तुम्हालाही एमआरआय प्रोस्टेट बायोप्सी (एमआरआय-गाईडेड प्रोस्टेट बायोप्सी) करून घेण्यास सांगितले आहे का? चला, याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!

तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये काहीतरी समस्या असल्याचा संशय आला आहे का आणि खात्री करण्यासाठी तुम्हाला बायोप्सी (ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेऊन एमआरआय स्कॅनद्वारे तपासणे) करणे आवश्यक आहे असे त्यांनी सांगितले आहे का? असे काही ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. पण जेव्हा तुम्हाला ही चाचणी नेमकी काय आहे, ती कशी केली जाते आणि त्यासाठी कशी तयारी करायची हे कळेल, तेव्हा तुमची भीती नाहीशी होईल. चला, याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

सर्वप्रथम, आपण पाहूया की ही एमआरआय-मार्गदर्शित प्रोस्टेट बायोप्सी म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रोस्टेट कर्करोग शोधण्यासाठी, असल्यास तो कोणत्या टप्प्यावर आहे हे जाणून घेण्यासाठी आणि उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी ही एक विशेष चाचणी आहे. यामध्ये एमआरआय (MRI) आणि अल्ट्रासाऊंड तंत्रज्ञानाचा वापर करून तुमच्या प्रोस्टेटमधून ऊतींचे अत्यंत लहान नमुने घेतले जातात, ज्यामुळे अतिशय स्पष्ट प्रतिमा मिळतात . त्यानंतर एक पॅथॉलॉजिस्ट या ऊतींच्या नमुन्यांमध्ये कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे ठरवण्यासाठी त्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करतात.

प्रोस्टेट ग्रंथी म्हणजे काय?

तुमची प्रोस्टेट ही तुमच्या पुरुष प्रजनन आणि मूत्रसंस्थेचा एक भाग आहे. ही तुमच्या मूत्राशयाच्या समोर असलेली, अक्रोडाच्या आकाराची एक ग्रंथी आहे. ही ग्रंथी वीर्यद्रव तयार करते, जो वीर्यस्खलनाच्या वेळी शुक्राणूंमध्ये मिसळणारा द्रव असतो. हा द्रव शुक्राणूंना निरोगी ठेवण्यास आणि गर्भधारणा होण्यास मदत करतो.

तुमचा मूत्रमार्ग प्रोस्टेट ग्रंथीमधून जातो. जेव्हा तुम्ही लघवी करता, तेव्हा मूत्राशयातील मूत्र शिश्नातून बाहेर येते आणि जेव्हा तुम्ही वीर्यस्खलन करता, तेव्हा वीर्य या नलिकेतून बाहेर पडते.

ही बायोप्सी करण्याच्या पद्धती कोणत्या आहेत?

प्रोस्टेटमधून ऊतींचे नमुने मिळवण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. तुमच्या परिस्थितीनुसार कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील.

चला, काही अधिक प्रगत तंत्रज्ञानांबद्दल जाणून घेऊया.

आजकाल ही चाचणी अधिक अचूक करण्यासाठी प्रगत तंत्रज्ञानाचा वापर केला जातो.

• मल्टिपॅरामीट्रिक एमआरआय (mpMRI): ही सामान्य एमआरआयपेक्षा अधिक संवेदनशील आणि प्रगत एमआरआय पद्धत आहे. सामान्य एमआरआयच्या तुलनेत, याद्वारे प्रोस्टेट ग्रंथीमधील कर्करोगाचे बदल अधिक स्पष्टपणे शोधता येतात. तथापि, केवळ mpMRI द्वारे कर्करोग नाही याची १००% खात्री देता येत नाही. त्यामुळे, अनेकदा बायोप्सी करणे आवश्यक असते.
• फ्यूजन-गाईडेड प्रोस्टेट बायोप्सी: हे एक अतिशय मनोरंजक तंत्र आहे. यामध्ये एमआरआय (MRI) आणि अल्ट्रासाऊंड (TRUS - ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड) प्रतिमा एकत्र करून एकच प्रतिमा तयार केली जाते. सर्वप्रथम तुमचा एमआरआय केला जातो. त्यानंतर, बायोप्सी दरम्यान, डॉक्टर एकाच वेळी घेतलेल्या एमआरआय आणि अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा एकत्र करण्यासाठी एका विशेष सॉफ्टवेअरचा वापर करतात. यामुळे डॉक्टरांना प्रोस्टेटमधील संशयास्पद भागांना अचूकपणे लक्ष्य करून ऊतींचे नमुने घेणे शक्य होते.

अशी चाचणी घेणे का आवश्यक आहे?

या चाचणीद्वारे डॉक्टर अनेक गोष्टींची खात्री करू शकतात.

• तुम्हाला प्रोस्टेट कर्करोग आहे की नाही याचे अचूक निदान करा.
• कर्करोग असल्यास, त्याचा टप्पा/आक्रमकता निश्चित करा.
• पूर्वी उपचार झाल्यानंतर कर्करोग पुन्हा झाला आहे का, हे तपासा.
• कधीकधी, कर्करोगाच्या लक्षणांसारखी दिसणारी परंतु कर्करोग नसलेली इतर स्थिती (उदा., वाढलेल्या ग्रंथी, जंतुसंसर्ग) ओळखली जाऊ शकते आणि कर्करोग नसल्याचे निश्चित केले जाऊ शकते.

PSA रक्त चाचणीचा वाढलेला निकाल म्हणजे कर्करोगच असेल असे नाही. हे वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे (BPH - बिनाइन प्रोस्टॅटिक हायपरप्लासिया) किंवा संसर्गामुळे (प्रोस्टाटायटिस) देखील असू शकते. या स्थितींमधील फरक ओळखण्यासाठी ही चाचणी मदत करू शकते.

सहसा कोणाला या चाचणीची गरज असते?

अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यात तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या चाचणीसाठी सांगू शकतात.

• जर तुमच्या रक्तातील पीएसए (प्रोस्टेट-स्पेसिफिक अँटीजेन) पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असेल.
• जर डॉक्टरला डिजिटल रेक्टल एक्झाम (DRE) दरम्यान प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये गाठ किंवा असामान्यपणे कठीण भाग आढळल्यास.
• जर आधीच्या एमआरआय स्कॅनमध्ये काही संशयास्पद आढळले असेल.
• नियमित अल्ट्रासाऊंडसह केलेल्या बायोप्सीमध्ये कर्करोग आढळला नाही तरीही तुमची पीएसए पातळी वाढतच राहिल्यास.
• जर तुम्हाला आधीच प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान झाले असेल आणि उपचारांशिवाय सक्रिय देखरेखीखाली असाल.

परीक्षेपूर्वी तुम्ही कशी तयारी करावी?

हे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आवश्यक आहे. सहसा, ते तुम्हाला हेच करायला सांगतात.

चाचणी दरम्यान काय घडते?

सर्वप्रथम तुम्हाला एमआरआय स्कॅन करून घ्यावा लागेल. अधिक स्पष्ट प्रतिमा मिळवण्यासाठी तुमच्या हातातील शिरेद्वारे एक विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट डाय) दिला जाऊ शकतो.

बायोप्सी सहसा बाह्यरुग्ण म्हणून केली जाते. याचा अर्थ तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या आसपासच्या भागात स्थानिक भूल दिली जाते . यामुळे तुम्हाला वेदना कमी जाणवण्यास मदत होईल. तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी सौम्य शामक औषधही दिले जाऊ शकते. त्यामुळे, काही अनुचित प्रकार घडल्यास तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणीतरी सोबत असणे ही एक चांगली कल्पना आहे.

डॉक्टर सहसा प्रोस्टेटच्या वेगवेगळ्या भागांतून सुमारे १२ ते १६ ऊतींचे नमुने घेतात. यावेळी तुम्हाला थोडा दाब जाणवू शकतो, परंतु कोणतीही तीव्र वेदना व्हायला नको.

चाचणीनंतर काय अपेक्षा करावी?

चाचणीनंतर काही तासांनी तुम्ही घरी जाऊ शकता. पुढचे काही दिवस या गोष्टी सामान्य आहेत.

• बायोप्सी केलेल्या ठिकाणी थोडा रक्तस्त्राव आणि सौम्य वेदना होऊ शकतात.
• काही दिवसांसाठी तुमच्या लघवीत (हेमॅट्युरिया) किंवा वीर्यात (हेमॅटोस्पर्मिया) थोडे रक्त येऊ शकते. हे सामान्य आहे, काळजी करू नका.
• तुम्हाला डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे अँटिबायोटिक्स घेणे आवश्यक आहे.

निकाल कळायला किती वेळ लागतो?

तुमच्याकडून घेतलेला ऊतीचा नमुना प्रयोगशाळेत पाठवला जाईल. त्याचे निकाल मिळायला साधारणपणे एक आठवडा लागतो, कधीकधी थोडा जास्त वेळही लागतो.

निकालांचे तीन मुख्य प्रकार असू शकतात:

• निगेटिव्ह: कर्करोगाच्या पेशी आढळल्या नाहीत. तथापि, क्वचितच, चुकीचे निगेटिव्ह निकाल येऊ शकतात, ज्यात कर्करोग असूनही चाचणीत तो आढळून येत नाही. जर तुमची पीएसए पातळी अजूनही जास्त असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही महिन्यांनी पुन्हा तपासणी करण्यास सांगू शकतात.
• सकारात्मक: कर्करोगाच्या पेशी आढळल्या आहेत. याचा अर्थ प्रोस्टेट कर्करोग आहे. डॉक्टर तुमच्याशी पुढील उपाययोजना, उपचाराचे पर्याय किंवा देखरेखीबद्दल चर्चा करतील.
• संशयास्पद: निकाल असामान्य आहेत, परंतु कर्करोग आहे की नाही हे निश्चित नाही. या टप्प्यावर, पुढील चाचण्या किंवा काही महिन्यांनी पुन्हा बायोप्सी करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.

कर्करोगाची तीव्रता कशी मोजली जाते?

चाचणीमध्ये कर्करोगाच्या पेशी आढळल्यास, पॅथॉलॉजिस्ट त्यांच्या स्वरूपानुसार त्या पेशींना १ ते ५ पर्यंत श्रेणी (ग्रेड) देतात. त्यानंतर, सर्वात सामान्य असलेल्या दोन श्रेणींची बेरीज करून एक मूल्य दिले जाते, ज्याला ग्लीसन स्कोअर म्हणतात (हा ६ ते १० पर्यंत असू शकतो). कमी स्कोअर (उदा. ६) असलेल्या कर्करोगांपेक्षा जास्त ग्लीसन स्कोअर (उदा. ८, ९, १०) असलेले कर्करोग पसरण्याची (मेटास्टॅसिस होण्याची) शक्यता जास्त असते. हा स्कोअर तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडण्यास मदत करू शकतो.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

बायोप्सीनंतर तुम्हाला ताप आणि थंडी वाजणे यांसारखी संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करावा.

तसेच, जर खालील लक्षणे कायम राहिली किंवा अधिक गंभीर झाली, तर वैद्यकीय सल्ला अवश्य घ्या.

• मूत्र किंवा वीर्यामध्ये रक्ताचे अस्तित्व.
• स्तंभन दोष.
• रात्री वारंवार लघवीला जाण्याची गरज (नॉक्चुरिया).
• लघवी करताना किंवा वीर्यस्खलन होताना वेदना होणे.
• लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण, लघवीचा प्रवाह कमकुवत किंवा खंडित होणे.