अँटिबायोटिक्स घेतल्यानंतर तुमचे पोट कधी बिघडले आहे का? चला, सी. डिफ (क्लोस्ट्रिडिओइड्स डिफिसाइल) बद्दल जाणून घेऊया!

अँटिबायोटिक घेतल्यानंतर तुम्हाला अलीकडे तीव्र जुलाब सुरू झाले आहेत का? किंवा तुम्हाला काही दिवसांपासून पोटदुखी आणि जुलाब होत आहेत का? हे एका जिवाणू संसर्गामुळे असू शकते, ज्याबद्दल आपण फारसे ऐकलेले नाही, परंतु तो खूप धोकादायक ठरू शकतो. आज आपण सी. डिफ (C. diff) म्हणजे काय, तो का होतो आणि आपण स्वतःचे संरक्षण कसे करू शकतो याबद्दल जाणून घेणार आहोत.

सी. डिफ (क्लोस्ट्रिडिओइड्स डिफिसाइल) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सी. डिफ हे एका प्रकारच्या जिवाणूला दिलेले संक्षिप्त नाव आहे. त्याचे पूर्ण नाव *क्लोस्ट्रिडिओइड्स डिफिसाइल* आहे. हे जिवाणू आपल्या मोठ्या आतड्याला (कोलन) संक्रमित करू शकतात. असे झाल्यास, त्यामुळे अतिसार आणि इतर अनेक त्रासदायक लक्षणे उद्भवतात.

आतड्यांमध्ये जिवाणूजन्य संसर्ग होणे सामान्य आहे आणि त्यापैकी बहुतेक गंभीर नसतात. परंतु हा सी. डिफ संसर्ग थोडा अधिक गंभीर आहे आणि तो तुमच्या मोठ्या आतड्याला (कोलनला) नुकसान पोहोचवू शकतो. याचे कारण असे की, सी. डिफ जिवाणू तुमच्या आतड्यांमध्ये विषारी द्रव्ये (टॉक्सिन्स) तयार करतात. ही विषारी द्रव्ये तुमच्या आतड्यांच्या आतील अस्तराच्या पेशींना नुकसान पोहोचवतात, ज्यामुळे त्यांना सूज येते. वैद्यकीय भाषेत याला कोलायटिस म्हणतात. तुम्हाला लक्षणे दिसतील की नाही आणि ती किती गंभीर असतील, हे त्या विषारी द्रव्यांनी तुमच्या आतड्यांना किती नुकसान पोहोचवले आहे यावर अवलंबून असते. काही प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती जीवघेणी ठरू शकते.

सी. डिफ संसर्गाची लक्षणे कोणती आहेत?

या संसर्गाचे मुख्य आणि पहिले लक्षण म्हणजे पातळ शौचास होणे (अतिसार) . जर संसर्ग गंभीर नसेल, तर तुम्हाला दिवसातून सुमारे तीन वेळा शौचास होऊ शकते आणि त्यासोबत पोटात सौम्य पेटके येऊ शकतात.

संसर्ग जसजसा वाढत जातो, तसतसा जुलाबही वाढतो. तुम्हाला दिवसातून दहा ते पंधरा वेळा शौचास होऊ शकते. तुमच्या शौचात रक्तही दिसू शकते. आजार गंभीर झाल्यावर दिसणारी ही इतर लक्षणे आहेत.

सुरुवातीला, ही लक्षणे अन्नातून विषबाधा किंवा पोटाच्या तापासारखी वाटू शकतात. जर तुम्ही प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) घेत असाल, तर तुम्हाला चुकून असे वाटू शकते की पोटाचा हा त्रास औषधाचा एक सामान्य दुष्परिणाम आहे.

सी. डिफ संसर्गामध्ये विष्ठेचे स्वरूप काय असते?

सी. डिफच्या अतिसारामध्ये, शौच सहसा लापशीसारखे आणि घट्ट असते, पूर्णपणे पाण्यासारखे नसते. ते कधीकधी हिरवट रंगाचे असू शकते. क्वचित प्रसंगी, त्यात रक्त, चिकट पदार्थ किंवा पू दिसू शकतो.

अनेक लोकांच्या मते सी. डिफमुळे होणाऱ्या अतिसाराला एक विशिष्ट वास येतो. त्यांच्या मते, हा वास सामान्य शौचापेक्षा अधिक तीव्र आणि विचित्रपणे गोड असतो. याचे कारण असे असू शकते की, सी. डिफ नावाचे जिवाणू आपल्या शौचातील पित्त आम्लाची पातळी वाढवतात.

आपल्याला सी. डिफ का होतो?

आपल्या आतड्यांची कल्पना एका सुंदर फुलांच्या बागेसारखी करा. या बागेत चांगली फुले आणि काही तण असतात. ज्या व्यक्तीची रोगप्रतिकारशक्ती निरोगी असते, तिच्या आतड्यात अनेक 'चांगले' जीवाणू (फुलांप्रमाणे) असतात आणि 'वाईट' जीवाणू (तणांप्रमाणे) नियंत्रणात असतात. सी. डिफ हा एक जीवाणू आहे जो सामान्यतः आपल्या आतड्यात अल्प प्रमाणात राहतो.

जर हे संतुलन बिघडले, म्हणजेच चांगल्या जिवाणूंची संख्या कमी झाली, तर सी. डिफ सारख्या वाईट जिवाणूंना तणांप्रमाणे पसरण्याची आणि ताबा मिळवण्याची संधी मिळते.

सी. डिफचा प्रसार कसा होतो?

सी. डिफ नावाचे जिवाणू खूप धूर्त असतात. शरीरातून बाहेर पडल्यावर ते बीजाणू नावाचे एक अतिशय मजबूत कवच तयार करतात. हे बीजाणू जिवाणूंच्या लहान बियांसारखे असतात. ते आपल्या हातांवर आणि आपण स्पर्श करत असलेल्या वस्तूंवर (उदा. दाराची कडी, टेबल, बाथरूममधील उपकरणे) असू शकतात. जर आपण या बीजाणू असलेल्या पृष्ठभागाला स्पर्श केला, तर आपण आजारी पडू शकतो, मग ते त्याच हाताने जेवण करणे असो किंवा आपले हात तोंडात घालणे असो.

हे बीजाणू नष्ट करणे खूप कठीण असते. ते उष्णता, आम्ल आणि अनेक प्रतिजैविके व जंतुनाशकांना प्रतिरोधक असतात. ते पृष्ठभागांवर महिनोनमहिने टिकून राहू शकतात. म्हणूनच हा आजार, विशेषतः रुग्णालयांसारख्या ठिकाणी, इतक्या वेगाने पसरतो.

सी. डिफ. होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

काही लोकांना हा संसर्ग होण्याची शक्यता अधिक असते. ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक: धोका जास्त असतो कारण वाढत्या वयानुसार प्रतिकारशक्ती कमी होते, ते इतर आजारांसाठी अनेक औषधे घेत असतात आणि ते रुग्णालयांमध्ये किंवा वृद्धाश्रमांमध्ये राहत असतात.
• लहान बाळे: कारण त्यांची रोगप्रतिकारशक्ती अद्याप पूर्णपणे विकसित झालेली नसते.
• रुग्णालयातील लोक: रुग्णालये अशी ठिकाणे आहेत जिथे सी. डिफचे बीजाणू सहज पसरू शकतात. सार्वजनिक स्नानगृहे आणि शौचालयांमधून याचा सहज प्रसार होऊ शकतो.
• रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असलेले लोक: कर्करोग, एचआयव्ही, मूत्रपिंडाचे आजार आणि मधुमेह यांसारख्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत झालेली असते. रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेणाऱ्या लोकांनाही जास्त धोका असतो.
• आतड्यांचे आजार असलेले लोक: क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस यांसारख्या इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD) असलेल्या लोकांना संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते कारण आतड्याचा संरक्षक थर कमकुवत झालेला असतो.

पण लक्षात ठेवा, यापैकी कोणताही धोकादायक घटक नसलेल्या व्यक्तीलाही सी. डिफ. होऊ शकतो.

सी. डिफमुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

बहुतेक वेळा, सी. डिफ संसर्ग गंभीर नसतो. परंतु कधीकधी, विशेषतः उपचार न केल्यास, गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• पुनरावर्ती संसर्ग: उपचारानंतरही, सुमारे २०% लोकांना दोन ते आठ आठवड्यांच्या आत पुन्हा हा आजार होऊ शकतो.
• निर्जलीकरण: अति अतिसारामुळे शरीरातील मोठ्या प्रमाणात पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्स कमी होतात. जर हे गंभीर झाले, तर त्यामुळे रक्तदाब कमी होऊ शकतो आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोकाही असतो.
• स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस:ही एक गंभीर स्थिती आहे (कोलायटिस). आतड्याच्या आतल्या भागाला सूज येते आणि तो एखाद्या पडद्यासारखा जाड होतो.
• टॉक्सिक मेगाकोलोन: ही एक दुर्मिळ पण अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे. यामध्ये मोठे आतडे इतके सुजते की ते पूर्णपणे काम करणे थांबवते. यामुळे सेप्सिस होऊ शकतो, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये जीवाणू संपूर्ण शरीरात पसरतात.

यासारख्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, आतड्याचा संसर्ग झालेला भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे देखील आवश्यक असू शकते.

डॉक्टर, या आजाराचे निदान कसे करतात ? यावर उपचार काय आहे?

जर तुमच्या लक्षणांवरून तुमच्या डॉक्टरांना सी. डिफ संसर्गाचा संशय आला, तर ते तुम्हाला विष्ठेचा नमुना देण्यास सांगतील. तो नमुना सी. डिफच्या विषारी घटकांच्या उपस्थितीची तपासणी करण्यासाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जाईल.

आजाराची पुष्टी झाल्यास, संसर्गाची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी रक्त तपासणी आणि शक्य असल्यास आतड्यांच्या आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी स्कॅन केले जाऊ शकतात.

उपचार पद्धती

उपचार संसर्गाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

• अँटिबायोटिक्स थांबवणे: जर तुम्ही दुसऱ्या आजारासाठी अँटिबायोटिक्स घेत असताना तुम्हाला सी. डिफचा संसर्ग झाला, तर तुमचे डॉक्टर सर्वात आधी ते औषध थांबवतील. काही लोकांसाठी, त्यांना फक्त एवढेच करणे पुरेसे असते. तुमच्या आतड्यातील चांगले बॅक्टेरिया पुन्हा वाढतील आणि संसर्ग आपोआप बरा होईल.
• सी. डिफ-विशिष्ट अँटिबायोटिक्स: जर त्याने फरक पडला नाही, तर तुमचे डॉक्टर एक विशिष्ट अँटिबायोटिक लिहून देऊ शकतात जे सी. डिफ बॅक्टेरियाला मारू शकते. उदाहरणार्थ , (मेट्रोनिडाझोल) , (व्हॅनकोमायसिन) , किंवा (फिडाक्सोमायसिन) .
• रुग्णालयात दाखल करणे: जर संसर्ग गंभीर असेल, तर तुम्हाला रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता भासू शकते, जिथे तुम्हाला सलाईन (IV द्रव) आणि शिरेवाटे प्रतिजैविके दिली जाऊ शकतात.

वारंवार होणाऱ्या संसर्गावर काय करावे?

काही लोकांना उपचारानंतर पुन्हा आजार उद्भवतो. अशा परिस्थितीत, पुढील पर्याय उपलब्ध आहेत:

• अँटिबायोटिक उपचाराची पुनरावृत्ती: दुसरे अँटिबायोटिक किंवा दीर्घकालीन औषध दिले जाऊ शकते.
• फेकल मायक्रोबायोटा ट्रान्सप्लांट (FMT): हे नाव थोडे विचित्र वाटू शकते, परंतु वारंवार होणाऱ्या सी. डिफ. (C. diff.) वर हा एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये एका निरोगी व्यक्तीच्या विष्ठेच्या नमुन्यातून 'चांगले' जिवाणू वेगळे करून ते रुग्णाच्या आतड्यात इंजेक्ट केले जातात. यामुळे आतड्यात कमी झालेले चांगल्या जिवाणूंचे संतुलन पुन्हा प्रस्थापित होते.

सी. डिफचा प्रसार रोखण्यासाठी आपण काय केले पाहिजे?

हा आजार खूप संसर्गजन्य असल्यामुळे आपल्याला खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. विशेषतः कुटुंबातील कोणाला हा आजार असल्यास, या गोष्टी आवर्जून करा.

• विलगीकरण: शक्य असल्यास, संक्रमित व्यक्तीने वेगळ्या खोलीत राहावे हे उत्तम. त्यांना वेगळे शौचालय वापरता आले तर ते अधिकच चांगले. तुम्ही सार्वजनिक शौचालय वापरत असाल, तर वापरानंतर नेहमी ब्लीच असलेल्या क्लिनरने शौचालयाचा पृष्ठभाग स्वच्छ करा.
• पृष्ठभागाची स्वच्छता: वारंवार स्पर्श केले जाणारे पृष्ठभाग (दरवाजाची कडी, लाईटची बटणे) ब्लीच असलेल्या द्रावणाने स्वच्छ करा.
• अँटिबायोटिक्सचा योग्य वापर: डॉक्टरांनी लिहून न दिलेली अँटिबायोटिक्स कधीही घेऊ नका. डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषधांचा संपूर्ण कोर्स घ्या.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.

• जर तुम्हाला अँटिबायोटिक्स सुरू केल्यानंतर जुलाब होऊ लागले.
• जुलाब तीव्र असल्यास (दिवसातून 10 पेक्षा जास्त वेळा).
• जर तुम्हाला शौचात रक्त दिसले तर.
• जर तुम्हाला तीव्र पोटदुखी आणि ताप असेल.
• जर तुम्हाला इतक्या प्रमाणात उलट्या होत असतील की तुम्ही खाऊ किंवा पिऊ शकत नसाल.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा:

• निर्जलीकरणाची लक्षणे (तोंड कोरडे पडणे, डोळे खोल जाणे, लघवीचे प्रमाण खूप कमी होणे, तीव्र थकवा).
• तीव्र, असह्य पोटदुखी.
• स्मृती गोंधळ.

सी. डिफ हा हलक्यात घेण्यासारखा आजार नाही. पण घाबरू नका. जर तुम्ही योग्य वेळी डॉक्टरांना भेटून उपचार घेतले, तर तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.