तुम्हाला अशक्त आणि निस्तेज वाटत आहे का? चला, कॅशेक्सिया (क्षीणता सिंड्रोम) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधीकधी असं वाटतं का, की 'अरे, मी इतकी बारीक का आहे? मला जेवताही येत नाही. दिवसभर खूप थकवा जाणवतो.' किंवा तुमच्या जवळच्या एखाद्या व्यक्तीला या समस्येने त्रस्त झालेलं तुम्ही पाहिलं आहे का? खरं तर, काही गंभीर आणि दीर्घकालीन आजारांमुळे एक अत्यंत त्रासदायक स्थिती निर्माण होऊ शकते. डॉक्टर याला 'कॅशेक्सिया' किंवा 'वेस्टिंग सिंड्रोम' म्हणतात. वास्तविक पाहता, ही एक अशी स्थिती आहे जी जगभरातील सुमारे ९० लाख लोकांना प्रभावित करते. सोप्या भाषेत सांगायचं तर, यामुळे शरीर हळूहळू क्षीण होऊ लागतं. हे नाव 'काकोस' (वाईट) आणि 'हेक्सिस' (अवस्था) या दोन ग्रीक शब्दांवरून आले आहे. त्यामुळे, याचा अर्थ 'शरीराची वाईट अवस्था' असा होतो. हे करणे सोपे नाही, पण आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलूया, कारण याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

कॅशेक्सियाची लक्षणे कोणती आहेत?

या स्थितीबद्दल बोलताना डॉक्टर 'कॅकेक्टिक' हा शब्द वापरू शकतात. तुमच्यामध्ये किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणामध्ये ही लक्षणे आहेत का ते तपासा:

• अस्पष्ट वजन घटणे: हे मुख्य लक्षण आहे. तुम्ही वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करत नसताना आणि आरोग्यदायी आहार घेत असतानाही तुमचे वजन कमी होत राहते. साधारणपणे, जर तुमचे ६ ते १२ महिन्यांच्या आत एकूण वजनाच्या ५% किंवा त्याहून अधिक वजन कमी झाले, तर डॉक्टरांना संशय येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जर तुमचे वजन ६० किलो असेल, तर ३ किलो किंवा त्याहून अधिक वजन कमी होणे हे याचे लक्षण असू शकते.
• स्नायूंचा ऱ्हास: डॉक्टर याला स्नायूंचा क्षय किंवा स्नायूंचा ऱ्हास असेही म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या शरीरातील स्नायू हळूहळू त्यांची ताकद गमावतात. ते लहान आणि कमकुवत होतात. तुम्हाला असे आढळून येईल की जी कामे पूर्वी सोपी वाटत होती, ती करणेही कठीण वाटू लागते.
• थकवा आणि अशक्तपणा: हा केवळ सामान्य थकवा नाही. तुम्हाला दिवसभर इतके थकल्यासारखे वाटते की तुम्ही काहीही करू शकत नाही. तुम्हाला अंथरुणातून उठण्याचीही इच्छा होणार नाही.
• एनोरेक्सिया (भूक न लागणे): भूक न लागणे. अन्न दिसत नाही आणि त्याची चवही वाईट लागते. हे एनोरेक्सिया नर्व्होसा नावाच्या खाण्याच्या विकारापेक्षा वेगळे आहे. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये व्यक्तीची आजारपणामुळे भूक लागत नाही.

कॅशेक्सिया का होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा आपल्या शरीराची ऊर्जेची मागणी आणि अन्नातून मिळणारा ऊर्जा पुरवठा यांच्यातील संबंध बिघडतो, तेव्हा कॅशेक्सिया होतो. याचे मुख्य कारण म्हणजे कर्करोग किंवा हृदयरोग यांसारखा एखादा गंभीर दीर्घकालीन आजार असणे.

कल्पना करा, जेव्हा तुम्हाला एखादा गंभीर आजार होतो, तेव्हा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती त्या आजाराशी लढायला लागते. मग तुमच्या शरीरातील चयापचय क्रिया वेगवान होते. याचा अर्थ तुमच्या शरीराला नेहमीपेक्षा जास्त ऊर्जेची गरज असते. पण, त्या आजारामुळे तुमची भूकही कमी होऊ शकते.

तर, जेव्हा तुम्हाला अन्नातून पुरेशी ऊर्जा मिळत नाही, तेव्हा तुमचे शरीर काय करते? ते तुमच्या स्नायूंमधून आणि चरबीच्या साठ्यांमधून ऊर्जा मिळवू लागते. म्हणूनच तुमचे वजन कमी होते आणि तुमचे स्नायू वितळून जातात.

अधिक शास्त्रीय भाषेत सांगायचे झाल्यास, यावर परिणाम करणारी अनेक विशिष्ट कारणे आहेत:

• वाढलेले सायटोकाइन्स: सायटोकाइन्स ही आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील विशेष प्रथिने आहेत. ही आपल्या शरीराला विषाणूंसारख्या बाह्य आक्रमकांशी लढण्यास मदत करतात. तथापि, कॅशेक्सियामध्ये, हे सायटोकाइन्स खूप जास्त वाढतात आणि संपूर्ण शरीरात दाह निर्माण करतात. यामुळे चरबी आणि स्नायूंचे नुकसान होते.
• संपूर्ण शरीरातील दाह: कर्करोगासारख्या दीर्घकालीन आजारांमुळे होणाऱ्या या दाहमुळे चरबी आणि स्नायूंचा ऱ्हास देखील होतो.
• इन्सुलिन प्रतिरोध: इन्सुलिन हे एक संप्रेरक आहे जे आपल्या शरीरातील रक्तातील साखरेवर नियंत्रण ठेवते. इन्सुलिन प्रतिरोध म्हणजे आपल्या स्नायू आणि चरबीच्या पेशी इन्सुलिनला योग्य प्रकारे प्रतिसाद देत नाहीत. कॅशेक्सियामध्ये, या स्थितीमुळे स्नायूंचा आणखी ऱ्हास होऊ शकतो.
• प्रथिनांची वाढलेली उलाढाल: आपल्या पेशींमध्ये एक प्रक्रिया असते, ज्यात जुन्या प्रथिनांची जागा घेण्यासाठी नवीन प्रथिने तयार केली जातात. याला प्रथिनांचे विघटन असेही म्हणतात. कॅशेक्सियामध्ये, या प्रथिनांच्या विघटनाचा दर, नवीन प्रथिने तयार होण्याच्या दरापेक्षा अधिक वेगाने वाढतो. याचा अर्थ असा की, शरीर नवीन प्रथिने तयार करण्यापेक्षा जास्त प्रथिने वापरते. हे स्नायू कमी होण्याचे एक प्रमुख कारण देखील आहे.

कॅशेक्सियाशी सर्वात सामान्यपणे कोणत्या परिस्थिती संबंधित आहेत?

कॅशेक्सिया हा आजार कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये सर्वाधिक प्रमाणात दिसून येतो. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, सुमारे ४०% कर्करोग रुग्णांना आजाराचे निदान झाल्यावर कॅशेक्सिया असतो आणि कर्करोगाच्या प्रगत किंवा शेवटच्या टप्प्यातील सुमारे ७०% रुग्णांना कॅशेक्सिया असतो.

मात्र, ही स्थिती केवळ कर्करोग असलेल्या लोकांमध्येच नव्हे, तर इतर गंभीर दीर्घकालीन आजार असलेल्या लोकांमध्येही उद्भवू शकते. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर: हार्ट फेल्युअर असलेल्या १६% ते ४२% लोकांमध्ये कार्डियाक कॅशेक्सिया विकसित होऊ शकतो.
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी): सीओपीडी असलेल्या २७% ते ३५% लोकांमध्ये कॅशेक्सिया विकसित होतो.
• दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (सीकेडी): हा आजार सीकेडी असलेल्या ३०% ते ६०% लोकांमध्ये आढळून येतो.
• काही संसर्गजन्य रोग: उदाहरणार्थ, एड्स (अक्वायर्ड इम्युन डेफिशियन्सी सिंड्रोम)आजार जसजसा वाढत जातो, तसतशी अशक्तपणाची समस्या सामान्यपणे दिसून येते. क्षयरोग आणि मलेरियासारखे आजार असलेल्या लोकांमध्येही हे विकसित होऊ शकते.
• दीर्घकालीन दाहक रोग: ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिससारख्या सांध्यांच्या दाहक आजार असलेल्या १८% ते ६७% लोकांमध्ये कॅशेक्सिया होण्याची शक्यता असते.

कॅशेक्सियाच्या गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

कॅशेक्सिया ही एक जीवघेणी स्थिती असू शकते. विचार करा, कर्करोगामुळे होणाऱ्या २०% मृत्यूंसाठी कॅशेक्सिया जबाबदार आहे. कारण जेव्हा यामुळे स्नायू क्षीण होतात, तेव्हा त्याचा परिणाम हृदय आणि श्वसनावर होऊ शकतो.

सामान्यतः, कॅशेक्सियाच्या निदानाचा अर्थ असा होतो की मृत्यू जवळ आला आहे. ही बातमी रुग्णासाठी आणि त्यांच्या प्रियजनांसाठीही ऐकणे कठीण असते. यामुळे चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या मानसिक समस्या देखील उद्भवू शकतात.

जेव्हा कॅशेक्सियामुळे वजन कमी होते आणि दिसण्यात बदल होतो, तेव्हा काही लोकांना लाज आणि चिंता वाटू शकते. शरीरातील अशक्तपणामुळे स्वतःची कामे करू न शकणे हे देखील खूप दुःखदायक असते.

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, कॅशेक्सियाने ग्रस्त व्यक्ती आणि तिची काळजी घेणाऱ्यांमध्ये काही अप्रिय संवाद होऊ शकतात. कल्पना करा की आपल्या प्रिय व्यक्तीला बारीक, अशक्त होताना आणि तिचे स्वातंत्र्य गमावताना पाहणे किती कठीण आहे. कधीकधी, काळजी घेणाऱ्यांना वाटते, "जर मी त्यांना थोडे अधिक अन्न दिले, तर मी यावर नियंत्रण मिळवू शकेन." तथापि, जेव्हा रुग्ण खाण्यास नकार देतो, तेव्हा त्यांना दुःख आणि राग येतो. खाण्यासाठीचा हा दबाव कौटुंबिक समारंभांनाही अप्रिय बनवू शकतो. काही रुग्ण पाहुणे आल्यावर झोपल्याचे नाटक करतात, या आशेने की पाहुणे त्यांना खाण्यासाठी भाग पाडतील.

कॅशेक्सियाचे निदान कसे केले जाते?

डॉक्टर सर्वात आधी तुमची शारीरिक तपासणी करतील. ते तुमच्या सर्वसाधारण आरोग्याबद्दल, तुम्हाला असलेल्या इतर वैद्यकीय समस्यांबद्दल, विशेषतः तुम्ही अशी कोणती दीर्घकालीन औषधे घेत आहात का, ज्यामुळे तुम्हाला अशक्तपणा (कॅकेक्सिया) येत असेल, याबद्दल विचारतील. ते तुमची शारीरिक तंदुरुस्ती आणि स्नायूंची ताकद तपासण्यासाठी काही चाचण्या देखील करू शकतात. ते कॉम्प्रिहेन्सिव्ह मेटाबोलिक पॅनेल (CMP) सारख्या रक्त चाचण्या आणि सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन देखील करू शकतात.

कॅशेक्सियावर उपचार कसे केले जातात?

खरं तर, कॅशेक्सियावर अद्याप कोणताही विशिष्ट उपचार उपलब्ध नाही. डॉक्टर प्रामुख्याने कॅशेक्सियाला कारणीभूत असलेल्या मूळ आजारावर उपचार करण्यावर लक्ष केंद्रित करतात. म्हणजेच, कर्करोग, हृदयरोग किंवा इतर जुनाट आजारांवर उपचार करणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.

याव्यतिरिक्त, जेव्हा तुम्हाला भूक लागते, तेव्हा तुम्ही खात असलेल्या अन्नाचे प्रमाण वाढवण्याचे उपाय तुम्हाला सुचवले जाऊ शकतात.

उदाहरणार्थ, डॉक्टर प्रथिने, चरबी आणि कॅलरी जास्त असलेले पदार्थ दिवसातून अनेक वेळा, थोड्या थोड्या प्रमाणात खाण्याची शिफारस करू शकतात.जरी तुम्ही एकाच वेळी भरपूर जेवण करू शकत नसाल, तरी दिवसातून अनेक वेळा थोडे थोडे जेवण केल्याने तुम्हाला अधिक कॅलरीज मिळण्यास मदत होईल. वर्षाच्या या काळात कोणते पदार्थ योग्य आहेत आणि तुम्ही खात असलेल्या प्रत्येक घासाचा पुरेपूर फायदा कसा घेऊ शकता, याबद्दल तुमच्या आहारतज्ञांशी बोलणे उचित ठरेल.

कॅशेक्सियावर काही इलाज आहे का?

सध्या, कॅशेक्सियासाठी कोणतेही विशिष्ट औषध मंजूर नाही. जरी काही संशोधनानुसार मेजेस्ट्रॉल ॲसिटेट हे औषध भूक वाढवू शकते आणि काही प्रमाणात वजन वाढवू शकते, तरीही कर्करोगामुळे होणाऱ्या कॅशेक्सियावरील उपचार म्हणून त्याला अमेरिकेच्या अन्न आणि औषध प्रशासनाकडून (FDA) अद्याप मान्यता मिळालेली नाही. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर अल्प कालावधीसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससारखी औषधे लिहून देऊ शकतात.

काळजीवाहक काय करू शकतात?

जर तुम्ही कॅशेक्सिया झालेल्या व्यक्तीची काळजी घेत असाल, तर हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे: जेव्हा गंभीर आजारामुळे कॅशेक्सिया होतो, तेव्हा शरीराची चयापचय क्रिया वेगवान होते, त्यामुळे रुग्णांना भूक लागत नाही. म्हणूनच, तुम्ही त्यांना जास्त कॅलरीज दिल्या तरीही , कॅशेक्सियाची स्थिती नेहमीच सुधारते असे नाही. जबरदस्तीने खाऊ घातल्याने मळमळ आणि उलट्या यांसारखी लक्षणे फक्त वाढतात. यामुळे रुग्णाला अधिकच अस्वस्थ वाटते.

म्हणून, आपल्या प्रिय व्यक्तीला खाण्यासाठी जबरदस्ती करण्याऐवजी, त्यांना दिलासा देण्याचे इतर मार्ग शोधा. उदाहरणार्थ, अधूनमधून त्यांना मालिश करणे, त्यांच्या शरीराला लोशन लावणे किंवा त्यांचे ओठ कोरडे असल्यास त्यांना मॉइश्चरायझर लावणे यांसारख्या छोट्या गोष्टी खूप दिलासादायक ठरू शकतात. तुम्ही त्यांच्याशी बोलणे आणि त्यांचे म्हणणे ऐकून घेणे हे देखील खूप महत्त्वाचे आहे.

जर मला कॅशेक्सिया झाला असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

जर तुम्हाला ही स्थिती असेल, तर तुम्ही कदाचित आधीपासूनच एका गंभीर, संभाव्यतः जीवघेण्या आजाराने ग्रस्त असाल. तुमच्या स्थितीनुसार, कॅशेक्सियाच्या निदानाचा अर्थ असा असू शकतो की तुम्ही तुमच्या आयुष्याच्या अंतिम टप्प्यात आहात. तथापि, कॅशेक्सियाला कारणीभूत ठरू शकणारी अनेक कारणे असल्यामुळे, तुमची स्थिती दुसऱ्या कोणापेक्षा पूर्णपणे वेगळी असू शकते. म्हणून, पुढे काय अपेक्षित आहे हे जाणून घेण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे तुमच्या आरोग्यसेवा टीमशी बोलणे. त्यांच्याशी मनमोकळेपणाने बोला.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

कॅशेक्सियासोबत कसे जगावे यासाठी कोणतेही निश्चित मार्गदर्शक नसले तरी, खालील सूचना तुम्हाला मदत करू शकतात:

• व्यवस्थित खा (पण जबरदस्तीने नाही): जेव्हा खाण्याची इच्छा होईल तेव्हा खा. पण केवळ खाणे अत्यावश्यक आहे म्हणून स्वतःवर जबरदस्ती करू नका.
• लहान जेवणाचा प्रयत्न करा: जेव्हा तुम्हाला तणाव जाणवतो, तेव्हा तुम्हाला भरपूर जेवण करण्याची इच्छा होणार नाही. म्हणून, दिवसातून अनेक वेळा जास्त कॅलरी असलेले पदार्थ कमी प्रमाणात खाण्याचा प्रयत्न करा. जेवणाच्या कल्पनांसाठी तुमच्या आहारतज्ञांशी बोला.
• हलका व्यायाम करा:शक्य असल्यास, अगदी हलका व्यायाम केल्याने तुमचे स्नायू बळकट होण्यास मदत होऊ शकते. अगदी थोडे चालणे किंवा हात-पाय थोडे हलवणे देखील पुरेसे आहे.
• मानसिक आरोग्यासाठी मदत घ्या: अशा गंभीर आजारांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींना तणाव आणि नैराश्य येणे सामान्य आहे. त्यामुळे, याबाबतीत तुमच्या वैद्यकीय टीमकडे मदत मागण्यास कधीही संकोच करू नका.
• शमनकारी उपचारांचा विचार करा: शमनकारी उपचार हा एक विशेष प्रकारचा उपचार आहे जो तुमची लक्षणे आणि उपचारांचे दुष्परिणाम व्यवस्थापित करण्यास मदत करतो.
• हॉस्पिसच्या मदतीबद्दल विचारा: तुमच्या वैद्यकीय टीमला हॉस्पिसच्या मदतीबद्दल विचारा. यामध्ये आध्यात्मिक समुपदेशक आणि सामाजिक कार्यकर्ते यांसारख्या लोकांकडून मिळणाऱ्या मदतीचा समावेश असू शकतो.

ट्यूब फीडिंग हे कॅशेक्सियावरील उपचार आहे का?

डॉक्टर सामान्यतः कॅशेक्सियासाठी एंटरल फीडिंग आणि पॅरेंटरल न्यूट्रिशनची शिफारस करत नाहीत, कारण या उपचारांमुळे कॅशेक्सियामध्ये सुधारणा होते किंवा आयुष्य वाढते हे सिद्ध झालेले नाही.

ट्यूब फीडिंग म्हणजे नाकातून, थेट पोटात किंवा लहान आतड्यात घातलेल्या लवचिक नळीद्वारे द्रव पोषण देणे. पॅरेंटरल न्यूट्रिशन म्हणजे आयव्ही लाईनद्वारे थेट शिरेमध्ये पोषण देणे.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

कॅशेक्सिया, किंवा क्षीणता सिंड्रोम, ही एक अशी स्थिती आहे जी गंभीर दीर्घकालीन आजार असलेल्या लोकांना, विशेषतः प्रगत कर्करोग आणि हृदयरोग असलेल्यांना प्रभावित करते. अनेकदा, हा जीवनाचा एक अंतिम टप्पा मानला जातो. ही बातमी ऐकणे खरोखरच हृदयद्रावक आहे, मग तुम्हाला कॅशेक्सिया झाला असो किंवा तुम्ही अशा एखाद्या व्यक्तीची काळजी घेत असाल. कॅशेक्सिया तुमच्या दैनंदिन जीवनात किती व्यत्यय आणू शकतो आणि तुमच्या मानसिक आरोग्यावर कसा परिणाम करू शकतो, हे तुमच्या डॉक्टरांना माहीत आहे. जर तुम्ही या परिस्थितीत असाल, तर कोणतीही गोष्ट मनात ठेवू नका आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमकडून मानसिक आरोग्यासाठी मदत घ्या. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे याबद्दल जागरूक राहणे, ते समजून घेणे आणि तुम्हाला आवश्यक असलेली मदत मिळवणे.

कॅशेक्सिया , क्षीणता सिंड्रोम, कृशता, क्षीणता, कर्करोग, दीर्घकालीन आजार, वजन कमी होणे, स्नायूंचा क्षय, पोषण, एनोरेक्सिया