ओह, तुम्हाला गुदमरल्यासारखं वाटतंय का? चला तर मग, हे नेमकं काय आहे ते जाणून घेऊया!

कधीकधी अचानक श्वास घ्यायला त्रास होतो, नाही का? किंवा तुम्ही कधी कोणाला गुदमरून मरताना पाहिलं आहे का? ही खरंच एक खूप भीतीदायक आणि धोकादायक गोष्ट आहे. आज आपण त्याच गुदमरण्याबद्दल, किंवा वैद्यकीय भाषेत ज्याला 'ॲस्फिक्सिएशन' (Asphyxiation) म्हणतात, त्याबद्दल बोलणार आहोत. जर आपण हे योग्यरित्या समजून घेतले, तर आपण एखाद्याचा जीवसुद्धा वाचवू शकतो.

`(गुदमरणे)` म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, श्वास कोंडणे म्हणजे तुमच्या शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन न मिळणे. याचा श्वसन प्रक्रियेवर मोठा परिणाम होतो. कधीकधी यामुळे बेशुद्धीसुद्धा येऊ शकते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, मृत्यूसुद्धा येऊ शकतो. काही जण याला श्वास कोंडणे (asphyxia) म्हणतात, तर काही जण याला गुदमरणे (suffocation) म्हणतात. या सर्वांचा अर्थ एकच आहे.

गुदमरण्याचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

गुदमरण्याचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. चला त्यातील मुख्य प्रकार पाहूया.

`(यांत्रिक श्वासावरोध)` - यांत्रिक श्वासावरोध

जेव्हा एखादी भौतिक वस्तू किंवा शरीराच्या स्थितीमुळे तुम्हाला श्वास घेता येत नाही, तेव्हा ही स्थिती उद्भवते. उदाहरणार्थ, कोणीतरी तुमचा गळा दाबणे, किंवा एखाद्या लहान मुलाच्या घशात खेळणे अडकणे इत्यादी. कधीकधी आपली बसण्याची स्थिती बिघडते, उदाहरणार्थ, एखादे लहान बाळ कुशीवर वळते पण त्याला वळता येत नाही आणि त्याचे नाक व तोंड उशीत अडकते, ही घटना देखील याच प्रकारात मोडते.

आघातजन्य श्वासावरोध - अपघातामुळे होणारा गुदमर

हा देखील 'यांत्रिक श्वासावरोध' (mechanical asphyxia) चा एक भाग आहे. यामध्ये असे घडते की, बाहेरून येणाऱ्या मोठ्या शक्तीमुळे ('आघात') तुमची छाती, म्हणजेच बरगड्यांचा पिंजरा, स्नायू, ऊती आणि त्वचा यांनी वेढलेली 'वक्ष पोकळी' (thoracic cavity), गुदमरते. कल्पना करा की एका मोठ्या अपघातात तुमची छाती जोरात दाबली गेली आहे. मग, हृदयाकडील रक्त शिरांमधून मागे मानेकडे आणि मेंदूकडे ढकलले जाते.

पेरिनेटल अ‍ॅस्फिक्सिया

ही गोष्ट आपल्या लहान बाळांशी संबंधित आहे. जन्माच्या थोड्या आधी, जन्माच्या वेळी किंवा जन्मानंतर लगेचच बाळाला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन न मिळाल्यास ही स्थिती उद्भवते. याबाबत खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे.

(संपीडनजन्य श्वासावरोध) - दाबामुळे होणारा गुदमर

हा देखील 'यांत्रिक श्वासावरोध'चा एक प्रकार आहे. जेव्हा एखादे मोठे बाह्य बल तुमच्या छातीवर किंवा पोटावर दाब टाकते, तेव्हा असे घडते. उदाहरणार्थ, गर्दीच्या ठिकाणी (उदा. एखादा संगीत कार्यक्रम) तुम्हाला दाबले गेल्यास, किंवा कोणी तुमच्या छातीवर बसल्यास किंवा गुडघे टेकल्यास.

'गुदमरणे' (Asphyxiation) नावाची ही स्थिती किती सामान्य आहे?

प्रत्यक्षात ही गोष्ट तुमच्या कल्पनेपेक्षा जास्त सामान्य आहे. उदाहरणार्थ, केवळ अमेरिकेतच २०१६ साली गुदमरून जवळपास १९,००० लोकांचा मृत्यू झाला.

तसेच, २०१८ ते २०१९ या काळात, एक वर्षाखालील मुलांच्या अपघाती मृत्यूंमध्ये गुदमरणे हे प्रमुख कारण होते. त्यामुळे, लहान मुलांच्या पालकांनी याबाबत खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

श्वास कोंडल्याने माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?

ही स्थिती (श्वास कोंडणे) तुमच्या शरीरावर विविध प्रकारे परिणाम करू शकते.

बाह्य वस्तूमुळे होणारा अडथळा

कल्पना करा की तुमच्या श्वासमार्गात काहीतरी अडथळा आहे. मग तुमच्या शरीरात कार्बन डायऑक्साइड जमा होतो. याला हायपरकॅपनिया असेही म्हणतात. त्याच वेळी, शरीराच्या ऊतींपर्यंत ऑक्सिजन पोहोचत नाही (हायपॉक्सिया).

मग शरीर पुन्हा श्वास घेण्याचा प्रयत्न करते. हे पाहणे थोडे भीतीदायक असू शकते. तुम्हाला डोळे मोठे होणे, त्वचेचा रंग बदलणे, हातांनी तुमची मान पकडणे आणि हळूहळू खोकणे यांसारख्या गोष्टी दिसू शकतात.

तुमचा रक्तदाब आणि हृदयाचे ठोके अचानक वाढतात. तुमच्या रक्ताचा pH कमी होतो. तुमचे शरीर कॅटेकोलामाइन नावाचे हार्मोन्स स्रवते. हे कॅटेकोलामाइन हार्मोन्स शरीराच्या 'लढा किंवा पळा' या प्रतिसादात महत्त्वाचे असतात.

अखेरीस, तुमचा रक्तदाब कमी होतो आणि हृदयाचे ठोके मंदावतात.

जर या टप्प्यावर अडथळा दूर केला नाही, किंवा त्यावर त्वरित उपचार केले नाहीत, तर चार ते पाच मिनिटांत हृदयक्रिया बंद पडू शकते (कार्डियाक अरेस्ट). हे अत्यंत धोकादायक आहे.

बुडणे

सुमारे १०% बुडण्याच्या घटनांमध्ये, जेव्हा पाणी पहिल्यांदा तुमच्या घशात शिरते, तेव्हा तुमचे स्वरतंतू अचानक काम करणे थांबवतात. याला 'लॅरिंगोस्पाझम' म्हणतात. मग, तुमच्या फुफ्फुसात पाणी नसले तरी, 'गुदमरल्यामुळे' तुमचा मृत्यू होतो.

उर्वरित ९०% प्रकरणांमध्ये, तुमच्या स्वरतंतूंमधील जागेत (ग्लॉटिस) असलेले स्नायू शिथिल होतात, ज्यामुळे तुमच्या फुफ्फुसांमध्ये पाणी भरते.

तुमचे शरीर ताजे पाणी लवकर शोषून घेते. हे ताजे पाणी तुमच्या रक्तातील 'प्लाझ्मा' पातळ करते आणि 'लाल रक्तपेशीं'चे विघटन ('हिमोलिसिस') घडवून आणते.

खारं पाणी तुमच्या रक्ताभिसरण संस्थेतील द्रव फुफ्फुसांमध्ये खेचून घेते, ज्यामुळे तुमच्या रक्तातील प्लाझ्माचे प्रमाण कमी होते.

दम लागण्याची लक्षणे कोणती आहेत?

या 'गुदमरण्याच्या' स्थितीत अनेक लक्षणे दिसून येतात:

• श्वास घेण्यास त्रास होणे (डिस्पनिया). काही लोकांना गुदमरल्यासारखे वाटते.
• जलद किंवा खोल श्वास घेणे (हायपरव्हेंटिलेशन).
• शुद्ध हरवणे.
• खोकला.
• घोगरा आवाज किंवा आवाजात बदल.
• बोलता न येणे.
• चेहऱ्याचा किंवा ओठांचा रंग बदलणे (लाल, जांभळा, निळा किंवा राखाडी होऊ शकतो).
• गिळण्यास अडचण येणे किंवा गिळता न येणे.
• स्मृतीभ्रंश.
• नकळतपणे लघवी किंवा शौच होणे.
• चक्कर येणे.
• डोकेदुखी.

श्वास गुदमरण्याची कारणे काय आहेत?

दम लागण्याची अनेक कारणे असू शकतात. त्यापैकी काही पाहूया:

• ॲनाफिलेक्सिस: ही एक गंभीर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आहे. ती बहुतेकदा अन्नपदार्थांमुळे होते. यामुळे उलट्या होणे, हात-पाय आणि चेहऱ्यावर (विशेषतः ओठांवर) सूज येणे यांसारखी गंभीर लक्षणे देखील दिसू शकतात.
• दमा:हा फुफ्फुसांचा एक दीर्घकालीन आजार आहे. वायू प्रदूषण, व्यायाम, पाळीव प्राण्यांचे केस आणि तंबाखूचा धूर यांसारख्या गोष्टींमुळे तो वाढू शकतो.
• (स्थितीजन्य गुदमरणे) - स्थितीजन्य गुदमरणे: यामध्ये तुमच्या शरीराच्या स्थितीमुळे तुमचा श्वास रोखला जातो. हे सहसा नवजात बालकांमध्ये किंवा लहान मुलांमध्ये घडते, जे आपले शरीर वळवण्याइतके मजबूत नसतात. उदाहरणार्थ, जर एखादे बाळ पालथे झोपले असेल आणि त्याचे नाक व तोंड गादीत अडकले असेल आणि ते वळू शकत नसेल, तर असे होऊ शकते.
• रासायनिक गुदमरणे: हे तेव्हा घडते जेव्हा तुम्ही श्वासावाटे आत घेतलेले एखादे रसायन तुमच्या फुफ्फुसांमधील ऑक्सिजनला विस्थापित करून फुफ्फुसे स्वतःमध्ये भरते. त्यामुळे ऑक्सिजन तुमच्या शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पोहोचू शकत नाही. कार्बन मोनोऑक्साइड, सायनाइड, हायड्रोजन सल्फाइड यांसारखी रसायने आणि घरगुती साफसफाईच्या उत्पादनांमध्ये आढळणारी काही रसायने यामुळे गुदमरण्याची स्थिती उद्भवू शकते.
• ओपिओइड्सचा अतिवापर: ओपिओइड्स ही अशी रसायने आहेत जी चेतापेशींसोबत काम करून वेदना कमी करतात. जर तुम्ही त्यांचे जास्त प्रमाणात सेवन केले, तर तुमचा श्वास मंदावू शकतो आणि अखेरीस थांबू शकतो.
• बुडणे: ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात एखाद्या द्रवात, सामान्यतः पाण्यात, बुडल्यामुळे गुदमरून मृत्यू होतो .
• बाह्य वस्तूमुळे श्वासमार्गात अडथळा निर्माण होणे: एखादी बाह्य वस्तू श्वासमार्गात अडथळा निर्माण करते. अन्न नीट न गिळल्यास किंवा जास्त मद्यपान केल्यानंतर (मद्य विषबाधा) उलटी घशात अडकल्यास असे होऊ शकते.
• गळा दाबणे: गळ्याभोवती हात, दोरी, सुतळी किंवा इतर वस्तू गुंडाळून श्वासमार्ग रोखणे.

गुदमरल्याचे कसे ओळखावे?

गुदमरण्याची ही स्थिती एक 'वैद्यकीय आपत्कालीन' आहे, ज्यावर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते . जर तुमच्या आसपास एखादे लहान मूल किंवा प्रौढ व्यक्ती असेल ज्यांना अचानक श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर त्यांना विचारा की ते 'गुदमरत' आहेत का. जर ते उत्तर देऊ शकले नाहीत, तर खालील चिन्हे तपासा:

• मान धरणे (हे अडकल्याचे सांगण्यासाठी वापरले जाणारे सार्वत्रिक चिन्ह आहे).
• हळू आणि अशक्तपणे खोकणे.
• श्वास घेताना शिट्टीसारखा आवाज करणे ('घरघर').
• बोलता न येणे.
• शुद्ध हरवणे.

जर बाळाला श्वास घ्यायला त्रास होत असेल, तर त्याच्या वागणुकीतील बदलांवर लक्ष ठेवा. उदाहरणार्थ, श्वास घेण्यास त्रास होणे, अशक्तपणे रडणे किंवा खूप हळू खोकणे.

ज्या व्यक्तीला श्वास घेता येत नाही, तिला काही प्यायला देणे योग्य आहे का?

नाही, हे अजिबात चांगले नाही. ज्या व्यक्तीला श्वास घेण्यास त्रास होत आहे, तिला पिण्यास काही दिल्यास श्वासमार्ग आणखी बंद होऊ शकतो.

श्वासावरोध (Asphyxia) चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

जर तुमच्या श्वासनलिकेत काही अडकले असेल, तर तुमचे डॉक्टर अडथळ्याचे ठिकाण शोधण्यासाठी आणि ते काढण्यासाठी एक्स-रे किंवा ब्रॉन्कोस्कोपीचा वापर करू शकतात.

श्वास कोंडण्यावर (Asphyxia) उपचार कसा केला जातो?

दम लागण्याच्या कारणावर उपचार अवलंबून असतात. उपचारांच्या पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR): जोपर्यंत हृदय पुन्हा धडधडायला लागत नाही, तोपर्यंत छातीवर दाब दिल्याने महत्त्वाच्या अवयवांना होणारा रक्तपुरवठा चालू ठेवण्यास मदत होते. हा एक अत्यंत महत्त्वाचा प्रथमोपचार आहे.
• हेमलिख मॅन्युव्हर: पोटावर दाब दिल्याने श्वासनलिकेतील अडकलेल्या वस्तू बाहेर काढण्यास मदत होते. जेव्हा अन्नासारखी एखादी वस्तू श्वासनलिकेत अडकते, तेव्हा हे विशेषतः उपयुक्त ठरते.
• औषधे: श्वास घेण्यास त्रास होण्याच्या कारणानुसार, काही विशिष्ट औषधे वापरली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, दम्यासाठी इनहेलर, ॲलर्जीसाठी एपिनेफ्रिन (EpiPen®) किंवा ओपिओइडच्या अतिसेवनासाठी नॅलोक्सोन (Narcan®).
• मुखाने श्वासोच्छ्वास देणे: यामुळे श्वासोच्छ्वास सुरू होण्यास मदत होते. जे लोक बुडाले आहेत किंवा ज्यांना जास्त प्रमाणात ओपिओइड्स घेतल्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होत आहे, त्यांच्यासाठी हे केले जाऊ शकते.
• ऑक्सिजन थेरपी: श्वासनलिका, ऑक्सिजन मास्क, नाकाची नळी किंवा व्हेंटिलेटरद्वारे शरीराला ऑक्सिजन पुरवला जातो.

गुदमरण्यापासून कसे बचावावे?

या प्रकारचा गुदमरण्याचा प्रकार टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे काळजी घेणे . तुमच्या परिसरातील कोणाला श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास, ताबडतोब १९९० (श्रीलंकेची आपत्कालीन रुग्णवाहिका सेवा) वर फोन करा.

• जेवताना, अन्न हळू हळू चावा आणि गिळल्यानंतरच बोला. तुमची मुले जेवत असताना त्यांच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवा. त्यांना लहान लहान घास घेऊन जेवायला सांगा आणि अन्न गिळेपर्यंत बोलू नका असे सांगा.
• जर तुम्हाला अन्नाची ऍलर्जी असेल, तर नेहमी एपिपेन सोबत ठेवा. तुम्ही खात असलेल्या प्रत्येक पदार्थावरील घटकांचे लेबल तपासा.
• पाण्यात पोहताना, किमान एका व्यक्तीसोबत जा. जर तुम्हाला पोहता येत नसेल, तर लाईफ जॅकेट घाला.
• जर तुम्हाला दम्याचा झटका येण्याचा धोका असेल, तर नेहमी जवळ इनहेलर ठेवा.
• तुमच्या घरात कार्बन मोनोऑक्साइड डिटेक्टर लावा. लाकूड किंवा गॅस यांसारखे इंधन वापरणारी उपकरणे (उदा. स्टोव्ह, वॉटर हीटर, फर्नेस) वर्षातून एकदा प्रशिक्षित तंत्रज्ञाकडून तपासून घ्या.

जर (श्वास कोंडला) तर काय होते?

दम लागण्याच्या कारणावर त्वरित उपचार केल्यास, बरे होण्याची शक्यता अधिक असते.

मात्र, गुदमरण्यावर त्वरित उपचार न केल्यास, पक्षाघात, मेंदूला इजा किंवा मृत्यू यांसारखे दीर्घकालीन किंवा कायमस्वरूपी परिणाम होऊ शकतात. त्यामुळे, त्वरित कारवाई करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला कधी असा अनुभव आला असेल, किंवा तुम्हाला त्याबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला या गोष्टी विचारू शकता:

• जर कोणी श्वास घेत नसेल तर मी काय करावे?
• श्वास घेता न आल्यामुळे माझ्या आरोग्यावर काही दीर्घकालीन किंवा कायमस्वरूपी परिणाम होतील का?
• मला अन्नाची ऍलर्जी आहे का? मी ऍलर्जी तज्ञाला भेटायला पाहिजे का?
• भविष्यात या (गुदमरण्याच्या) स्थितीपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी मी काय करावे?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखी एक गोष्ट! (मुख्य संदेश)

श्वास कोंडणे ही एक अत्यंत भीतीदायक स्थिती आहे, ज्यामध्ये शरीराला मिळणारा ऑक्सिजनचा पुरवठा खंडित होतो. जर तुम्हाला किंवा तुमच्यासोबत असलेल्या व्यक्तीला श्वास कोंडल्याची लक्षणे दिसत असतील, तर ते भीतीदायक असू शकते. तथापि, शक्य तितके शांत राहणे महत्त्वाचे आहे. श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याच्या लक्षणांकडे लक्ष द्या, विशेषतः जर तुम्ही तुमचे हात तुमच्या मानेवर धरले असतील. ताबडतोब ९११ वर कॉल करा आणि त्यांच्या सूचनांचे पालन करा. तुम्ही श्वास कोंडण्याच्या कारणावर जितक्या लवकर उपचार कराल, तितकी तुमची दीर्घकालीन किंवा कायमस्वरूपी आरोग्य समस्या टाळण्याची शक्यता जास्त असते. तुमची जागरूकता आणि त्वरित कृती एखाद्याचा जीव वाचवू शकते!

गुदमरणे , ऑक्सिजन, श्वास घेणे, प्रथमोपचार, आपत्कालीन परिस्थिती, श्वास कोंडणे, श्वास कोंडणे, बुडणे, कार्बन मोनोऑक्साइड, सीपीआर, हाइमलिच मॅन्युव्हर