तुम्हाला कधी असह्य होईल इतकी तीव्र डोकेदुखी झाली आहे का? जणू काही डोक्यावर वीज कोसळली आहे किंवा बॉम्बस्फोट झाला आहे असे वाटले? कधीकधी आपण या गोष्टींना सामान्य डोकेदुखी समजतो, पण हे एका गंभीर आरोग्य समस्येचे लक्षण असू शकते. अशीच एक स्थिती, ज्याकडे तातडीने लक्ष देणे आवश्यक आहे, त्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत, ती म्हणजे 'ब्रेन ॲन्युरिझम ' (Brain Aneurysm). हे नाव ऐकून भीती वाटू शकते, पण त्याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ॲन्युरिझम म्हणजे काय?
कल्पना करा की एक पाईप आहे ज्यातून पाणी वाहते. या पाईपचा एक भाग थोडा कमकुवत आहे, तो जुना झाला आहे. मग, जसजसा पाण्याचा प्रवाह वेगवान होतो, तसतसा तो कमकुवत भाग एखाद्या लहान फुग्याप्रमाणे थोडा फुगू लागतो. आपल्या मेंदूतील रक्तवाहिनीला किंवा धमनीला काही झाल्यासही असेच घडते.
ब्रेन ॲन्युरिझम, किंवा डॉक्टरांच्या भाषेत सेरेब्रल ॲन्युरिझम, म्हणजे मेंदूच्या सभोवतालच्या किंवा आतील धमनीची एक कमकुवत भिंत जी रक्ताच्या दाबामुळे बाहेरच्या बाजूला फुगते आणि त्यामुळे एक फुगवटा तयार होतो.
जेव्हा जेव्हा आपले हृदय धडकते, तेव्हा मेंदूच्या धमन्यांमधून रक्त दाबाखाली वाहते. जसा हा दाब त्या कमजोर भागावर सतत पडत राहतो, तसा तो भाग हळूहळू मोठा होत जातो. अगदी जसे आपण फुग्यात हवा भरल्यावर तो पातळ होऊन मोठा होतो. तो जेवढा मोठा होतो, तेवढी त्याची फुटण्याची शक्यता जास्त असते.
जरी हे धमनीविस्फार मेंदूत कुठेही तयार होऊ शकतात, तरी ते बहुतेकदा आपल्या कवटीच्या तळाशी असलेल्या प्रमुख धमन्यांमध्ये तयार होतात. काही लोकांना (सुमारे १०% - ३०%) एकापेक्षा जास्त धमनीविस्फार असू शकतात. पण चांगली बातमी ही आहे की यापैकी बहुतेक धमनीविस्फार खूप लहान असतात. त्यांच्यामुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत.
जेव्हा धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) आजूबाजूच्या मेंदूच्या ऊतींवर किंवा नसांवर दाब देण्याइतका मोठा होतो, तेव्हाच लक्षणे दिसू लागतात. सर्वात धोकादायक परिस्थिती तेव्हा असते, जेव्हा धमनीविस्फारातून रक्तस्त्राव होतो किंवा तो पूर्णपणे फुटतो. यामुळे मेंदूच्या आत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
ही एक जीवघेणी वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. धमनीविस्फार फुटल्यानंतर तो जितका जास्त काळ टिकतो, तितकाच मृत्यू किंवा गंभीर अपंगत्वाचा धोका वाढतो.
धमनीविस्फार फुटल्यास काय होते?
जेव्हा धमनीविस्फार फुटतो, तेव्हा आजूबाजूच्या मेंदूच्या ऊतींमध्ये रक्त पसरते. याला रक्तस्राव म्हणतात.या रक्तामुळे मेंदूच्या ऊतींवर अतिरिक्त दाब पडतो, ज्यामुळे मेंदूला सूज येते. याचा परिणाम म्हणून सामान्यतः दिसणारे मुख्य लक्षण म्हणजे 'थंडरक्लॅप हेडेक ', जी एक अचानक आणि अकल्पनीय तीव्र डोकेदुखी असते.
धमनीविस्फार फुटल्यामुळे गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात, जसे की:
- सबॲरॅक्नॉइड हेमोरेज (SAH): हा मेंदू आणि मेंदूला झाकणाऱ्या पातळ पडद्याच्या (ॲरॅक्नॉइड थर) मधल्या जागेत होणारा रक्तस्राव आहे. यापैकी ९०% रक्तस्राव ॲन्युरिझम फुटल्यामुळे होतो.
- रक्तस्रावी पक्षाघात : कवटी आणि मेंदू यांच्यामधील जागेत रक्तस्राव झाल्यामुळे होणारा पक्षाघात.
या परिस्थितींमुळे मेंदूला कायमस्वरूपी इजा आणि इतर गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.
| गुंतागुंत | सोप्या भाषेत समजावून सांगितले |
|---|---|
| रक्तवाहिन्या आकुंचन | मेंदूतील रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो किंवा त्या अरुंद होतात, ज्यामुळे मेंदूपर्यंत पोहोचणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. |
| हायड्रोसेफॅलस | मेंदूच्या सभोवताली मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) किंवा रक्त साचल्यामुळे मेंदूवर येणारा दाब वाढतो. याला 'हायड्रोसेफॅलस' असेही म्हणतात. |
| झटके | मेंदूतील अनियंत्रित विद्युत क्रिया. धमनीविस्फार फुटल्यास यामुळे मेंदूला आणखी नुकसान होऊ शकते. |
| कोमा | बेशुद्धीची एक अवस्था, जी गाढ झोपेसारखी असते आणि आठवडे टिकू शकते. |
| मृत्यू | दुर्दैवाने, सुमारे ५०% धमनीविस्फार फुटण्याच्या घटनांमध्ये मृत्यू ओढवतो. |
धमनीविस्फार कोणाला होतो? हे किती सामान्य आहे?
हा आजार कोणत्याही वयात होऊ शकतो. तथापि, ३० ते ६० वयोगटातील लोकांना याचा धोका जास्त असतो. तसेच, संशोधनात असे दिसून आले आहे की हा आजार पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये किंचित जास्त प्रमाणात आढळतो.
श्रीलंकेत याबद्दल कोणताही विशिष्ट डेटा उपलब्ध नसला तरी, अमेरिकेसारख्या देशांमध्ये सुमारे ६% लोकसंख्येला न फुटलेला ॲन्युरिझम असतो असा अंदाज आहे. याचा अर्थ असा की, ही समस्या वाटते तितकी दुर्मिळ नाही. तथापि, ॲन्युरिझम फुटण्याच्या घटना तितक्या सामान्य नाहीत.
धमनीविस्फाराची लक्षणे कोणती आहेत?
धमनीविस्फार फुटला आहे की नाही यावर अवलंबून याची लक्षणे वेगवेगळी दिसतात. हा फरक समजून घेतल्यास तुमचा जीव वाचण्यास मदत होऊ शकते.
| धमनीविस्फार फुटल्याची लक्षणे (ही एक आपत्कालीन स्थिती आहे!) | न फुटलेल्या (मोठ्या) धमनीविस्फाराची लक्षणे |
|---|---|
| जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा! | |
| माझ्या आयुष्यातली सर्वात भयंकर, अचानक आलेली डोकेदुखी (थंडरक्लॅप हेडेक) मळमळ आणि उलट्या - मान ताठ होणे, मान वाकवता न येणे अंधुक दिसणे किंवा दुहेरी दृष्टी प्रकाशाकडे पाहू न शकणे (फोटोफोबिया) - झटका येणे (सीझर) - खाली झुकलेली पापणी आणि मोठा झालेला काळा डोळा डोळ्याच्या वर आणि मागे वेदना - निराशा, अस्वस्थता शरीराच्या एखाद्या भागात सुन्नपणा किंवा अशक्तपणा जाणवणे बेशुद्ध होणे | डोकेदुखी (वारंवार किंवा अधूनमधून) दृष्टीमधील बदल डोळ्याच्या बाहुलीचा आकार वाढणे डोके किंवा चेहरा सुन्न होणे डोळ्याच्या वर आणि मागे वेदना कधीकधी योग्य वेळ येते. |
कधीकधी, धमनीविस्फार फुटण्यापूर्वी, त्यातून थोडे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. याला 'सेंटिनेल ब्लीड' म्हणतात. या काळात, मोठा रक्तस्त्राव होण्याच्या काही दिवस किंवा आठवडे आधी एक चेतावणी देणारी डोकेदुखी (सेंटिनेल हेडेक) होऊ शकते. जर तुम्हाला नेहमीपेक्षा वेगळी, तीव्र डोकेदुखी होत असेल, तर त्याकडे कधीही दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
हे धमनीविस्फार का तयार होतात? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?
जेव्हा मेंदूतील धमन्यांच्या भिंती पातळ आणि कमकुवत होतात, तेव्हा धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) तयार होतात. ते सहसा धमन्यांच्या फाटे फुटण्याच्या ठिकाणी तयार होतात. कधीकधी एखादी व्यक्ती जन्मतःच धमनीच्या भिंतीतील कमकुवतपणासह जन्माला येऊ शकते. याव्यतिरिक्त, इतर अनेक घटकही यावर परिणाम करू शकतात.
आनुवंशिकतेतून येणारे घटक
या अशा गोष्टी आहेत ज्या आपल्या नियंत्रणात नसतात आणि त्या अनुवांशिकरित्या मिळतात.
- काही अनुवांशिक आजार: उदाहरणार्थ, `व्हॅस्क्युलर एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम`, `ऑटोसॉमल डोमिनंट पॉलीसिस्टिक किडनी डिसीज`, `मार्फान सिंड्रोम`, `फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया`.
- आर्टेरिओव्हेनस मॅलफॉर्मेशन म्हणजे मेंदूतील धमन्या आणि शिरा यांच्यातील एक असामान्य जोडणी होय.
- जर तुमच्या जवळच्या कुटुंबातील सदस्याला (आई, वडील, भावंड) ॲन्युरिझम झाला असेल, तर तुम्हालाही जास्त धोका असतो.
आपली जीवनशैली आणि इतर आरोग्य स्थिती
या गोष्टी आपण बदलू आणि नियंत्रित करू शकतो.
- धूम्रपान: हा एक मोठा शत्रू आहे जो धमन्यांच्या भिंतींना नुकसान पोहोचवतो.
- उच्च रक्तदाब: अनियंत्रित उच्च रक्तदाबामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर सतत दाब पडतो.
- अमली पदार्थांचे सेवन: विशेषतः कोकेनसारख्या अमली पदार्थांचे.
- अति प्रमाणात मद्यपान करणे.
धमनीविस्फार फुटण्याची कारणे काय आहेत?
ज्या घटकांमुळे धमनीविस्फार (ॲन्यूरिझम) तयार होतो, तेच घटक त्याच्या फुटण्यासही कारणीभूत ठरतात. संशोधकांच्या मते, उच्च रक्तदाब हे धमनीविस्फार फुटण्याचे मुख्य कारण आहे. जेव्हा रक्तदाब वाढतो, तेव्हा रक्त धमनीच्या भिंतींवर अधिक जोराने दाब देते.
जेव्हा रक्तदाब अचानक वाढतो आणि धमनीविस्फार फुटू शकतो:
- तीव्र भावना, जसे की सततचा तणाव किंवा रागाचा अचानक उद्रेक.
- जड वस्तू उचलण्यासाठी लागणारे प्रयत्न (वजन उचलताना, फर्निचर हलवताना).
- तुम्हाला उच्च रक्तदाब आहे हे माहीत असूनही त्यासाठी योग्य औषधोपचार न घेणे.
याव्यतिरिक्त, धमनीविस्फाराचा आकार, स्वरूप आणि स्थान यांसारखे घटक देखील तो फुटेल की नाही यावर परिणाम करतात.
ही स्थिती कशी ओळखावी?
न फुटलेल्या धमनीविस्फार असलेल्या अनेक लोकांना आपल्याला तो आहे हे माहीतही नसते. अनेकदा दुसऱ्याच कारणासाठी मेंदूचा एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन करत असताना तो योगायोगाने आढळून येतो.
मात्र, जर तुम्हाला धमनीविस्फार फुटल्याची लक्षणे (विशेषतः तीव्र डोकेदुखी) जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जावे. तिथे, रक्तस्राव होत आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील.
- सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन: याद्वारे मेंदूतील रक्तस्रावाची त्वरित तपासणी करता येते. कधीकधी 'सीटी अँजिओग्राम (सीटीए)' नावाचा एक विशेष स्कॅन केला जातो, ज्याद्वारे रक्तवाहिन्यांची अधिक स्पष्ट प्रतिमा मिळवता येते.
- एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅन: याद्वारे मेंदू आणि रक्तवाहिन्यांची अत्यंत तपशीलवार प्रतिमा मिळवता येते.
- सेरेब्रल अँजिओग्राफी: यामध्ये, न्यूरोसर्जन जांघेतून किंवा मनगटातून एक लहान नळी (कॅथेटर) घालतात, ती मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये पोहोचवतात आणि ॲन्युरिझमचे स्थान, आकार आणि स्वरूप अत्यंत अचूकपणे तपासतात.
- मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) चाचणी: कमरेच्या मणक्यातून द्रव काढून मेंदूच्या आसपासचा रक्तस्राव शोधता येतो.
उपचार काय आहेत?
उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट ॲन्युरिझममधून होणारा रक्तस्राव थांबवणे हे आहे. फुटलेला ॲन्युरिझम ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती असून, त्यासाठी तातडीच्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. न फुटलेल्या ॲन्युरिझमवर उपचार करायचा की नाही, हे तुमच्या स्थितीवर अवलंबून असते.
मुख्य उपचार पद्धती
१. मायक्रोव्हॅस्क्युलर क्लिपिंग: ही एक ओपन सर्जरी आहे. न्यूरोसर्जन कवटीमध्ये एक लहान छिद्र करतात आणि ॲन्युरिझमच्या ठिकाणी जातात. मग, कपड्यांच्या चिमट्याप्रमाणे, ॲन्युरिझमच्या मानेभोवती एक लहान धातूची क्लिप लावली जाते, ज्यामुळे त्याचा रक्तप्रवाह पूर्णपणे थांबतो.
२. एंडोव्हॅस्क्युलर कॉइलिंग: यामध्ये एक लहान छेद केला जातो. जांघेतून किंवा मनगटातून एक लहान नळी (कॅथेटर) घालून, ॲन्युरिझममध्ये अत्यंत बारीक तारेचे वेटोळे टाकले जातात. या वेटोळ्यांमुळे ॲन्युरिझमच्या आत रक्ताची गुठळी तयार होते, ज्यामुळे त्यातील रक्तप्रवाह थांबतो.
३. फ्लो डायव्हर्जन स्टेंट्स: हे देखील शस्त्रक्रियेविना केले जाते. ज्या रक्तवाहिनीमध्ये ॲन्युरिझम असतो, त्यामध्ये एक जाळीसारखी नळी (स्टेंट) घातली जाते. यामुळे रक्तप्रवाह ॲन्युरिझमला टाळून थेट रक्तवाहिनीमधून जातो.
न फुटलेल्या धमनीविस्फारावर तुम्ही काय करता?
जर तुम्हाला लहान, लक्षणविरहित धमनीविस्फार असेल आणि इतर कोणतेही धोक्याचे घटक नसतील, तर तुमचे डॉक्टर त्यावर उपचार न करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.
पण याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही त्याकडे दुर्लक्ष करावे. काही बदल होतो का हे पाहण्यासाठी तुम्हाला नियमित तपासणी करून घ्यावी लागेल. तसेच, जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर तुम्हाला ते सोडण्याचा आणि तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्याचा सल्ला दिला जाईल .
शस्त्रक्रिया करायची की नाही हा निर्णय तुमचे वय, एकंदर आरोग्य, धमनीविस्फाराचा आकार व स्थान आणि तुमचा कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहास यांसारख्या अनेक घटकांवर आधारित असतो. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला.
तुम्ही भविष्याबद्दल काय सांगू शकता?
धमनीविस्फार फुटल्यास, पुढील परिणाम तुमचे वय, आरोग्य, किती रक्तस्त्राव झाला आहे आणि तुम्हाला किती लवकर उपचार मिळतात यावर अवलंबून असतो. दुर्दैवाने, धमनीविस्फार फुटल्यानंतर सुमारे २५% लोकांचा २४ तासांच्या आत मृत्यू होतो. तीन महिन्यांच्या आत मृत्यूचे प्रमाण सुमारे ५०% असते.
वाचलेल्यांपैकी सुमारे ६६% जणांना कोणत्या ना कोणत्या प्रकारची कायमस्वरूपी मेंदूची इजा होते. तथापि, वेळेवर उपचार आणि चांगल्या पुनर्वसनामुळे , काही जण कमीत कमी किंवा कोणत्याही अपंगत्वाशिवाय बरे होतात.
मात्र, लहान, न फुटलेल्या धमनीविस्फार असलेले अनेक लोक कोणत्याही लक्षणांशिवाय किंवा परिणामांशिवाय दीर्घायुष्य जगतात.
मुख्य संदेश
- ब्रेन ॲन्युरिझम म्हणजे मेंदूतील रक्तवाहिनीमधील एक कमकुवत जागा आहे, जी फुग्यासारखी फुगते.
- अचानक आणि तीव्र डोकेदुखी ('थंडरक्लॅप' डोकेदुखी) हे धमनीविस्फार फुटल्याचे (रप्चर्ड ॲन्युरिझमचे) प्रमुख लक्षण आहे. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
- बहुतेक न फुटलेल्या धमनीविस्फारांमुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत आणि उपचारांची आवश्यकता भासू शकत नाही.
- हा धोका कमी करण्यासाठी, उच्च रक्तदाब नियंत्रणात ठेवणे, धूम्रपान टाळणे आणि मादक पदार्थांचे सेवन टाळणे हे सर्वोत्तम उपाय आहेत जे तुम्ही करू शकता.
- जर तुम्हाला ॲन्युरिझमचे निदान झाले असेल, तर योग्य निर्णय घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी धोके, उपचाराचे पर्याय आणि व्यवस्थापनाबद्दल बोला.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा