चला, अंथरुणाला खिळलेल्या लोकांमध्ये होणाऱ्या दाबामुळे होणाऱ्या जखमांबद्दल जाणून घेऊया. (दाबामुळे होणाऱ्या जखमा / बेडसोअर्स)

तुमच्या कुटुंबात अशी कोणी व्यक्ती आहे का, जी आजारपणामुळे किंवा वृद्धापकाळामुळे अंथरुणाला खिळलेली आहे आणि बराच काळ एकाच स्थितीत पडून असते? तुम्ही पाहिले असेल की अशा लोकांना कधीकधी त्वचेवर जखमा होतात. आपण त्यांना 'बेड सोअर्स' म्हणतो. वैद्यकीय भाषेत, यांना 'प्रेशर इंज्युरीज' किंवा 'बेडसोअर्स' म्हणून ओळखले जाते. आज आपण या जखमा नेमक्या काय आहेत, त्या का होतात, त्यांना कसे टाळता येईल आणि त्या पुन्हा झाल्यास काय करावे, याबद्दल सविस्तरपणे बोलणार आहोत. हा अनेक लोकांसाठी एक महत्त्वाचा विषय आहे.

हे बेड सोअर्स नेमके काय आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बेडसोअर्स म्हणजे अशा जखमा आहेत ज्या आपल्या त्वचेच्या एकाच भागावर दीर्घकाळ दाब पडल्यामुळे होतात, ज्यामुळे त्या भागातील त्वचेला इजा पोहोचते. कल्पना करा, जेव्हा एखादी व्यक्ती तासनतास किंवा दिवसेंदिवस एकाच स्थितीत अंथरुणात पडून राहते, किंवा जेव्हा ती व्यक्ती बराच वेळ एकाच स्थितीत व्हीलचेअरमध्ये बसते, तेव्हा शरीराचे वजन जिथे पडते त्या ठिकाणी त्वचा हाडांवर दाब देते. जेव्हा हा दाब पडतो, तेव्हा रक्ताभिसरण कमी होते. जर रक्त योग्यरित्या प्रवाहित झाले नाही, तर त्वचेच्या पेशी मरू लागतात आणि तेव्हाच या जखमा होतात.

या बेडसोअर्सना इतर नावे देखील आहेत. तुमचे डॉक्टर ही नावे वापरू शकतात:

• (डेक्युबिटस अल्सर)
• (दाबामुळे होणारे व्रण)
• (दाबामुळे होणारे व्रण)
• (दाबामुळे होणाऱ्या जखमा)

तुम्ही त्याला कोणत्याही नावाने हाक मारा, त्याचा अर्थ तोच होतो.

हे बेड सोअर्स किती प्रमाणात आढळतात? ते सर्वात जास्त कोणाला होतात?

तुम्हाला वाटेल त्यापेक्षा हे प्रत्यक्षात अधिक सामान्य आहे. ज्यांना स्वतःहून फिरण्यास अडचण येते, जे अंथरुणाला खिळलेले आहेत किंवा व्हीलचेअर वापरतात, त्यांच्यासाठी हा धोका विशेषतः जास्त असतो. कल्पना करा की, आपल्या आजी-आजोबांपैकी कोणी आजारपणामुळे अंथरुणाला खिळलेले असेल, किंवा एखाद्याला अपघातामुळे 'पक्षाघात' (Paralysis) सारखा आजार झाला असेल आणि तो अंथरुणाला खिळलेला असेल, तर त्यांना अशा प्रकारच्या दुखापती होण्याची शक्यता अधिक असते.

तसेच, विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या लोकांना जास्त धोका असतो. उदाहरणार्थ:

• ज्यांना (मधुमेह) आहे त्यांच्यासाठी
• ज्यांची त्वचा संवेदनशील आहे त्यांच्यासाठी
• ज्यांना पोषक तत्वांची कमतरता (कुपोषण) आहे त्यांच्यासाठी
• ज्यांची त्वचा खूप कोरडी आहे किंवा ज्यांच्या त्वचेत जास्त ओलावा टिकून राहतो त्यांच्यासाठी
• जे लोक स्मृतिभ्रंश (डिमेशिया) सारख्या आजारांमुळे आपल्या अडचणी व्यक्त करू शकत नाहीत त्यांच्यासाठी.
• काही कर्करोग रुग्ण
• सेरेब्रल पाल्सीसारख्या मज्जासंस्थेच्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी
• (दीर्घकालीन शिरा अपुरेपणा) (शिरांमधील रक्ताभिसरणाचा अभाव)
• `(हृदयविकार)` (हृदयविकार)
• `(मूत्रपिंड निकामी होणे)` (मूत्रपिंड निकामी होणे)
• परिघीय धमनी रोग (अवयवांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्या अरुंद होणे)
• मणक्याच्या कण्याला झालेली इजा किंवा स्पायना बिफिडा यांसारख्या स्थिती.

शरीरावर ह्या जखमा बहुतेकदा कुठे होतात?

खरं तर, या जखमा शरीरावर कुठेही होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, ऑक्सिजन मास्क वापरणाऱ्या व्यक्तीला नाकाच्या वरच्या भागावर, कानाच्या दोन्ही बाजूंना किंवा डोक्याच्या मागच्या बाजूला जखमा होऊ शकतात. नीट न बसणारी कवळी वापरणाऱ्या व्यक्तीला तोंडाच्या आतही अशा जखमा होऊ शकतात. तसेच, जर एखाद्या व्यक्तीला इंट्यूबेट (श्वास घेण्याची नळी घालणे) केले असेल किंवा मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन (यंत्राच्या साहाय्याने श्वास घेणे) दिले जात असेल, तर त्यामुळे निर्माण होणाऱ्या दाबामुळे जखमा होऊ शकतात.

तथापि, या दुखापती सामान्यतः अशा भागांमध्ये होतात जिथे हाडे त्वचेच्या जवळ असतात . याचे कारण असे की, त्या भागांमध्ये त्वचा हाडांवर दाबलेली असते आणि रक्तप्रवाह कमी होतो. अशा भागांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• घोटे
• मागे
• नितंब
• कोपर
• टाचा
• नितंब
• माकडहाड (पाठीच्या कण्याचा खालचा भाग)

बेड सोअर्सची कारणे काय आहेत?

मुख्य कारण म्हणजे, मी आधी सांगितल्याप्रमाणे , एकाच जागी बराच वेळ दाब पडणे . या दाबामुळे, त्वचेला रक्तपुरवठा करणाऱ्या लहान रक्तवाहिन्या दाबल्या जातात आणि जणू काही रक्तप्रवाह थांबतो. कल्पना करा, जेव्हा तुम्ही पाण्याची नळी दाबून घट्ट धरता, तेव्हा पाणी वाहत नाही. जेव्हा हे रक्त थांबते, तेव्हा त्वचेच्या सर्वात वरच्या थरातील (एपीडर्मिस) पेशी मरू लागतात. जेव्हा या मृत पेशी हळूहळू तुटतात, तेव्हा जखम तयार होते. कधीकधी , एकाच जागी दोन तासांसारख्या कमी वेळेसाठी दाब पडल्यास सुद्धा जखम होऊ शकते .

या दबावाव्यतिरिक्त, इतर गोष्टीदेखील या जखमा तयार होण्यास कारणीभूत ठरतात:

• ओलावा: घाम, मूत्र आणि मल यांसारख्या गोष्टींमुळे त्वचा ओली राहिल्यास, ती आणखी कमकुवत होते आणि तिला इजा होण्याची शक्यता वाढते.
• ताण/कातरणे: जेव्हा पलंगाची डोक्याकडची बाजू वर उचलली जाते, जेव्हा शरीर व्हीलचेअरमध्ये असते किंवा जेव्हा शरीर खाली घसरते, तेव्हा त्वचा ओढली जाते. या ओढण्यामुळे त्वचेखालील ऊतींनाही इजा होऊ शकते आणि जखमा होऊ शकतात.

बेड सोअर्सची लक्षणे आणि टप्पे कोणते आहेत?

बेड सोअर्सची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात. काही लोकांना या जखमांमुळे वेदना आणि खाज जाणवू शकते. तथापि, ज्या लोकांच्या नसा कमकुवत झाल्या आहेत आणि संवेदना कमी झाल्या आहेत, त्यांना ही वेदना जाणवत नाही. त्यामुळे, त्वचेची नियमित तपासणी करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर या बेडसोअर्सचे त्यांच्या तीव्रतेनुसार टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण करतात. यामुळे जखमेवर कसा उपचार करायचा हे ठरवण्यास मदत होते.

• टप्पा १: त्वचा लाल किंवा गुलाबी दिसते. तथापि, त्वचेला अद्याप कोणतीही भेग किंवा जखम नसते. गडद त्वचेच्या व्यक्तीला हा रंगातील बदल ओळखणे थोडे कठीण जाऊ शकते. तो भाग स्पर्शाला थोडा दुखरा वाटू शकतो, किंवा इतर भागांपेक्षा जास्त गरम, थंड, मऊ किंवा कठीण वाटू शकतो.
• टप्पा २: या टप्प्यात त्वचेचा वरचा थर काढून टाकला जातो, ज्यामुळे खालच्या बाजूला गुलाबी किंवा लाल रंगाची एक उथळ जखम शिल्लक राहते. तुम्हाला त्वचा सोललेली आणि फोडही दिसू शकतात.
• टप्पा ३:जखम आता थोडी खोल झाली आहे. जखम त्वचेखालील चरबीच्या थरापर्यंत, म्हणजेच हायपोडर्मिसपर्यंत, पसरली असावी.
• टप्पा ४: हा सर्वात गंभीर टप्पा आहे. जखम त्वचेच्या तिन्ही थरांमध्ये खोलवर गेलेली असते आणि त्याखालील स्नायू, कंडरा आणि शक्यतो हाडेसुद्धा (स्नायू-अस्थी प्रणाली) दिसू लागतात. या प्रकारच्या जखमा बऱ्या होण्यास बराच वेळ लागतो आणि त्यांच्यामुळे गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता अधिक असते.

बेड सोअर्समुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

बेड सोअर्स या केवळ त्वचेच्या जखमा नसतात. त्यांच्यावर उपचार न केल्यास, त्यामुळे जीवघेणा जिवाणू संसर्ग होऊ शकतो.

या जखमांमुळे सेल्युलायटिस (त्वचा आणि त्याखालील ऊतींचा संसर्ग), सेप्टिसेमिया (रक्तविषबाधा) यांसारख्या धोकादायक परिस्थिती निर्माण होऊ शकतात. कधीकधी, त्याचे रूपांतर सेप्सिस (संपूर्ण शरीरात पसरणारा गंभीर संसर्ग) आणि अगदी अवयवच्छेदापर्यंत होऊ शकते.

काही लोकांमध्ये या व्रणांपासून सायनस ट्रॅक्ट्स (नागीण मार्ग) तयार होतात. जर हे मार्ग शरीराच्या खोलवरच्या भागांना जोडले गेले, तर खालील समस्या उद्भवतात:

• रक्तप्रवाहात जीवाणूंचा प्रवेश (बॅक्टेरिमिया). यामुळे जिवाणूजन्य मेनिनजायटिस (मेंदूचा संसर्ग) किंवा एंडोकार्डायटिस (हृदयाच्या आवरणाचा संसर्ग) होऊ शकतो.
• हाडांचे संक्रमण (ऑस्टियोमायलायटिस) किंवा सांध्यांचे संक्रमण (सेप्टिक आर्थ्रायटिस).
• जीवाणूजन्य संसर्ग जसे की (ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस). यामध्ये (सेल्युलायटिस) सारख्या सामान्य संसर्गापासून ते (नेक्रोटायझिंग फॅसिटायटिस) (मांस वितळवणारा रोग) नावाच्या धोकादायक स्थितीपर्यंतचा समावेश असू शकतो.

बेड सोअरला संसर्ग झाला आहे हे कसे कळेल?

जखमेला संसर्ग झाल्यास, तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• ताप आणि थंडी ही अनेकदा दिसणारी पहिली लक्षणे असतात.
• जखमेच्या ठिकाणी तीव्र वेदना जाणवत आहेत.
• जखमेतून दुर्गंधी येत आहे.
• जखम लाल आहे आणि स्पर्शाला खूप गरम लागते .
• जखमेची सूज .
• जखमेतून पू वाहत आहे .

जर तुम्हाला असे काही दिसले तर, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे .

बेड सोअर्सचे निदान आणि उपचार

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला बेड सोअर (शय्याव्रण) झाल्याचा संशय असेल, तर तुम्ही डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. तुम्हाला जखम तज्ञांना भेटण्याचीही गरज भासू शकते. डॉक्टर जखमेचे स्वरूप पाहून तो बेड सोअर आहे की नाही आणि तो कोणत्या टप्प्यात आहे हे ठरवतील. जखम कशी बरी होत आहे हे पाहण्यासाठी ते तिचे फोटोही काढू शकतात.

संसर्ग झाला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुम्ही यांसारख्या चाचण्या देखील करू शकता:

• तपासणीसाठी जखमेचा एक छोटा तुकडा घेणे (बायोप्सी).
• रक्त संवर्धन आणि चाचण्या.
• `(एक्स-रे)` किंवा `(एमआरआय)` सारखे स्कॅन.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार

पहिल्या आणि दुसऱ्या टप्प्यातील सौम्य जखमांवर तुम्ही किंवा तुमचे काळजीवाहक (वैद्यकीय सल्ल्यानुसार) अनेकदा घरीच उपचार करू शकतात. तिसऱ्या आणि चौथ्या टप्प्यातील खोल जखमांसाठी वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. जखमेच्या तीव्रतेनुसार, जखम बरी होण्यास काही आठवड्यांपासून ते काही महिन्यांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो .

खालीलप्रमाणे उपचार आहेत:

• जखम स्वच्छ करणे: जखम साबणाच्या पाण्याने किंवा सलाईनने (निर्जंतुक मिठाच्या पाण्याचे द्रावण) स्वच्छ करा.
• जखमेवर औषधोपचार करणे: जखम लवकर बरी होण्यास मदत करणारे विशेष प्रकारचे वैद्यकीय बँडेजेस असतात. उदाहरणांमध्ये हायड्रोजेल (पाण्यावर आधारित जेल), हायड्रोकॉलॉइड, अल्जिनेट्स (समुद्री शेवाळापासून बनवलेले) आणि फोम ड्रेसिंग्ज यांचा समावेश होतो.

खोल आणि गंभीर जखमांमध्ये, डॉक्टर मृत ऊतक काढून टाकतात. याला 'डीब्राइडमेंट' म्हणतात. हे 'स्केलपेल' नावाच्या धारदार उपकरणाने मृत त्वचा कापून केले जाते. किंवा, ते मृत ऊतक विरघळवून काढून टाकणारी मलमं लावू शकतात. हे करत असताना, ती जागा सुन्न करण्यासाठी 'स्थानिक भूल' (लोकल ॲनेस्थेटिक) दिली जाऊ शकते. कारण मृत ऊतकांच्या सभोवतालच्या ऊतींना वेदना जाणवतात.

दिलेली औषधे

जखमेची स्थिती आणि लक्षणांनुसार, खालील औषधे दिली जाऊ शकतात:

• प्रतिजैविके जंतुसंसर्गाला प्रतिबंध करतात आणि त्यावर उपचार करतात.
• वेदना आणि सूज कमी करणे (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स - NSAIDs)
• वेदना कमी करणारी औषधे.

शस्त्रक्रिया उपचार

तिसऱ्या किंवा चौथ्या टप्प्यातील खूप खोल आणि मोठ्या जखमांसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. जखम बंद करण्यासाठी आणि ती लवकर बरी होण्यास मदत करण्यासाठी त्वचारोपणाचा वापर केला जाऊ शकतो.

बेड सोअर्स कसे टाळावेत? ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे!

बेड सोअर्स झाल्यानंतर त्यांचा त्रास सहन करण्यापेक्षा, ते होण्यापूर्वीच टाळणे खूप सोपे आहे . त्याबद्दल तुम्ही करू शकता अशा काही गोष्टी येथे आहेत:

• आपली स्थिती वारंवार बदला: जर तुम्ही व्हीलचेअरमध्ये असाल, तर किमान दर १५ मिनिटांनी आपली स्थिती बदला. जर तुम्ही अंथरुणाला खिळलेले असाल, तर किमान दर दोन तासांनी आपले शरीर एका कुशीवरून दुसऱ्या कुशीवर वळवा. जर तुम्हाला हे स्वतःहून करण्यास अडचण येत असेल, तर काळजीवाहकाची मदत घ्या. ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.
• त्वचेची नियमित तपासणी: दिवसातून किमान एकदा तुमच्या संपूर्ण शरीराची त्वचा (विशेषतः दाब पडणाऱ्या जागा) तपासा. त्वचेच्या रंगात बदल, वेदना, उष्णता किंवा गारवा याकडे लक्ष द्या. जर तुम्ही स्वतः हे करू शकत नसाल, तर दुसऱ्या कोणाकडून तरी करून घ्या.
• चांगले खा आणि भरपूर पाणी प्या: तुमची त्वचा निरोगी ठेवण्यासाठी पौष्टिक पदार्थ, विशेषतः प्रथिनेयुक्त पदार्थ खा. दिवसभर भरपूर पाणी प्या.
• त्वचा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा: जर घाम, मूत्र किंवा मल त्वचेवर लागले, तर ते ताबडतोब स्वच्छ करा आणि कोरडे ठेवा. त्वचेचे संरक्षण करण्यासाठी तुम्ही मॉइश्चर बॅरियर क्रीम वापरू शकता.
• व्यायाम करणे:शक्य तितका शारीरिक व्यायाम करा. यामुळे रक्ताभिसरण सुधारते. तुम्ही 'फिजिकल थेरपी'बद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता.
• धूम्रपान टाळा: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते सोडण्यासाठी मदत घ्या. निकोटीनमुळे जखम भरण्यास विलंब होतो.
• विशेष गाद्या आणि उशा वापरा: दाब कमी करण्यासाठी खास तयार केलेल्या गाद्या किंवा फोमच्या उशा वापरा. ​​डोनटसारख्या, मध्यभागी छिद्र असलेल्या उशांवर बसणे टाळा. यामुळे जखमेच्या सभोवतालचा दाब वाढू शकतो.
• अंथरूण, अंतर्वस्त्रे आणि कपडे वारंवार धुवा आणि बदला: या गोष्टी स्वच्छ ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे.

बेड सोअर्स असलेल्या व्यक्तीसाठी भविष्याचा अंदाज

बेड सोअर बरा झाल्यानंतरही, त्या भागातील त्वचा पूर्वीइतकी मजबूत राहत नाही. म्हणूनच , तो पुन्हा उद्भवू नये यासाठी उपाययोजनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे . तिसऱ्या किंवा चौथ्या टप्प्यातील गंभीर बेडसोअर्स बरे होण्यास अधिक कठीण असतात, त्यांना संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते आणि जीवघेण्या गुंतागुंतीचा धोकाही अधिक असतो.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला बेड सोअर्स (व्रण) होण्याचा धोका असेल आणि यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना सांगा:

• त्वचेचा रंग बदलणे (लाल, गुलाबी, जांभळा).
• संसर्गाची लक्षणे (ताप, सूज, पू, दुर्गंधी).
• जर तुमच्या त्वचेच्या एखाद्या विशिष्ट भागाला स्पर्श केल्यावर दुखत असेल किंवा गरम लागत असेल.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे प्रश्न

• मला हा बिछानादुखी का झाली?
• माझ्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे?
• मला शस्त्रक्रियेची गरज आहे का?
• बेड सोअर्स टाळण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• मी गुंतागुंतीबद्दल काळजी करावी का?

बेड सोअर्स आणि पोषणाचे महत्त्व

ज्या लोकांना बेडसोअर्स (व्रण) होतात, त्यापैकी बरेच जण कुपोषित असतात. हे वाढत्या वयामुळे किंवा इतर वैद्यकीय कारणांमुळे होऊ शकते. पौष्टिक आणि प्रथिनयुक्त आहार घेतल्याने बेडसोअर्स टाळण्यास आणि जखमा लवकर भरण्यास मदत होते. जीवनसत्त्वे आणि पूरक आहाराची देखील आवश्यकता असू शकते. क्वचितच, तीव्र कुपोषित लोकांना नळीद्वारे (एन्टेरल न्यूट्रिशन) किंवा शिरेद्वारे (आयव्ही न्यूट्रिशन) अन्न देण्याची गरज भासू शकते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

जे लोक हालचाल करू शकत नाहीत, अंथरुणाला खिळलेले आहेत, व्हीलचेअरवर अवलंबून आहेत किंवा ज्यांना इतर धोक्याचे घटक आहेत, त्यांना बेड सोअर्स (शय्याव्रण) होण्याचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे , त्वचेची नियमित तपासणी करणे आणि बसण्याची स्थिती बदलणे यांसारख्या प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करणे आवश्यक आहे. (जर तुम्ही हे स्वतः करू शकत नसाल, तर काळजीवाहू, कुटुंबातील सदस्य किंवा आरोग्य सेवा प्रदात्याची मदत घ्या.)

बेड सोअर्स लवकर (टप्पा १ आणि २) ओळखणे सर्वोत्तम आहे. त्यामुळे, त्वचा फाटण्याआधी आणि जखम मोठी होण्याआधी त्यावर उपचार करता येतात. अशा सुरुवातीच्या जखमा उपचाराने लवकर बऱ्या होतात. तथापि, खोल जखमांमध्ये (टप्पा ३ आणि ४) संसर्ग आणि इतर गंभीर आजार होण्याची शक्यता जास्त असते. म्हणूनयोग्य वैद्यकीय उपचार घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला याबद्दल आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!

बेड सोअर्स, प्रेशर सोअर्स, त्वचेच्या जखमा, अंथरुणाला खिळलेले रुग्ण, अचलत्व, त्वचेची काळजी, जखम भरणे