कॉर्डोमा: पाठीच्या कण्यात विकसित होणाऱ्या या दुर्मिळ कर्करोगाबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्ही 'कॉर्डोमा' हे नाव कधी ऐकले आहे का? बहुधा नाही. कारण हा एक अत्यंत दुर्मिळ, म्हणजेच क्वचितच आढळणारा घातक आजार आहे. ही कर्करोगाची गाठ आपल्या शरीरातील दोन अत्यंत महत्त्वाच्या ठिकाणी विकसित होते. एक म्हणजे आपला पाठीचा कणा आणि दुसरे म्हणजे आपल्या कवटीचा तळभाग. अशा ठिकाणी कर्करोगाचा उल्लेख झाल्यावर थोडी भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. आम्ही तुमच्यासाठी सर्व काही सोप्या, स्पष्ट आणि समजण्यासारख्या पद्धतीने सांगणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कॉर्डोमा म्हणजे काय?

कॉर्डोमा हा आपल्या हाडांमध्ये विकसित होणारा एक कर्करोग आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, हा सारकोमा नावाच्या कर्करोगांच्या गटातील आहे. हा एक अतिशय हळू वाढणारा कर्करोग आहे. याचा अर्थ असा की, तो बराच काळ लक्षणविरहित राहू शकतो.

हा कर्करोग पाठीच्या कण्यात कुठेही होऊ शकतो, पण त्याची तीन सर्वात सामान्य ठिकाणे आहेत:

• पाठीच्या कण्याचा सर्वात खालचा भाग (त्रिकास्थी): सुमारे ३५% कॉर्डोमा या भागात विकसित होतात.
• कवटीचा तळ: आणखी ३५% प्रकरणे येथे विकसित होतात. या ठिकाणच्या हाडाला 'क्लिव्हस' म्हणतात. या प्रकाराला 'क्लिव्हल कॉर्डोमास' असेही म्हणतात.
• पाठीच्या कण्यातील इतर मणके: उर्वरित ३०% पाठीच्या कण्याच्या इतर भागांमध्ये आढळतात. ते दुसऱ्या मानेच्या मणक्यात सर्वात सामान्यपणे आढळतात, त्यानंतर कमरेच्या आणि छातीच्या मणक्यांमध्ये आढळतात.

या कर्करोगापुढील सर्वात मोठे आव्हान हे आहे की, तो हळूहळू वाढत असला तरी, आसपासच्या मज्जासंस्थेच्या महत्त्वाच्या भागांमध्ये पसरतो. याचा अर्थ असा की, तो मेंदू आणि मणका यांसारख्या अत्यंत संवेदनशील भागांना नुकसान पोहोचवू शकतो.

दुसरी गोष्ट म्हणजे , उपचारानंतरही हा आजार पुन्हा उद्भवण्याची दाट शक्यता असते. तो सहसा पूर्वीच्याच जागी परत येतो. तसेच, सुमारे ३०% ते ४०% प्रकरणांमध्ये, हा कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतो (मेटास्टॅसिस). असे झाल्यास, तो बहुतेकदा खालील ठिकाणी पसरतो:

• फुफ्फुसांना
• आसपासच्या लिम्फ नोड्सपर्यंत
• इतर हाडांना
• यकृताकडे
• त्वचेला

कॉर्डोमाचे प्रकार असतात का?

होय, जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) या कर्करोगाचे तीन मुख्य प्रकार ओळखले आहेत. हे वर्गीकरण कर्करोगाच्या पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली कशा दिसतात (ऊतकशास्त्र) यावर आधारित आहे. चला पाहूया ते कोणते आहेत.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता सर्वात जास्त आहे? तो किती प्रमाणात आढळतो?

कॉन्ड्रोमा कोणत्याही वयात होऊ शकतो, तरीही तो ५० ते ८० वयोगटातील प्रौढांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. मुलांमध्ये याचे प्रमाण खूपच कमी, सुमारे ५% आहे. तसेच, पुरुषांना हा आजार होण्याची शक्यता महिलांपेक्षा सुमारे दीडपट जास्त असते.

हा आजार इतका दुर्मिळ आहे की दरवर्षी लोकसंख्येतील दहा लाख (१,००,०००) लोकांपैकी फक्त एकालाच हा आजार होतो . याचा अर्थ असा की, आपल्यासारख्या देशातही दरवर्षी खूप कमी नवीन प्रकरणे नोंदवली जातात.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

कॉर्डोमा जसजसा वाढतो, तसतसा तो आजूबाजूच्या मेंदूवर किंवा मणक्यावर दाब टाकतो. या दाबामुळे लक्षणे दिसू लागतात. तसेच, ट्यूमरच्या स्थानानुसार लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात.

गाठीच्या स्थानानुसार लक्षणे कशी बदलतात, ते खालील तक्त्यात पाहूया.

या प्रकारचा कर्करोग का होतो? त्याचे कारण काय आहे?

संशोधकांना अद्यापही नेमके कारण शोधता आलेले नाही, परंतु त्यांचा असा विश्वास आहे की यामध्ये TBXT नावाच्या जनुकातील उत्परिवर्तनांचा सहभाग आहे.

विचार करा, जेव्हा बाळ आईच्या गर्भात सुरुवातीला वाढत असते, तेव्हा पाठीचा कणा विकसित होण्यापूर्वी, नोटोकॉर्ड नावाचा एक लहान सांगाडा तयार होतो. पुढे याच सांगाड्याचे रूपांतर मणक्यात होते. साधारणपणे, बाळ सुमारे ८ आठवड्यांचे होईपर्यंत हा नोटोकॉर्ड पूर्णपणे नाहीसा होतो.

परंतु क्वचितच, यापैकी काही पेशी कवटीच्या तळाशी किंवा पाठीच्या कण्यातील हाडांमध्ये शिल्लक राहू शकतात. असे मानले जाते की, नंतर जर आपण चर्चा केलेल्या TBXT जनुकात बदल झाला, तर या शिल्लक राहिलेल्या पेशी अनियंत्रितपणे वाढू लागतात आणि त्यांचे कॉन्ड्रोमा कर्करोगात रूपांतर होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, ट्यूबरस स्क्लेरोसिस नावाचा अनुवांशिक आजार असलेल्या लोकांना कॉर्डोमा होण्याचा धोका किंचित जास्त असतो.

रोगाचे निदान कसे करावे?

जर तुम्हाला वर नमूद केलेली लक्षणे आढळत असतील, तर तुम्ही सर्वप्रथम तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे. डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमची शारीरिक तपासणी आणि मज्जासंस्थेची तपासणी करतील.

जर कर्करोगाची गाठ असल्याचा संशय आल्यास, डॉक्टर तुम्हाला इमेजिंग चाचण्यांसाठी पाठवतील.

• एक्स-रे
• संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन

या चाचण्यांनंतर, तुम्हाला हाडांच्या कर्करोगाचे विशेषज्ञ असलेल्या डॉक्टरांकडे पाठवले जाण्याची शक्यता आहे. रोगाची पुष्टी करण्यासाठी आणि तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी पुढील चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते.

आजाराबद्दल १००% खात्री करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे बायोप्सी करणे , ज्यामध्ये एका लहान सुईने गाठीमधून ऊतीचा एक अतिशय लहान नमुना घेतला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याची तपासणी केली जाते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

कॉर्डोमावरील मुख्य आणि सर्वोत्तम उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. कर्करोगाची गाठ शक्य तितकी काढून टाकल्याने (एन ब्लॉक रिसेक्शन) रुग्णाला सर्वोत्तम परिणाम मिळतात.

मात्र, हे वाटते तितके सोपे नाही कारण, आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, हे ट्यूमर अत्यंत संवेदनशील, महत्त्वाच्या अवयवांच्या आणि मज्जातंतूंच्या जवळ तयार होतात.

• कवटीच्या तळाशी असलेले ट्यूमर: हे पूर्णपणे काढणे खूप कठीण असते कारण ते ब्रेनस्टेम, महत्त्वाच्या नसा आणि रक्तवाहिन्यांजवळ असतात.
• मेरुरज्जूच्या गाठी: या मेरुरज्जू, नसा आणि प्रमुख रक्तवाहिन्यांमध्ये पसरू शकतात. शस्त्रक्रियेदरम्यान यांना इजा झाल्यास, कायमचे अपंगत्व किंवा मृत्यूही येऊ शकतो.

त्यामुळे, न्यूरोसर्जन रुग्णाला इजा न पोहोचवता शक्य तितकी गाठ काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतात.

कॉर्डोमा कर्करोगावर सहसा रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपीचा चांगला परिणाम होत नाही, त्यामुळे प्राथमिक उपचार म्हणून यांचा क्वचितच वापर केला जातो. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर उरलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी आणि कर्करोग पुन्हा होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी रेडिएशन थेरपी दिली जाते.

संशोधक सध्या टार्गेटेड थेरपी आणि इम्युनोथेरपी यांसारख्या आधुनिक उपचार पद्धतींचा अभ्यास करत आहेत.

या आजाराचा रोगनिदान अहवाल काय आहे?

"प्रोग्नोसिस" म्हणजे एखाद्या आजारातून बरे होण्याची आणि जगण्याची शक्यता वर्तवणे. कॉन्ड्रोमाच्या बाबतीत, हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• ट्यूमरचे स्थान आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान किती भाग काढण्यात आला: जर ट्यूमर पूर्णपणे काढण्यात आला असेल, तर परिणाम अधिक चांगले असतात.
• कर्करोग पसरला आहे की नाही (मेटास्टॅसिस झाला आहे की नाही):जर तो शरीरातील दूरच्या अवयवांमध्ये पसरला असेल, तर जगण्याची शक्यता कमी होते.
• निदानाच्या वेळी वय: ६० वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या व्यक्तींमध्ये परिणाम किंचित कमी असू शकतात.
• कर्करोगाचे प्रकार: आपण चर्चा केलेल्या 'डिडिफरेंशिएटेड' सारख्या अधिक आक्रमक प्रकारांपेक्षा पारंपरिक प्रकारांचे परिणाम अधिक चांगले असतात.

एका अभ्यासानुसार, कॉर्डोमा रुग्णांच्या जगण्याचे प्रमाण खालीलप्रमाणे आहे:

• ३ वर्षांनंतर: ८०.५%
• ५ वर्षांनंतर: ६८.४%
• १० वर्षांनंतर: ३९.२%

हा आजार टाळता येतो का? मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

कॉन्ड्रोमाचा विकास रोखण्यासाठी आपण काहीही करू शकत नाही. बहुतेक प्रकरणे अचानक उद्भवतात. जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला कॉन्ड्रोमा किंवा ट्यूबरस स्क्लेरोसिस असेल, तर तुम्ही नियमित वैद्यकीय तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे उपचारानंतर दीर्घकाळ पाठपुरावा करणे. कॉन्ड्रोमा हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो उपचारानंतर अनेक वर्षांनीही पुन्हा होऊ शकतो. त्यामुळे, तुमच्या वैद्यकीय पथकाच्या सल्ल्यानुसार नियमित तपासणी करून घेणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला कोणतीही नवीन लक्षणे दिसू लागली किंवा तुमची लक्षणे अधिक गंभीर झाली, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.

अशा दुर्मिळ कर्करोगाबद्दल कळल्यावर घाबरणे आणि गोंधळून जाणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना तयार करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल आणि तुमचे जीवनमान सुधारण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करेल.