कोलोस्टॉमी शस्त्रक्रिया: पिशवीसोबत जगायला शिकणे

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला डॉक्टरांनी कधी कोलोस्टॉमीबद्दल सांगितले आहे का? याबद्दल ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. "ही पिशवी असण्याचा अर्थ काय?", "मी पुन्हा पूर्वीसारखा होऊ शकेन का?", इत्यादी प्रश्न तुम्हाला पडत असतील. पण काळजी करू नका. ते तुम्हाला वाटते तितके भीतीदायक नाही. आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोलोस्टॉमी म्हणजे काय?

कोलोस्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी तुमच्या शरीरातून मल बाहेर टाकण्याच्या पद्धतीत बदल करते. सामान्यतः, आपले मल गुदद्वारातून बाहेर पडते. परंतु जेव्हा एखाद्या आजारामुळे किंवा अपघातामुळे आपल्या मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) काही भाग खराब होतो, तेव्हा त्या भागाला विश्रांती देणे किंवा तो कायमचा काढून टाकणे आणि मल बाहेर पडण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार करणे आवश्यक असू शकते.

या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन तुमच्या पोटाच्या भिंतीमध्ये त्वचेच्या संपर्कात येणारे एक लहान छिद्र तयार करतात. याला स्टोमा म्हणतात. त्यानंतर, तुमच्या मोठ्या आतड्याचा (कोलन) एक भाग घेऊन तो या स्टोमाला जोडला जातो.

काही लोकांना ही कोलोस्टॉमी तात्पुरत्या स्वरूपात, फक्त काही महिन्यांसाठी करावी लागते. पण काही लोकांना आयुष्यभर ती सोबत ठेवावी लागते. हे सर्व तुमच्या वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून असते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

कोलोस्टॉमीचे प्रकार आहेत का?

हो, कोलोस्टोमीचे अनेक प्रकार आहेत. मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) कोणता भाग पोटाच्या भिंतीला जोडला जातो, त्यानुसार यांचे वर्गीकरण केले जाते. चला, मुख्य प्रकार पाहूया.

तुमच्यासाठी कोणता प्रकार सर्वोत्तम आहे हे तुमचे डॉक्टर आणि सर्जन ठरवतील.

एखाद्याला कोलोस्टॉमीची गरज का भासू शकते?

कोलोस्टॉमी करण्यामागे अनेक कारणे असू शकतात. काही तात्पुरती असतात, तर काही कायमस्वरूपी असतात.

जेव्हा तात्पुरत्या कोलोस्टॉमीची गरज असते:

• डायव्हर्टिक्युलायटिस: मोठ्या आतड्याचा संसर्ग किंवा दाह.
• आयबीडी (इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज): आतड्यांवर परिणाम करणारे आजार, जसे की क्रॉन्स डिसीज.
• आतड्याला होणारी इजा: अपघातामुळे आतड्याला झालेले नुकसान.
• आतड्यांमधील अडथळा: आतड्यात कोठेही मलत्यागाच्या मार्गात अडथळा निर्माण होणे.
• गुदद्वार भगंदर: गुदद्वार आणि त्वचा यांच्यामध्ये असलेली एक असामान्य नळी.
• आतड्यांच्या काही शस्त्रक्रिया: आतड्याचा एक भाग काढून टाकल्यानंतर, उरलेले भाग एकत्र जोडण्यापूर्वी त्या जागेला बरे होण्यासाठी वेळ दिला जातो.

जेव्हा कायमस्वरूपी कोलोस्टॉमीची गरज असते:

• बरा न होणारा शौचावर नियंत्रण ठेवण्याचा अभाव (मल असंयम).
• प्रगत कोलोरेक्टल कर्करोग.
• जेव्हा शस्त्रक्रियेद्वारे गुदाशय आणि गुद कायमस्वरूपी काढून टाकले जातात.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्याने, तुम्हाला अगोदर काही गोष्टींची तयारी करणे आवश्यक आहे.

• तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे: तुमच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमचे सर्जन तुमच्याशी शस्त्रक्रियेची प्रक्रिया, त्यातील धोके आणि शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या आयुष्यात होणाऱ्या बदलांविषयी बोलतील. ते वेदना व्यवस्थापनावरही चर्चा करू शकतात.
• चाचण्या:तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहात की नाही हे पाहण्यासाठी ते रक्त तपासणी आणि ईसीजी यांसारख्या गोष्टी करतील.
• तुमचा स्टोमा कुठे ठेवायचा हे ठरवणे: एक वूंड ऑस्टोमी कॉन्टिनन्स नर्स (WOCN) सहसा तुम्हाला तुमचा स्टोमा आणि पाऊच कसा वापरायचा हे शिकवेल. ते तुम्हाला तुमच्या स्टोमासाठी सर्वात आरामदायक जागा निवडायलाही मदत करतील, जी तुमच्या कपड्यांमध्ये किंवा दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा आणणार नाही.
• शस्त्रक्रियेच्या दिवशी: शस्त्रक्रियेच्या ६ तास आधी तुम्ही काहीही खाऊ नये. तसेच, शस्त्रक्रियेच्या २ तास आधी पाणी यांसारखे द्रवपदार्थ पिणे थांबवावे. तुमचे आतडे स्वच्छ होण्यास मदत व्हावी म्हणून, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आतड्यांच्या तयारीसाठी औषध घेण्याची शिफारस करू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? आणि संभाव्य गुंतागुंत

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही ३ ते ७ दिवस रुग्णालयात राहाल. या काळात, तुम्ही हळूहळू नेहमीप्रमाणे जेवण करण्यास सुरुवात कराल. तसेच, परिचारिका तुम्हाला तुमच्या स्टोमाची काळजी कशी घ्यावी आणि तुमची बॅग कशी बदलावी याबद्दल आवश्यक असलेली सर्व माहिती देतील.

तुमच्या डॉक्टरांना कधी फोन करावा

• सततचा बद्धकोष्ठ किंवा अतिसार.
• मळमळ किंवा उलटी.
• शौचात रक्त.
• स्टोमाच्या रंगात किंवा आकारात बदल.
• स्टोमातून दुर्गंधी येणे किंवा ते बंद होणे.
• ताप किंवा तीव्र पोटदुखी.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करावा. आपत्कालीन परिस्थितीत, जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

बॅगसोबतचं आयुष्य कसं असतं?

ही बऱ्याच लोकांसाठी सर्वात मोठी समस्या आहे.

• शौचास जाण्याच्या पद्धतीत कसा बदल होईल: शस्त्रक्रियेनंतर, स्टोमातून शौच बाहेर येईल. जर तुमचे गुदद्वार अजूनही असेल, तर तुम्हाला अधूनमधून थोडासा चिकट पदार्थ (म्युकस) दिसू शकतो. हे सामान्य आहे. नवीन शौच स्टोमातून बाहेर येईल. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, गुदाशयाच्या (रेक्टम) विपरीत, स्टोमामध्ये शौचाला थांबवू शकणारे स्नायू नसतात. त्यामुळे, तुम्ही शौचाच्या प्रवाहावर नियंत्रण ठेवू शकत नाही. हे आपोआप घडते.

• तुम्हाला नेहमी बॅग बाळगण्याची गरज असते का?

बरेच लोक सतत बॅग वापरतात. आजकालच्या बॅग इतक्या पातळ असतात की त्या कपड्यांवरून दिसत नाहीत. त्यामुळे तुम्ही तुमच्या आवडीचे कोणतेही कपडे घालू शकता. सिग्मॉइड कोलोस्टॉमी असलेल्या काही लोकांना शौचास कधी होईल याचा अंदाज येतो. ते फक्त त्याच वेळी बॅग वापरू शकतात.

• तात्पुरती कोलोस्टॉमी पूर्ववत करता येते का?

होय. जर तुमची कोलोस्टॉमी तात्पुरती असेल, तर तुमची प्रकृती सुधारल्यावर तिला तिच्या मूळ आकारात परत आणण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया करता येते. हे केव्हा करायचे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. याला काही महिने किंवा एक वर्ष लागू शकते.