एक धोकादायक स्थिती ज्यामध्ये हृदय रक्त पंप करण्यास असमर्थ ठरते: कार्डिओजेनिक शॉकबद्दल सर्वकाही

तुम्हाला अचानक धाप लागणे, थंडी वाजणे आणि चक्कर येणे असे जाणवले आहे का? तुम्हाला वाटेल की हा फक्त थकवा आहे. पण, हे एका अत्यंत धोकादायक स्थितीचे लक्षण देखील असू शकते. ही अशी स्थिती आहे जिथे हृदय शरीराला पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही. वैद्यकीय भाषेत याला 'कार्डिओजेनिक शॉक' म्हणतात. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यावर तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते आणि ती जीवघेणी देखील ठरू शकते. चला तर मग आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कार्डिओजेनिक शॉक म्हणजे काय?

कल्पना करा, तुमच्या घरातील पाण्याच्या टाकीत पाणी पंप करणारी मोटर अचानक बंद पडली तर काय होईल? टाकीत पाणीच राहणार नाही, आंघोळीसाठी किंवा पिण्यासाठीही पाणी मिळणार नाही. आपल्या शरीरातील हृदय या पाण्याच्या मोटरसारखेच आहे. ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांनी परिपूर्ण रक्त शरीरातील प्रत्येक पेशी आणि अवयवापर्यंत पोहोचवणे हे हृदयाचे मुख्य कार्य आहे.

कार्डिओजेनिक शॉक म्हणजे जेव्हा हृदय, म्हणजेच 'पंप', व्यवस्थित काम करणे थांबवते आणि शरीराला पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही. असे झाल्यावर, मेंदू, मूत्रपिंड आणि यकृत यांसारख्या आपल्या प्रमुख अवयवांना आवश्यक ऑक्सिजन मिळत नाही. ज्याप्रमाणे पाण्याशिवाय झाडे मरतात, त्याचप्रमाणे ऑक्सिजनशिवाय या अवयवांना त्रास होऊ लागतो. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. यावर उपचार न केल्यास मृत्यू ओढवू शकतो.

या आजाराचे वेगवेगळे टप्पे असतात का?

होय, ही स्थिती एकदमच गंभीर होत नाही. काही वेळा ती हळूहळू वाढत जाते. डॉक्टर तिच्या तीव्रतेनुसार तिचे अनेक टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण करतात. हे समजून घेतल्यावर आपल्याला स्थितीच्या तीव्रतेचा चांगला अंदाज येतो.

कार्डिओजेनिक शॉकची लक्षणे कशी ओळखावीत?

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. तुम्ही याबाबत खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे, विशेषतः जर तुम्हाला हृदयरोग असेल.

• गोंधळ किंवा शुद्ध हरवणे: जेव्हा मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो, तेव्हा शुद्ध हरपू शकते, अस्वस्थता येऊ शकते किंवा सुस्ती येऊ शकते.
• बेशुद्ध पडणे: तुम्ही अचानक शुद्ध हरवून खाली पडू शकता.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे: फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचू शकते आणि त्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यासारखे वाटू शकते.
• मूत्रोत्सर्जनात घट: जेव्हा मूत्रपिंडांना होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो, तेव्हा शरीरात तयार होणाऱ्या मूत्राचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते.
• थंड हात आणि पाय: जेव्हा शरीर महत्त्वाच्या अवयवांना रक्त पाठवण्याचा प्रयत्न करते, तेव्हा हात आणि पायांसारख्या दूरच्या भागांमधील रक्तप्रवाह कमी होतो. परिणामी, ते थंड होतात आणि त्यांना घाम येतो.
• त्वचेच्या रंगात बदल: त्वचा फिकट पडते, आणि निळीही होऊ शकते.
• अत्यधिक थकवा आणि अशक्तपणा: शरीर इतके थकून जाते की काहीही करणे अशक्य होते.
• पोट आणि पायांना सूज: हृदय योग्यरित्या काम करत नसल्यामुळे शरीरात द्रव जमा होतो आणि त्यामुळे सूज येते.
• एनोरेक्सिया: खाण्याची सर्व इच्छा नाहीशी होणे.

याचे मुख्य कारण काय आहे?

कार्डिओजेनिक शॉकचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे तीव्र हृदयविकाराचा झटका . जेव्हा हृदयविकाराचा झटका येतो, तेव्हा हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करणारी रक्तवाहिनी बंद होते. यामुळे स्नायूंचे नुकसान होते आणि हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता अचानक कमी होते.

पण हे केवळ हृदयरोगामुळेच होत नाही, तर यावर परिणाम करणारी इतरही अनेक कारणे आहेत. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हृदयाच्या कार्यात अडथळा आणणारी कोणतीही गोष्ट याला कारणीभूत ठरू शकते.

• मायोकार्डायटिस: जेव्हा विषाणू संसर्गासारख्या कारणामुळे हृदयाच्या स्नायूंना सूज येते, तेव्हा हृदय योग्यरित्या आकुंचन पावू शकत नाही.
• हृदयाच्या झडपांचा संसर्ग (एंडोकार्डायटिस): जेव्हा हृदयाच्या झडपांना जीवाणूंचा संसर्ग होतो, तेव्हा त्या खराब होतात आणि रक्तप्रवाहात अडथळा येतो.
• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया): जर हृदय खूप जलद किंवा खूप मंद गतीने धडकत असेल, तर ते रक्त योग्यरित्या पंप करू शकत नाही.
• कार्डियाक टॅम्पोनाड: जेव्हा हृदयाभोवतीची पिशवीसारखी जागा द्रव किंवा रक्ताने भरते , तेव्हा दाबामुळे हृदयाला आकुंचन पावण्यास आणि रक्त पंप करण्यास प्रतिबंध होतो.
• फुफ्फुसीय एम्बोलिझम: जेव्हा रक्ताची गुठळी, जसे की पायातील गुठळी, सुटून फुफ्फुसातील मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये अडकते, तेव्हा हृदयावर खूप दबाव येतो.
• हृदयाच्या झडपांच्या समस्या: हृदयाची झडप अचानक फुटणे, किंवा कृत्रिम झडप योग्यरित्या काम न करणे.
• छातीवर जोरदार आघात: अपघातामुळे छातीवर झालेल्या आघातामुळे हृदयाला इजा होऊ शकते.

डॉक्टरांना हे कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही रुग्णालयात जाता, तेव्हा डॉक्टर तुम्हाला विचारलेल्या प्रश्नांवरून आणि शारीरिक तपासणी करून सर्वप्रथम याची कल्पना घेतील.

शारीरिक तपासणी दरम्यान आढळलेल्या गोष्टी:

• चाचपून पाहिल्यावर नाडी कमजोर जाणवणे.
• स्पर्शाला थंड आणि ओलसर लागणारी त्वचा.
• रक्तदाब खूप कमी असणे.
• स्टेथोस्कोपने छाती तपासताना हृदयाचा असामान्य आवाज (मरमर) ऐकू येणे.

त्यानंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि कारण शोधण्यासाठी अनेक चाचण्या केल्या जातात.

कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम): यामध्ये हृदयाच्या विद्युत हालचाली मोजल्या जातात. हृदयविकाराचा झटका आला आहे किंवा हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये काही अनियमितता आहे का, हे यातून त्वरित ओळखता येते.
• इकोकार्डिओग्राम (इको): हे हृदयाच्या स्कॅनसारखे असते. हृदय किती चांगल्या प्रकारे रक्त पंप करत आहे, हृदयाच्या झडपांमध्ये काही समस्या आहेत का आणि हृदयाच्या स्नायूंना काही इजा झाली आहे का, हे यातून स्पष्टपणे पाहता येते.
• छातीचा एक्स-रे:छातीच्या एक्स-रेमध्ये फुफ्फुसांमधील पाणी आणि वाढलेले हृदय तपासले जाईल.
• रक्त तपासण्या: हृदयाला काही इजा झाली आहे का हे पाहण्यासाठी रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी, मूत्रपिंड आणि यकृताचे कार्य, आणि हृदयातील एन्झाइमची पातळी तपासली जाते.
• कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: ही एक थोडी अधिक गुंतागुंतीची चाचणी आहे. कोरोनरी धमन्यांमधील अडथळे तपासण्यासाठी, तुमच्या हातातील किंवा पायातील रक्तवाहिनीमधून एक पातळ नळी हृदयापर्यंत पोहोचवली जाते. तसेच, तुमचे हृदय किती चांगल्या प्रकारे रक्त पंप करत आहे हे ठरवण्यासाठी, या चाचणीद्वारे हृदयातील दाब देखील मोजला जातो.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

ही एक आपत्कालीन परिस्थिती असल्याने, रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) किंवा अतिदक्षता विभागात (ICU) उपचार सुरू केले जातात. याची दोन मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत:

१. हृदयाच्या कार्याला आधार देणे.

२. शरीरातील अवयवांचे नुकसान कमीत कमी करा.

आपत्कालीन उपचार

• ऑक्सिजन पुरवणे: शरीराला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन पुरवणे, आणि यासाठी व्हेंटिलेटरला जोडण्याची गरज भासू शकते.
• औषधांचे प्रकार:
• रक्तदाब वाढवणारी औषधे (व्हॅसोप्रेसर्स).
• हृदयाची पंप करण्याची क्षमता वाढवणारी औषधे (इनोट्रोप्स).
• मूत्रवर्धक ही अशी औषधे आहेत जी शरीरातील अतिरिक्त द्रव काढून टाकतात.
• हृदयाला आधार देणारी उपकरणे: जर केवळ औषधोपचाराने आजार नियंत्रणात आणता येत नसेल, तर हृदयाला तात्पुरता आधार देण्यासाठी एका उपकरणाचा वापर केला जातो. इंट्रा-एओर्टिक बलून पंप (IABP) नावाचे उपकरण हे याचे एक उदाहरण आहे.

कारणानुसार उपचार

आपत्कालीन उपचारांद्वारे रुग्णाची प्रकृती काही प्रमाणात स्थिर झाल्यावर, कार्डिओजेनिक शॉकला कारणीभूत ठरलेल्या मूळ समस्येवर उपचार केले जातात.

• जर हे हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे झाले असेल तर: अँजिओप्लास्टी तात्काळ केली जाते. यामध्ये, बंद झालेली रक्तवाहिनी बलूनच्या साहाय्याने उघडली जाते आणि ती पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून त्यात स्टेंट टाकला जातो.
• जर व्हॉल्व्हमध्ये समस्या असेल तर: व्हॉल्व्ह दुरुस्त करण्यासाठी किंवा नवीन व्हॉल्व्ह बसवण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.
• फुफ्फुसांमध्ये रक्ताची गुठळी अडकल्यास: ती गुठळी विरघळवण्यासाठी औषध दिले जाईल.
• हृदयाभोवती पाणी साचल्यास: ते पाणी सुईने काढून टाकले जाते.

काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, जर हृदय अजिबात काम करू शकत नसेल, तर ईसीएमओ (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन) नावाचे मशीन वापरले जाते. यामध्ये शरीराबाहेर रक्तात ऑक्सिजन मिसळून ते शरीरात परत सोडले जाते. याचा अर्थ असा की, हृदय आणि फुफ्फुसांचे काम तात्पुरते या मशीनद्वारे केले जाते. जर हृदय पूर्ववत झाले नाही, तर एलव्हीएडी (लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस) नावाचे दीर्घकालीन उपकरण बसवणे किंवा अगदी हृदय प्रत्यारोपण करणे देखील आवश्यक असू शकते.

पुनर्प्राप्ती आणि पुढील वाटचाल

कार्डिओजेनिक शॉक ही एक अत्यंत गंभीर स्थिती आहे. जगण्याची शक्यता उपचार किती लवकर मिळतात यावर अवलंबून असते. शॉकमध्ये घालवलेला वेळ जेवढा कमी असतो, तेवढे अवयवांचे नुकसान कमी होते.

• रुग्णालयातील मुक्काम: सहसा, तुम्हाला रुग्णालयात एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक काळ राहावे लागेल.
• बरे होण्याचा कालावधी: घरी परतल्यानंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही आठवड्यांपासून ते काही महिन्यांपर्यंत वेळ लागू शकतो. हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमांमध्ये सहभागी झाल्याने बरे होण्याच्या प्रक्रियेस खूप मदत होऊ शकते.
• भविष्यातील जीवन: अशा अनुभवानंतर काही शारीरिक आणि मानसिक परिणाम होऊ शकतात. त्यामुळे, डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे वेळेवर घेणे, ठरलेल्या तारखांना दवाखान्यात हजर राहणे आणि जीवनशैलीत आवश्यक बदल करणे (धूम्रपान सोडणे, आरोग्यदायी आहार घेणे, व्यायाम करणे) आवश्यक आहे.