तुमच्या शरीरातील पेशी स्वतःलाच मारत आहेत का? चला, ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया (AIHA) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला नेहमी थकवा आणि अशक्तपणा जाणवतो का? थोडे अंतर चालल्यावर किंवा पायऱ्या चढल्यावर तुम्हाला चक्कर येते का? बहुतेक वेळा आपण याला 'ॲनिमिया' म्हणतो. हे खरं आहे. पण, तुम्ही कधी विचार केला आहे का की तुमच्या शरीराची स्वतःची संरक्षण प्रणाली, म्हणजेच रोगप्रतिकारशक्ती, तुमच्याच लाल रक्तपेशींवर हल्ला करून त्यांना नष्ट करत असेल? आज आपण एका अशा दुर्मिळ आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल प्रत्येकाला माहिती असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. याला ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया (Autoimmune Hemolytic Anemia ) किंवा थोडक्यात (AIHA) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे AIHA काय आहे?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण आधी ॲनिमिया म्हणजे काय ते पाहूया. ॲनिमिया म्हणजे आपल्या शरीरातील ऑक्सिजन वाहून नेणाऱ्या लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होणे. या लाल रक्तपेशी आपल्या अस्थिमज्जेमध्ये (बोन मॅरो) तयार होतात. साधारणपणे, एक लाल रक्तपेशी सुमारे १२० दिवस जगते. जेव्हा या पेशी कमी होतात, तेव्हा शरीराच्या अवयवांना आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळत नाही. त्यामुळेच आपल्याला थकवा आणि अशक्तपणा जाणवतो.

आता, AIHA मध्ये एक खूप विचित्र गोष्ट घडते. रोगप्रतिकार प्रणाली , जी आपल्या शरीराला रोगांपासून वाचवते, ती चुकून स्वतःच्याच निरोगी लाल रक्तपेशींना 'शत्रू' समजते. हे एखाद्या देशाच्या सैन्याने स्वतःच्याच लोकांवर हल्ला करण्यासारखे आहे. जेव्हा रोगप्रतिकार प्रणाली अशा प्रकारे लाल रक्तपेशी नष्ट करू लागते, तेव्हा त्या इतक्या वेगाने नष्ट होतात की अस्थिमज्जा (बोन मॅरो) त्याचा सामना करू शकत नाही. कधीकधी, एका लाल रक्तपेशीचे आयुष्य फक्त काही दिवसांपुरतेच मर्यादित राहते. यालाच आपण ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया (AIHA) म्हणतो.

AIHA चे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

AIHA चे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते. एक प्रकार त्याच्या कारणावर आधारित आहे. दुसरा प्रकार ज्या तापमानाला लाल रक्तपेशी नष्ट होतात, त्यावर आधारित आहे. चला पाहूया हे प्रकार कोणते आहेत.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

AIHA ची अनेक लक्षणे इतर ॲनिमियाच्या लक्षणांसारखीच असतात, परंतु जर लाल रक्तपेशींचा नाश खूप गंभीर असेल तर काही लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत.

सामान्यतः आढळणारी लक्षणे:

• अशक्तपणा आणि थकवा: थोडेसे काम केल्यावरही खूप थकवा जाणवणे.
• फिकट त्वचा: त्वचा, ओठ आणि नखे यांचा फिकटपणा.
• टॅकीकार्डिया: तुम्ही नुसते उभे असतानासुद्धा हृदय वेगाने धडधडत असल्याची भावना.
• धाप लागणे: हे तुम्हाला थोडासा थकवा आल्यावर होते.
• छातीत दुखणे.
• डोळे आणि त्वचा पिवळी पडणे (कावीळ): या स्थितीला आपण कावीळ म्हणतो.
• गडद लघवी: कोलाप्रमाणे गडद रंगाची लघवी.
• पोट भरल्यासारखे वाटणे: हे प्लीहा वाढल्यामुळे होते.

कोल्ड-टाइप एआयएचए (सीएडी) असलेल्या लोकांना ही अतिरिक्त लक्षणे देखील जाणवू शकतात:

• हात आणि पाय नेहमी थंड असतात.
• थंडीच्या संपर्कात आल्यावर हात आणि पाय निळे/लाल होणे.
• डोकेदुखी.
• पाठ आणि पायांमध्ये वेदना.

AIHA ची कारणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा, या स्थितीचे (प्रायमरी एआयएचए) विशिष्ट कारण शोधणे कठीण असते. तथापि, कधीकधी ते इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे (सेकंडरी एआयएचए) होऊ शकते.

• इतर स्वयंप्रतिरोधक रोग: उदाहरणार्थ, ल्युपससारखे आजार.
• कर्करोगाचे काही प्रकार:विशेषतः रक्ताशी संबंधित कर्करोग जसे की ल्युकेमिया (क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया) आणि लिम्फोमा (नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा).
• संसर्ग: जिवाणूजन्य संसर्ग जसे की *मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनी*.
• विषाणू: एपस्टाईन-बार विषाणू, एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीस यांसारखे विषाणू.
• काही औषधे: पेनिसिलीन आणि मेथिल्डोपा यांसारख्या काही विशिष्ट औषधांच्या प्रतिक्रियेमुळे देखील हे घडू शकते.

निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला ॲनिमियाची लक्षणे दिसत असतील, तर सर्वात आधी ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा . ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल विचारतील, तसेच तुमची तपासणी करतील. गरज भासल्यास, ते तुम्हाला रक्तविकार तज्ञाकडे (हेमॅटोलॉजिस्टकडे) पाठवतील.

निदानासाठी प्रामुख्याने अनेक रक्त चाचण्या केल्या जातात.

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): यामध्ये लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सची संख्या तपासली जाते. लाल रक्तपेशींची संख्या कमी असणे हे ॲनिमियाचे (रक्तक्षयाचे) लक्षण आहे.
• कूम्ब्स चाचणी: ही AIHA साठी सर्वात विशिष्ट चाचणी आहे. तुमचे शरीर लाल रक्तपेशींविरुद्ध प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) तयार करत आहे की नाही, हे या चाचणीद्वारे तपासले जाते.
• पेरिफेरल स्मीअर: लाल रक्तपेशी नष्ट झाल्याची चिन्हे तपासण्यासाठी रक्ताच्या नमुन्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.
• बिलीरुबिन चाचणी: जेव्हा लाल रक्तपेशी नष्ट होतात, तेव्हा रक्तामध्ये बिलीरुबिन नावाच्या पदार्थाची पातळी वाढते. यामुळेच रक्ताला पिवळा रंग येतो.
• रेटिक्युलोसाइट गणना: यामध्ये अस्थिमज्जेद्वारे तयार होणाऱ्या नवीन अपरिपक्व लाल रक्तपेशींची संख्या मोजली जाते. ही संख्या जास्त असण्याचा अर्थ असा होतो की, नष्ट होणाऱ्या पेशींची जागा घेण्यासाठी अस्थिमज्जा नवीन पेशी तयार करण्याकरिता खूप जास्त काम करत आहे.

AIHA वर कोणते उपचार आहेत?

उपचार तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर, AIHA च्या प्रकारावर आणि कारणावर अवलंबून असतो. जर तुमची लक्षणे गंभीर नसतील, तर उपचारांची आवश्यकता नसू शकते.

• स्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोलॉनसारखी स्टेरॉइड औषधे हा उपचारांचा पहिला टप्पा आहे. ही औषधे रोगप्रतिकार प्रणालीची क्रियाशीलता दाबून लाल रक्तपेशी नष्ट करण्यापासून थांबवतात.
• इतर इम्युनोसप्रेसंट्स: जर आजार स्टिरॉइड्सना प्रतिसाद देत नसेल, तर रिटुक्सिमॅबसारखी इतर औषधे वापरली जातात.
• प्लीहा काढून टाकणे (स्प्लेनेक्टॉमी): बहुतेक वेळा, लाल रक्तपेशींचा नाश प्लीहेमध्ये होतो. त्यामुळे जर औषधोपचाराने त्यावर नियंत्रण मिळवता आले नाही, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेद्वारे प्लीहा काढून टाकण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.
• रक्त संक्रमण: ॲनिमिया गंभीर असल्यास, जीव वाचवण्यासाठी रक्त संक्रमणाची आवश्यकता भासू शकते.
• थंडीपासून स्वतःचे संरक्षण करणे (कोल्ड एआयएचए/सीएडी साठी): जर तुम्हाला कोल्ड एआयएचए असेल, तर थंडीपासून स्वतःचे संरक्षण करणे अत्यावश्यक आहे.
• फ्रिजमधून वस्तू बाहेर काढताना हातमोजे घाला.
• थंडीच्या दिवसात बाहेर जाताना टोपी, मफलर आणि कोट घाला.
• जर तुम्ही भरपूर एसी असलेल्या ठिकाणी जाणार असाल, तर गरम कपडे घाला.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला फॉलिक ॲसिड (व्हिटॅमिन बी९) पूरक घेण्याची शिफारस देखील करू शकतात, कारण लाल रक्तपेशींच्या जलद निर्मितीसाठी या व्हिटॅमिनची आवश्यकता असते.

या स्थितीमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जर AIHA वर योग्य उपचार केला नाही, तर काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• रक्ताच्या गुठळ्या: शिरांमध्ये, विशेषतः पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. जर या गुठळ्या फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचल्या (पल्मोनरी एम्बोलिझम), तर ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती असते.
• मूत्रपिंडाचे नुकसान: अनियंत्रित AIHA मुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होऊ शकते.
• हृदयरोग: दीर्घकाळच्या ॲनिमियामुळे हृदयाला जास्त काम करावे लागते, ज्यामुळे हृदय कमकुवत होऊ शकते.