तुम्हाला कोलोनोस्कोपीची भीती वाटते का? चला याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला कोलोनोस्कोपी करायला सांगितली आहे का? जेव्हा त्यांनी तसे सांगितले, तेव्हा तुम्हाला थोडी भीती आणि अस्वस्थता वाटली असेल. "हे काय आहे? याने वेदना होतील का? काय करावे हे मला माहित नाही," असे विचार मनात येणे स्वाभाविक आहे. पण यात घाबरण्यासारखे काहीही नाही. ही तुमच्या आरोग्यासाठी एक अत्यंत महत्त्वाची तपासणी आहे, विशेषतः कोलोन कॅन्सरसारख्या गंभीर आजारांपासून तुमचे संरक्षण करण्यासाठी. आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत, जणू काही तुम्ही तुमच्या मित्राशी बोलत आहात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोलोनोस्कोपी म्हणजे काय?

कल्पना करा की डॉक्टरांना तुमच्या शरीरात अशी एखादी गोष्ट पाहायची आहे जी तुम्हाला बाहेरून दिसत नाही. कोलोनोस्कोपी म्हणजे नेमके हेच. यामध्ये तुमच्या मोठ्या आतड्याच्या आतील भागाची तपासणी केली जाते, ज्यात मोठे आतडे आणि त्याला जोडलेले गुदाशय व गुदद्वार यांचा समावेश असतो.

हे एका अतिशय पातळ, लवचिक नळीचा वापर करून केले जाते. या नळीच्या टोकाला एक छोटा कॅमेरा आणि एक दिवा असतो. आम्ही या उपकरणाला 'कोलोनोस्कोप' म्हणतो. ही नळी तुमच्या गुदद्वारातून आत घालून हळूहळू तुमच्या मोठ्या आतड्यातून वर सरकवली जाते. त्यानंतर डॉक्टर कॅमेऱ्यातील प्रतिमा एका मोठ्या स्क्रीनवर पाहू शकतात. हे तुमच्या मोठ्या आतड्यात एखादा टीव्ही शो पाहण्यासारखेच आहे. हा खरं तर एंडोस्कोपी नावाचा एक प्रकारचा चाचणी आहे. एंडोस्कोपी म्हणजे अशी कोणतीही चाचणी ज्यामध्ये तुमच्या शरीरात कॅमेरा असलेली नळी घातली जाते.

आपल्याला कोलोनोस्कोपी करण्याची गरज का आहे?

कोलोनोस्कोपी करण्याची तीन मुख्य कारणे आहेत. कधीकधी ही तिन्ही कारणे एकाच चाचणीमध्ये पूर्ण होऊ शकतात.

१. प्रतिबंध आणि लवकर निदान (स्क्रीनिंग): कोणतीही लक्षणे नसताना भविष्यात उद्भवू शकणाऱ्या आजाराचे, विशेषतः मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाचे (कोलन कॅन्सर) निदान करणे.

२. निदान: तुम्हाला आधीपासून जाणवत असलेल्या लक्षणाचे (उदा. पोटदुखी, शौचातून रक्त पडणे) नेमके कारण शोधा.

३. उपचार: तपासणी दरम्यान कोणतीही समस्या आढळल्यास, त्यावर जागेवरच उपचार करा.

चला, यापैकी प्रत्येकाचा आपण थोडं अधिक तपशीलवार अभ्यास करूया.

१. लक्षणे नसली तरीही आजारांचे लवकर निदान करणे (स्क्रीनिंग)

याच कारणास्तव अनेक लोक त्यांची पहिली कोलोनोस्कोपी करून घेतात. जसजसे वय वाढते, तसतसा कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याचा धोका झपाट्याने वाढतो. या कर्करोगाबद्दल सर्वात धोकादायक गोष्ट ही आहे की, सुरुवातीच्या टप्प्यात त्यात अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत . जेव्हा लक्षणे दिसू लागतात, तेव्हा त्यावर उपचार करण्यासाठी खूप उशीर झालेला असू शकतो.

खालील प्रकरणांमध्ये डॉक्टर सहसा तुम्हाला कोलोनोस्कोपी करण्याची शिफारस करू शकतात:

• जर तुमचे वय ४५ वर्षांपेक्षा जास्त असेल आणि तुम्ही यापूर्वी ही चाचणी केली नसेल.
• ही चाचणी शेवटची करून १० वर्षे झाली आहेत.
• जर तुमच्या शेवटच्या कोलोनोस्कोपी दरम्यान पॉलिप काढण्यात आला असेल .
• जर तुमच्या कुटुंबातील कोणालाही (आई, वडील, भावंडे) मोठ्या आतड्याचा कर्करोग झाला असेल .
• जर तुम्हाला अनुवांशिक आजार असेल (उदा. फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस - एफएपी किंवा लिंच सिंड्रोम).
• जर तुम्हाला इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD) सारखा दीर्घकालीन दाहक आतड्याचा आजार असेल.

२. लक्षणांचे कारण शोधा (निदान)

कधीकधी तुम्हाला काही विशिष्ट लक्षणे जाणवू शकतात. ती नेमकी कशामुळे होत आहेत हे शोधण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना स्पष्ट तपासणीची आवश्यकता असते. कोलोनोस्कोपीद्वारे तुमच्या मोठ्या आतड्याचा आतील भाग इतर स्कॅनपेक्षा अधिक स्पष्टपणे पाहता येतो.

जर तुम्हाला खालीलप्रमाणे लक्षणे आढळत असतील, तर डॉक्टर कोलोनोस्कोपी करण्याचा सल्ला देऊ शकतात:

• कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय गुदद्वारातून रक्त किंवा इतर स्त्राव येणे .
• तुमच्या शौचाच्या सवयींमध्ये झालेला अनाकलनीय बदल (उदा., सतत जुलाब, बद्धकोष्ठता).
• कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना सतत होणारी पोटदुखी .
• विनाकारण वजन कमी होणे .

या चाचणीदरम्यान, जर डॉक्टरांना एखादा संशयास्पद भाग दिसला, तर ते ऊतीचा एक छोटा तुकडा (बायोप्सी) घेऊन तो प्रयोगशाळेत पाठवू शकतात. यामुळे रोगाचे नेमके स्वरूप निश्चित करण्यास मदत होऊ शकते.

३. चाचणीच्या वेळीच उपचार करा.

कोलोनोस्कोपीचा हा एक सर्वात मोठा फायदा आहे. तपासणीदरम्यान डॉक्टरांना काही समस्या आढळल्यास, ते तिथेच त्यावर उपचार करू शकतात.

• पॉलिप्स काढणे: पॉलिप्स म्हणजे मोठ्या आतड्याच्या भिंतींवर तयार होणाऱ्या असामान्य, लहान गाठी. यांपैकी बहुतेक कर्करोगजन्य नसतात. तथापि, काही कालांतराने कर्करोगजन्य होऊ शकतात. म्हणून, जर डॉक्टरांना पॉलिप आढळला, तर ते तो काढून टाकतात (याला 'पॉलिपेक्टॉमी' म्हणतात). यामुळे भविष्यात कर्करोग होण्यापासून प्रतिबंध होऊ शकतो.
• जखम भरणे: किरकोळ रक्तस्त्राव होणाऱ्या जागा बंद केल्या जाऊ शकतात.
• इंजेक्शन: तुम्ही आवश्यक असलेल्या ठिकाणी थेट औषध टोचू शकता.
• अडथळे दूर करणे: आतड्यातील अडथळा दूर केला जाऊ शकतो किंवा रुंद केला जाऊ शकतो.

परीक्षेची तयारी कशी करावी? (पूर्वतयारी)

हा संपूर्ण प्रक्रियेतील सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे आणि याच भागात तुम्हाला थोडी जास्त मेहनत करावी लागेल . चाचणी यशस्वी होण्यासाठी, तुमचे मोठे आतडे (कोलन) पूर्णपणे स्वच्छ असणे आवश्यक आहे. हे घर झाडण्यासारखे आणि पुसण्यासारखे आहे. जर मोठ्या आतड्यात (कोलनमध्ये) थोडी जरी विष्ठा शिल्लक राहिली असेल, तर डॉक्टर...तुम्हाला आत स्पष्टपणे दिसणार नाही. असे झाल्यास, परीक्षा पुढे ढकला आणि तुम्हाला ही तयारीची प्रक्रिया पुन्हा करावी लागू शकते.

तुमचे डॉक्टर किंवा रुग्णालय तुम्हाला काही सूचना देतील, ज्यांचे तुम्हाला पालन करायचे आहे. त्यांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. साधारणपणे, त्या अशा असतात:

१. आहार: तुम्हाला चाचणीपूर्वी दोन ते तीन दिवस कमी फायबर असलेला आहार घेण्यास सांगितले जाईल. याचा अर्थ, पालेभाज्या, भरपूर भाज्या आणि फळे यांसारख्या गोष्टी टाळून, ब्रेड, भात आणि सूप यांसारखे पदार्थ खावेत.

२. द्रव आहार: परीक्षेच्या आदल्या दिवशी फक्त द्रव पदार्थ खाण्याची परवानगी आहे. उदाहरणार्थ, पाणी, मीठ घातलेली लापशी, पातळ सूप आणि स्मूदी.

३. रेचक: परीक्षेच्या आदल्या संध्याकाळी किंवा रात्री, तुम्हाला एक द्रव प्यायला दिला जाईल. हा सर्वात कठीण भाग आहे. हे प्यायल्यानंतर, तुमच्या आतड्यांमधील सर्व काही शौचावाटे बाहेर पडेल.

• हो, तुम्हाला काही वेळा बाथरूमला जावे लागेल. त्यासाठी तयार रहा, एखादे पुस्तक किंवा तत्सम वस्तू घ्या आणि आराम करा. ही एक गरज आहे असे समजा.

तुम्ही हे योग्यरित्या केल्यास, चाचणीच्या दिवसापर्यंत तुमचे मोठे आतडे पूर्णपणे स्वच्छ होईल.

परीक्षेच्या दिवशी काय होतं?

चाचणीच्या दिवशी तुम्ही रुग्णालयात एकटे जाऊ शकत नाही. तुमच्यासोबत कोणीतरी असणे आवश्यक आहे, जे तुम्हाला घरी घेऊन जाऊ शकेल. याचे कारण असे की, चाचणीसाठी वापरलेल्या भूल देणाऱ्या औषधांचा प्रभाव पूर्णपणे उतरण्यास सुमारे २४ तास लागतात. त्यामुळे, तुम्ही गाडी चालवू शकणार नाही.

जेव्हा तुम्ही रुग्णालयात जाल, तेव्हा तुम्हाला घालण्यासाठी एक हॉस्पिटल गाऊन दिला जाईल. त्यानंतर एक नर्स तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक लहान कॅन्युला (आयव्ही लाईन) घालेल. त्याद्वारे भूल आणि वेदनाशामक औषधे दिली जातील.

हे करताना तुम्ही जागे असता का? दुखतं का?

ही अनेक लोकांसाठी सर्वात मोठी समस्या आहे. नाही, तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तुम्ही भूल देण्याच्या दोन प्रकारांमधून निवड करू शकता.

• सर्वसाधारण भूल: यामध्ये तुम्हाला झोपवले जाते आणि चाचणी संपेपर्यंत तुम्हाला त्याची जाणीव होत नाही.
• सजग शामक औषध: यामध्ये तुम्हाला हलक्या झोपेसारख्या अवस्थेत नेले जाते. तुम्हाला जागे असल्याची जाणीव होऊ शकते, परंतु नंतर तुम्हाला ते कदाचित आठवणार नाही.

तथापि, तुमच्या आतड्यांमधून ऊतीचा तुकडा काढला तरी तुम्हाला कोणतीही वेदना होणार नाही. जेव्हा नळी आत घातली जाते आणि तुमच्या आतड्यांचे अधिक चांगले दृश्य मिळवण्यासाठी थोडी हवा आत सोडली जाते, तेव्हा तुम्हाला थोडा दाब आणि पोट भरल्यासारखे वाटू शकते. पण ही असह्य वेदना नसते.

चाचणी आणि निकालानंतर

या चाचणीला साधारणपणे ३० ते ४५ मिनिटे लागतात. जर पॉलिप्ससारख्या गोष्टी काढल्या जात असतील, तर थोडा जास्त वेळ लागू शकतो. चाचणी झाल्यावर, तुम्ही भूलिवरून जागे होईपर्यंत सुमारे एक तास तुमच्यावर देखरेख ठेवली जाईल.

तुम्हाला शुद्धीवर आल्यानंतर, डॉक्टर येऊन तपासणीदरम्यान काय आढळले ते तुम्हाला सांगतील. जर बायोप्सी घेऊन ती तपासणीसाठी पाठवली असेल, तर तिचा निकाल यायला काही दिवस किंवा एक-दोन आठवडे लागू शकतात.

घरी गेल्यावर एक-दोन दिवस चांगली विश्रांती घ्या. तुम्हाला पोटात थोडे फुगल्यासारखे आणि अस्वस्थ वाटू शकते, पण ते थोड्या वेळाने निघून जाईल. भूक लागताच तुम्ही नेहमीप्रमाणे जेवण करू शकता.

लक्षात ठेवा की हे धोके खूपच किरकोळ आहेत. कोलोनोस्कोपीचे फायदे या धोक्यांपेक्षा कितीतरी जास्त आहेत.

कोलोनोस्कोपीशिवाय इतर पद्धती नाहीत का?

होय, कर्करोग ओळखण्याच्या इतरही अनेक पद्धती आहेत.

• मल तपासणी: कर्करोगाशी संबंधित असलेले छुपे रक्त किंवा डीएनए बदल तपासण्यासाठी मलाच्या नमुन्याची तपासणी केली जाते. ही तपासणी दर एक ते तीन वर्षांनी केली पाहिजे. जर या तपासण्यांमध्ये काही समस्या आढळली, तर पुढची पायरी म्हणजे कोलोनोस्कोपी.
• आभासी कोलोनोस्कोपी:हा एक विशेष सीटी स्कॅन आहे. यामध्ये शरीरात नळी घातली जात नाही. तथापि, नेहमीच्या कोलोनोस्कोपीप्रमाणेच, यामध्ये देखील मोठे आतडे स्वच्छ करणे आवश्यक असते. या प्रक्रियेदरम्यान जर पॉलिप्स आढळले, तर ते काढून टाकण्यासाठी तुम्हाला पुन्हा एकदा नेहमीची कोलोनोस्कोपी करून घ्यावी लागेल.

हे पर्याय उपलब्ध असूनही, कोलोनोस्कोपीला 'सर्वोत्तम मानक' मानले जाते, कारण,

• हे खूप संवेदनशील आहे . ते अगदी लहानसा फरकही ओळखू शकते.
• यामध्ये एकाच वेळी रोगाचे निदान आणि उपचार केले जातात . जर दुसऱ्या चाचणीत काही समस्या दिसून आली, तरीही त्याची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी कोलोनोस्कोपी आवश्यक असते.
• निकाल चांगले आल्यास, पुढची चाचणी होण्यासाठी सुमारे १० वर्षे लागू शकतात.