तुम्हाला कधी असं वाटलं आहे का की, मित्रांसोबत पार्टी किंवा मेळाव्यात 'मजा करण्यासाठी' दारू प्यायला सुरुवात केली आणि नंतर गोष्टी हाताबाहेर जाऊ लागल्या? ही तुमच्या विचारापेक्षा अधिक गंभीर समस्या असू शकते. याला वैद्यकीय भाषेत 'अल्कोहोल युज डिसऑर्डर' (Alcohol Use Disorder) म्हणतात. ही एक अशी स्थिती आहे जी अनेक लोकांना असते, पण त्याबद्दल फारसे बोलले जात नाही.

अल्कोहोल वापराचा विकार म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ‘(मद्यपान व्यसन)’ ही एक वैद्यकीय स्थिती आहे. या स्थितीने ग्रस्त असलेली व्यक्ती आपले मद्यपान थांबवू किंवा नियंत्रित करू शकत नाही. त्यांच्या मद्यपानामुळे केवळ त्यांच्या स्वतःच्याच नव्हे, तर त्यांच्या आजूबाजूच्या लोकांच्या आणि कुटुंबाच्या जीवनातही समस्या निर्माण होत असूनही, त्यांना मद्यपान थांबवणे कठीण वाटते. विचार करा, असे काही लोक आहेत ज्यांना सकाळी उठल्याबरोबर मद्यपान करण्याची तीव्र इच्छा होते, किंवा त्यांना दिवसभर गोंधळल्यासारखे वाटते. ते कामावर जाऊ शकत नाहीत, ते आपली घरगुती जबाबदारी व्यवस्थित पार पाडू शकत नाहीत. पण ते ही सवय सोडू शकत नाहीत.

ही स्थिती सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असू शकते. याचा अर्थ असा की, प्रत्येक व्यक्ती सारखी नसते. काही लोकांना फक्त सौम्य लक्षणे जाणवू शकतात, तर काहींना जीवघेणी लक्षणे जाणवू शकतात. चांगली बातमी ही आहे की यावर उपचार उपलब्ध आहेत. औषधे आणि वर्तणूक थेरपी या स्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतात. उपचारानंतर काही लोकांना पुन्हा व्यसन लागू शकते, परंतु अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की बरेच लोक मद्यपान कमी करू शकतात किंवा पूर्णपणे थांबवू शकतात . म्हणून आशा सोडू नका.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का ते पहा...

जेव्हा आपण आजाराच्या लक्षणांचा विचार करतो, तेव्हा आपल्या मनात सहसा ताप, खोकला आणि अंगदुखी यांसारख्या गोष्टी येतात. पण 'मद्यपान व्यसन विकारा'ची (Alcohol Use Disorder) लक्षणे वेगळी आहेत. ती प्रामुख्याने तुमच्या मनःस्थिती आणि वागणुकीतील बदलांशी संबंधित आहेत. ही लक्षणे तुम्हाला ओळखीची वाटतात का ते पहा:

• दारूची तीव्र इच्छा: तुम्ही एकटे असतानासुद्धा, तुम्हाला दारूची आठवण येते आणि प्यावेसे वाटते. त्या इच्छेवर नियंत्रण ठेवणे खूप कठीण असते.
• तुमच्या दारू पिण्यामुळे तुमच्या कुटुंबात, मित्रांसोबत आणि कामाच्या ठिकाणी समस्या निर्माण होत असूनही तुम्ही दारू पीत राहता: घरात भांडणं होतात, मित्र रागावतात आणि तुमची नोकरीही जाऊ शकते. पण तुम्ही दारू पिणं थांबवू शकत नाही.
• ठरवलेल्या प्रमाणापेक्षा जास्त पिणे, किंवा ठरवलेल्या वेळेपेक्षा जास्त वेळ पिणे: जरी तुम्ही सुरुवातीला 'आज थोडंच पिऊया' असं म्हणता, तरी अखेरीस तुम्ही स्वतःवर नियंत्रण न ठेवता खूप जास्त पिता. कधीकधी तुम्ही सलग कित्येक दिवस पिता.
• दारू शोधण्यात, पिण्यात किंवा हँगओव्हरमधून सावरण्यात बराच वेळ घालवणे: जर दिवसातील बहुतेक वेळ या गोष्टी करण्यात जात असेल, तर ती सुद्धा एक समस्या आहे.
• तुम्ही दारू पिणे कमी करण्याचा सतत प्रयत्न करत राहता, पण तुम्हाला ते जमत नाही: 'मला हे थांबवायलाच हवं,' असं वाटत असूनही तुम्ही ते करू शकत नाही.
• मद्यपानामुळे काम आणि कौटुंबिक जबाबदाऱ्या पार पाडणे कठीण होते: मुलांचा शाळेचा अभ्यास आणि घरकामाकडे दुर्लक्ष होते.
• दारूमुळे महत्त्वाच्या सामाजिक, कामाच्या किंवा छंदांच्या गोष्टी सोडून देणे: दारू प्यायची इच्छा असल्यामुळे, पूर्वी आवडणाऱ्या गोष्टी न करणे.
• शारीरिकदृष्ट्या धोकादायक परिस्थितीतही अल्कोहोलचा वापर केला जातो: उदाहरणार्थ, दारू पिऊन गाडी चालवणे किंवा यंत्रसामग्रीसोबत काम करणे.
• दारूमुळे दुसरा आजार किंवा मानसिक समस्या वाढेल हे माहीत असूनही ते दारू पीत राहतात: डॉक्टरने 'या आजारावर दारू पिणे चांगले नाही' असे सांगितले तरीही, ते त्यांचे न ऐकता दारू पितात.
• अल्कोहोलची उच्च सहनशीलता: तुम्हाला पूर्वीसारखी नशा चढत नाही, त्यामुळे तुम्हाला अधिकाधिक पिण्याची गरज भासते.
• जेव्हा तुम्ही दारू पिणे थांबवता, किंवा हात थरथरणे, घाम येणे आणि सकाळी चक्कर येणे यांसारखी लक्षणे टाळण्यासाठी पिता, तेव्हा विड्रॉवलची लक्षणे दिसतात , ज्यामुळे तुम्हाला पुन्हा दारू पिण्याची इच्छा होते.

केवळ यापैकी एक किंवा दोन लक्षणे आहेत म्हणून प्रत्येकालाच मद्यपान व्यसन विकार असतो असे नाही. परंतु, जर तुम्हाला यापैकी अनेक लक्षणे आढळत असतील, तर त्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.

तुम्ही मर्यादा ओलांडण्यापूर्वी किती पिता?

हा एक प्रश्न आहे जो अनेक लोक विचारतात. अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनच्या मते, पुरुषाने दिवसाला दोन स्टँडर्ड ड्रिंक्सपेक्षा जास्त मद्यपान करणे योग्य नाही. त्यांच्या व्याख्येनुसार, दिवसाला पाच किंवा अधिक ड्रिंक्स, किंवा आठवड्याला १५ किंवा अधिक ड्रिंक्स घेणे म्हणजे 'अति मद्यपान' होय.

महिलांनी दिवसाला एका स्टँडर्ड ड्रिंकपुरतेच मर्यादित राहावे. महिलांसाठी, "अति मद्यपान" म्हणजे दिवसाला चार किंवा अधिक युनिट्स, किंवा आठवड्याला आठ किंवा अधिक युनिट्स असे मानले जाते.

"प्रमाणित एकक" म्हणजे काय? साधारणपणे, एक एकक म्हणजे बिअरचा एक कॅन (सुमारे ३५० मिली), वाईनचा एक ग्लास (सुमारे १५० मिली), किंवा अराक्कू सारख्या स्पिरिटचा ४५ मिली (एक शॉट). तथापि, श्रीलंकेमध्ये काही प्रकारच्या अल्कोहोलमधील अल्कोहोलचे प्रमाण वेगवेगळे असू शकते, त्यामुळे ही केवळ एक सर्वसाधारण कल्पना आहे.

या मर्यादेपलीकडे मद्यपान करणे धोकादायक मानले जाते.

काही लोकांना हा आजार का होतो?

संशोधकांना अजूनही मद्यपान व्यसनाचे नेमके कारण शोधता आलेले नाही. तथापि, त्यांनी अनेक प्रमुख घटक ओळखले आहेत:

• आनुवंशिकता: जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला, जसे की तुमच्या आई-वडिलांना किंवा भावंडांना, दारूचे व्यसन असेल, तर तुम्हालाही ही समस्या होण्याची शक्यता जास्त असते. याचा अर्थ असा की, यामध्ये आनुवंशिक प्रवृत्ती असू शकते.
• मानसिक आरोग्य समस्या: काही विशिष्ट मानसिक आरोग्य समस्या असलेल्या व्यक्तींमध्ये मद्यपानाकडे वळण्याची शक्यता अधिक असते. उदाहरणार्थ, नैराश्य, आघातोत्तर ताण विकार (PTSD) किंवा लक्ष-कमतरता/अतिचंचलता विकार (ADHD).नैराश्यासारख्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना आपला ताण, दुःख आणि चिंता कमी करण्यासाठी मद्यपान करण्याचा मोह होऊ शकतो. पण प्रत्यक्षात, त्यामुळे समस्या अधिकच गंभीर होते.

याशिवाय, सामाजिक प्रभाव, राहण्याचे वातावरण आणि तणाव यांसारख्या गोष्टींचाही यावर परिणाम होऊ शकतो.

ही सवय चालू राहिल्यास कोणत्या अडचणी निर्माण होऊ शकतात?

दारू पिणे जरी एक मजेदार गोष्ट वाटत असली तरी, तिचा दीर्घकाळ आणि अतिवापर शरीरासाठी खूप हानिकारक ठरू शकतो. हँगओव्हर आणि व्यसनमुक्तीनंतर होणारे त्रास या सर्वात सामान्य समस्या आहेत. पण याशिवाय आणखी अनेक गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.

तुम्हाला माहित आहे का की अल्कोहोल एक कर्करोगजनक पदार्थ आहे ? म्हणजेच, त्यामुळे कर्करोग होऊ शकतो. दीर्घकाळापर्यंत अति प्रमाणात अल्कोहोल प्यायल्याने अन्ननलिकेचा कर्करोग होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. इतकेच नाही तर:

• मद्यपानामुळे होणारा हृद्स्नायूविकार: हृदय कमजोर आणि मोठे होऊ शकते.
• मद्यपानामुळे होणारा हिपॅटायटीस: यकृताला सूज येऊ शकते आणि ते खराब होऊ शकते.
• अल्कोहोल विषबाधा: एकाच वेळी जास्त मद्यपान केल्याने बेशुद्धी येऊ शकते आणि मृत्यूही ओढवू शकतो.
• सेरेबेलर डिजनरेशन: मेंदूच्या संतुलन नियंत्रित करणाऱ्या भागाला झालेल्या नुकसानीमुळे चालण्यात समस्या आणि कंप निर्माण होऊ शकतो.
• यकृताचा सिरोसिस: यकृत जवळजवळ पूर्णपणे खराब होते आणि कार्य करण्यास असमर्थ ठरते. ही एक खूप गंभीर स्थिती आहे.
• डिलिरियम ट्रेमेन्स (डीटी): ही एक धोकादायक स्थिती आहे जी दारू अचानक बंद केल्यावर उद्भवते. आपण याबद्दल नंतर बोलू.

अशा गोष्टींना सामोरे जाण्यापूर्वी मदत मागणे शहाणपणाचे ठरते.

डॉक्टर याचे (मद्यपान व्यसनाचे) अचूक निदान कसे करतात?

जर तुम्हाला 'मद्यपान व्यसन' असल्याची शंका असेल, तर डॉक्टरांना भेटणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे. डॉक्टर तुमची तपासणी करतील आणि मद्यपानामुळे उद्भवू शकणाऱ्या इतर कोणत्याही शारीरिक लक्षणांची तपासणी करतील.

मग, ते मानसिक आजारांचे वर्गीकरण करण्यासाठी 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, फिफ्थ एडिशन (DSM-5)' मधील निकषांचा वापर करतात. आपण आधी चर्चा केलेली लक्षणे आठवतात का? तुमच्यामध्ये त्यापैकी किती लक्षणे आहेत, यावरून तुम्हाला अल्कोहोल वापराचा विकार (Alcohol Use Disorder) आहे की नाही, आणि असल्यास तो किती गंभीर आहे, हे ठरवले जाते.

• सौम्य स्थिती: जर दोन किंवा तीन लक्षणे जुळत असतील.
• मध्यम स्थिती: जर चार किंवा पाच लक्षणे जुळत असतील.
• गंभीर स्थिती: जर सहा किंवा अधिक लक्षणे जुळली तर.

तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार पद्धती निवडण्यास मदत व्हावी म्हणून हे वर्गीकरण केले जाते.

यावर काय उपचार आहेत? काळजी करू नका, मदत उपलब्ध आहे!

उपचार तुमच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. जर तुमचा मद्यपानाचा विकार गंभीर असेल, तर तुमचे डॉक्टर रुग्णालयात दाखल होऊन वैद्यकीय उपचार किंवा निवासी पुनर्वसनाची शिफारस करू शकतात. उपचारांच्या इतर पर्यायांमध्ये यांचा समावेश आहे:

• वर्तणूक उपचार: यामध्ये तुम्हाला तुमच्या मद्यपानाच्या सवयी बदलण्यास मदत करण्यासाठी समुपदेशन केले जाते. व्यसनमुक्ती समुपदेशक किंवा मानसशास्त्रज्ञ तुम्हाला यात मदत करू शकतात. ते तुम्हाला मद्यपान करण्याचा मोह का होतो, त्यावेळी तुम्ही तुमच्या इच्छेवर नियंत्रण कसे ठेवता, याबद्दल चर्चा करतात आणि तुम्हाला या गोष्टी स्वतःहून व्यवस्थापित करण्यास मदत करतात.
• औषधोपचार: अमेरिकेच्या अन्न व औषध प्रशासनाने (US Food & Drug Administration) मद्यपान व्यसन विकारासाठी (Alcohol Use Disorder) `(नाल्ट्रेक्सोन)` (Naltrexone)` आणि `(अकॅम्प्रोसेट)` (Acamprosate)` या औषधांना मान्यता दिली आहे. ही औषधे मद्यपानाची तीव्र इच्छा कमी करण्यास आणि व्यसनमुक्तीनंतर होणारी लक्षणे कमी करण्यास मदत करतात. तसेच, `(टोपिरामेट)` (Topiramate)` आणि `(गॅबापेंटिन)` (Gabapentin)` ही औषधे काही लोकांमध्ये मद्यपानाची तीव्र इच्छा कमी करण्यास मदत करतात असे आढळून आले आहे. तथापि, ही औषधे केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच घेतली पाहिजेत.
• आधार गट: हे खूप महत्त्वाचे आहे. तुमच्यासारख्याच समस्येशी झुंजणाऱ्या इतरांशी बोलण्यासाठी आणि अनुभव वाटून घेण्यासाठी हे गट सामर्थ्याचा एक मोठा स्रोत आहेत. तुम्ही 'अल्कोहोलिक्स अनॉनिमस (AA)' सारख्या गटांबद्दल ऐकले असेल. आपण एकटे नाही आहोत, ही भावना देखील खूप छान असते.

यापैकी एक किंवा अधिक उपचार एकत्र वापरल्याने चांगले परिणाम मिळू शकतात.

हे पूर्णपणे बरे होऊ शकते का? किंवा यावर नियंत्रण मिळवता येते का?

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की 'मद्यपान व्यसन' असलेले बहुतेक लोक बरे होतात . म्हणजेच, ते मद्यपानाचे प्रमाण कमी करतात किंवा पूर्णपणे थांबवतात. तथापि, कधीकधी लोक पुन्हा व्यसनाच्या आहारी जातात. हे सामान्य आहे आणि त्यामुळे निराश होणे योग्य नाही.

विशेषतः जेव्हा तुमच्या आयुष्यात एखादे मोठे संकट किंवा तणाव येतो – उदाहरणार्थ, नोकरी गमावणे, घटस्फोट होणे, किंवा कुटुंबातील सदस्य किंवा जवळच्या मित्राला गमावणे – तेव्हा तुम्ही दुःखाने पूर्णपणे खचून जाऊ शकता आणि तुम्हाला पुन्हा मद्यपान करण्याचा मोह होऊ शकतो. जर तुम्हाला तणाव जाणवत असेल किंवा पुन्हा मद्यपान करण्याचा मोह होत असेल, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टर किंवा समुपदेशकाशी बोला. ते तुम्हाला मदत करू शकतात.

मद्यपानामुळे होणारा आजार टाळण्यासाठी काय करता येईल?

ही परिस्थिती टाळण्यासाठी, तुम्ही धोकादायक मद्यपान टाळले पाहिजे. म्हणजेच:

• महिलांसाठी: दिवसाला चार स्टँडर्ड युनिट्सपेक्षा जास्त किंवा आठवड्याला आठ युनिट्सपेक्षा जास्त मद्यपान करू नये.
• पुरुष: दिवसाला पाच स्टँडर्ड युनिट्सपेक्षा जास्त किंवा आठवड्याला पंधरा युनिट्सपेक्षा जास्त मद्यपान करू नये.

तुम्ही या प्रमाणापेक्षा जास्त पीत असाल तर, ते कमी करण्याचा किंवा पूर्णपणे थांबवण्याचा विचार करा. यावर उपाय म्हणून तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

जर तुम्ही या परिस्थितीतून सावरण्याचा प्रयत्न करत असाल, तर तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घ्याल?

जर तुम्ही '(मद्यपान व्यसन विकारावर)' उपचार सुरू केले असतील, तर तुम्ही स्वतःची काळजी घेण्याच्या दिशेने आधीच एक मोठे पाऊल उचलले आहे. ही गोष्ट एका रात्रीत घडणारी नाही, हा एक प्रवास आहे. तुम्हाला हा प्रवास एका वेळी एक दिवस, एका वेळी एक पाऊल टाकत करायचा आहे. या प्रवासात तुम्हाला मदत करू शकतील अशा काही सूचना येथे दिल्या आहेत:

• व्यायाम: तणावाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी व्यायाम हा एक उत्तम मार्ग आहे. व्यायामामुळे दैनंदिन जीवनातील तणाव, तसेच शुद्धीत असताना जाणवणारा तणाव कमी होण्यास मदत होते. चाला, धावा, खेळा, तुम्हाला आवडेल असे काहीतरी करा.
• तुमचे ट्रिगर्स ओळखा: जेव्हा तुम्हाला मद्यपानाचा विकार असतो, तेव्हा काही विशिष्ट परिस्थिती, व्यक्ती आणि ठिकाणे तुम्हाला पुन्हा मद्यपान करण्यास प्रवृत्त करू शकतात. हे ट्रिगर्स ओळखा आणि त्यांच्यापासून शक्य तितके दूर राहण्याचा प्रयत्न करा.
• मदत मागा: यामध्ये १२-टप्प्यांचा कार्यक्रम किंवा समुपदेशकाशी बोलणे यांचा समावेश असू शकतो. तुमची परिस्थिती समजून घेणाऱ्या व्यक्तीशी बोलल्याने मोठा दिलासा मिळू शकतो आणि पुढे जाण्याची शक्ती मिळू शकते. तुमचे कुटुंब आणि विश्वासू मित्रदेखील यामध्ये मदत करू शकतात.

लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. मदत मागणे ही कमजोरी नसून, ती एक शक्ती आहे.

तुम्ही वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

हे तुमच्या परिस्थितीनुसार बदलेल. उदाहरणार्थ, जर तुमच्यावर मद्यपानामुळे होणाऱ्या यकृताच्या सिरोसिससारख्या आजारावर उपचार सुरू असतील, तर तुमच्या शरीरात कोणतेही नवीन बदल किंवा लक्षणे दिसल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. जर तुम्ही समुपदेशन घेत असाल, तर तुमचा ताण आणि पुन्हा मद्यपान करण्याची तीव्र इच्छा कशी हाताळावी, तसेच तुम्हाला अतिरिक्त मानसिक आधाराची गरज आहे का, याबद्दल तुमच्या समुपदेशकाला विचारा.

तुम्ही आपत्कालीन विभागात केव्हा जायला हवे? हे खूप महत्त्वाचे आहे!

तीव्र किंवा मध्यम प्रमाणात मद्यपान करण्याची सवय असलेल्या व्यक्तींनी अचानक मद्यपान थांबवल्यास, त्यांना 'डिलिरियम ट्रेमेन्स' (DT) नावाची स्थिती उद्भवू शकते. ही एक अत्यंत गंभीर, अगदी जीवघेणी स्थिती आहे, जी मद्यपान थांबवल्यावर उद्भवते. यामुळे झटके येणे आणि भास होणे यांसारखी गंभीर लक्षणे दिसू शकतात. असे झाल्यास, तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घेतली पाहिजे. म्हणून, डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय अचानक मद्यपान थांबवू नका, विशेषतः जर तुम्हाला जास्त मद्यपान करण्याची सवय असेल.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

जेव्हा तुमच्यावर या आजारासाठी उपचार सुरू असतात, तेव्हा बरे होण्याच्या काळात तुम्हाला अनेक समस्यांना सामोरे जावे लागू शकते. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुम्हाला वाटतं का की मला मद्यपान व्यसन आहे?
• जर तसे असेल तर, ती गंभीर स्थिती आहे का?
• तुम्ही कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची शिफारस कराल?
• उपचाराने मला दारू सोडायला मदत होईल का?
• उपचाराला किती वेळ लागतो?
• पुन्हा दारूच्या आहारी जाणे टाळण्यासाठी मी काय करावे?

हे प्रश्न विचारायला संकोच करू नका. तुम्हाला तुमच्या आजाराबद्दल जितकी चांगली समज येईल, तितकी तुमची बरे होण्याची शक्यता अधिक असेल.

तुमच्या लक्षात ठेवण्यासारख्या काही महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला अल्कोहोल वापराचा विकार (Alcohol Use Disorder) आहे, तर सर्वप्रथम हे समजून घ्या की तुम्ही एकटे नाही आहात. जगभरातील लाखो लोक या समस्येने त्रस्त आहेत. आपल्याला समस्या आहे हे ओळखणे, हे बरे होण्याच्या दिशेने पहिले आणि सर्वात महत्त्वाचे पाऊल आहे. त्यामुळे डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. ते तुमच्यासाठी योग्य उपचार आणि संसाधने सुचवू शकतात आणि अल्कोहोल वापराचा विकार दूर करण्यासाठी तुम्हाला मदत करू शकतात.

लक्षात ठेवा, हा एक आजार आहे. त्यावर उपचार आहे. योग्य मदतीने आणि तुमच्या समर्पणाने, तुम्हीसुद्धा यावर मात करून एक निरोगी, आनंदी जीवन जगू शकता. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे त्यासाठी तुमची मनस्थिती तयार करणे.

दारूचे व्यसन, दारू वापराचा विकार, दारूचा वापर, दारूची लक्षणे, दारूवरील उपचार, मानसिक आरोग्य, नशा