
• बाह्य अँड्रोजनचा संपर्क - उदाहरणार्थ, विशिष्ट प्रकारच्या सौंदर्यप्रसाधनांमधून.
• अँड्रोजन स्रवणारे ट्यूमर.

तुमच्या मुलाची शारीरिक तपासणी केली जाईल. यावेळी, डॉक्टर मुलाच्या जननेंद्रियाच्या भागाची तपासणी करू शकतात. जर त्यांनी तसे केले, तर ते निश्चितपणे तुमची आणि तुमच्या मुलाची (त्यांच्या वयानुसार) संमती घेतील. ते रक्त तपासणी आणि इमेजिंग चाचण्यांसारख्या गोष्टींची शिफारस देखील करू शकतात.

कधीकधी, तुमचे बालरोगतज्ञ तुम्हाला बालरोग अंतःस्राव तज्ञाकडे, म्हणजेच संप्रेरकांच्या (हार्मोन्सच्या) विशेषज्ञाकडे, पाठवू शकतात. या सर्व चाचण्या झाल्यानंतर आणि वर नमूद केलेल्या गंभीर आजारांपैकी कोणताही आजार नसल्याचे निश्चित झाल्यावरच, तुमच्या मुलाला अधिवृक्क ग्रंथीच्या कमतरतेचे (ॲड्रेनल इनसफिशियन्सीचे) निदान केले जाईल.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की मुलांमध्ये गुप्तांगावर अकाली केस येण्याच्या सुमारे ९०% प्रकरणांमध्ये 'ॲड्रिनल इनसफिशियन्सी' नावाची स्थिती कारणीभूत असते. उर्वरित १०% प्रकरणे वर नमूद केलेल्या इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे होतात.

अकाली एड्रेनार्की धोकादायक आहे का?

पालक म्हणून, जेव्हा तुमच्या मुलाच्या काखेत आणि गुप्तांगावरचे केस अपेक्षेपेक्षा लवकर येतात किंवा त्यांना घामाचा वास येऊ लागतो, तेव्हा थोडे अस्वस्थ आणि घाबरल्यासारखे वाटणे स्वाभाविक आहे. तथापि, अकाली ॲड्रेनोकॉर्टिकल अपुरेपणा ही सहसा शारीरिकदृष्ट्या धोकादायक स्थिती नसते.

मात्र, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की या स्थितीमुळे भविष्यात काही विशिष्ट आरोग्य समस्या निर्माण होण्याचा धोका किंचित वाढू शकतो. यापैकी काही समस्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• लठ्ठपणा
• इन्सुलिन प्रतिरोध - याचा अर्थ असा की शरीरातील पेशी इन्सुलिनला योग्य प्रकारे प्रतिसाद देत नाहीत, ज्यामुळे मधुमेह होण्याची शक्यता वाढू शकते.
• पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (पीसीओएस) - ही मुलींमध्ये आढळणारी एक हार्मोनल समस्या आहे, ज्यामुळे अंडाशयावर लहान गाठी (सिस्ट) तयार होतात.
• मनःस्थितीचे विकार - म्हणजेच मनःस्थितीतील बदल, जसे की उदासी, चिंता इत्यादी.

या शारीरिक धोक्यांव्यतिरिक्त, अकाली तारुण्याचा मुलाच्या मानसिक आरोग्यावरही परिणाम होऊ शकतो. कल्पना करा, जेव्हा एखादे मूल त्याच्या वयाच्या इतर मुलांपेक्षा वेगळे, लहान वयातच शारीरिक बदल अनुभवते, तेव्हा त्याला लाज वाटू शकते, अस्वस्थ वाटू शकते आणि आपण वेगळे व विचित्र आहोत असे वाटू शकते. त्याला इतर मुलांकडून चिडवले जाण्याची (बुलिंग) शक्यता असते आणि इतरांकडून नको असलेले लक्षही मिळू शकते. जर तुम्हाला दिसले की तुमचे मूल अशा एखाद्या गोष्टीमुळे दुःखी किंवा चिंताग्रस्त आहे, तर बाल मानसशास्त्रज्ञासारख्या पात्र व्यक्तीचा सल्ला घेणे उचित ठरेल.

अकाली अधिवृद्धीवर काही उपचार आहे का?

नाही. एकदा का गुप्तांगात किंवा काखेत केस वाढायला लागले की, ते थांबवण्यासाठी किंवा पुन्हा वाढवण्यासाठी सध्या कोणताही उपचार उपलब्ध नाही.

जरी अकाली तारुण्य नावाच्या स्थितीत हार्मोनल प्रक्रिया नियंत्रित करण्यास मदत करणारी काही औषधे असली तरी, ही औषधे अधिवृक्क ग्रंथींशी संबंधित हार्मोन्सवर परिणाम करत नाहीत.

अकाली अधिवृद्धी टाळता येते का?

सामान्यतः हे टाळता येत नाही. तथापि, संशोधनात असे आढळून आले आहे की काही विशिष्ट घटकांमुळे मुलांमध्ये ॲड्रेनल अपुरेपणा विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. या घटकांपैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• जन्मावेळी वजन खूप कमी असणे (जन्मावेळी वजन २.५ किलोग्रॅम किंवा ५ पाउंड ८ औंसपेक्षा कमी असणे).
• मुदतपूर्व जन्म (गर्भधारणेच्या ३७ आठवड्यांपूर्वी होणारा जन्म).
• जर मेंदूला दुखापत झाल्याचा इतिहास असेल, तर या प्रकारच्या मेंदूच्या दुखापतीमुळे अकाली तारुण्य येण्याचा धोका देखील वाढतो.

शेवटी, जाणून घेण्यासारख्या गोष्टी

पालक म्हणून, जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला हळूहळू वाढताना आणि पौगंडावस्थेत पोहोचताना पाहता, तेव्हा थोडे चिंताग्रस्त आणि गोंधळून जाणे स्वाभाविक आहे, विशेषतः जेव्हा ते शारीरिक बदल अपेक्षेपेक्षा लवकर दिसतात.

तथापि, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट जी तुम्हाला माहित असणे आवश्यक आहे ती म्हणजे ॲड्रेनार्की आणि त्यासोबत होणारी प्युबार्की या नैसर्गिक, सामान्य प्रक्रिया आहेत ज्या प्रत्येक मुलाच्या आयुष्यात घडतात.

वेळेआधीच अधिवृद्धी होणे चिंताजनक असू शकते, पण लक्षात ठेवा, त्यामुळे सहसा मुलाला लक्षणीय शारीरिक इजा होत नाही.

तुमच्या मुलाच्या विकासाविषयी किंवा त्याच्या शरीरातील बदलांविषयी तुम्हाला काही शंका किंवा प्रश्न असल्यास, कृपया तुमच्या बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्यायला अजिबात संकोच करू नका. डॉक्टर तुमच्या मुलाची तपासणी करून, त्याचा विकास निरोगीपणे आणि अपेक्षेप्रमाणे होत आहे की नाही हे तुम्हाला समजावून सांगू शकतील.

अॅड्रेनार्की , डीएचईए, पौगंडावस्था, अकाली पौगंडावस्था, अकाली अॅड्रेनार्की, बाल आरोग्य, हार्मोन्स, बाल विकास